Свиной цепень у человека симптомы и лечение

Тениоз

Тениоз

Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.

МКБ-10

Тениоз

Общие сведения

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем — свиным, или вооруженным цепнем. В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Тениоз

Причины тениоза

Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека. Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны — личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание — цистицеркоз.

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда — загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз. Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Симптомы тениоза и цистицеркоза

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками — личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения — возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Диагностика и лечение тениоза

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза. С целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны. Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32). Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Цистицеркоз

Цистицеркоз (cysticercosis) — паразитарное заболевание человека, вызываемое личинками свиного цепня — цистицерками (Cysticersus cellulosae). В данном случае человек становится промежуточным факультативным хозяином гельминта.

Встречается у 2-4% общей популяции, чаще у взрослых, одинаково часто у мужчин и женщин.

Точных данных о частоте цистицеркоза человека нет: известно, что, как правило, он регистрируется в тех местностях, где распространен тениоз. Цистицеркоз является самой распространенной причиной эпилепсии и различных неврологических синдромов в Центральной и Южной Африке, Мексике, Центральной и Южной Америке, а также в Южной Азии. В бывшем СССР чаще регистрируется в Белоруссии и западных областях Украины.

Что провоцирует / Причины Цистицеркоза:

Патогенез (что происходит?) во время Цистицеркоза:

Заражение цистицеркозом происходит при попадании в желудок яиц, онкосфер свиного цепня, развивающихся в организме человека так же, как у основного промежуточного хозяина — свиньи. В желудке под действием пепсина оболочка онкосфер разрушается, освободившиеся шестикрючные зародыши активно вбуравливаются в стенку кишки, попадают в кровеносные суды и гематогенно разносятся по организму, оседая в различных органах, где онкосферы превращаются в цистицерки. Цистиц представляет собой прозрачный пузырек величиной в диаметром от просяного зерна до 1,5 см, наполненный жидкостью, со сколексом внутри. Чаще всего, по мнению многих исследователей цистицеркоз поражает центральную нервную систему (74,5 — 82%), глаза и мышцы.

Известны два пути заражения цистицеркозом — экзогенный и эндогенный. При экзогенном заражении онкосферы попадают извне. Так, больные тениозом могут заразиться через собственные грязные руки, лаборанты — в случаях нарушения правил работы с исследуемым материалом, а также любой человек через овощи, ягоды, фрукты, загрязненные онкосферами при удобрении почвы огородов и ягодников необезвреженными нечистотами, инвазированными свиным цепнем.

Эндогенным путем заражаются только больные тениозом при антиперистальтике, попадании члеников свиного цепня из кишечника в желудок с последующим их перевариванием и освобождением десятков тысяч яиц. В этих случаях инвазия очень интенсивна. Причины антиперистальтики различны: любое пищевое отравление, алкогольное опьянение, выход из состояния наркоза, а также введение зонда и др.

Цистицерки оказывают местное и общее влияние на организм: местное обусловлено механическим их действием и локализацией, а общее связано с поступлением в кровь и ликвор токсических продуктов жизнедеятельности личинок. Наиболее выраженное влияние связано с процессом отмирания цистицерка, усилением рубцово-сморщивающих процессов в его теле и его обызвествлением. В зависимости от локализации различают цистицеркоз мозга, глаза и мышц.

Читайте также  Гепатопротекторы для печени

Симптомы Цистицеркоза:

Цистицеркоз мозга. По особенностям клиники выделяют следующие четыре формы этого заболевания:
1. цистицеркоз больших полушарий;
2. цистицеркоз желудочковой системы;
3. цистицеркоз основания;
4. смешанный цистицеркоз.

При первой форме инвазия проявляется симптомами повышенного внутричерепного давления вследствие нарушения ликворооттока (больные жалуются на приступообразные головные боли, головокружение, рвоту; нередко у них выявляется застойный сосок зрительного нерва). Частым симптомом ее являются эпилептические припадки.

Наиболее распространенной формой желудочкового цистицеркоза является цистицеркоз IV желудочка. Ему свойственно внезапное и бурное начало, характеризующееся приступами головных болей с рвотой. Типичны для этой формы заболевания брунсовские приступы, связанные с изменением положения головы. У большинства больных наблюдается вынужденное положение тела, так как перемена позы вызывает резкое обострение головной боли и рвоту.

Клиника цистицеркоза основания мозга также вариабельна проявляется нарушением ликвороциркуляции. Довольно часто отмечаются вынужденное положение головы, боли в затылочно-шейной области, снижение вкусовой чувствительности, слуха и вестибулярной возбудимости. Могут возникать чувствительные и двигательные расстройства, вплоть до парезов. В 1/5 части случаев заболевания наблюдаются различные психические нарушения.

Смешанная форма цистицеркоза мозга протекает тяжело прогноз ее неблагоприятный. Наиболее типичны для нее эпилептический симптомокомплекс, грубые психические нарушения, галлюцинации и др.; спинной мозг поражается редко.

Цистицеркоз глаза. Цистицерки могут локализоваться во всех оболочках глаза, что клинически проявляется различным по тяжести и характеру нарушением зрения, до полной его потери, чувством давления и боли.

Наиболее прогностически и клинически благоприятной формой является цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки, мышц.

Цистицеркоз кожи.
При расположении личинок в подкожном жировом слое возникают опухолевидные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, при их пальпации можно определить полостный характер опухолей. Наиболее частая локализация: внутренние поверхности плеч, верхняя половина грудной клетки, ладони.

Болезнь сопровождается выраженной эозинофилией в крови (до 40%), крапивницей.

Гистология: обнаруживаются полостные образования с толстой фиброзной стенкой, наполненные прозрачной белесоватой жидкостью, внутри которых обнаруживается личинка.

Цистицеркоз кожи, мышц протекает бессимптомно.

Цистицеркоз сердца.
При локализации паразитов в сердце, в области предсердно-желудочного пучка, нарушается сердечный ритм.

Цистицеркоз лёгких.
Цистицеркоз легких в большинстве случаев, протекает без выраженных клинических симптомов и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме видны круглые тени, в основном интенсивные с четкими границами величиной от зерна перца до маленькой вишни. Эти тени, как правило, разбросаны в обоих легочных полях, число их может быть различным от нескольких единиц до нескольких десятков. Очаги паразитов могут быть частично или полностью обызвествлены.

Диагностика Цистицеркоза:

Для цистицеркоза мозга типично клиническое течение болезни, характеризующееся внезапными обострениями и длительными ремиссиями, полиморфизмом неврологической симптоматики с превалированием симптомов раздражения, лимфоидно-нейтрофильным плеоцитозом ликвора (в 93%), эозинофилией крови (не всегда). При его диагностировании также учитываются рентгенологические данные (краниография, рентгенография, энцефало- и вентрикулография, ангиография), результаты серологического исследования — РСК, ELISA, НРИФ, РНГА.

Диагноз цистицеркоза кожи, мышц можно поставить на основании биопсии узелков и рентгенографии обызвествленных цистицерков.

Цистицеркоз глаза можно определить в результате офтальмоскопии.

Лечение Цистицеркоза:

При поражении мягких тканей цистицерками, если они не вызывают механического раздражения и исключено поражение ЦНС и глаз, лечение не проводится, больной остается под наблюдением. Это связано с тем, что специфические препараты — мебендазол (вермокс) и празиквантель (азинокс) вызывают гибель паразитов, продукты распада которых могут давать тяжёлые побочные реакции аллергического характера.

Лечение цистицеркоза глаза и единичных цистицерков головного мозга хирургическое. Дополнительно — этиотропная терапией празиквантелем по 50 мг/кг в сутки в течение 15 дней перорально на фоне применения дексаметазона по 4-16 мг в сутки. Этиотропная терапия празиквантелом проводится также в неоперабельных случаях цистицеркоза головного мозга.

Прогноз при цистицеркозе мягких тканей, даже множественном, благоприятный, при поражении глаз и ЦНС — неблагоприятный, особенно при поздней диагностике и отсутствии возможности хирургического лечения.

Профилактика Цистицеркоза:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистицеркоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистицеркоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Свиной цепень: симптомы и лечение у человека

Свиной цепень

Свиной цепень – это наиболее распространенный паразит из категории ленточных червей, который может обитать в организме человека. Заболевание, вызванное свиным цепнем, называется тениозом.

В большинстве случаев свиной солитер попадает в организм при употреблении зараженных и плохо обработанных мясных продуктов.

Заболевание сопровождается нарушениями в работе нервной системы, а также пищеварительными расстройствами. При появлении первых симптомов гельминтоза необходимо обратиться к врачу, так как он может влечь за собой тяжелые и опасные последствия для человека.

Особенности строения и жизненного цикла

Ленточный червь – это гельминт, который обладает телом плоской формы и головкой с диаметром 2-3 мм, на которых располагаются присоски и крючки. Именно благодаря им солитер крепко прикрепляется к стенкам пищеварительного тракта. Строение червя позволяет ему на протяжении нескольких десятилетий обитать в человеческом организме.

Также на теле паразита, который относится к гермафродитам, имеются так называемые членики, состоящие из мужских и женских половых клеток. Членики свиного цепня служат для откладывания огромного количества яиц, что обеспечивает гельминту чрезвычайно быстрое размножение.

Благоприятной средой для развития яиц свиного цепня являются фекалии животных. В случае, если свинья съест пищу с частицами зараженных фекалий, из яиц формируются личинки глиста, в короткие сроки поражается мозг и мышечная ткань больного животного.

Сколекс свиного цепня

Голова свиного цепня

Жизненный цикл свиного цепня состоит из нескольких этапов:

  1. Яйца паразита попадают в организм свиньи через пищевод.
  2. При проникновении в тонкий кишечник из яиц солитера появляются личинки.
  3. Личинки глистов активно поражают кровеносную и лимфатическую систему, головной и спинной мозг, мышечные волокна.
  4. В пораженных тканях формируются финны – небольшие пузырьки, в которых содержатся личинки гельминтов.
  5. В случае употребления человеком зараженной свинины личинки начинают паразитировать в полости пищевода.
  6. Через 9-12 недель из личинки формируется взрослая особь солитера.

Взрослый паразит может достигать длины 3-4 м. Известны случаи, когда размер свиного цепня составлял 6 м. Продолжительность его жизни составляет 25-30 лет.

Пути заражения

Чаще всего свиным цепнем заражаются оральным путем – то есть при употреблении зараженного свиного мяса, которое не прошло достаточной термической обработки. После этого человек, съевший такой мясной продукт, становится носителем гельминтов. Черви в свинине приводят к развитию такого заболевания, как тениоз.

Глисты можно уничтожить, если замораживать мясо при температуре ниже -15° на протяжении 10-14 суток. Также эффективным методом считается продолжительная термическая обработка продуктов при температуре от 80°. Длительность высокотемпературного воздействия – не менее 1 часа.

Другие пути заражения яйцами свиного цепня:

  • удобрение овощей навозом, в котором обитают личинки солитера;
  • недостаточное мытье рук перед едой;
  • контакт со слюной или рвотными массами зараженного человека.

Жизненный цикл свиного цепня

Основная опасность заболевания заключается в том, что попадание личинок в организм не сопровождается какими-либо симптомами. Симптомы проявляются уже на более поздних стадиях гельминтоза.

Симптомы заражения свиным цепнем

Симптоматика гельминтоза зависит от формы и стадии заболевания. Выделяется 2 основные формы: цистицеркоз и тениоз.

Цистицеркоз – проникновение в человеческий организм личинок, которые могут поражать не только органы пищеварительной системы, но и кожные покровы, головной мозг, глазные яблоки. Заболевание сопровождается ярко выраженными признаками.

Тениоз – паразитирование взрослой особи свиного цепня. В большинстве случаев начальные стадии гельминтоза протекают полностью бессимптомно.

  1. Частые приступы головных болей.
  2. Аллергические реакции в форме высыпаний и подкожных уплотнений.
  3. Головокружения, обмороки, эпилептические припадки.
  4. Конъюнктивит.
  5. Частичная или полная атрофия глазного яблока.

При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно начинать лечение, так как это процесс длительный и тяжелый.

Симптомы при заражении цепнем

  1. Понос, расстройства стула.
  2. Болезненные спазмы в области живота.
  3. Кожные высыпания.
  4. Апатия, раздражительность, нарушения сна.
  5. Тошнота, рвота, отрыжка.
  6. Потеря аппетита.

На начальной стадии заражения аппетит человека резко увеличивается, но вес он не набирает. Со временем аппетит практически полностью исчезает, масса тела начинает стремительно уменьшаться.

Патогенное действие свиного цепня сопровождается усталостью, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Анализы для постановки диагноза

Поводом для обращения к врачу является общее недомогание, тошнота и рвота, реже – ухудшение аппетита. Диагноз ставится только на основании лабораторной диагностики. Методы диагностики:

  • анализ кала;
  • перианальный соскоб;
  • рентгенография;
  • колоноскопия;
  • ИФА.
Читайте также  Что такое геолокация как определить местоположение

В первую очередь проводится микроскопическое исследование кала для выявления яиц паразита, с помощью которого исключается бычий цепень. При необходимости исследования просвета кишечника проводятся дополнительные обследования, в частности, колоноскопия.

При подтверждении тениоза показаны дополнительные обследования для исключения вторичных патологий, спровоцированных распространением паразита. В первую очередь исследуется глазное дно, проводится компьютерная томография головного мозга. Обязательно рентген легких и обследование сердца. При наличии других жалоб могут быть назначены дополнительные обследования с целью исключения поражения других органов.

Методы ИФА (ELISA) помогают обнаружить специфические антитела для получения полной картины заражения паразитом.

Методы лечения

Лечение пациентов, пораженных свиным цепнем, осуществляется исключительно в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Антигельминтная терапия осуществляется препаратами с такими действующими веществами, как:

  • Албендазол (Немозол, Зентел);
  • Мебендазол (Вермокс, Вормин);
  • Празиквантел (Бильтрицид);
  • Никлозамид (Фенасал).

Лечение паразитарных инвазий должно быть комплексным, так как медикаменты этой группы негативно влияют на функции других органов:

  • поддерживающие препараты (витамины, микроэлементы, препараты железа);
  • вспомогательное и симптоматическое лечение при тениозе.

Антигельминтный препарат подбирается в индивидуальном порядке. После приема лекарства через 2 часа пациенту дают слабительное для быстрейшего выведения червя с яйцами из организма. За несколько дней до начала терапии и во время лечения больному назначают диету стол №13.

Обязательным элементом лечения является диета, подразумевающая минимальное количество жиров и углеводов. В число разрешенных продуктов входят бульоны и овощные супы, постные сорта мяса, протертые каши, отварные овощи, кисломолочные продукты.

По окончанию терапии показано проводить контрольные исследования кала каждый месяц. Пациент считается здоровым, если спустя 4 проверки в анализе не обнаружено яиц паразита.

При кишечной форме болезни, когда паразит не распространился по всему организму, прогноз в большинстве случаев благоприятный. После курса терапии самочувствие пациента быстро улучшается и человек возвращается к нормальному образу жизни. Кожная форма цистицеркоза также достаточно быстро и успешно поддается лечению.

При поражении жизненно важных органов, в частности, головного мозга, прогноз зависит от нескольких факторов:

  • степень распространенности инвазии;
  • локализации личинок паразита;
  • длительности течения заболевания.

Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем выше шанс на полное излечение. После терапии больной становится на диспансерный учет сроком на два года.

Бильтрицид

Если при КТ головного мозга и исследовании глазного дна выявлены единичные личинки в соответствующем органе, назначается оперативное вмешательство с одновременной комплексной антигельминтной терапией для устранения основной причины распространения личинок цепня.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины может стать эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

  1. Тыквенные семечки. 300 г семян необходимо очистить, измельчить в блендере или кофемолке в порошок, развести медом и водой. В результате должна получиться масса по консистенции как густая сметана. Принимать народное средство необходимо ежедневно натощак. Спустя 30 минут принять слабительное, еще через три часа сделать клизму.
  2. Тройчатка Иванченко. Смесь из полыни, цветков гвоздики и пижмы измельчить в порошок, принимать по 1.75 г с водой. В первый день принять одну порцию натощак, со второго дня пить препарат утром и в середине дня.
  3. Папоротник. Терапия проводится в несколько этапов:
  • на протяжении 48 часов нужно соблюдать строгую диету;
  • после этого больному нужно принять слабительное средство;
  • утром на третьи сутки следует сделать очистительную клизму и принять 6-7 г экстракта папоротника;
  • через 45 минут – еще раз слабительный препарат;
  • через 60 минут после этого можно принимать пищу.

В качестве слабительного лучше всего использовать сернокислую магнезию.

Не менее действенным народным средством считаются тыквенные семена. 0,5 кг семечек нужно всыпать в кастрюлю и залить водой так, чтобы она полностью покрывала сырье. После этого отвар следует томить на водяной бане на протяжении 2 часов, выпить и через 1,5-2 часа принять слабительный препарат.

Методы профилактики

Профилактика заражения свиным солитером заключается в строгом соблюдении нескольких простых правил.

  1. Тщательно мыть руки перед приемом пищи.
  2. Все овощи следует несколько раз промыть крутым кипятком.
  3. Максимальное внимание уделять выбору мяса.

Перед покупкой продукт необходимо тщательно осмотреть — белые пятна на печени свиньи или другом органе указывают на наличие паразитов. От такого мяса следует отказаться. Эти простые правила помогут предотвратить заражение глистами и избавят от многих проблем со здоровьем.

Гельминты. Свиной цепень.

Рассматриваемый отдел системы пищеварения чаще всего подвергается инвазии гельминтами. Симптомы довольно разнообразны:

  • запор или диарея, иногда они чередуются;
  • тошнота;
  • вздутие живота, сильный метеоризм;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • анемия;
  • бруксизм (хорошо слышный скрежет зубами во время ночного сна);
  • развитие опухолей в просвете кишок;
  • воспалительные процессы, в том числе – аппендицит;
  • отсутствие аппетита или наоборот, необоснованное его повышение;
  • нарушения веса, как в большую, так и в меньшую сторону;
  • рвота;
  • дисбактериоз кишечника;
  • зуд в районе заднего прохода;
  • кожные высыпания, угри, прыщи.

Важно отметить, что гельминты могут путешествовать по организму посредством кровотока, поэтому они нередко попадают из кишечника в другие органы и системы.

Признаки паразитов в печени человека

При поражении печени клинические проявления возникают еще на ранних стадиях, так как черви быстро разрушают гепатологические клетки, препятствуют нормальной выработке и оттоку желчи, функционированию органа.

Другие признаки заражения паразитами у человека

Гельминты, как уже упоминалось, могут обитать не только в пищеварительном тракте. При заражении других систем и органов наблюдается следующая симптоматика:

  • воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • аллергические реакции;
  • иммунологические патологии;
  • депрессия;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • бессонница;
  • кистозные образования;
  • полипы;
  • пустулы, фурункулы и гнойничковые образования на коже;
  • крапивница;
  • обострение хронических болезней;
  • частые головные боли и головокружения;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство жажды.

Также имеют место колебания веса, нервные расстройства.

Свиной цепень

В организме здорового человека обитает много микроорганизмов, которые пребывают с человеком в природном симбиозе и составляют неотъемлемую часть его нормального функционирования: скажем, бактерии, составляющие флору кишечника.

Однако существует огромный спектр организмов, не только простейших, но и многоклеточных, которые занесены в организм человека извне, и являются паразитическими формами, живущими за счет хозяина. К ним относятся гельминты, в народе просто – глисты.

Одним из самых опасных для человека видов является свиной цепень, свиной солитер или вооруженный цепень. Последнее название описывает наличие у червя специальных крючьев, с помощью которых он фиксируется в кишечнике. Гельминт относится к виду ленточных червей, паразитирует внутри млекопитающих.

Заражение свиным цепнем

Происходит, как правило, при употреблении в пищу не достаточно термически обработанного свиного финнозного (зараженного личинками) мяса. Также через грязные руки, недостаточную обработку овощей, выращенных на удобряемой почве, через рот уже больного человека. Возможно также самозаражение при попадании онкосфер (личинок червя) в желудок из кишечника.

Жизненный цикл свиного цепня

  1. Онкосфера – личинка червя, развивающаяся в кишечнике свиньи из отложенного яйца. Представляет собой шарик из множества клеток с шестью хитиновыми крючками на нем. Работая крючками, личинки проникают в кровь, мышечную ткань и другие органы.
  2. Цистицерки, или финны – личиночные пузырьки, наполнены жидкостью, размером с горошину, содержит небольшую ямку с зародышами присосок и крючков. Чтобы развиться в червя, финне необходимо попасть в кишечник человека. Процесс заражения финнами происходит через зараженное мясо, в организме личинки активизируются и развиваются во взрослую особь.
  3. Взрослая особь. В кишечнике человека финна развивается в гельминта, наращивая новые членики, проглоттиды. Членики, располагающиеся вслед за шейкой цепня. В них содержится до 50 000 яиц, покрытых оболочкой и содержащих зародыш (онкосферу).

Симптомы свиного цепня

  1. Цистицеркоз – развивается вследствие попадания, и распространения в организме цистицерков. Возможна локализация в спинном мозге, легких, сердце, желудке, мышечных тканях. Симптомы зависят от места нахождения цистицерков:
  • в головном мозге – повышенное внутричерепное давление, приступообразные головные боли, головокружение, рвота, эпилептические припадки, вынужденное положение головы;
  • в кожных покровах – возникновение в подкожном жировом слое опухолевидных образований, крапивница;
  • в глазах – конъюнктивиты, атрофия глазного яблока.

%d0%b33

Наличие в кале члеников прямоугольной формы, которые выглядят, как белые черви является симптомом паразитирования свиного цепня.

Свиной цепень – лечение

Лечение свиного цепня является достаточно сложной задачей в связи с локализацией и способом крепления паразита. Как правило, назначаются препараты, имеющие повышенную токсичность, что сказывается на роботе ЖКТ, работе печени, общем состоянии (потеря аппетита, головокружение и головная боль). Но на данный момент существуют более современные и менее радикальные альтернативные методы, такие как биорезонансная терапия.

Свиной цепень у человека: характеристика, симптомы, лечение и профилактика

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно классификации зоонозных паразитов, свиной цепень или свиной солитер (Taenia solium) является цестодой (сestoda) отряда циклофиллид (сyclophyllidea) семейства Taeniidae. Этот широко распространенный кишечный червь особенно часто встречается там, где люди употребляют свинину.

Вызываемые данным паразитом заболевания называются тениозом и цистицеркозом, относятся к гельминтозам и имеют код по МКБ-10 – B68.0 и В69.

[1], [2], [3]

Структура свиного цепня

Как и у всех плоских червей-паразитов семейства тениид, структура свиного цепня представляет собой тело типа triploblastic acoelomate – не имеющую целомы (заполненной жидкостью полости) ленту белого цвета длиной до двух-трех метров.

Вытянутое в длину плоское тело свиного цепня или стробила состоит из цепочки сегментов (члеников) – проглоттид, количество которых колеблется от 150-200 до 800-900. Каждый членик свиного цепня является полноценной репродуктивной частью.

На переднем конце червя имеется сколекс диаметром 1 мм, который соединяется со стробилой через короткую шею. Сколекс свиного цепня имеет орган прикрепления к стенке кишечника хозяина: четыре радиально расположенных круглых присоска, в окружении которых находится ростеллюм (носик), снабженный 22-32 хитиновыми крючками.

Все тело свиного цепня покрыто тегументом, и его строение у этих цестод уникально. Поскольку – за неимением внутренних полостей – органов пищеварения и выделения у этих червей нет, пищеварительная система свиного цепня, а также выделительная система свиного цепня вынесены наружу: тегумент покрыт абсорбирующим слоем трубчатых микроворсинок (microtriches). Каждая такая микроворсинка имеет плазматическую мембрану, покрытую гликокаликсом, состоящим из протеогликанов (имеющих отрицательный заряд полисахаридов).

Читайте также  Средства от клещей для человека эффективные препараты

Микроворсинки – метаболически активный орган свиного цепня, одновременно выполняющий сенсорные, абсорбционные, секреторные и выделительные функции. Кроме того, гликокаликс отвечает за ингибирование пищеварительных ферментов хозяина и поглощение катионов и желчных солей. А питательные вещества, абсорбированные микроворсинками тегумента, проникают в ткани цепня путем диффузии.

Место обитания свиного цепня

Место обитания свиного цепня меняется в зависимости от стадии его жизненного цикла. На стадии яйца он живет в кале животного; онкосферы (личинки с зародышем) живут в промежуточном хозяине – в мышечных тканях и мозге свиньи, которая съела отбросы с частицами кала. А взрослый солитер живет в кишечнике конечного хозяина (человека).

Пути заражения свиным цепнем – фекально-оральные. Солитерная инвазия происходит, когда человек употребляет в пищу зараженную личинками свинину; также источником заражения являются грязные сырые овощи и вода, в которой могут быть отторгнутые членики свиного цепня с наполненной яйцами маткой или просто яйца (которые способны выжить вне хозяина почти два месяца).

Согласно эпидемиологическим данным, завершение жизненного цикла данного паразита происходит в тех регионах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят их недостаточно термически обработанное мясо. Высокие показатели распространенности отмечаются в Латинской Америке, Западной Африке и к югу от Сахары, в странах Восточной Европы, в Индии, Пакистане и странах Юго-Восточной Азии. В странах, где употребление свинины запрещено исламом, тениидоз и цистицеркоз выявляются крайне редко.

Жизненный цикл и размножение и свиного цепня

Из вышесказанного ясно, что промежуточный хозяин в цикле развития свиного цепня один, и это, как правило, свиньи (также могут быть псовые и человек). А человек выступает как единственный окончательный хозяин свиного цепня.

Жизненный цикл свиного цепня включает несколько стадий.

  • Яйца свиного цепня или морулы, в которых находятся личинки-зародыши (онкосферы), попадают в кишечник человека через рот и далее через ЖКТ. Когда яйца с эмбрионами попадают в кишечник, из них через «люк» выходят снабженные крючками подвижные онкосферы.
  • Неинвазивная личинка свиного цепня – онкосфера – после выхода из яйца крючками прикрепляется к стенке кишечника и далее проникают через слизистую кишечника в кровь и лимфатические сосуды, мигрируют в поперечнополосатые мышцы, головной мозг и другие ткани, где оседают, образуя следующую личиночную стадию – цистицерки.
  • Цистицерка свиного цепня или финна свиного цепня – инвазивная личинка, которая формируется из онкосферы примерно в течение 70 дней и может продолжать расти на протяжении года. На данной стадии личинка имеет вид полупрозрачного мутно-белого овального пузырька, содержащего жидкость и один инвагинированный протосколекс. Под воздействием желчи и кишечных пищеварительных ферментов хозяина сколекс высовывается наружу, и таким образом финна свиного цепня закрепляется к стенке кишечника и начинает расти в размерах, используя питательные вещества, поступающие в тонкий кишечник хозяина. Попадая в мышцы и паренхимы органов, личинка формирует кисту – защитную кутикулярную оболочку.
  • Взрослый червь, формирующийся из цистицерков примерно в течение 10-12 недель после заражения, обитает в человеческом кишечнике. Стробила удлиняется, и в области шеи – зоны роста червя – формируются новые проглоттиды. Так что самые зрелые и старые проглоттиды находятся на заднем конце тела.

Данный паразит относится к гермафродитам, и зрелый проглоттид (членик свиного цепня) имеет полный обоеполый репродуктивный набор. Размножение свиного цепня обеспечивают многочисленные семенники и трехлопастный яичник, открытые в общие генитальные поры. Матка у свиного солитера имеет 5-8 ответвлений, но она закрытая, то есть наружу яйца попадают при отторжении проглоттид от тела цестоды.

Один проглоттид может содержать более 50 тыс. яиц с эмбрионами. Зрелые проглоттиды с беременными матками часто разрываются в кишечнике, высвобождая яйца, попадающие в каловые массы, и с испражнениями они беспрепятственно выходят в окружающую среду.

Симптомы поражения свиным цепнем

Поражаемые органы человека свиным цепнем – тонкий кишечник, подкожные ткани, мышцы, глаза, головной и спинной мозг.

Инвазия тонкого кишечника человека взрослыми червями свиного цепня ­вызывает тениидоз, который может протекать бессимптомно. Однако симптомы поражения свиным цепнем при тяжелых формах инфекции проявляются снижением массы тела, потерей или повышением аппетита, анемией, болями в животе, диспепсией, тошнотой, запорами и диареей.

Заражение яйцами свиного цепня (из которых выходят личинки) или проглоттидами, которые разрываются в кишечнике и могут вызвать миграцию личинок в ткани человека с образованием кист (Cysticercus cellulosae), приводит к развитию системной инфекции с клинической симптоматикой, зависящей от количества, размеров и локализации кист. Очень часто симптомы поражения свиным цепнем в личиночной стадии могут долго не проявляться. А когда проявляются, врачи диагностируют цистицеркоз: цистицерки свиного цепня, проникая под кожу на туловище и конечностях, образуют подкожные кисты в виде твердых, подвижных и нередко болезненных узелков.

Финна свиного цепня может оказаться в любых мышечных тканях человека, вызывая воспаление мышц (миозит) – с лихорадкой, эозинофилией и ложной мышечной гипертрофией, которая инициирует набухание мышц с угрозой их атрофии и фиброза. В большинстве случаев такая форма инвазии проходит без явных признаков, поскольку цистицерки погибают и кальцифицируются.

При диагностированном нейроцистицеркозе образованные цистицерками кисты (от 5-20 мм до 6-8 см в диаметре) локализуются в паренхиме или субарахноидальном пространстве головного мозга. Они могут быть многочисленными и опасными для жизни. Симптомы поражения свиным цепнем в случаях нейроцистицеркоза: головные боли, головокружения, судороги. Следствием поражения структур головного мозга могут стать нарушение их функций (сенсорных и моторных), что вызывает эпилептические припадки и такие неврологические патологии, как снижение когнитивных способностей, гидроцефалия, менингеальный синдром, психические нарушения.

Если кисты образуются в желудочках мозга, блокируется отток спинномозговой жидкости и появляются признаки повышения внутричерепного давления: головные боли по типу мигрени, тошнота, резкие перепады АД, нарушения сна, периодический гипергидроз, вялость, повышенная утомляемость, снижение остроты слуха и зрения. Когда затрагивается спинной мозг, появляются хронические боли в спине.

Цистицерки могут быть найдены в тканях глазного яблока и под конъюнктивой, что провоцирует отек сетчатки, кровоизлияние, снижение зрения или даже его потерю.

Информация для населения

Тениоз и цистицеркоз – биогельминтозы, вызываемые одним и тем же гельминтом, но проникающим в организм человека на разных стадиях своего развития, что и определяет особенности патогенеза и клиники. В зависимости от особенностей заражения, свиной цепень (Taenia solium) у человека может вызывать различно протекающие два заболевания: тениоз и цистицеркоз. Оба заболевания регистрируются наиболее часто в районах развитого свиноводства — в Центральной и Южной Африке, Юго-Восточной Азии, Восточной Европе, в Центральной и Южной Америке.

Тениоз – возникает при употреблении в пищу плохо термически обработанного свиного мяса, содержащего личинки паразита (цистицерк). При этом в кишечнике человека начинает развиваться ленточный червь – свиной цепень. Человек становится окончательным хозяином и начинает выделять в окружающую среду инвазивные яйца (онкосферы).

Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после заражения. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела, головокружение, головные боли, раздражительность, нарушение сна, обмороки. Боли в животе могут быть несильными, ноющими или схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией.

Основным методом, помогающим подтвердить диагноз «тениоз», является обнаружение в фекалиях яиц гельминта и идентификация его члеников.

Цистицеркоз – возникает при попадании в кишечник человека яиц свиного цепня; в этих случаях патологию вызывает личиночная стадия возбудителя, а человек становится промежуточным хозяином.

В желудке под действием желудочного сока, освободившиеся онкосферы проникают через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки в кровеносную систему и разносятся по организму, вызывая поражение скелетных мышц, сердца, глаз и центральной нервной системы (ЦНС). Мозг и глаза являются излюбленным местом их локализации. Вокруг личиночной формы образуется реактивная соединительнотканная капсула, по периферии которой возникает воспалительный инфильтрат, содержащий лейкоциты, эозинофилы, гигантские плазматические клетки – формируется цистицерк. Процесс формирования цистицерка занимает 2-4 мес. Цистицерки оказывают механическое воздействие (давление) на окружающие ткани, а продукты жизнедеятельности и распада погибших личинок являются аллергенами и токсинами. Больные цистицеркозом люди и животные при непосредственном контакте с ними, опасности для окружающих не представляют. Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития. При цистицеркозе головного мозга ведущими симптомами являются сильная приступообразная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, эпилептические припадки. Цистицеркоз глаза вызывает реактивные конъюктивит, увеит, ретинит, слезотечение, прогрессирующее снижение зрения, приводящее иногда к слепоте. Цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки, мышц обычно протекает бессимптомно, иногда (при поверхностной локализации цистицерка) его можно пропальпировать.

Диагноз цистицеркоз устанавливают на основании обнаружения цистицерка в глазу при офтальмоскопии, мозга – при компьютерной томографии (КТ), мягких органов и тканей – при рентгенографии (особенно в период кальцификации цистицерка). Серологические исследования (ИФА) используют в диагностике, но при этом могут наблюдаться также перекрестные реакции с антигенами других гельминтов.

— не употреблять в пищу свинину, которая была приобретена на стихийных торговых точках. Мясо следует покупать только в магазинах или на рынках с налаженным ветеринарным контролем;

— визуальное исследование купленного мяса на предмет наличия в нем цистицерков свиного цепня и любых подозрительных включений;

— блюда из свинины должны приготавливаться длительно;

— отказаться от дегустации сырого мяса и фарша.

— регулярные обследования лиц, осуществляющих уход за свиньями;

— санитарное благоустройство населенных пунктов (особенно в сельской местности), гигиеническое содержание свиней;

— соблюдение правил личной гигиены;

— выявление и санация инвазированных лиц.

Провести исследование высокоинформативным методом ИФА на выявление иммуноглобулинов класса G к антигенам Taenia solium в сыворотке (плазме) крови, Вы можете по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»),

лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж,

тел. 8 (4742) 308-651 (доб. 679 )

Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».

© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: