Тотальная алопеция причины и лечение облысения

Тотальная алопеция: причины, лечение, профилактика

Название данного заболевания – тотальная алопеция говорит само за себя. В отличие от других видов облысения, при данном типе расстройства выпадение волос происходит повсеместно и полностью. Это означает, что страдают волосяные фолликулы не только на голове, но и на всем теле, включая растительность на лице (при тотальной алопеции у мужчин), ресницы и брови.

тотальная алопеция

Тотальной алопеции могут быть подвержены, как взрослые люди обоих полов, так и дети. Характер прогрессирования заболевания также может быть различным. В некоторых случаях выпадение волос происходит настолько интенсивно, что все они способны выпасть в течение буквально двух-трех месяцев. Иногда же этот процесс бывает более растянут во времени. Кроме того, существует еще и понятие субтотальной алопеции, когда выпадают только, что называется, полноценные волосы, а вот небольшой пушок из тонких волосков может оставаться.

Но, насколько интенсивной бы ни была потеря волос, ясно одно – необходимость четко понимать причины тотальной алопеции. Это позволит предпринимать адекватные меры по улучшению состояния больного и, возможно, предотвратить полную утрату волосяного покрова.

Это важно сделать не только из соображений здоровья. Облысение вообще трудно переживается психологически, особенно, если говорить о тотальной алопеции у женщин. Она серьезно сказывается на внешнем виде человека, что напрямую влияет на его самооценку и ощущение комфорта в обществе.

Какие обстоятельства состояния здоровья способны стать причинами тотальной алопеции?

Определить причины тотальной алопеции бывает весьма непросто из-за того, что болезнь преимущественно провоцируется аутоиммунными факторами, диагностика которых также представляется задачей не из легких. На сегодняшний день большинство медиков, занимающихся данной проблемой, сходятся во мнении, что основной причиной тотальной алопеции является аномальное поведение лимфоцитов, которые негативно воздействуют на фолликул волоса, нарушая его естественный жизненный цикл, отчего волосы быстрее «стареют» и выпадают.

В то же время существуют и некоторые не основные, но также важные факторы, которые могут влиять на течение заболевания. В первую очередь стоит отметить влияние медикаментозной терапии при лечении других серьезных заболеваний. Всем известно, что, к примеру, при химиотерапии волосы могут выпадать повсеместно. Также в ряде случаев особенно чувствительный организм подобным образом может откликаться на длительный прием сильных антибиотиков. К этой же категории причин тотальной алопеции можно отнести и воздействие на организм человека радиации (в медицинских целях или же в результате нахождения в местах с повышенным радиационным фоном).

Ко второй группе причин радикального выпадения волос относятся различные расстройства гормонального фона. В частности это объясняет, почему тотальная алопеция может встречаться и у женщин, и у мужчин. Повышенное содержание в организме тестостерона – это универсальный фактор риска выпадения волос. А уж вызываться оно может и заболеваниями щитовидной железы, и яичников у женщин (поликистоз, например), и даже беременностью, когда происходит глобальная гормональная перестройка.

total-alopeciya-man.jpgtotalis-alopecia-woman.jpg

Спровоцировать болезнь способна и недостаточность некоторых важных питательных веществ, которая часто наблюдается при длительном соблюдении строгих нездоровых диет. Особенно опасной для роста волос может быть система питания, в которой ограничивается потребление белков и железа. Поэтому врачу важно учитывать и данный пункт при постановке диагноза.

К другим причинам тотальной алопеции также относятся травмы головы, особенно серьезные и кожные заболевания грибкового происхождения.

Особенности лечения тотальной алопеции

В лечении тотальной алопеции, несмотря на то, что ситуация кажется довольно удручающей, есть очень хорошая новость. В большинстве случаев гибели волосяных фолликулов, как таковой, не происходит. Они сохраняют свою способность к восстановлению даже в тех случаях, когда болезнь запущена и протекает в течение нескольких лет. А это означает, что медицинские возможности восстановить волосяной покров имеются.

Непосредственно лечение тотальной алопеции будет зависеть от того, какие результаты дало обследование пациента, поскольку оно всегда будет направлено на устранение первопричин болезни, а не следствия. Поэтому, если в организме имеется гормональный дисбаланс любого генеза, не исключено назначение лечения тотальной алопеции гормонами, которые восстановят их нормальную концентрацию.

Если же выпадение волос было вызвано препаратами для устранения другого заболевания, то врач будет решать вопрос в индивидуальном порядке о возможном пересмотре схемы лечения, если это допустимо.

К лечебным мерам также можно отнести коррекцию питания с введением в рацион высокобелковых продуктов и назначения железосодержащих препаратов. При бактериальной природе болезни, назначаются препараты, подавляющие действие микроорганизмов. Если же причина в стрессе, то возможен прием успокоительных препаратов, но, опять же, только по назначению врача.

triholog.jpgприем врача трихолога

Формы лечения могут быть в виде приема таблетированных или инъекционных препаратов, а также различных местных средств, таких как лечебные, мази или гели, которые нужно наносить на поврежденную поверхность.

Несколько слов о профилактике тотальной алопеции

Самое лучшее, что может сделать человек, чтобы провести грамотную профилактику тотальной алопеции, это внимательно следить за своим здоровьем. Сюда входит регулярный мониторинг состояния здоровья, правильное питание, использование качественных средств по уходу за волосами.

Если же вы понимаете, что входите в группу риска со временем получить облысение, к обычным обследованиям должны добавиться и визиты к врачу-трихологу, который точно определит, что стоит делать и что может помочь в конкретно вашей ситуации.

Случается и так, что прогрессирующая тотальная алопеция не оставляет другого выбора кроме как трансплантация волос. Ввиду того, что при данном типе облысения здоровых участков практически не остается, обычный метод HFE вряд ли подойдет. Однако, возможно попробовать способ трансплантации волос от донора. И пусть процедура эта не дешевая и результат не гарантируется на сто процентов, это все же возможность, от которой едва ли стоит отказываться.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Тотальная алопеция

Тотальная алопеция или гнездная злокачественная – состояние, при котором наблюдается быстрое выпадение волос на голове и теле. В течение нескольких месяцев волосы на голове выпадают полностью, если не устранена причина. Восстановление волос протекает в гораздо более длительные сроки. В ряде случаев восстанавливаются только брови и ресницы. При такой форме облысения проявляются следующие симптомы: головные боли, слабость, ипохондрию.
В зависимости от области выпадения волос выделяют следующие виды тотальной алопеции:

  • субтотальная;
  • универсальная;
  • тотальная / полная.

При тотальном облысении полностью выпадают волосы на голове и лице. При субтотальном облысении наблюдают сохранение пушковых и коротких на затылке и висках, частичное выпадение бровей и ресниц. При универсальном облысении к полному выпадению волос на всем теле и голове присоединяется ломкость и истончение ногтей.

Причины возникновения болезни

При врожденном пороке развития эпидермального листка тотальное облысение наблюдается с раннего возраста. Среди причин выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • системные аутоиммунные болезни;
  • острые частые стрессовые состояния;
  • психические заболевания;
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • нарушение микроциркуляции;
  • эндокринные патологии;
  • заболевания органов пищеварения;
  • радиоактивное излучение;
  • действие токсических веществ;
  • черепно-мозговые травмы.
Читайте также  Коксартроз 3 степени лечение тазобедренного сустава

Симптомы тотальной формы алопеции

Методы диагностики

Перед тем как лечить тотальную алопецию, выясняют причины патологии. При осмотре пациента выявляют характерные для болезни симптомы. Для подтверждения диагноза проводят опрос и выполняют комплексное обследование. Назначают анализы крови, которые определяют нарушения иммунной системы, наличие сифилиса. Если тотальная / полная алопеция возникает при врожденном недоразвитии эпидермального листка, дальнейшее обследование не уместно.

Как лечить тотальную алопецию в раннем возрасте?

В других случаях назначают трихоскопию, фитотрихограмму. Метод трихоскопии основан на компьютерной диагностике кожи головы и волос. На сегодня такая диагностика является высокоточной и информативной. С помощью специального прибора с камерой и оптикой передается сигнал на компьютер. Врач может составить фитотрихограмму, которая позволяет определить количество волос и диаметр каждого волоска на разных участка головы. Метод дает возможность выявить причину выпадения, определить тип кожи, назначить лечение и проконтролировать его эффективность.

Популярные схемы лечения

При
эндокринных патологиях, проводят коррекцию гормонального статуса эндокринными препаратами. Нарушения вегетативной нервной системы лечат посредством лекарственных препаратов и физиотерапевтических методов (токи Дарсонваля, ионофорез, фонофорез, мезотерапия, массаж). Применяют сосудорасширяющие препараты, средства улучшающие реологию крови, витаминно-минеральные комплексы с цинком, железом, селеном, кремнием, кальцием. В комплекс лечения входят:

  • местное использование раздражающих средств;
  • иммуномодуляторы;
  • стимуляторы роста волос.

Если тотальная алопеция не является следствием аутоиммунных атак, предлагают трансплонтацию здоровых фолликулов или другой хирургический метод – имплантацию волос. Не помогут операции, если причиной облысения стали радиоактивное облучение или химиотерапия. В случае неэффективного лечения применяют более лояльный метод, позволяющий спрятать лысину.

Система замещения волос

Часто при аутоиммунных атаках лечение не приносит ожидаемого результата. Волосы могут на некоторое время отрасти, и снова полностью выпадают. Чтобы замаскировать облысение, пациентам предлагают систему замещения волос.

Для изготовления системы волос пациентам проводят замеры головы, по которым делается выкройка, полностью повторяющая контур головы. Для того, чтобы система волос выглядела натурально и пациент чувствовал себя комфортно, подбирают волосы, наиболее подходящие по цвету и структуре. Готовую систему крепят специальными фиксаторами и выполняют стрижку. Система замещения волос выглядит естественно и крепится надежно. Она позволяет купаться, заниматься спортом, менять имидж без риска отклеивания от кожи головы.

Тотальная алопеция у мужчин

Тотальная алопеция у мужчин. Развитие болезни и способы борьбы

Тотальная алопеция — это болезнь, под воздействием которой начинают очень сильно выпадать волосы. По различным причинам облысение встречается у мужчин, у женщин и даже у детей. Очень неприятный результат болезни кроме облысения — это то, что волосы остаются за человеком везде.

Спустя некоторое время, если выпадение выше нормы (для всех норма выпадения волос определяется персонально, но общие нормы можно посмотреть в интернет источниках), появляются неприятные залысины. Если проблема частичного облысения не решена вовремя, то возникает полное облысение. Как жить с тотальной алопецией каждый выбирает для себя сам. Эта болезнь вынуждает людей скрывать свою болезнь разными способами (платки, бейсболки, парики). Однако можно постараться решить данную проблему с помощью известных видов лечения.

Особенности тотальной алопеции

Особенности тотальной алопеции в том, что происходит полная потеря волос, при этом иногда теряется волосяной покров по всему телу. Она может встречаться не только у тех, кто прошел курсы химиотерапии, но и у людей, которые находятся в зоне риска.

Доказано, что тотальная алопеция у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Это связано с изменениями в гормональной системе, и у всех проявляется в разное время. Облысение на 20% случаев встречается у людей с генетической предрасположенностью. Однако, возникновение болезни не обязательно связано с наследственными признаками. Спровоцировать ее можно неправильным питанием, сильными стрессами, а также применением антибиотиков и гормональных препаратов.

Симптоматика

Первыми признаками тотальной алопеции являются быстрая потеря волос у мужчин, женщин и детей, а также изменение ногтевых пластин. Встречаются случаи, когда болезнь охватывает быстро участки кожи и за 3-4 месяца можно облысеть практически полностью. Волосы выпадают постепенно, как правило, начинают с головы, затем уже переходят к паху, подмышкам и надбровным дугам, постепенно поражая все тело.

Полное облысение начинается с очаговой формы. Существует особая группа риска: в нее входят подростки (из-за изменений в гормональной системе), дети до 1 года, мужчины после 40 лет, женщины в период менопаузы.

Причины

Причины тотальной алопеции ученые до сих пор не выяснили. Однако, есть факторы, помогающие развиваться болезни, например:

  • прием сильных антибиотиков, лекарств, гормональных препаратов;
  • врожденная недоразвитость волосяных фолликулов;
  • генетическая предрасположенность или аутоиммунные заболевания (клетки организма воспринимаются как чужие, затем иммунитет бросает все силы на избавление от них, а в результате организм сам убивает свои клетки);
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, заболевания органов ЖКТ, сбой в эндокринной системы или системы щитовидной железы;
  • сильное потрясение, депрессия, стресс.

Стадии

Тотальная алопеция – это конечная стадия гнездового облысения и развивается поэтапно:

  • Волосы начинают уменьшаться, а также становятся более ломкими и выпадают интенсивнее, чем обычно.
  • Появление залысин и появление пушка в тех местах, где ранее был волосяной покров.
  • Полное облысение. За редким исключением заболевание прогрессирует быстро, полностью облысеть возможно от 2 до 4 месяцев.

Полное облысение возникает после очагового, поскольку залысины как бы объединяются между собой, тем самым увеличивая площадь облысения. Обращение к врачу необходимо, если:

  • замечено выпадение волос сверх нормы;
  • появляются залысины;
  • интенсивное выпадение длится больше двух недель.

Диагностика

Самостоятельно сложно определить наличие заболевания, если есть подозрения, то лучше обратиться к врачу-трихологу.

Врач осмотрит волосистые части головы, сделает соскоб дермы, если посчитает нужным, назначит анализы для выявления причины, вплоть до УЗИ внутренних органов.

Эффективная терапия и методики

После полученных анализов врач назначает лечение. Однако, обилие методов еще не обещает здоровье волосяных покровов. Для этого назначают дополнительные поддерживающие средства: шампуни, сыворотки, мази, таблетки и другие.

Мезотерапия

Мезотерапия — это один из наиболее эффективных способов лечения алопеции. По методу мезотерапии лекарственный препарат вводится под кожу. Сыворотка, содержащаяся в препарате, помогает пробудить спящие волосяные луковицы, а также стимулировать рост волосяного стержня.

Мезотерапию очень часто применяют для повышения густоты волос, улучшение их крепости, придания им сияния и блеска. После мезотерапии даже у клиентов с тотальной алопецией появляются улучшения. Поэтому, эту процедуру можно использовать и для лечения, и для профилактики многообразных заболеваний кожи головы.

Состав, а также концентрация действующих веществ сывороток отличаются. Практически в каждую сыворотку входят такие компоненты, как гиалуроновая кислота, витамины, растительные вытяжки, экстракты, минеральные вещества, аминокислоты, глюкокортикоидные гормоны. Все эти компоненты помогают увеличить рост волосяного покрова, а также улучшить их качество и количество.

Весь лекарственный коктейль вводят под кожу несколькими способами:

  • Мануальный – врач сам выполняет мезотерапию.
  • Аппаратный – подачу лекарственного препарата осуществляет специальный прибор.

Количество проколов, а также глубина введения строго регулируется врачом и делается под его строгим контролем.

Фотохимиотерапия

Самый знаменитый метод фотохимиотерапия – это ПУВА-терапия. Этот метод распространен в лечении многих заболеваний кожных покровов. Достаточно долгое время считалось, что ПУВА-терапия малоэффективная при тотальном облысении. Однако, новые исследования доказали, что ПУВА-терапия в совмещении с КВЧ-терапией показывают высокий процент лечения 39,4%. Таких результатов помогает добиться фотохимиотерапия совместно с медицинскими препаратами, а также мероприятия, которые направлены на восстановление волосяного покрова.

Для лечения заболевания используется специальная расческа с применением фитоактивных усилителей. Курс состоит из 10 процедур, а повторять их нужно каждые три месяца до появления положительной динамики, которую подтверждает врач-трихолог.

Лазеротерапия

Лазеротерапия активно применяется в терапии для лечения заболеваний. Она применяется в различных состояниях алопеции, в том числе и тотальной. Если лазеротерапия проводится комплексно, то появляются следующие улучшения:

  • Активация обменных веществ.
  • Увеличение регенеративных и репаративных свойств кожи головы, которые влияют не только на рост волос, но и на их качество.
  • Повышение местного иммунитета.
  • Увеличение пролиферативной способности клеток кожи (разрастание клеток кожи путем их деления).
Читайте также  Заболевание порок сердца

Полное лечение, при котором появляются видимые улучшения, состоит из 12-15 процедур, перерыв между какими не должен превышать 48 часов. Вторичные курсы проводятся не ранее чем 60-90 дней с момента предыдущего лечения.

Диатермия или импульсные токи

Выдающийся и эффективный метод электротерапии – это точечное воздействие на кожу головы импульсными токами. Улучшение волосяного покрова кожи происходит при проведении процедуры точечного воздействия не только при частичном, но даже при полном облысении.

Лечение совершается следующим образом: врач перемещает по поверхности скальпа пациента специальный электрод, через который поступают слабые импульсные токи высокой частоты. Они активизируют клетки кожи, а также благотворно воздействует на волосяные луковицы.

Этот эффект достигается за счет улучшения циркуляции лимфы и крови, нормализации тканевого питания, активизации иммунной функции.

Эффективнее всего использовать не только метод импульсных токов, но и сочетать его с другими методами физиотерапии, например, с ультрафиолетовым или лазерным облучением.

КВЧ-терапия

КВЧ-терапия – одна из самых результативных методик лечения различных стадий облысения. Методика заключается в облучение волосистой части головы электромагнитными волнами низкой интенсивности.

Спектр лечебной активности КВЧ-терапии огромен, ее результаты:

  • Восстановление и улучшение деятельности вегетативной и нейроэндокринной системы. Они отвечают за регулирования цикла волос, после нормализации данных систем улучшаются и нормализуются стадии их роста.
  • Повышается неспецифическая резистентность.
  • Улучшается реологические свойства крови, нормализуется гомеостаз.
  • Активизируется опиатергическая система регуляции.

Однако у КВЧ-терапии есть недостаток – это время, которое необходимо потратить на процедуру. Курс состоит из 20 процедур, которые нужно выполнять ежедневно, а повторный курс необходимо пройти уже через 3 месяца.

Какие еще методы используют для лечения тотального выпадения волос

Современные эксперты по работе с волосяным покровом обладают большим количеством методик, которые позволяют лечить тотальную алопецию, достигая великолепных результатов.

Помимо перечисленных методов пациенту могут быть предложены следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • галотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение волнами средней и короткой длины;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж, криомассаж жидким азотом;
  • вакуумная терапия;
  • гидротерапия;
  • инфракрасное облучение.

Дополнением к лечению могут служить различные сыворотки, органические шампуни, а также растворы с активными веществами, таблетки, спреи с содержанием миноксидила, который помогает стимулировать рост волос.

Прогноз лечения

Пациенты, проходящие лечение тотальной алопеции, должны нормализовать режим дня, правильно питаться и наладить диету, необходимую для возраста пациента, нормализовать режим отдыха.

Пациентам рекомендуется много гулять на свежем воздухе, есть большое количество фруктов и овощей, а также пить витамины. Рекомендуется для предотвращения повтора болезни употреблять продукты, в которых присутствуют естественные источники коллагена, гиалуроновой кислоты.

Необходимо избегать ситуаций, которые могут вызвать стресс, неадекватных физических нагрузок. Также необходимо нормализовать сон, для того чтобы организм чувствовал себя отдохнувшим и не возникало стресса из-за хронического недосыпания.

Если пациент регулярно следит за собственным здоровьем, регулярно мониторит состояние волос, не забывает в случае симптомов обращаться к врачу, то проблема облысения решается еще на начальном этапе ее появления. Если же у пациента есть генетическая предрасположенность к тотальной алопеции, то необходимо регулярно посещать врача (трихолога). После обнаружения проблемы специалист назначит правильное лечение, а также правильный уход за волосами в конкретной ситуации.

Врач Гончарова Татьяна: Аутоиммунная алопеция

Гончарова Татьяна Александровна

Структура и внешний вид волос во многом зависят от генетики и ухода. Однако случаются ситуации, когда проблемы возникают из-за нарушений в работе внутренних органов. В таких случаях невозможно полностью вернуть красоту шевелюры стандартными косметологическими процедурами.

Такое заболевание, как аутоиммунная алопеция сопровождается угнетением корневой системы волос на клеточном уровне. Часто проблема кроется в нарушении защитных реакций организма: вырабатываются антитела против собственных тканей. Клетки-киллеры начинают уничтожать волосяные луковицы, портится структура волос.

Описание аутоиммунной алопеции

Аутоимунная алопеция — выпадение волос, которое провоцируется гормональными изменениями (половые гормоны здесь не участвуют) или активизацией Т-киллерного звена иммунитета. Главный симптом заболевания — полное или частичное облысение.

Аутоимунная алопеция и у женщин, и у мужчин появляется спонтанно, без видимых причин. Она приносит физический и психологический дискомфорт. Без должного лечения волосы могут выпасть полностью.

Причины возникновения аутоиммунной алопеции

Трихологи полагают, что аутоиммунная алопеция может возникать на фоне заболеваний.

  • Токсический диффузный зоб. Чаще всего он встречается у женщин. Симптомами служат резкая потеря веса, гипергидроз, пучеглазие, тахикардия.
  • Красная волчанка. Заболевание также больше характерно для женщин. Оно тяжело переносится. Проявляется волчанка в виде сыпи, покрывающей тело и кожу головы.
  • Сахарный диабет. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин. Оно приводит к гибели клеток, образующих эндокринную часть поджелудочной железы. Симптомами являются жажда, потеря или увеличения веса, ухудшение зрения.
  • Хронический тиреоидит. Болезнь, которая ведет к поражению тканей щитовидной железы. Симптомами могут быть усталость, постоянное ощущение слабости, выпадение волос.
  • Ревматоидный артрит. Болезнь чаще всего возникает у женщин 35–40 лет. Она протекает стремительно, поражая суставы.

К аутоиммунному облысению могут привести и другие факторы:

  • длительные депрессии, сильные стрессы;
  • повышенное содержание йода в организме;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • кариозная болезнь;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • недавние травмы;
  • плохая экология, работа на химическом производстве.

Если у человека есть проблемы с иммунитетом, то аутоиммунные патологии могут проявляться в течение всей жизни. Разрушения волосяных луковиц иногда сопровождается поражениями ногтевых пластин.

Чтобы выявить основную причину заболевания, нужна консультация врачей и тщательная диагностика.

Симптомы аутоиммунной алопеции

Выпадение волос нередко сопровождается следующими симптомами:

  • тахикардия;
  • нерегулярная менструация;
  • гипергидроз;
  • одышка;
  • повышенное давление;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушения работы систем желудочно-кишечного тракта;
  • ломкие ногти.

При аутоиммунной алопеции выпадение волос происходит очагами. Если своевременно не лечить болезнь, можно потерять более 25 % волос. Обращаться к врачу следует при появлении любого из вышеуказанных симптомов.

Стадии алопеции

Аутоиммунная алопеция проходит три стадии:

  1. Прогрессивная. Волосы быстро выпадают, появляются очаги, которые увеличиваются и сливаются.
  2. Стационарная. Очаги не меняют свой размер.
  3. Регрессивная. В местах облысения появляется пушок, который со временем заменяется нормальными волосами.

В сложных формах заболевание становится устойчивым к лечению, что ведет к необратимым последствиям.

Отдельных стадий может и не наблюдаться, если заболевание протекает в острой форме. Вероятность потери всех волос велика.

Диагностика

Кроме визуального осмотра обязательными мероприятиями при аутоиммунном выпадении волос являются:

  • трихоскопия — помогает оценить состояние волосяных стержней и фолликулов;
  • микроскопические исследования;
  • анализы на микроэлементы;
  • фототрихограмма — позволяет оценить показатели роста волос.
  • на биохимический и общий анализ крови;
  • реоэнцефалографию, позволяющую оценить скорость кровотока;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы.

Определить главную причину выпадения волос, назначить правильное лечение и проследить за его эффективностью может только специалист. Пациентам очень важно не игнорировать симптомы, а своевременно обращаться к врачам.

Лечение

Лечение алопеции аутоиммунного типа проходит традиционными методами. Выбор конкретных способов зависит от ряда факторов:

  • основное заболевание-первоисточник;
  • стадия заболевания;
  • возраст пациента;
  • индивидуальные противопоказания.

Есть две основные схемы лечения. Они отличаются тем, что используются при разной выраженности алопеции. Первая схема подойдет, если потеряно менее 50 % волос на голове. Вторая — если более 50 %.

Когда выпало менее половины волос, для терапии аутоиммунной алопеции пациенту могут назначить:

  • поливитаминные комплексы, обязательно содержащие витамины группы B;
  • лекарственные препараты с цинком;
  • миноксидил (эффективное средство против выпадения волос);
  • кортикостероиды (используются как внутрикожные инъекции, так и местно на очаги облысения).

Вторая схема лечения, когда потеряно более 50 % волос, предполагает применение следующих лекарственных средств:

  • кортикостероиды;
  • цитостатики;
  • раздражающие вещества, аллергены, наносимые на очаги облысения.

Также есть салонные и физиотерапевтические процедуры, показанные при аутоиммунной алопеции.

  • Магнитная, лазерная или электромагнитная резонансная терапия. Процедура ЭМРТ позволяет подавить патоген, а магнитная и лазерная терапия — восстановить функционал щитовидной железы.
  • Плазмотерапия. Метод помогает стимулировать рост волос и предполагает инъекции плазмы в очаги облысения.
  • Мезотерапия. Подразумевает инъекционное введение витаминов или других питательных элементов в кожу, что способствует укреплению волосяных фолликулов и регенерации волос.
Читайте также  Топ 10 лучших беговых дорожек

Восстановительный период после аутоиммунной алопеции длительный. Избежать психологического дискомфорта и скрыть эстетические проблемы помогает пересадка волос. Однако при аутоиммунной алопеции она практически невозможна.

В период лечения чрезвычайно важно следить за правильностью питания. Из рациона рекомендуется исключить жареное, жирное, мучное. Надо больше есть кисломолочных и молочных продуктов, сезонных фруктов и овощей. Также специалисты рекомендуют желеобразные блюда из фруктов или ягод, мясное холодец, рыбное заливное, поскольку эти продукты богаты коллагеном.

В борьбе с аутоиммунной алопецией и для организма в целом полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна.

В лечении аутоиммунной алопеции важную роль играет психоэмоциональная составляющая. Иногда пациента направляют на консультации с психологом, чтобы проговорить проблему потери волос, успокоить и настроить на положительный результат. Важно учитывать сопутствующие психологические состояния и психиатрические заболевания.

Профилактика

К сожалению, специфических методов, способных уберечь человека от аутоиммунной алопеции, не существует. Однако врачи напоминают об общих рекомендациях по уходу за кожей головы и волосами.

  • Регулярно использовать ухаживающие средства для волос. Хорошо, если это составы из натуральных ингредиентов.
  • Всегда защищать волосы от непогоды. Нужно носить шапку в холод, шляпу в солнечные жаркие дни, а также прятать голову от дождя и ветра.
  • Своевременно обращаться к трихологам, парикмахерам, косметологам. Профилактика перхоти и других заболеваний, преодоление возникших проблем делают волосы сильнее и не позволяют им выпадать.
  • Не употреблять средства, которые могут вызвать алопецию.

Прогноз заболевания

Если своевременно не начать лечение, то гарантированы неприятные последствия:

  • потеря волос будет распространяться на другие зоны головы;
  • шанс восстановления густоты волос при тотальной алопеции — не более 10 %.

Течение заболевания не всегда поддается прогнозам. Многие пациенты выздоравливают в первый год терапии, а иногда и без лечения. У некоторых больных возможны рецидивы.

На прогнозирование влияют следующие факторы:

  • распространение алопеции (очаговая, тотальная, диффузная);
  • тип офиазиса (гнезда облысения);
  • наличие атрофии фолликулов;
  • длительность процесса выпадения волос;
  • семейный анамнез;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • наличие симптомов на ногтях.

Без своевременного лечения аутоиммунная алопеция вызывает осложнения в виде психических расстройств, проблем с самооценкой и других психологически негативных состояний.

Волосы — показатель здоровья. Если они выпадают, это свидетельствует о скрытой болезни. Первые симптомы, указывающие на алопецию, не должны оставаться незамеченными.

Лечение народными методами

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы борьбы с аутоиммунной алопецией.

  • Рекомендуется втирать в кожу головы масла губками или мягкими щетками. Для этого лучше всего подходят репейное и касторовое масла. Процедура должна занимать около 30 минут, а затем голову следует укрыть полотенцем для лучшего эффекта.
  • На очаги облысения предлагается воздействовать настойками стручкового перца. Состав можно сделать самостоятельно или купить в аптеке. Рецепт приготовления такой: взять один перец, залить его водкой и оставить на неделю. Далее состав нужно наносить на проблемные зоны.
  • Можно делать молочную маску с черным хлебом. Для этого мякиш размачивается молоком и сразу наносится на очаг облысения. Держать такую маску на голове надо 1 час.

Важно понимать, что если речь идет об облысении, народные средства не всегда эффективны, более того, могут нанести вред. В частности, если выпадение находится в острой фазе, нельзя ничего активно втирать — это поспособствует еще большему выпадению волос.

Тотальная алопеция

Тотальная алопеция представляет собой тяжелую форму гнездной алопеции, сопровождающуюся полной потерей волос на голове. Согласно имеющимся данным, у 50% больных с первым эпизодом гнездной алопеции до наступления полового созревания и у 25% после полового созревания наступает полное облысение 1 .

Механизм развития

В качестве основного механизма развития тотальной алопеции в настоящее время принято считать реакции аутоиммунитета у лиц с наследственной предрасположенностью. У больных с тотальным облысением на фоне генетического сбоя в среде вокруг фолликулов оказываются Т-лимфоциты, а в структурах луковицы синтезируются белки, распознаваемые иммунными клетками. Под действием стрессового фактора происходит активация иммунной системы, и Т-лимфоциты, не различающие «свое-чужое», оказывают разрушающее действие на фолликул в активной стадии роста. У пациентов с тотальной алопецией иммунное воспаление выражено максимально, на фоне этого процесса развивается облысение зоны скальпа. Прогноз для спонтанного восстановления волос скальпа неблагоприятный: без лечения волосяной покров восстанавливается только у 1% пациентов, в случае если облысение наступило до полового созревания, и у 25%, если оно произошло после пубертатного периода 2 .

Лечение

Тотальная алопеция требует серьезного подхода к терапии. К сожалению, до сих пор не разработано лечение, обеспечивающее не только полное восстановление волосяного покрова, но и обладающее высокой эффективностью для профилактики рецидивов. Повторный эпизод облысения наблюдается в течение года после восстановления роста волос у 85% больных 3 . Как и в случае с ограниченными формами гнездной алопеции, подобное тотальное облысение имеет две фазы течения: активное иммунное воспаление и стабилизацию с постепенным восстановлением волосяного покрова. В связи с этим терапевтические подходы к разным стадиям заболевания также различаются.

В большинстве случаев лечение наружными методами при тотальной алопеции неэффективно. Применение топической иммунотерапии в РФ ограничено в связи с отсутствием зарегистрированных как лекарственные препараты дифенилципроперона и дибутилового эфира сквариковой кислоты. В острую фазу чаще всего начинают мощную иммуносупрессивную терапию, направленную на прерывание патологических иммунных реакций в области фолликулярного аппарата.

Тяжелое аутоиммунное облысение с потерей более 30% волосяного покрова часто лечат системными глюкокортикоидами, продемонстрировавшими высокую эффективность при данном заболевании 4 . Их назначение при лечении тотальной алопеции позволяет достигнуть быстрой ремиссии, однако длительное применение кортикостероидов ограничено высоким риском побочных эффектов, в связи с чем перед принятием решения об использовании данной группы медикаментов следует соотнести риски и желаемые результаты. Препараты назначают в расчете на вес больного в форме таблеток с последующим снижением дозировки или в форме инфузий в высокой дозировке для пульс-терапии с дальнейшим перерывом между введениями.

Применение фототерапии лучами спектра А (ПУВА) продемонстрировало вариабельные результаты с эффективностью от 20 до 73% 5 . Однако основной проблемой методики является высокий уровень рецидивов после окончания курса. Лечение иммуносупрессантами, такими как циклоспорин, также продемонстрировало значительную терапевтическую эффективность, но после выпадение волос возобновлялось.

При стабилизации процесса аутоиммунное гнездное облысение можно лечить миноксидилом 5%, оказывающим стимулирующее действие, однако результативность данного метода у больных с тотальными формами достаточно низкая. Применение других методик при данном заболевании достаточно противоречиво и в настоящее время не имеет высокой доказанной эффективности.

1 Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

2 Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

3 Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

4 Источник информации: Friedland R, Tal R, Lapidoth M, Zvulunov A, Ben Amitai D. Pulse corticosteroid therapy for alopecia areata in children: a retrospective study. Dermatology. 2013. 227(1):37-44.

5 Источник информации: Taylor CR, Hawk JL. PUVA treatment of alopecia areata partialis, totalis and universalis: audit of 10 years’ experience at St John’s Institute of Dermatology. Br J Dermatol. 1995 Dec. 133(6):914-8

© ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2020 г.
Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
Последнее обновление: 21.10.2020 г.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: