Симптомы тромба в ноге как распознать отрыв

Как распознать тромбоз глубоких вен

Тромбоз — это опасное состояние, нередко угрожающее жизни, при котором кровяной сгусток полностью или частично перекрывает вену. При отрыве тромба возможно возникновение тромбоэмболии, когда сгусток попадает в легкое, вызывая угрожающие жизни последствия. Отрыв тромба и его попадание с током крови в сердце провоцирует инфаркт. Попадая в мозг, сгусток вызывает инсульт. Таким образом, тромбоз может привести не только к параличу, но даже смерти. К сожалению, тромбоз — это распространенное заболевание, встречающееся у 10 % взрослого населения. До половины случаев тромбоза и тромбофлебита связаны с течением варикозной болезни. Хроническая венозная недостаточность становится причиной инвалидности уже через 3 года после начала образования тромбов.

Тромбоз глубоких вен: симптомы

Чаще всего при заболевании страдают сосуды голени. Из-за образования тромба сужается просвет сосуда, нарушается кровоток и трофика тканей. Если процесс длительное время остается без внимания, может образоваться некроз. Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей порой невозможно распознать, так как болезнь не дает внешних признаков, а дискомфорт люди предпочитают игнорировать. Первый признак, на который стоит обратить внимание, это изменение цвета и текстуры кожных покровов, отечность ног.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • Кожа на ногах становится глянцевой и бледной или синюшной.
  • В зависимости от места образования сгустка может отечь голень, бедро, лодыжка. Иногда припухает вся нога.
  • Болезненность конечности.
  • Нарушение подвижности.
  • Тяжесть или скованность.
  • Уплотнение сосудов.
  • По мере прогрессирования заболевания усиливаются болевые ощущения.

Иногда симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей проявляются внезапно: на утро нога резко отекает, мешая подняться с кровати. Такое состояние наиболее опасно, так как следом может начаться эмболия и закупорка легкого. Если отечность сопровождается повышением температуры и болью в груди, требуется немедленная медицинская помощь. Длительное нарушение кровообращения приводит к отмиранию тканей — гангрене.

Однако симптомы тромбоза глубокой вены голени или бедра на ранних стадиях неспецифичны, и могут быть результатом других заболеваний. Так как распознать тромбоз глубоких вен можно только после диагностики, лучше обратиться к флебологу для выяснения точного диагноза.

Причины тромбоза глубоких вен

Перед тем как лечить тромбоз глубоких вен, врачу необходимо установить причину патологии. С этой целью проводятся различные исследования. К основным причинам тромбоза глубоких вен нижних конечностей относится застой крови, который может быть вызван рядом факторов. Причины возникновения тромбоза глубоких вен:

  • лишний вес;
  • очень высокий и, напротив, низкий рост;
  • заболевания крови (повышенная свертываемость);
  • наследственная предрасположенность;
  • использование оральной гормональной контрацепции;
  • малая физическая активность;
  • длительная неподвижность (в течение 4 и более часов);
  • повышение сосудистого давления вследствие беременности;
  • курение;
  • травмы и операции;
  • инфекционные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • онкология;
  • болезни печени;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптомы тромбоза глубоких вен ноги нередко проявляются у лежачих больных. Также был проведен ряд исследований о наличии связи между заболеванием и частотой поездок, как авиаперелетов, так и путешествий наземным транспортом. Пол также влияет на то, как проявляется тромбоз глубоких вен. Чаще он обнаруживается у женщин: количество пациенток составляет 66 %. При этом средний возраст заболевших обоих полов — 46 лет.

Как определить тромбоз глубоких вен

Существует множество методик, как диагностировать тромбоз глубоких вен. Опытный флеболог может сделать предварительное заключение по клинической картине. При обнаружении симптомов тромбоза глубоких вен диагностика играет решающую роль, поэтому на квалификацию врача нужно обращать пристальное внимание.

Прежде всего, сбор анамнеза и анализ крови (на D-димер) позволят врачу сделать предварительное заключение. Для получения точных данных о состоянии вен делают дуплексное сканирование, флебографию (ангиографию вен). Это помогает установить локализацию и протяженность тромба, оценить скорость кровотока и состояние стенок сосудов.

Как лечится тромбоз глубоких вен

Только полноценное исследование помогает определиться с лечебной тактикой. Мероприятия по устранению тромбов включают как консервативную терапию, так и непосредственное удаление тромба разными способами. Важно восстановить нарушенный кровоток, устранить воспаление, предотвратить повторное образование кровяных сгустков. Из малоинвазивных методов широко применяется тромбоэктомия — операция по удалению тромба, как традиционным хирургическим способом, так и с помощью эндоваскулярной хирургии, а также лазером. Проводится ангиопластика — расширение просвета за счет катетера. К стентированию прибегают с целью предотвращения повторного сужения вены.

Как долго лечится тромбоз глубоких вен, во многом зависит от стадии заболевания и выбранной методики лечения. Постельный режим требуется в течение 3-12 дней. Если состояние стабилизируется, пациента выписывают через несколько дней после операции, в дальнейшем нужна медикаментозная поддержка.

Важно не только знать, как вылечить тромбоз глубоких вен, но и какой образ жизни вести после терапии. УЗИ необходимо делать раз в полгода, так же, как и сдавать лабораторные анализы для определения свертываемости крови.

Если вы нуждаетесь в качественном лечении опытными высококвалифицированными врачами, ждем Вас в отделении флебологии «Чеховского сосудистого центра» — передового медицинского учреждения, работающего по мировым стандартам.

Как понять, есть ли у вас тромб: симптомы тромбоза, которые должен знать каждый

Рассказываем, по каким признакам можно заподозрить образование сгустка крови в сосудах. И если вы думаете, что у вас может быть тромб, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет изучить ваши симптомы и историю болезни и порекомендует, какие шаги следует предпринять.

Как понять, есть ли у вас тромб: симптомы тромбоза, которые должен знать каждый

Фото: Getty Images

Тромб — это сгусток крови, которая превратилась из жидкого в гелеобразное или полутвердое состояние. Свертывание крови — это необходимый процесс, способный предотвратить потерю слишком большого количества крови в случае, когда вы ранены или порезались. Когда внутри одной из ваших вен образуется сгусток, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной для жизни ситуацией.

Неподвижный сгусток крови, как правило, не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он сдвинется с места и станет опасным. Если тромб отрывается и попадает по венам к сердцу и легким, он может застрять и оказывать препятствие кровотоку. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Типы тромбов

Кровеносная система состоит из сосудов, называемых венами и артериями, по которым кровь транспортируется по всему телу. Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях. Артериальный тромб вызывает симптомы немедленно и требует неотложной помощи. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или и то, и другое. Он может привести к сердечному приступу или инсульту. Сгусток крови, образующийся в вене, может со временем накапливаться медленнее, но он все равно может быть опасным для жизни. Самый серьезный тип венозного сгустка — тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это состояние, когда сгусток образуется в одной из основных вен глубоко внутри вашего тела. Чаще всего он происходит на одной из нижних конечностей, но он также может возникнуть в руках, тазу, легких или даже мозге. Без консультации с врачом невозможно подтвердить его наличие.

Но если вам известны наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы сможете понять, когда следует обратиться к специалисту.

Возможен сгусток крови без явных симптомов. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний.

Ниже мы привели первые признаки и симптомы тромба в ноге или руке, сердце, брюшной полости, головном мозге и легких.

Сгусток крови в ноге или руке

Чаще всего тромб образуется в голени. Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:

  • припухлость
  • боль
  • слабость
  • теплое ощущение
  • красноватое изменение цвета

Симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему может не быть никаких признаков, или у вас может быть только небольшая припухлость икры без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью. Сгустки крови на обеих ногах или руках редки. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы распространяются только на одну ногу или одну руку.

Сгусток крови в сердце или сердечный приступ

Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце — менее распространенное место для образования тромба, но это все же может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать боль или чувство тяжести в груди. Другие потенциальные симптомы — головокружение и одышка.

Сгусток крови в брюшной полости

Сильная боль в животе и отек могут быть симптомами тромба где-то в брюшной полости. Они также могут быть похожи на симптомы пищевого отравления.

Сгусток крови в головном мозге или инсульт

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт. Тромб в мозге может вызвать внезапную и сильную головную боль, а также некоторые другие симптомы, включая внезапное затруднение речи или зрения.

Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии

Состояние, когда тромб попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Симптомы ТЭЛА могут быть следующими:

  • внезапная одышка, не вызванная физическими упражнениями
  • грудная боль
  • учащенное сердцебиение
  • проблемы с дыханием
  • кровохарканье

Какие факторы риска?

Определенные факторы риска повышают шансы на образование тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно продолжительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск тромбообразования.

Читайте также  Черный френч на ногтях фото дизайна

Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:

  • возраст, особенно если вам больше 65 лет
  • длительные поездки, особенно те, в результате которых вам приходилось сидеть более четырех часов за раз,
  • постельный режим или длительный сидячий образ жизни
  • ожирение
  • семейная история тромбов
  • курение
  • рак

Когда обращаться к врачу?

Диагностировать тромб только по симптомам очень сложно. Почти у 50 процентов людей с ТГВ симптомы отсутствуют. Вот почему лучше позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас тромб. Особенно стоит беспокоиться по поводу симптомов, возникающих из ниоткуда. Немедленно позвоните в скорую, если у вас возникает одна из следующих жалоб:

  • внезапная одышка
  • давление в груди
  • затрудненное дыхание, зрение или речь

Врач сможет определить, есть ли повод для беспокойства, и направит вас на дополнительные обследования, чтобы определить точную причину.

Присоединяйтесь к нам в Viber, Instagram, ВКонтакте или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.

Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

Сгущение крови – серьезная проблема, которая в будущем может привести к закупорке просвета сосуда и недостатку кровообращения. Недуг может возникнуть на любом участке тела.

Причины тромбообразования

Тромб в ноге может возникнуть под действием следующих факторов:

  1. Малоподвижный или лежачий образ жизни (параличи, ожирение, состояние после инсульта, сидячая работа).
  2. Пристрастие к вредным продуктам и несоблюдение правильного рационального питания.
  3. Варикоз.
  4. Свищи между сосудами.
  5. Патологические воздействия на вены.
  6. Травмирования, оперативные вмешательства.
  7. Передача по наследству.

Группы риска

Вероятность образования тромба выше у определенных групп людей, для которых характерно:

  • Возраст старше 50, когда появляются сбои в кровообращении.
  • Пристрастие к курению и алкоголю.
  • Рост выше 190 см и ниже 160.
  • Нарушения гормонального фона: аборт, длительный прием ОК, тяжелая беременность.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, аритмии, эндартериит) и эндокринного характера (сахарный диабет).

Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

Механизм возникновения тромба

От чего образуется тромб в ногах?

  1. Нарушение целостности сосуда в результате какого-либо внешнего или внутреннего воздействия.
  2. Сбои в нормальном протекании явлений, которые влияют на свертываемость крови – склеивание тромбоцитов друг с другом, отклонения в их развитии, образование патологичных, измененных клеток (чаще после вирусных болезней или приема лекарств).
  3. Изменение кровотока – повышение густоты крови, из-за чего ее ток замедляется.

Разновидности кровяных эмболов

Сгустки бывают разной этиологии:

  • застойные;
  • воспалительные;
  • из-за проблем с кровообращением.

Формы тромбоза ноги:

  1. флотирующий;
  2. возникающий у стенки венозного сосуда в виде сгустков;
  3. продолженный (похож на пристеночный, но его длина чуть больше);
  4. выстилающий;
  5. новообразования смешанного вида;
  6. окклюзивные.

Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

По механизму образования:

  • состоящий из лейкоцитов, тромбоцитов и нитей фибрина;
  • коагуляционный – определения тромба в венах на ноге;
  • смешанный (проявляет в себе несколько видов).
  1. в венах;
  2. в артериях;
  3. перемещающийся;
  4. капиллярный.

Как распознать тромбы?

Понять, когда начинается болезнь, очень сложно, так как начальная стадия проходит бессимптомно. Объективно признаки тромба в ноге можно определить по цвету кожи в участке закупорки поверхностных вен – кожные покровы синюшные, отечные, иногда аномалия сопровождается неприятными ощущениями при надавливании.

В области нахождения эмбола отмечается местное увеличение температуры, боль или гиперемия.

Как болит сформированный тромб в ногах?

Пациент нередко отмечает болезненность при сгибании в коленном суставе, тяжесть и судороги в икроножных мышцах, воспаление сочленений и распирание в области поражения. Явления наиболее частотны после трудового дня или физической нагрузки. Дополнительно человек испытывает общее недомогание, сонливость, головокружение, слабость, иногда лихорадку с увеличением лимфоузлов.

Из-за чего отрывается тромб у человека?

Отрыв происходит в следующих случаях:

  1. Тромб не полностью перекрывает просвет вены.
  2. Быстрый ход крови, который способен оторвать сгусток от стенки сосуда.

Далее эмбол может передвигаться по сосудистой системе человека, разделиться и закупорить сразу несколько просветов. Это приводит к смерти от тромба из-за недостаточности кровообращения в жизненно важных органах

Симптомы оторвавшегося сгустка

При повреждении артерии возникает резкая нехватка кислорода, ишемия и некротизирование участка закупорки. Летальный исход наступает в течение нескольких часов, поэтому действовать нужно быстро.

Симптомы тромба, который оторвался в вене:

  • застойные явления;
  • отек пораженной области;
  • кожа выглядит синюшной;
  • воспаление и сепсис.

Блуждающий сгусток способен закупорить легочную артерию, поэтому его наличие должно быть выявлено незамедлительно.

Мгновенное прекращение подачи кислорода и питания к легким ведет к смерти в случае отсутствия неотложной помощи.

Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

Первая помощь при отрыве тромба

Самостоятельно спасти человека, у которого произошел отрыв, невозможно. Следует вызвать скорую помощь и попытаться определить участок закупорки.

Рекомендуется придать пациенту полусидячее положение, обеспечить доступ свежего воздуха и предотвратить любое движение, так как нагрузка может привести к развитию кровотечения или дальнейшему продвижению тромба.

В случае потери сознания или когда пострадавший умирает, требуется немедленно начать проводить реанимационные мероприятия до приезда медработников.

Если лопнул сосуд и имеется кровотечение, то следует наложить жгут на конечность с целью остановки кровопотери.

Диагностирование тромбов на венах ног

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение тромбоза, врач должен провести необходимые обследования.

Основные действия и мероприятия:

  1. Разъяснение пациенту, что такое тромб и почему он может отрываться.
  2. Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
  3. Ультразвук с допплерографией.
  4. Дуплексное ангиосканирование (один из наиболее информативных способов).
  5. Реовазография.
  6. ОАК, биохимический анализ, ОАМ для выявления дополнительных патологических состояний.

Пробы, которые позволяют диагностировать недуг и узнать, есть ли уже сформировавшийся тромб:

  • Симптом Ловенберга – измерение с помощью манжетки для артериального давления. Закупорка сосуда приносит боль при сдавливании.
  • Бинтуют эластичным бинтом всю ногу и просят больного походить по комнате. После процедуры проявляется боль в голенях и расширенные подкожные вены.
  • Проба Пратта – врач укладывает пациента на кушетку и массажными движениями разминает нижние конечности больного. После накладывает бинт и предлагает немного подвигаться. Положительный результат пробы – болезненность, появившаяся в икроножных мышцах, отек.
  • Признак тромбоза при сгибании стопы – бледность кожи в икрах, боли.
  • Проба со жгутом – на верхнюю треть бедра накладывают сдавливающий элемент, с которым человек ходит до получаса. При положительной пробе чувствуется распирание в нижних конечностях.

При необходимости проводится консультация узких специалистов.

Лечение тромбозов вен

Терапия недуга комплексная и включает в себя несколько методик: соблюдение диеты, прием лекарств, правильный режим дня, дозирование нагрузок.

Начинать лечить тромбозы следует сразу после их обнаружения. В первые две недели при закупорке глубоких вен рекомендовано соблюдать постельный режим.

Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

Медикаменты

Основные препараты, назначаемые при образовании сгустков:

  1. Антикоагулянты (гепарин, Фрагмин) – снижают густоту крови, замедляют процесс образования тромбоцитов.
  2. Препараты длительного действия, при помощи которых рассасываются тромбы, назначаемые для избежания развития тромбоза – Варфарин.
  3. Тромболитики – вещества, растворяющие или разрушающие тромбы (Урокиназа).
  4. Средства для улучшения кровообращения.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты – назначаются для вспомогательного лечения. Лекарства снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.
  6. Флеботоники – местные мази на основе Троксевазина.
  7. Антибиотики при необходимости.

Немедикаментозные методы терапии

Убрать отечность и боли можно с помощью компрессионного белья или бинтования эластичным бинтом. Проделывают манипуляции с утра, лежа в кровати.

Дополнительно нужно придерживаться индивидуальной диеты. Назначается дозированная ходьба и физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Показание к операции по удалению тромба:

  1. развитие воспалительного процесса, тромбофлебита;
  2. риск возникновения ТЭЛА;
  3. тромбоз глубоких вен;
  4. блуждающий сгусток крови.
  • обострение недуга;
  • болезни сердечной системы, при которых противопоказан наркоз (в противном случае вероятны осложнения);
  • острые лихорадки.

Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

  1. Тромбэктомия – удаление тромбов из вены с помощью специального приспособления.
  2. Кава-фильтр – установка «ловушки», которая не мешает свободному току крови. При попадании эмбола в приспособление его немедленно удаляют.
  3. Ушивание большой подкожной вены скрепками и установление зажима для удержания дальнейшего продвижения тромба.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины позволяют облегчить состояние больного до похода к врачу.

  • Цветы вербены измельчают и заливают 500 мл горячей воды. Подогревают и кипятят на водяной бане в течение нескольких минут, настаивают и пьют по 2 ст. л. три раза в сутки.
  • Акацию измельчить, залить 250 мл спирта и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Настой втирать по ходу вены или принимать по несколько капель внутрь до еды.
  • Соцветия хмеля залить полулитром кипящей воды и проварить несколько минут. Остудить и пить по полстакана до приема пищи.
  • Сок лука смешать с медом в равных пропорциях и оставить на 3-4 дня при комнатной температуре, далее хранить средство в течение 10 дней в холодильнике. Пить по 1 ст. л. Смесь способна рассосать и удалить даже средние по размеру сгустки.

Последствия и профилактика тромбообразования

Чем опасен тромб в ногах без своевременного лечения?

  1. Спазм артерии возле пораженного участка с развитием острого нарушения артериального кровообращения.
  2. Перекрытие тока крови в подвздошные или бедренные вены, что приводит к развитию некроза или гангрены.
  3. Расплавление сосуда с образованием абсцесса, сепсиса.
  4. ТЭЛА (тромбоэмболия) – нарушение дыхания и кровообращения с инфарктом легочной ткани.

Предупредить тромбоз глубоких вен можно с помощью выполнения несложных мер:

  • Контроль питания: отказ от жирных бульонов, транс-жиров, копченостей, соли. Включение в меню веществ, которые снижают густоту крови.
  • Регулярный прием аспирина по назначению доктора.
  • Ходьба в теплое время босиком по мелкой гальке, песку, траве.
  • Контрастный душ.
  • Солевые ножные ванночки.
  • Самомассаж.
  • Дозированная ходьба, плавание.
  • Чаще класть ноги на возвышенную поверхность.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Обильное питье чистой воды (до 2-х литров день).
  • Регулярные обследования у специалистов.
Читайте также  Актиномикоз лечение у человека

Образование тромбов в венах – состояние, угрожающее жизни и здоровью. Если обнаружены первые признаки застоя, следует сообщить об этом врачу и пройти диагностику.

Тромб в ноге симптомы и лечение

Тромбоз вен ног

Причина, по которой возникает тромбоз – это сбой в работе систем, регулирующих свертывание крови. Тромб представляет собой сгусток крови, который формируется на внутренних стенках вен или сосудов. Образуется он в результате микроповреждений внутренней оболочки и на участках, пораженных атеросклеротическими бляшками. Чаще всего тромбы появляются возле венозных клапанов.

Процесс запускается вследствие того, что антикоагулянтные свойства крови снижаются. Тромбоциты начинают активно скапливаться в месте повреждения.

Внешний вид тромба

В результате их склеивания образуется тромбоцитная пробка. Ингибитор тромбин, который отвечает за свертываемость, преобразует антикоагулянт фибриноген в нерастворимый фибрин. Его волокна вплетаются в пробку, уплотняя и увеличивая ее.

На ранних стадиях тромбоз в нижних конечностях не имеет настораживающих проявлений. Развивается он в глубоких венах ног, причем страдают чаще всего голени. Его прогрессирующий рост приводит к воспалению стенок вены. Этот воспалительный процесс называется тромбофлебит. Кровяной сгусток медленно уплотняется и увеличивается в размерах, прочнее закрепляясь на венозной стенке. Увеличение тромба усиливает воспаление, что приводит к появлению новых кровяных сгустков. В 8-12% случаев тромбоза в ногах происходит закупорка глубоких вен. Наиболее опасен слабо закрепленный флотирующий тромб, так как может оторваться в любое время, даже если не достиг критических размеров.

Синдромы тромбоза глубоких вен

Причины

Основными причинами, из-за которых может образоваться тромб в ноге, являются повышение свертываемости крови и снижение нормальной активности кровотока. Есть также ряд определенных причин, которые провоцируют возникновение и развитие тромбообразования:

  • механическое повреждение стенок вен или сосудов (последствия ушибов, переломов, хирургических операций);
  • повреждение венозной оболочки атеросклеротическими бляшками;
  • усиление свертываемости крови при онкологических заболеваниях;
  • гормональные нарушения;
  • врожденное аномальное строение кровеносной системы.

Симптомы тромбоза вен

Группа и факторы риска

Риску развития тромбоза нижних конечностей более подвержены люди старше 35-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. В группу риска входят водители автотранспортных средств и офисные работники. Чаще болезнь поражает женщин, особенно в фазе менопаузы. К факторам риска относят следующие неблагоприятные состояния:

  1. курение и злоупотребление алкоголем;
  2. избыточный вес или ожирение;
  3. беременность и роды, в том числе кесарево сечение;
  4. инфекции, при которых образуются гнойные язвы, сепсис;
  5. частые перелеты на дальние расстояния;
  6. прием лекарственных препаратов, которые снижают активность естественных антикоагулянтов крови;
  7. длительный постельный режим в результате сложных травм и паралич (полный, частичный);
  8. сердечно-сосудистые нарушения;
  9. наследственная предрасположенность.

Статистика заболевания тромбозом

Виды и симптомы

Патология, при которой развивается тромбоз, достаточно опасна. На начальной стадии она практически не ощутима и может протекать без ярко выраженных признаков. Если появился тромб в ноге, симптомы будут зависеть от того, где он расположен. По характеру расположения патологии различают следующие виды заболевания:

  • тромбофлебит – поражение поверхностных сосудов;
  • флеботромбоз – образование кровяных сгустков в глубоких венах.

Тромбофлебит имеет более выраженные внешние признаки.

Признаки тромбофлебита

  • боль в венах тянущего характера;
  • онемение и мелкое судорожное сокращение на некоторых участках нижних конечностей;
  • пораженный сосуд становится плотным и легко прощупывается;
  • в очаге патологии повышается температура;
  • появляются красные или синие пятна на коже, воспаленные сосуды могут проявиться на дерме в виде характерной сетки;
  • нога отекает и может быть холодной ниже тромба. кожа в месте отека натягивается и блестит.

Наличие кровяного сгустка в глубокой вене можно определить только при инструментальной диагностике. Внешним его проявлением является появление синяка и отечность ноги, поскольку кровоток на пострадавшем участке затруднен. Также для флеботромбоза характерно возникновение резкой острой боли, особенно при пальпации.

Диагностика

Проблемами, связанными с различными патологиями кровеносных сосудов, вен и артерий, занимается хирург флеболог. Если врач заподозрит тромб в ноге, то, приняв во внимание соответствующие симптомы, он назначит обследование и лечение. В диагностику входят осмотр, лабораторные пробы и инструментальное обследование.

Диагностика тромбоза вен

Осмотр

Проведение осмотра начинается с опроса пациента, сбора анамнеза и непосредственного осмотра. Флеболог использует специальные методы для определения патологии:

  1. симптом Ловенберга (флеботонометрия), с помощью тонометра;
  2. маршевая проба, с накладыванием эластичного бинта;
  3. проба Мейо, с накладыванием жгута.

Появление или обострение боли, а также сильное распирание вен и четкий их рисунок, проступивший в результате манипуляций, является признаком наличия тромбоза в ногах.

Проведение осмотра у врача-флеболога

Лабораторные пробы

Для уточнения причин заболевания, доктор назначает ряд анализов:

  • общий и биохимический анализы крови, которые позволяют оценить свертываемость крови и проверить наличие воспалительного процесса;
  • коагулограмма для определения уровня D-димера (остаточного количества фибрина после распада).

Инструментальное обследование

Диагностика тромбоза должна быть как можно более точной. Этому способствует применение таких современных методов:

  1. Допплерография. Она позволяет оценить скорость кровотока, выявляет его нарушения.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование определяет размеры просветов сосудов, их извилистость, толщину стенок. Этот метод также выявляет аномалии строения сосудов, и определяет наличие тромбов.

Дуплексное ультразвуковое сканирование

Лечение

После диагностирования тромбоза нижних конечностей, тромб в ноге нуждается в срочном лечении. Для того, чтобы избавиться от проблемной патологии, применяется комплекс лечебных мероприятий.

Следствие тромбоза вен

Медикаментозное лечение

Необходимо как в острой, так и в хронической стадии развития:

Тромболитические препараты. Их назначают для срочного растворения тромба. Вводят лекарство внутрь сосуда, в непосредственной близости фибринового сгустка. Процедура проводится стационарно, так как относится к экстренному медицинскому вмешательству.

Поколение Наименование Тип Действие
I Стрептокиназа
Стрептодеказа
Урокиназа
Фибринолизин
Фибринселективные, созданы при комбинировании человеческого и бактериального материала Действуют во всем кровотоке
II Альтеплаза
Актилизе
Проурокиназа (рекомбинантная)
Системные, выделены из активированного человеческого плазмина Проявляют активность на поверхности и в структурах тромба
III Тенектеплаза
Ланотеплаза
Урокиназа (плазминоген)
Комбинированные Комбинированное действие

Антикоагулянтная терапия. Прием этих препаратов нормализует свойства крови, предотвращая образование новых и рост уже имеющихся тромбоцитных сгустков. Препараты бывают:

  • Прямые. Обеспечивают быстрое воздействие на состав крови (Гепарин и Эноксапарин натрия).
  • Непрямые. Назначаются для профилактики дальнейшего развития тромбоза ног. Имеют длительное действие (Варфарин, Аценокумарол).

Гепарин – антикоагулянт прямого действия

Антиагрегантные средства. Препараты этой группы улучшают текучие свойства крови, снижают слипаемость, дезагрегируют тромбоциты (Аспирин, Пентоксифиллин, Метилэтилпиридинол).

Рассасывающие противовоспалительные мази, способствующие снятию отека и болезненности (Гепарин, Венорутин).

Бинтование пострадавшей зоны эластичным бинтом.

Физиолечение

Аппаратные процедуры назначают для устранения воспаления, снижения болевого синдрома и восстановления гемодинамики. Для этого применяют следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Физиотерапия при тромбозе

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводят при высокой угрозе ТЭЛА. В комплекс хирургических мероприятий входят тромбэктомия, перевязка большой глубокой вены, внедрение кава-фильтра.

Народные средства

Народная медицина - помощник в борьбе с тромбозом

Фитотерапия имеет эффективное действие на циркуляцию крови, помогает укрепить стенки вен и сосудов. Такие травы, как ромашка, календула, конский каштан, можно использовать в качестве настоек, чаев и компрессов. Особенно хорошо помогает при заболеваниях сосудов спиртовая настойка березовой почки. Ее применяют наружно.

Регулярный медицинский осмотр, терапевтические физические нагрузки и другие профилактические мероприятия помогут избежать развития тромбоза в ногах.

Первая помощь при тромбе в ноге

Скорая адекватная первая помощь при тромбе нижней конечности позволяет во многих случаях не только спасти пациента от инвалидности, но и предотвратить его гибель. Но как понять, что у человека развился острый тромбоз глубоких вен (ТГВ)? Какие меры нужно предпринять до момента госпитализации и оказания профессиональной медицинской помощи, чтобы предотвратить развитие осложнений?

Прежде чем говорить о симптомах острого состояния, дадим короткое определение тромбозу, как заболеванию. Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением тока крови по венам из-за образования в просвете сосуда сгустка и его закупорки. Чаще всего тромбы поражают глубокие магистральные вены. ТГВ может быть хроническим или острым. При остром состоянии пациенту необходима экстренная врачебная помощь, так как даже незначительное промедление может привести к серьезным осложнениям.

Причины острого тромбоза

Причины тромбоза достаточно хорошо изучены. Среди них:

  • заболевания крови (высокая скорость свертываемости);
  • патологическое замедление венозного кровотока, в том числе на фоне приема медикаментозных препаратов;
  • повреждение венозных стенок из-за травмы;
  • утрата стенками сосудов эластичности, воспаления сосудов – тромбофлебит.

А спровоцировать острое состояние может операция или удар конечности, чрезмерная физическая нагрузка или, наоборот, длительная неподвижность ноги, например, в длительных переездах или перелетах без компрессионного трикотажа, послеоперационный период.

В чем отличие хронического тромбоза от острого состояния?

Тромб в ноге может быть диагностирован гораздо раньше, чем наступает острое состояние. Но при неблагоприятных условиях и факторах сгусток полностью перекрывает просвет сосуда – ток крови полностью прекращается.

Лечение хронического тромбоза может быть консервативным. При остром тромбозе существует реальный риск для жизни пациента, поэтому в некоторых случаях возможно провести экстренную операцию по удалению тромба, восстановлению кровотока.

Симптомы острого тромбоза

На фоне нормального состояния возникает острая боль в ноге, сопровождаемая чувством распирания и резкой боли при ходьбе. Боль нарастает, наблюдается отек тканей. Кожный покров принимает синюшный или багровый оттенок, на поверхности кожи четко проступает сосудистая сетка. Повышается локальная температура. В зависимости уровня поражения боль может отдавать в бедро, голень, или одновременно в голень и бедро, пояснично-крестцовый отдел. Больной может жаловаться на чувство распирания в ноге. В некоторых случаях острого тромбоза глубоких вен развивается крайне тяжелое осложнение – венозная гангрена.

Опасность острого тромбоза

Если адекватная первая помощь при тромбофлебите или ТГВ не оказана, развиваются жизнеугрожающие осложнения – отрыв тромба, миграция частиц сгустка в сосуды легких. Это приводит к эмболии легочной артерии и летальному исходу. Больной ощущает упадок сил, нехватку воздуха. Среди частых симптомов – набухание вен шеи, тахикардия, гипотония.

Даже если тромб не оторвался, острый тромбоз может привести к инвалидности.

Важно: Эффективность лечения напрямую зависит от правильно поставленного диагноза и вовремя назначенного лечения.

Первая помощь при остром ТГВ

При признаках острого тромбоза глубоких вен важно срочно обратиться за врачебной помощью. Больного нужно уложить на жесткие носилки. Ноги должны располагаться ровно, на уровне тела. Несмотря на бытующее мнение, не стоит поднимать пораженную конечность, укладывая ее на подушки или валик. При необходимости следует ввести больному внутримышечно дозу НПВС для снятия болевого синдрома. Важно быстро доставить человека в клинику. Перевозить больного следует с осторожностью. Тряска и толчки могут спровоцировать отрыв тромба. В клинике важно сообщить врачам информацию о состоянии пациента и оказанной первой помощи.

К сожалению, первая помощь при тромбозе нижних конечностей не избавит пациента от проблемы. Промедление с госпитализацией приводит к развитию необратимых изменений в тканях. Важно создать условия, при которых больным как можно скорее займутся квалифицированные медицинские специалисты.

Важно: Самолечение может существенно навредить вашему здоровью. Не пытайтесь избавиться от симптоматики народными методами.

Лечение тромбоза при госпитализации

При развитии острого тромбоза вен, подтвержденного диагностикой, может потребоваться операция, направленная на предупреждение тромбоэмболии (отрыва и перемещения сгустка в легочную артерию). Хирургическая медицина предлагает следующий способ лечения острого тромбоза – склерозирование пораженной поверхностной вены, лазерное лечение варикозных сосудов.

Профилактика тромбоза

Лучшей профилактикой тромбоза глубоких вен является здоровый образ жизни. Важно избегать сидячего образа жизни, длительных статических нагрузок на ноги. Своевременно лечите варикозное расширение и другие заболевания вен. Регулярно посещайте врача-флеболога для оценки состояния сосудов.

Статьи

Образование тромба зачастую ассоциируется с представляющими угрозу для жизни состояниями. До XIX века эта патология представляла собой настоящую загадку для врачей. И только благодаря немецкому патологоанатому Рудольфу Вирхову мир узнал о причинах и симптомах возникновения тромбов, что и помогло найти правильные методы лечения заболевания.

Что такое тромб?

Сгустки крови, образованные внутри сосудов, в медицине принято называть тромбами. Почему они образуются? В организме человека действуют различные биологические системы. Одной из них является система гемостаза.

Она одновременно осуществляет несколько важнейших функций:

  • обеспечивает жидкое агрегатное состояние крови,
  • при ранении или повреждении формирует тромбы,
  • растворяет тромбы.

В случае любого кровотечения, происходящего в организме (ранения, порезы), запускается процесс тромбообразования. Вокруг раны скапливаются тромбоциты (клетки крови) и склеиваются друг с другом. А чтобы образовавшийся конгломерат был прочным, комплексы тромбоцитов покрываются фибрином (особые белковые нити). Сформировавшийся кровяной сгусток полностью закрывает рану. Эта ответная реакция защищает человека от массивной потери крови. В здоровом организме лишние тромбы попросту растворяются.

Однако иногда, под воздействием некоторых факторов, кровяные сгустки могут образовываться внутри неповреждённых сосудов. В этом случае они грозят инфарктом, инсультом, ишемическим повреждением органов, развитием гангрены конечностей.

Причины образования тромбов

Главные этапы образования тромба внутри организма человека были найдены Вирховым. Им были выделены три этапа, и они актуальны и по сей день.

Причины образования тромба следующие:

  1. патологическое состояние стенки сосудов, которое может являться следствием повреждений, инфекций или хирургических манипуляций,
  2. замедление кровоснабжения, при котором сгустки часто образуются в тех отделах, где наблюдается застой крови, что присуще людям, ведущим малоподвижный образ жизни,
  3. нарушение состава крови; при повышении вязкости крови возрастает риск формирования тромбов, что может развиться вследствие генетических нарушений или по причине аутоиммунных заболеваний.

В зависимости от локализации, тромбы бывают венозными или артериальными. Первые часто образуются вследствие операций, химиотерапии или после лучевой терапии. Причиной артериальных тромбов обычно является наличие холестериновых бляшек в сосудах.

Предрасполагающие факторы

В организме для запуска процесса тромбообразования должны сложиться определённые условия. Факторы, способствующие развитию тромбов, многочисленны. Из них можно выделить возраст, хронические заболевания и даже нездоровый образ жизни. Итак, из-за чего образуются тромбы?

Риск развития сгустков крови повышается на фоне воздействия следующих факторов:

  • ожирение
  • повреждения нижних конечностей, приводящие к ограничению подвижности,
  • гиподинамия,
  • возраст выше 40 лет,
  • беременность,
  • постельный режим, обусловленный травмами или тяжёлыми заболеваниями (более 3-х дней),
  • перенесённые операции,
  • длительные путешествия, которые сопровождаются неподвижностью (полёт на самолёте, поездка в машине, автобусе),
  • приём гормональных препаратов и пероральных контрацептивов,
  • аутоиммунные заболевания,
  • курение,
  • онкологические заболевания,
  • варикоз,
  • тяжёлые поражения лёгких,
  • сердечная недостаточность,
  • ишемический инсульт в анамнезе,
  • строгие диеты,
  • хронические или острые инфекции,
  • генетическая предрасположенность,
  • атеросклероз,
  • стрессы, депрессия.

Чем опасны тромбы?

Если сгустки крови закрывают раны, то эти процессы жизненно важны для организма. Однако, иногда возможны нарушения, при которых тромбоциты начинают склеиваться друг с другом без какого-либо вмешательства или кровотечения. В этом случае образование тромбов представляет собой серьёзную угрозу.

  • Если сгусток блокирует сосуды головного мозга, может развиться ишемический инсульт.
  • При проникновение в сосуды сердца тромб грозит развитием инфаркта миокарда.
  • Закупорка лёгочного сосуда приводит к состоянию эмболии.
  • Закрывающие сосуды конечностей тромбы могут вызвать развитие гангрены.

Для спасения жизни человека необходимо неотложно вызвать скорую помощь. Врачи вводят в организм препараты, которые способны растворить тромб. В случае развития инсульта решающее значение в плане восстановления приобретают последующие 3,5 часа.

Как выявить наличие тромба?

Образование тромба внутри сосуда носит название тромбоза. В основном тромбы образуются внутри вен верхних и нижних конечностей, откуда током крови переносятся в различные части организма. Венозный тромбоз может вовлечь глубинные или поверхностные вены. Наиболее опасным считается тромбоз глубинных вен. Эта патология может протекать совершенно бессимптомно и ничто не беспокоит больного.

Для избежания неприятных последствий надо понять, с помощью каких знаков организм сигнализирует о формировании тромба внутри себя.

Признаки патологии

О наличии тромбов внутри организма могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Хроническая усталость.Этот симптом зачастую свидетельствует о наличии отклонений в организме. Если усталость сохраняется длительное время, то есть вероятность тромбоза.
  2. Отёк и покраснение конечности. При наличии тромба в верхней или нижней конечности, она в этой области может стать отёчной вследствие ухудшения кровоснабжения. Отёчный участок может покраснеть или приобрести синюшно-фиолетовый оттенок. Временами она тёплая при пальпации и может зудеть. Это опасные симптомы, которые могут свидетельствовать об отрыве тромба.
  3. Боль в конечностях. Если боль в руках и ногах не связана с травмой, то надо быть внимательным по отношению к состоянию собственных конечностей. Надо слегка пройтись, несколько раз согнуть ноги (руки), сдавить повреждённые участки. Если эти действия усиливают боль, то, скорее всего, наличествует тромбоз глубоких вен.
  4. Затруднённое дыхание.Чувство нехватки воздуха – довольно неприятный симптом. Затруднённое дыхание может свидетельствовать о наличии тромба внутри лёгких, а сопряжённый с ним кашель – о закупорке артерии (врачи именуют эту патологию тромбоэмболией лёгочной артерии), что является особо опасным для жизни состоянием. По этой причине при развитии первых же признаков патологии необходимо вызвать скорую помощь.
  5. Учащённое сердцебиение. Этот симптом зачастую сопровождает затруднение дыхания. Он также является сигналом организма о наличии тромба в лёгких.
  6. Боль в груди.Если она сопряжена с затруднённым дыханием, то может говорить о лёгочной эмболии. Однако, иногда боли в груди свидетельствуют о наличии тромба в сердце, что может привести к инфаркту.
  7. Выраженное потоотделение, лихорадка.Эти симптомы свидетельствуют о тромбозе почечных сосудов. Сгустки крови мешают выведению из почек продуктов жизнедеятельности организма, что становится причиной возникновения усиленного потоотделения и лихорадки. В запущенных случаях развивается стойкая гипертония. В дальнейшем возможно развитие почечной недостаточности.
  8. Выраженная головная боль. При наличии тромба в головном мозге начинается интенсивная головная боль, которая может сопровождаться головокружением, а возможно и потерей сознания. Во время такой боли бывает трудно сконцентрироваться и она не проходит от обычных аналгетиков. Необходимо вызвать скорую помощь в связи с риском развития инсульта.

Диагностика тромбоза

Если есть подозрение на образование тромба, то необходимо обратиться в поликлинику, больницу, специализированный центр сосудистой хирургии, к флебологу или семейному врачу. Специалисты назначат комплексное обследование.

Золотым стандартом диагностики тромбов принято считать ультразвуковое дуплекс-сканирование. Оно даёт возможность определить локализацию сгустков, их размеры, характер и длину. Это исследование выявляет даже бессимптомные тромбозы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: