Симптомы и лечение церебрального атеросклероза

Атеросклероз сосудов головного мозга ( Церебральный атеросклероз )

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

МКБ-10

Атеросклероз сосудов головного мозгаКТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторонКТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии

Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно — от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

  • Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
  • Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
  • Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Читайте также  Опрыскивание томатов борной кислотой для завязи пропорции для раствора

Профилактика атеросклероза

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Атеросклероз сосудов головного мозга у взрослых

Причины атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Атеросклероз, в том числе и в области сосудов головного мозга, возникает при нарушении обмена липидов (жиров). В плазме крови меняется концентрация «хорошего» и плохого» холестерина, других видов жира (триглицериды, хиломикроны). Из-за нарушения баланса липидов, они начинают покрывать стенки артерий жировым налетом, пропитывают сосудистую стенку, образуют бляшки, которые сужают внутренний просвет артерии и ухудшают кровоток.

Точной причины, почему начинается и прогрессирует атеросклероз, ученые пока не определили – обсуждаются разные теории. Однако, выделен ряд факторов, которые могут влиять на процесс поражения сосудов, ускоряя образование бляшек и повреждений.

Есть две группы факторов – неустранимые (мы ничего не можем с ними сделать), и устранимые (сам пациент может на них повлиять).

Неустранимые факторы риска:

  • неблагоприятная наследственность – определенные гены, особенности, которые получены от родителей;
  • возраст (чем мы старше, тем выше риск);
  • половая принадлежность (мужчины раньше страдают от атеросклероза, но с менопаузы у женщин тоже повышается риск).
  • повышенное давление;
  • вредные привычки;
  • избыточный вес;
  • нездоровое питание;
  • малоподвижность.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Атеросклероз – это достаточно специфичное состояние. Многие годы он может поражать сосуды, совершенно не давая симптомов. Он молчалив и опасен, считается бомбой замедленного действия.

Если речь идет о головном мозге, сужение артерий из-за растущих бляшек, уменьшение их эластичности может уменьшить поступление кислорода и питательных веществ к нервным клеткам. На симптомы сильно влияет, где конкретно растет бляшка, какую зону мозга снабжает кровью пораженная артерия.

Самыми опасными тяжелыми вариантами можно считать так называемые транзиторные ишемические атаки или инсульт. Это зависит от того, насколько длительной была ишемия (отсутствие кислорода) в тканях.

При хронической гипоксию мозга при поражении сосудов атеросклерозом проявляются следующие симптомы:

  • частая либо хроническая головная боль;
  • периодическое ухудшение зрения или его прогрессивная потеря;
  • шум в ушах;
  • приступы головокружения;
  • периодическое онемение конечностей или лица;
  • слабость в мышцах;
  • изменения эмоционального фона;
  • расстройства речи, памяти и мышления.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Диагностика

Так как на начальных стадиях болезни жалоб и каких-либо симптомов может не быть, основной метод диагностики – это лабораторные тесты и инструментальные исследования. Врач назначает:

  • анализы крови для определения уровня липидов, глюкозы крови и белков;
  • доплерографию сосудов головы;
  • КТ сканирование с ангиографией сосудов мозга;
  • МРТ с ангиографией сосудов.

Современные методы лечения

На начальном этапе основа лечения – это немедикаментозная коррекция уровня липидов в плазме. Врач рекомендует борьбу с факторами риска – правильное питание, отказ от вредных привычек, физическую активность, защиту от стресса, похудение. Также важна терапия всех сопутствующих патологий – контроль диабета, давления, лечение инфекций.

Если этого окажется мало, есть ряд препаратов, которые помогают контролировать состояние:

    препараты, препятствующие всасыванию холестерина из пищи (Холестирамин, Гемофиброзил) или растительные сорбенты, связывающие холестерин в кишечнике (Гуарем);

  • фибраты – также влияют на обмен холестерина (Безалип, Тайкор, Липанор, Фенофибрат);
  • ненасыщенные жирные кислоты – они помогают удалять опасные жиры (Эйконол, Омаклор);
  • препараты для защиты оболочек сосудов от холестерина – Мизопростол, Пармидин, аитамины с антиоксидантными эффектами;
  • препараты от повышенного давления;
  • средства для профилактики тромбозов (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил).

Если ситуация тяжелая, могут быть рекомендованы эндоваскулярные операции – баллонная ангиопластика и постановка стентов.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых в домашних условиях

Основа профилактики атеросклероза – это ведение здорового образа жизни. Вам стоит:

    пересмотреть свой режим дня и питание, уменьшить количество фастфуда, жирной, складной и калорийной пищи;

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при атеросклерозе сосудов головного мозга?

Симптомы возникают только тогда, когда атеросклероз стенозирующий, то есть бляшки должны закрывать просвет сосуда более чем на 50%. Но чаще бывает, что пациент делает УЗИ сосудов брахиоцефальных артерий и в них обнаруживается небольшая атеросклеротическая бляшка, которая закрывает просвет на 15 — 35%.

Опасна ли она? Да! Даже бляшка в 15%, которая совершенно никак себя не проявляет, потенциально опасна, если атеросклероз не лечить! Она имеет творожистую консистенцию, нестабильна и в любой момент может разорваться и на ее месте моментально образуется тромб, который приведет к инсульту.

Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острого характера и хронического.

К острым осложнениям относится ишемический инсульт (инфаркт головного мозга). Кстати, ишемические инсульты в сравнении с геморрагическими, встречаются чаще – они составляют 70%.

К хроническим осложнениям относится хроническая ишемия головного мозга, которая проявляется снижением памяти, головокружением, бессонницей и деменцией (слабоумием).

Если атеросклероз головного мозга сочетается с такими патологиями как гипертония, сахарный диабет, ожирение и человек курит – все вышеперечисленные осложнения развивают в разы быстрее!

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Без лечения атеросклероза иногда невозможно помочь пациентам с шумом в ушах

Церебральный атеросклероз – серьезное заболевание, требующее к себе пристального внимания. Головной мозг подвергается поражению из-за проблем со стороны артерий и сосудов.

Запущенная стадия заболевания может привести необратимому последствию – слабоумию. Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга – мероприятие, необходимое для того, чтобы сохранить здоровье и предотвратить потерю трудоспособности.

Что означает “атеросклероз”?

В разговорной речи часто можно услышать слово «склероз». Мы связываем его с потерей памяти – частичной или полной, которая совершенно напрасно приписывается людям только пожилого возраста. В медицине эта патология имеет такую классификацию:

Церебральный атеросклероз характеризуется хроническим течением. Кровеносный сосуд в голове становится плотным и малоэластичным. Это приводит к тому, что на его стенках постепенно появляются бляшки – они сужают просвет, из-за чего приток крови уменьшается вплоть до полного прекращения.

Общий признак – головной мозг приобретает необратимые патологические особенности. Нейроны заменяются соединительной тканью рубцового характера.

Церебральный тип поражает головной мозг в любом возрасте – это может произойти даже в 20 лет. Средний возраст подверженных, когда сосуд постепенно теряет свою эластичность – 45-50 лет. Большинство обращающихся с этой проблемой пациенты – шестидесятилетние.

Лечение атеросклероза должно учитывать механизмы формирования бляшки

Особенность состоит в том, что он долгое время себя не показывает. Достаточно часто патологический процесс запускается любым воспалением на фоне выраженных возрастных изменений.

Симптомы заболевания

Симптом – это способ, с помощью которого болезнь заявляет о себе. Церебральный атеросклероз можно определить по таким признакам:

  1. Головной болевой синдром – возникает после умственной работы, имеет частые повторы.
  2. Пониженная работоспособность, трудно соображать.
  3. Общая ослабленность организма.
  4. Бессонница, плохой сон ночью.
  5. Потливость и гиперемия.
  6. Постепенное снижение зрительной функции.
  7. Головной шум.
  8. Непрекращающееся головокружение.
  9. Трудно дается мелкая ручная моторика.
  10. Шатающаяся походка.
  11. Плохая и постоянно ухудшающаяся память.
  12. Нарушение речевой функции.

Многие люди обращаются для лечения не атеросклероза, а его симптомов: шума в ушах, головокружения

Церебральный атеросклероз имеет характерный симптом – периодически мозг подвергается кризисным проявлениям, которые характеризуются приступом головной боли, выраженной слабостью в руках и ногах справа или слева.

Зрение и речь могут ухудшаться периодически, спустя некоторое время эти функции снова восстанавливаются. Если симптом приобретает постоянный характер, следует предположить высокий риск необратимых процессов в головном мозгу.

Стадии атеросклероза

Во врачебной практике церебральный тип делится на несколько стадий:

  • Внутри сосуд обрастает липидными пятнами.
  • Увеличенные образования переходят в бляшки.
  • Постепенный рост и перекрытие просветов.

Заболевание характеризуется несколькими видами протекания:

  1. Медленно прогрессирующее – симптомы учащаются по принципу снежного кома.
  2. Интермиттирующее – признаки то появляются, то исчезают, как маятник.
  3. Злокачественное – начинаются инсульты. Повторение приводит к наступлению слабоумия – потери связи с окружающим миром.
  4. Острое – серьезные психические нарушения.

Общий признак – пораженный сосуд не способен восстановиться самостоятельно, это приводит к ухудшению работы мозга. Рано или поздно симптоматика становится более выраженной.

Читайте также  Какие фрукты можно употреблять диабетикам

Диагностика

Церебральный тип сложно диагностируется на начальных этапах, потому что почти никак себя не проявляет. Больной сосуд дает о себе знать лишь тогда, когда просвет частично закрывается и внутренний орган перестает получать достаточно кислорода и питательных веществ.

Процедуры, которые проходят пациенты:

  • Липидограмма.
  • УЗИ.
  • Рентген.
  • МРТ.
  • Доплерография.
  • Электроэнцефалограмма.

Кровь сдается на проверку уровня гормонов и состояние иммунитета. Точное определение диагноза и стадии заболевания – залог грамотного лечения и выздоровления.

Оптимальное лечение атеросклероза доступно благодаря современным методам исследований

Специалистом, начинающим диагностику, является терапевт. На основе полученных результатов анализов крови и мочи он направляет к другим специалистам:

  • Неврологу.
  • Кардиологу.
  • Ангиохирургу и др.

Лечение

Времена, когда использоваись лишь народные способы, которые не давали ощутимого результата, прошли. Современное лечение делится на два типа:

  • Медикаментозный.
  • Хирургический.

Первый успешно заменил народный метод. Он состоит в приеме специальных лекарств, направленных на восстановление здоровья сосудов:

  • Нормализующие тканевую регенерацию.
  • Регулирующие артериальное давление.
  • Сосудорасширяющие.
  • Противовоспалительные.
  • Статины и дезагреганты – уменьшают возможность образования тромбов.

Народный способ может быть назначен в комплексе – он усиливает действие медикаментов, оказывает общеукрепляющее действие, снабжает организм витаминами. Травы, которые можно применять, назначает только врач, самостоятельное лечение может привести к значительному ухудшению состояния.

Восстановить нормальное кровоснабжение мозга можно только при квалифицированном лечении атеросклероза

Хирургическое вмешательство производится в случае, если тромб закрывает сосудный просвет – делается эндартерэктомия. Врач назначает лечение в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Эффективное лечение нарушений, связанных с тиннитусом, производится в клинике «Тиннитус Нейро». Помогаем не просто уменьшить симптоматику, а полностью избавиться от шумового дискомфорта и сопутствующих ему заболеваний.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атерокслероз — это хроническое заболеваний артериальных сосудов, при котором внутренние стенки артериальных сосудов покрываются холестериновыми бляшками. Очаговые отложения в сосудах мозга (церебральный атеросклероз) приводят к сужению просвета артерии и нарушают кровоток, что в свою очередь приводит к ухудшению питания мозговых клеток и к дефициту кислорода.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз развивается медленно, холестериновые отложения могут откладываться в течение нескольких лет прежде чем вызовут симптомы ухудшения кровообращения. К признакам поражения сосудов головного мозга относят следующие симптомы:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • ухудшения сна (бессонница, кошмарные сны, частые ночные пробуждения, сонливость днем);
  • ухудшение памяти;
  • ухудшение координации;
  • боли в сердце, спине;
  • одышка;
  • дрожание рук.

Прогрессирование болезни вызывает стадию декомпенсации, после которой может произойти инсульт или микроинсульт. Симптомы таких состояний следующие:

  • слабость движений и ухудшение чувствительности в руках и ногах;
  • головокружение;
  • проблемы с речью, глотанием;
  • потеря сознания.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

К появлению церебрального атеросклероза приводит совокупность таких факторов:

  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственность;
  • неполноценное питание;
  • сбои гормонального уровня;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни;
  • возраст после 50 лет;
  • отклонение показателей свертываемости крови от нормы;
  • хронические стрессы.

Атеросклеротические бляшки начинают откладываться при изменении структуры и биохимии стенки артерий.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»

Диагностикой церебрального атеросклероза в центре «СМ-Клиника» г. Москвы занимаются опытные неврологи, чью знания и навыки помогли вылечить сотни пациентов. Наши врачи знают, как вылечить атеросклероз и вернуть пациенту радость здоровой жизни, а широкие диагностические возможности клиники позволяют установить диагноз быстро и точно.

После тщательного опроса и полного неврологического осмотра пациента, врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить диагноз и выбрать лучший способ лечения.

Лабораторные анализы проводятся в собственной лаборатории клиники, оборудованной современной аппаратурой и реактивами, что ускоряет процесс диагностики и делает его максимально точным. Для диагностики заболевания в «СМ-Клиника» назначают анализ крови, показывающий количество холестерина и сахара.

Состояние церебральных наши врачи отслеживают с помощью УЗИ сосудов головного мозга и шеи, с двухмерным и транскраниальным дуплексным сканированием. Дополнительными методиками диагностики являются:

    ;
  • КТ;
  • ангиография сосудов головного мозга с использованием рентген контрастного вещества;
  • УЗДГ БЦА;
  • ЭХО КГ.

Эти методы подробно показывают изменения в сосудах, области сужения и наличие аневризм.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»

Терапия атеросклероза в «СМ-Клиника» осуществляется комплексно, в составлении плана лечения и контроле над процессом участвуют врачи разных специальностей. Такой подход дает лучшие результаты при атеросклерозе и делает возможным быстрое выздоровление пациента.

В основе лечения церебрального атеросклероза лежит диета с соблюдением полноценного рациона и индивидуально подобранный уровень физической активности. Медикаментозное лечение помогает замедлить патологический процесс и устранить последствия поражения сосудов. Препараты, назначаемые врачами «СМ-Клиника»:

  • препараты для нормализации давления и сердечного ритма, избавления от болей в сердце);
  • тромболитические средства;
  • диуретики;
  • препараты для нормализации уровня холестерина и сахара в крови;
  • витамины;
  • медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозговых структур.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Избавиться от риска появления церебрального атеросклероза помогут следующие мероприятия:

Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

Атеросклероз – системное заболевание, при котором в первую очередь поражаются артерии. В стенке сосудов происходит отложение холестерина, вследствие чего образуются бляшки, препятствующие нормальному току крови.
Внутренние органы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, при медленном прогрессировании патологии их работа нарушается постепенно. В случае острого тромбоза с полным перекрытием кровотока возможно развитие тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей и других опасных патологий.

Причины появления

Появление атеросклероза связано с нарушением обмена веществ в организме, дисбалансом липидов и избытком холестерина в крови. Важную роль играет и механическое повреждение стенки сосуда, способствующее атеросклеротическим отложениям и формированию бляшки в месте травмы.

Риск развития атеросклероза выше у мужчин в возрасте старше 45 лет, женщин после 55 лет или с ранним климаксом, а также среди лиц с семейной гиперхолестеринемией и отягощенной наследственностью, чьи родственники уже страдают данным заболеванием.

  • несбалансированный рацион с обилием жирной пищи;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сердечно-сосудистые заболевания – ИБС, артериальная гипертензия;
  • эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.

Классификация заболевания

  1. Сердечная форма. Ишемический атеросклероз с поражением венечных сосудов и клапанов.
  2. Почечная форма. Затронуты почечные артерии.
  3. Мозговая (церебральная) форма. Заболевание распространяется на внутричерепные сосуды.
  4. Кишечная форма. Страдают мезентериальные артерии.
  5. Атеросклероз аорты. Чаще поражается ее брюшной отдел.
  6. Атеросклероз артерий нижних конечностей, преимущественно бедренных.
  7. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов. К ним относятся правые сонная, позвоночная и подключичная артерии.

Симптомы атеросклероза

Годами и даже десятилетиями заболевание может протекать без клинических проявлений. В дальнейшем наблюдаются признаки плохого кровоснабжения различных органов.

При атеросклерозе сердца пациента беспокоит «сжимающая» боль за грудиной при физической нагрузке – стенокардия напряжения, аритмия, ощущение сердцебиения, сопровождаемое одышкой, возможно развитие инфаркта миокарда.

В случае поражения брюшных сосудов могут присутствовать приступы боли в верхней и средней частях живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием и запорами.

Атеросклероз артерий головного мозга проявляется в головокружении и кратковременных эпизодах потери сознания, шуме в ушах. При прогрессировании заболевания возможно развитие инсульта с его неврологической симптоматикой – головокружением, головной болью, нарушением координации и дезориентацией, онемением или слабостью мышц лица, руки или ноги одной стороны тела, внезапными нарушениями речи, зрительными расстройствами, продолжительным бессознательным состоянием.

Тромбоз сосудов нижних конечностей может приводить к онемению и изменению цвета кожи ног, ощущению ползания мурашек, болям в мышцах при ходьбе – «перемежающейся хромоте». В дальнейшем кожа становится тонкой и сухой, шелушится, ногти утолщаются, образуются трудно заживающие трофические язвы, появляются частые судороги.

Главный симптом поражения почечных артерий – неконтролируемое повышение кровяного давления, ведущее к устойчивой в отношении медикаментозных препаратов гипертензии.

Диагностика атеросклероза

Постановка диагноза основана преимущественно на результатах лабораторных анализов и данных инструментальных методов исследования. Беседа с пациентом лишь позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и в совокупности с осмотром, а также консультацией других специалистов предположить, какие органы уже пострадали от заболевания.

    . На высокую предрасположенность к развитию заболевания указывают такие изменения, как повышение концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, уменьшение количества липопротеинов высокой плотности. К инновационным факторам риска атеросклероза относятся С-реактивный белок (СРБ), аполипопротеины А1 (апоА1) и B-100 (апоВ), некоторые полиморфизмы генов эндотелиальной синтазы (NOS3G894T, NOS3T(-786)C) и факторов свертывания крови FV и FII.

Для визуализации атеросклеротических бляшек по показаниям применяется ангиография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. В случае подготовки к операции на сосудах сердца выполняется коронароангиография.

«Золотым стандартом» диагностики патологических изменений в артериях головного мозга и паренхиматозных органов считается спиральная компьютерная томография с контрастированием.

Читайте также  Как научиться шпагату за 1 день

Часто таким больным рекомендована консультация офтальмолога. При офтальмоскопии глазного дна определяются признаки атеросклеротического поражения мелких ретинальных сосудов.

Лечение

Лечение атеросклероза начинается с коррекции рациона питания и изменения образа жизни. Всем пациентам рекомендованы снижение массы тела, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.

Часто причиной атеросклероза служит алиментарный фактор, поэтому соблюдение диеты играет очень важную роль. Для снижения концентрации холестерина в крови важно избегать мясных бульонов, жирной, соленой, копченой пищи, полуфабрикатов, пряных, острых, жареных блюд, ограничить потребление поваренной соли.

  • сахар;
  • кондитерские изделия, сладости;
  • майонез, томатный и прочие магазинные соусы;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
  • субпродукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки и нектары промышленного производства;
  • какао;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • сухофрукты с высоким содержанием сахаров;
  • крепкий кофе и чай.
  • снижение синтеза холестерина (статины, фибраты);
  • уменьшение всасывания жиров из пищи (ингибиторы абсорбции холестерина, секвестранты желчных кислот);
  • предупреждение тромбоэмболических осложнений (антиагреганты);
  • облегчение симптомов атеросклероза (обезболивающие средства, спазмолитики).
  1. Баллонная ангиопластика. Внутри пораженного сосуда раздувается баллон, при этом атеросклеротическая бляшка сплющивается и равномерно распределяется по стенке артерии. По окончании манипуляции устройство извлекают.
  2. Стентирование артерий. Во время операции вводится и раскрывается в области сужения тонкий решетчатый цилиндр. Он также прижимает бляшку, но остается в просвете сосуда, постепенно врастая в его эндотелий.

Осложнения

Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки.

Кардиальные осложнения при поражении коронарных сосудов включают инфаркт миокарда, очаговую дистрофию сердечной мышцы, миокардиосклероз, коронаросклероз.

При обтурации мезентериальных артерий возможны явления ишемического колита и гангрены кишечника, а почечных – вторичной артериальной гипертензии. Церебральные последствия включают геморрагический и ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротическое слабоумие.

Опасность для жизни пациента представляет аневризма аорты, разрыв которой в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактика атеросклероза

Пациентам, имеющим отягощенную наследственность и возрастную предрасположенность, рекомендуется скрининговое обследование для определения риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оно нацелено на обнаружение лабораторных и генетических маркеров заболевания.

Профилактика атеросклероза включает контроль веса, правильное питание, достаточную физическую активность, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических болезней.

Атеросклероз сосудов головного мозга

При образовании атеросклеротических бляшек в церебральных сосудах возникает особая форма атеросклероза, угрожающая пациенту инсультом. Проблема ранней диагностики патологии состоит в том, что атеросклероз сосудов головного мозга поначалу практически себя не проявляет. Лишь когда кровоток перекрывается бляшкой на 50%, возникают характерные симптомы: головокружение, шумы в ушах. Это серьезный повод, чтобы бить тревогу!

Как возникает патология?

Атеросклероз сосудов развивается в несколько этапов:

  • сначала на сосудистой стенке откладываются жиры (холестерин);
  • затем отложение обрастает соединительной тканью;
  • образование уплотняется за счет солей кальция, перекрывая кровоток.

От бляшки в любой момент может оторваться плотная частица – тромб – и закупорить один из церебральных сосудов, что приведет к нарушению кровообращения в мозгу.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Если у пациента поражены атеросклерозом сосуды головного мозга, симптомы и лечение могут быть достаточно разнообразными. Однако существует ряд проявлений этой болезни, общих для большинства случаев.

Начальный этап болезни характеризуется негативными изменениями в психике. Пациент становится раздражительным, часто испытывает неврозы, депрессивные настроения, быстро утомляется, чувствует себя заторможенным. Возникают беспричинные головные боли, голова временами становится тяжелой, иногда появляется давящее чувство. А главный симптом – это нарушения памяти: сначала пациент с трудом запоминает новую информацию, а затем не может вспомнить прошлых событий.

Затем атеросклероз церебральных сосудов проявляет себя в виде более серьезных психических нарушений. Пациенты постоянно озабочены собственным состоянием здоровья, подозревают у себя различные патологии. Часто возникают мании преследования, повышается чувствительность к внешним факторам (стрессам). Появляются новые физиологические симптомы: покалывания, жжение в разных частях тела.

В запущенном состоянии пациент практически теряет способность обслуживать себя, развивается слабоумие. Больной не запоминает новую информацию, хотя еще может вспоминать прошлые события. Он дезориентирован во времени и пространстве, поэтому требует постоянного присмотра. Возникают транзиторные ишемические атаки с расстройствами речи, зрения, чувствительности. Нарушения кровообращения в мозгу ведут к спазмам и инсультам.

Причины и факторы риска

Патология возникает из-за нарушения обмена веществ и циркуляции холестерина. Он накапливается в организме и откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, состоящих из фибрина и других веществ.

Основные факторы риска:

  • чрезмерное увлечение алкоголем и курением;
  • гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина); и др. заболевания сосудов;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • постоянные стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные сбои.

Также человек может быть предрасположен к данному заболеванию генетически (у близких родных были инсульты, инфаркты). Кроме того, существует возрастной фактор риска: мужчины после 45 и женщины после 55 лет подвержены атеросклерозу в максимальной степени.

Диагностика

Лечение сосудов головного мозга должна предварять качественная диагностика, в ходе которой врач установит локализацию бляшек, степень их развития, оценит состояние органов.

При прохождении диагностики важно соблюдать комплексный принцип, так как заболевание имеет множество проявлений, осложнений. Поэтому не удивляйтесь, если вам также предложат посетить окулиста, кардиолога, невролога, сосудистого хирурга. Старайтесь как можно детальнее рассказать врачам о замеченных вами аномалиях в работе организма.

Наиболее эффективными и современными методами являются:

различные виды электрокардиографии с нагрузочными тестами;

дуплексное и триплексное сканирование с ультразвуковым обследованием сосудов;

магнитно-резонансная томография (позволяет визуально оценить состояние сосудов и осмотреть атеросклеротические бляшки);

ангиография, коронарография – малоинвазивные обследования, в ходе которых врач оценивает общее атеросклеротическое поражение.

Также пациент проходит ряд лабораторных исследований, цель которых – выявить нарушения обмена веществ, гормональные сбои и другие причины развития патологии.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Если у пациента заф и ксирована ранняя стадия сужения сосудов головного мозга, лечение заключается в медикаментозной терапии и изменении образа жизни (диета, отказ от алкоголя, курения, повышение физической активности). Цель – снизить уровень холестерина до нормы.

Медикаментозная терапия при лечении спазмов сосудов головного мозга направлена на укрепление стенок сосудов, стабилизации атеросклеротической бляшки. В итоге развитие атеросклероза тормозится, а липидный обмен в организме нормализуется. Для предотвращения осложнений применяют статины, фибраты, антиагреганты.

Среди хирургических методов лечения распространены стентирование и шунтирование. В частности, инсульт предотвращают путем стентирования сонных артерий.

Операции по удалению бляшки проводят открытым способом (эндартерэктомия): организуется доступ к поврежденному сосуду, его рассекают, бляшку удаляют, затем накладывают сосудистый шов, а ткани ушивают.

Закрытый способ предусматривает использование эндоскопа и стента. Операция проводится через небольшой (1-3 см) разрез, сквозь который обеспечивается доступ к крупному сосуду. Специальный катетер по кровеносной системе подводят к месту сужения сосуда, а затем по катетеру вводят искусственный стент, расширяющий просвет сосуда и укрепляющий его стенки.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

  • Поддержать в тонусе сосуды поможет ежедневная физкультура: соразмерные для вашего возраста физические нагрузки должны составлять не менее 40 минут в день.
  • Для нормализации уровня холестерина, следите за питанием, весом, придерживайтесь специальной диеты, откажитесь от вредных привычек.
  • Больше гуляйте на свежем воздухе, чтобы насытить кровь кислородом.
  • Ограничьте эмоциональные нагрузки – берегите себя от стрессов.
  • Следите за артериальным давлением и уровнем глюкозы.

Атеросклероз сосудов: лечение и диагностика в CBCP

На ранней стадии заболевания чрезвычайно важно пройти качественную диагностику и начать лечение, в ходе которого можно минимизировать негативные последствия. Если вы замечаете тревожные симптомы, обратитесь в Центр патологии органов кровообращения, где вам предложат современную диагностику и эффективные методы лечения.

CBCP предоставляет широкий спектр методов, дающих объективную и детальную информацию о состоянии пациента: месторасположение патологии, сложность, возможные осложнения.

Лечение сосудов по технологиям мирового уровня

Заболевание имеет прогрессирующий характер, поэтому при своевременном выявлении его развитие можно остановить. Но даже если вы затянули с обращением к врачу, мы предложим малотравматичные современные методы лечения, используемые в ведущих клиниках Европы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: