Противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия

Лечение ЛОР-микозов препаратом экзифин

Во второй половине прошлого и начале нынешнего века выросла частота грибковых поражений при воспалительных заболеваниях различного характера и локализации. Рост числа больных микозами обусловлен существенным увеличением факторов риска их развития

Во второй половине прошлого и начале нынешнего века выросла частота грибковых поражений при воспалительных заболеваниях различного характера и локализации. Рост числа больных микозами обусловлен существенным увеличением факторов риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают ятрогенные иммунодефицитные состояния вследствие массивной антибиотикотерапии, длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов при онкозаболеваниях, болезнях крови, СПИДе, трансплантации органов, а также тяжелая соматическая патология, например сахарный диабет. При этом создаются оптимальные условия для развития глубоких микозов, возбудителями которых стали оппортунистические грибы, ранее считавшиеся непатогенными и широко распространенные во внешней среде.

В связи с этим микозы различной локализации стали предметом углубленного изучения; особенно это относится к области оториноларингологии, поскольку в последние годы увеличилась заболеваемость как отомикозами, так и микозами верхних дыхательных путей. Так, по данным наших исследований, удельный вес отомикозов среди воспалительных заболеваний ушей составляет 20%, а фарингомикозов среди воспалительных заболеваний ротоглотки — 8%.

Основными возбудителями грибковых инфекций слизистой оболочки ротоглотки (фарингомикоз) и уха (отомикоз) являются дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы рода Aspergillus. При этом аспергиллез диагностируется в 65%, а кандидоз в 24% случаев. Иногда возбудителями этих заболеваний могут быть и грибы родов Penicillium, Mucor, Alternaria.

Терапия микотических заболеваний ЛОР-органов приобретает важное значение не только вследствие их все более широкого распространения, но и потому, что грибковые поражения верхних дыхательных путей и уха протекают тяжелее, чем другие воспалительные процессы той же локализации, могут явиться первичным очагом диссеминированного висцерального микоза и стать причиной грибкового сепсиса, особенно в детском возрасте. Лечение грибковых заболеваний ЛОР-органов представляет известные трудности и не всегда бывает достаточно эффективным, несмотря на применение различных антимикотиков. Это связано, в первую очередь, со спецификой инфекционного процесса, поскольку условно-патогенные грибы родов Aspergillus, Candida и других вызывают заболевание только при наличии определенных предрасполагающих факторов. При лечении этих патологий необходимо учитывать все условия, при которых возникло заболевание у конкретного больного с целью их возможного устранения: отмена антибиотиков, проведение комплексного общеукрепляющего лечения, витаминотерапия. Необходимо выявлять и лечить заболевания, которые имели значение в патогенезе микоза (сахарный диабет, заболевание крови, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.). Следует учитывать роль аллергии в патогенезе заболевания, так как возбудители ЛОР-микозов обладают выраженными аллергенными свойствами. Следовательно, необходимо проводить десенсибилизирующую терапию, и антимикотики не должны вызывать аллергические реакции. Очень важно при терапии ЛОР-микозов и применение эффективных противогрибковых препаратов, которые обладают не только фунгистатическим, но и фунгицидным действием на основные грибы-возбудители микозов верхних дыхательных путей и уха. Фунгицидность препарата, его безопасность в применении и отсутствие отрицательных реакций в основном и определяют качество лечения.

При терапии грибковых заболеваний ЛОР-органов, а именно отомикозов и фарингомикозов, нами использовался экзифин — современный противогрибковый препарат, относящийся к классу аллиламинов, действующим веществом которого является тербинафина гидрохлорид. Экзифин применяют внутрь и местно. В низких концентрациях препарат оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от их вида. Экзифин выпускается в таблетках по 250 мг для перорального применения и в виде 1% крема для местного применения. Препарат производится компанией «Д-р Редди’с Лабораторис ЛТД».

Экзифин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба, действует за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накапливанию сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Высокую эффективность и хорошую переносимость тербинафина гидрохлорида при приеме внутрь и местно отметили у больных дерматомикозами.

При терапии ЛОР-микозов экзифин нами применялся впервые. Выбор этого препарата, помимо прочего, был связан с тем, что при местном лечении отомикозов нами успешно используется экзодерил (нафтифина гидрохлорид), который также является представителем новой группы соединений, производных аллиламинов. Но экзодерил выпускается только в виде мази для местного применения, а при терапии ЛОР-микозов необходимо в первую очередь общее лечение.

Нами проведены клинические испытания экзифина (тербинафина) при терапии 30 больных с грибковыми поражениями ЛОР-органов. Микологическая лабораторная диагностика проводилась в основном в 2 направлениях:

  • микроскопическое исследование отделяемого как нативных, так и окрашенных препаратов;
  • повторные посевы патологического отделяемого на различные питательные среды для выделения культур грибов и их идентификации.

Из 30 больных у 16 отмечался отомикоз и у 14 — арингомикоз.

Из 16 больных с отомикозом — 10 женщин и 6 мужчин в возрасте от 18 до 72 лет. Возбудителями заболеваний были грибы рода Aspergillus (9 пациентов), рода Penicillium (2 пациента) и рода Candida (5 пациентов). Длительность заболевания составляла от 1 мес до 10 лет. Из 16 больных у 14 человек диагностирован грибковый наружный отит, а у 2 — грибковый средний отит. При видовой идентификации были грибы: Aspergillus niger (6 больных), Aspergillus fumigatus (2 больных), Aspergillus flavus (1 больной), Penicillium notatum (2 больных) и Candida albicans (5 больных). Всем больным отомикозом проводилось общее и местное лечение препаратом экзифин. При общем лечении больные получали экзифин внутрь по 250 мг/сут в течение 8 дней. При местном лечении в ухо вкладывались ватные турунды с 1% кремом экзифин 2 раза в день на 8–10 мин в течение 14 дней. В результате такой терапии из 16 больных отомикозом излечение, подтвержденное микологическими и клиническими исследованиями, было достигнуто у 10 человек (62,5%), улучшение — у 4 (25%), эффект от проведенного лечения отсутствовал у 2 пациентов (12,5%).

Нами также проведено лечение 14 больных фарингомикозом, из них — 8 мужчин и 6 женщин в возрасте от 21 до 56 лет. Возбудителями фарингомикоза у этих пациентов были дрожжеподобные грибы рода Candida: у 11 больных — Candida albicans, у 3 больных — Candida stellatoidea. Длительность заболевания — от 6 мес до 5 лет. Всем больным проводилось только общее лечение препаратом экзифин по 250 мг в суточной дозе в течение 10 дней. В результате терапии из 14 больных фарингомикозом излечение, подтвержденное микологическими и клиническими исследованиями, было достигнуто у 11 больных (78,6%), улучшение — у 3 пациентов (21,4%).

Результаты лечения представлены в таблице.

Таким образом, терапия 30 больных с микозами ЛОР-органов препаратом экзифин («Д-р Редди’с Лабораторис ЛТД») оказалась эффективной: излечение достигнуто у 21 больного (70%), улучшение — у 7 больных (23,3%). Лечение было неэффективным только у пациентов с отомикозом (6,7%). Возбудителями заболевания у этих больных были плесневые грибы родов Aspergillus и Penicillium. При кандидозном поражении ушей и ротоглотки лечение экзифином во всех случаях было эффективным.

Следует отметить хорошую переносимость препарата: при приеме экзифина во время лечения не было зарегистрировано никаких побочных и аллергических реакций.

Таким образом, высокая эффективность препарата экзифин (компании «Д-р Редди’с Лабораторис ЛТД») при лечении больных микозами ЛОР-органов, особенно при кандидозных поражениях, его хорошая переносимость и удобство в применении позволяют считать этот препарат наиболее перспективным в терапии отомикозов и фарингомикозов.

Литература
  1. Гафаров М. М., Петрова Т. Л., Капулер О. М. Использование Экзифина при лечении больных микозами стоп в сочетании с антимикотиком Бифосином для наружного лечения // Успехи медицинской микологии. — 2003. — Т. 2. — С. 43–45.
  2. Кошкин С. В., Зонов О. А., Черных Т. В. Применение Экзифина для лечения микозов стоп и онихомикозов // Успехи медицинской микологии. — 2003. — Т. 2. — С. 73–74.
  3. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания стоп. — Лечащий Врач. — 2003. — №9. — С. 44–50.
  4. Файзулина Е. В., Глушко Н. И. Лечение онихомикоза Экзифином // Успехи медицинской микологии. — 2003. —Т. 2. — С. 42–43.

В. Я. Кунельская, доктор медицинских наук, профессор
ГКБ №31, Москва

Грибковая пневмония

Пневмония (воспаление легких) – достаточно часто диагностируемое заболевание, при этом его новые формы появляются почти ежегодно. Одна из них – грибковая пневмония, обусловленная активностью патогенных микроорганизмов в период ослабления иммунной системы человека.

Что такое Грибковая пневмония

Грибковая пневмония – это воспалительный процесс, возникающий в паренхиме и альвеолярных тканях, и вызываемый грибковыми микроорганизмами. Заболевание может возникать самостоятельно при инфицировании легочных тканей либо быть осложнением другой фоновой патологии, например – абсцесса легкого, обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни.

Грибковая пневмония – одна из тяжелейших форм воспаления легких. Несмотря на применение новейших антимикотических препаратов количество случаев ее возникновения увеличивается. Вялое течение пневмомикозов и специфичность возбудителей затрудняют постановку точного диагноза. По этой причине затягивается начало терапии, что приводит к обострению воспалительного процесса.

В зависимости от вида грибка выделяют несколько форм пневмомикоза:

  • Гистоплазмоз – вызывается микроорганизмом Histoplasma capsulatum. Чаще всего встречается в местностях с тропическим климатом. Заболевание принимает хроническую форму и способно распространиться на другие органы.
  • Кокцидиоидомикоз – его развитие провоцируется диморфными грибками Coccidioides immitis. Патология может принимать тяжелую или хроническую форму и затрагивать все органы, в том числе – костную ткань и мозг.
  • Бластомикоз – вызывается грибом Blastomyces dermatitidis. Несмотря на мгновенное поражение легочной ткани, после проникновения этого микроорганизма, патология протекает незаметно.
  • Мукормикоз – вызывается грибками семейства Мукоровые (Mucorales). Как правило, их быстрое распространение приводит к развитию острой стадии, с трудом поддающейся терапии. Распространяясь на все органы, заболевание вызывает серьезные осложнения.
Читайте также  Посадка гладиолусов весной подготовка луковиц и грунта

Причины возникновения

Развитие грибковой пневмонии обусловлено интенсивным размножением инфекционных агентов, проникших в легкие через верхние и нижние дыхательные пути. Патология может быть первичной или вторичной – следствием других заболеваний фона или дыхательной системы.

Важно! Активация патогенных микроорганизмов возможна только при снижении функций иммунной системы.

Грибковая пневмония может быть осложнением на фоне следующего:

Грибковая пневмония

  • сахарного диабета;
  • туберкулеза;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • аутоиммунных патологий;
  • онкологии, а также химии и лучевой терапии;
  • апластической анемии.

Также в группу риска входят люди, перенесшие искусственную вентиляцию легких, или трансплантацию органов.

Симптомы и признаки

Симптомы грибковой пневмонии обусловлены формой заболевания. При остром воспалении легких самочувствие пациента резко ухудшается, в то время как хроническая форма характеризуется стертой симптоматикой. Для воспалительного процесса в легких характерно:

  • высокая температура (до 40 °С и выше);
  • кашель;
  • боли в области грудной клетки;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Важно! Тяжелые формы болезни нередко становятся причиной образования абсцессов легкого.

Какой врач лечит

Лечением грибковой пневмонии занимается врач-пульмонолог.

Методы диагностики

С целью выявления заболевания в первую очередь проводится сбор анамнеза, после чего делается анализ мокроты и биопсия ткани. Помимо этого возможно назначение КТ легких и бронхоскопии. Для определения масштабов локализации очага и наличия возможных осложнений пациенту назначают анализы крови и рентгенографию легких.

Методы лечения

Терапия грибковой пневмонии включает одновременный прием противогрибковых медикаментозных препаратов и мультивитаминных комплексов. Такой подход способствует выведению из организма токсинов и стимулированию иммунной системы.

Результаты

Своевременная диагностика и грамотное лечение обуславливают благоприятный, обнадеживающий прогноз. В то же время длительное отсутствие медицинской помощи существенно повышает риск развития серьезных патологий, и может привести к инвалидности или летальному исходу.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитационная программа включает несколько составляющих:

  • физиотерапия;
  • специальная диета;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика;
  • ингаляции.

Все эти процедуры направлены на устранение остаточных явлений, полное восстановление дыхательных функций легких и укрепление иммунной системы.

Образ жизни при грибковой пневмонии

При грибковой пневмонии необходимо следующее:

  • своевременное устранение дисбактериоза;
  • укрепление защитных сил организма;
  • достаточное количество сна;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное использование антибактериальных препаратов.

В процессе течения заболевания важно одновременное устранение всех патологических очагов в организме.

Противогрибковые лекарственные препараты (лечение грибковых заболеваний)

Шампунь для волос Альгопикс против перхоти 200 мл

Противогрибковые препараты – это особая группа лекарственных средств, которые используются для лечения грибковых заболеваний.

Грибковые заболевания (микозы) делят на системные (поражающие внутренние органы) и поверхностные (локализованные) микозы.

Наиболее распространенными являются поверхностные микозы – грибковые заболевания кожи (дерматомикозы – трихофития, микроспория, отрубевидный лишай) и ногтей (онихомикоз), а также микозы, вызванные грибами рода Candida (кандидамикозах) – вагинальный кандидоз (или же молочница).

Системные микозы встречаются достаточно редко, в основном у пациентов со сниженным иммунитетом (врожденным иммунодефицитом, СПИДом, после пересадки органов и тканей, на фоне лечения злокачественных опухолей). Часто источником системных микозов у таких больных выступают загрязненные спорами грибов внутрисосудистые катетеры, которые ставят при стационарном лечении на несколько дней для регулярных вливаний препаратов.

Для лечения как системных, так и поверхностных микозов используют противогрибковые препараты.

Эффективное лечение системных микозов кроме противогрибковых препаратов дополнительно включает коррекцию нарушений иммунитета, а также обязательное устранение источников инфекции (в частности, внутрисосудистых катетеров).

Показания к применению

Противогрибковые препараты используют при заболеваниях, вызываемых болезнетворными грибами – микозах: глубоких (или системных) микозах, при которых грибы поражают внутренние органы и центральную нервную систему – аспергиллезе, криптококкозе, кокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, бластомикозе; поверхностных микозах (или дерматомикозах) кожи, волосиситой части головы, ногтей – отрубевидном лишае, микроспории, трихофитии, эпидермофитии, онихомикозе, микозе слухового прохода.

Кроме того, противогрибковые препараты применяют при кандидамикозах слизистых оболочек ротовой полости, глотки, пищевода, кожи, половых органов – вагинальном кандидозе, кандидозе внутренних органов.

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты оказывают негативное влияние на болезнетворные грибы, вызывая повреждение или нарушение синтеза клеточной мембраны, ДНК и РНК грибов.

Противогрибковые средства класса аллиламинов также дополнительно оказывают антибактериальное действие.

Хлорнитрофенол помимо противогрибкового действия имеет также антисептический (местный противомикробный) эффект.

Классификация противогрибковых препаратов

Противогрибковые препараты по классифицируют на:

  • противогрибковые средства для системного применения:
    • антибиотики: амфотерицин В, гризеофульвин;
    • производные имидазола: кетоконазол;
    • производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол;
    • аллиламины: тербинафин;
    • эхинокандины: анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин;
    • антибиотики: нистатин, натамицин;
    • производные имидазола: клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол, бифоназол;
    • производные триазола: флуконазол, изоконазол, бифоназол, оксиконазол, фентиконазол, омоконазол, сертаконазол;
    • аллиламины: тербинафин, нафтифин;
    • другие противогрибковые средства для местного применения: ундециленовая кислота, ундециленовая кислота + ундециленат цинка, циклопирокс, аморольфин, хлорнитрофенол, салициловая кислота, калия йодид.

    Кроме того, существуют комбинированные препараты, содержащие противогрибковое средство и кортикостероид (клотримазол + бекламетазон; изоконазол + дифлукортолон; натамицин + неомицин + гидрокортизон), а также: бифоназол + мочевина; клотримазол + гентамицин + экстракт календулы + экстракт тысячелистника; клотримазол + салициловая кислота; миконазол + метронидазол.

    Основы лечения противогрибковыми препаратами

    Продолжительность лечения противогрибковыми препаратами всегда индивидуальна и обычно зависит от вида микоза, а также тяжести заболевания. Минимальный курс лечения у вагинального кандидоза (молочницы) – от 1 до 3 дней. Максимальная длительность лечения у микозов ногтей (онихомикозов) – до 6-12 месяцев. В среднем продолжительность лечения поверхностных микозов составляет 14-30 дней.

    При микозах ногтей и стоп местное использование противогрибковых препаратов следует продолжать еще 2-3 недели после исчезновения проявлений заболевания, чтобы избежать обострения и возврата болезни.

    Особенности лечения противогрибковыми препаратами

    Противогрибковые средства для системного применения применяют только по назначению и под контролем врача, поскольку препараты этого класса имеют широкий спектр побочных эффектов.

    Кроме того, противогрибковые препараты для системного применения влияют на эффективность и безопасность других лекарств.

    Препараты группы азолов (производные триазола, производные имидазола) повышают токсичность противоаллергических, антиаритмических, антигипертензивных, противоэпилептических, противоопухолевых, противоязвенных, антиатеросклеротических, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антибиотиков, а также средств, влияющих на свертывание крови – непрямых антикоагулянтов.

    Гризеофульвин снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивов.

    Жирная пища способствует лучшему всасыванию гризеофульвина, поэтому его принимают во время еды, желательно с небольшим количеством растительного или сливочного масла.

    При использовании противогрибковых препаратов для системного применения категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

    Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт.

    Показания к применению Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт.

    — Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); — Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальные, в том числе вызванные атипичными возбудителями, пневмонии, обострение хронического бронхита); — Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); — Инфекции мочевыполовых путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит); — начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема.

    Фармакотерапевтическая группа

    Фармакологическое свойство

    Макролидный антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcusaureus (метициллинчувствительные), Streptococcuspneumonia (пенициллинчувствительные), Streptococcuspyogenes;аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenza, Legionellapneumophila, Moraxellacatarrhalis, Pasteurellamultocida, Neisseriagonorrhoeae; некоторых анаэробных микроорганизмов: Clostridiumperfringens, Fusobacteriumspp., Prevotellaspp., Porphyromonasspp.; а также прочих возбудителей: Chlamydiatrachomatis, Chlamydiapneumoniae, Chlamydiapsittaci, Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasmahominis, Borreliaburgdorferi. Умеренно чувствительны или нечувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcuspneumonia(умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину). Не активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Enterococcusfaecalis, Staphylococcusspp. (метициллинустойчивые); анаэробов группы Bacteroides fragilis. Streptococcus pneumonia, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинустойчивые штаммы), резистентные к эритромицину и прочим макролидам и линкозамидам, устойчивы и к азитромицину.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам); тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации, детям до 12 лет с массой тела менее 45 кг, одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. С осторожностью: — Аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT); — Умеренные нарушения функций печени или почек; — Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.

    Применение

    Внутрь, за 1 ч. до или через 2 ч. после еды 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей – 0,5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г). При инфекциях мочеполовых путей (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г. При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (Erythema migrans) – 1 г в первый день и 0,5 г ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

    Побочные действия

    Частота побочных реакций при применении азитромицина приводится ниже в соответствии с общепринятой классификацией: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100); редко (?1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота, боль или спазмы в животе; нечасто – метеоризм, неоформленный стул, нарушение пищеварения, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функциональных проб печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз), некроз печени и печеночная недостаточность (вплоть до летального исхода). Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, вертиго, сонливость, головная боль, судороги, извращение вкуса и обоняния; редко – парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, тревожность, неврозность. Со стороны мочеполовой системы: нечасто – вагинит; редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – артралгия. Аллергические реакции: нечасто — сыпь, крапивница, зуд кожи; редко — ангионевротический отек, анафилаксические реакции, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов чувств: редко – нарушение слуха, глухота, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): редко – ощущение сердцебиения, аритмия (в том числе, желудочковая тахикардия, пируэтная тахикардия), удлинение интервала Q-T. Со стороны кожных покровов: редко – фотосенсибилизация, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, очень редко — транзиторная нейтропения. Прочие: редко – кандидоз.

    Передозировка

    Симптомы передозировки: глухота, тошнота, рвота, диарея. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина, поэтому азитромицин следует принимать за 1 ч. до или через 2 ч. после приема антацидов. При одновременном применении с циклоспорином следует контролировать концентрацию в крови и корригировать дозу последнего. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходимо тщательно контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МНО). Повышает концентрацию дигоксина. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (эрготизм -вазоспазм, дизестезия). Одновременное применение противопоказано. Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств (ЛС), подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и другие ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином. Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Одновременное применение с рифабутином может привести к нейтропении.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Противогрибковые препараты

    Купить Бинафин таб 250мг №14

    Противогрибковые препараты: разновидности, как оформить заказ

    Организм человека подвергается серьезным опасностям – это огромное множество вирусных патологий, бактериальным и грибковым поражениям. Чаще всего люди сталкиваются с грибком кожи, что доставляет определенный дискомфорт. Устранить неприятные симптомы можно при помощи специальных средств. Лечить болезнь в тяжелой форме сложно, поэтому врачи советуют не отказываться от профилактики грибкового заражения.

    Характерные особенности средств против грибка

    Препараты, обладающие свойствами устранять грибок, называются антимикотиковантибактерицидными или антимикотиками. Средства эффективны в борьбе с патогенной микрофлорой, вызывающей размножение грибка. Лекарства обладают широким спектром действия, что способствует лечению нескольких заболеваний. Прием должен проходить после консультации с лечащим врачом, чтобы исключить формирование неприятных последствий.

    произведенных из натуральных продуктов;

    созданных из синтетических компонентов посредством химического соединения.

    В последние годы диагноз грибкового заражения звучит намного чаще, что связано с множеством причин. Инфекция может быть вызвана приемом антибиотиков, ослабляющих естественную микрофлору в кишечнике, что приводит к снижению иммунитета. Причиной болезни может стать некачественная обувь, отсутствие гигиены с рядом других факторов. Выделяют несколько типов лекарственных средств данной группы в зависимости от сферы действия и силы действия. Есть крема, мази, растворы и таблетки, помогающие справиться с грибковыми возбудителями.

    Антимикотики обладают фунгастатичеким и фунгицидным действием. Препараты в виде таблеток назначают для уничтожения грибковых спор. Патогенная микрофлора блокируется на стадии размножения, не распространяясь по организму. Это действие обеспечивается благодаря фунгистатическим свойствам средств данной группы.

    Активное вещество противомикробных лекарств проникает в кровь, двигаясь по сосудам к очагу поражения. Время действия достаточно длительное, что способствует полному уничтожению спор патогенной микрофлоры. Входящие компоненты и действующее вещество выводятся мочевыделительной системы.

    Каждая группа лекарств отвечает за определенную сферу действия, что связано с набором ингредиентов при производстве:

    Кетоконазол помогает блокировать синтез грибка на уровне клеточной мембраны;

    Итраконазол оказывает губительное действие на эргостерол, который входит в группу важных компонентов грибка;

    флуконазол останавливает продуцирование новых спор грибка и уничтожает присутствующие;

    тербинафин работает с эргостеролом на стадии формирования, что подходит для профилактики заражения;

    гризеофульвин не дает клеткам грибка размножаться, что благотворно сказывается на самочувствии.

    Правила использования противогрибковых средств

    При назначении препаратов данной группы больной должен быть готов к тому, чтобы строго следовать рекомендациям врача. Самостоятельно делать назначения или менять дозировку нельзя – это приведет к рецидиву или серьезным осложнениям. Таблетки обладают широким спектром действия, поэтому при лечении задействованы практически все системы организма. Пить лекарство необходимо в одно и то же время – это усилит лечебный эффект.

    Принимаются препараты во время приема пищи с достаточным количеством воды. Перед назначением таблеток противомикробного действия врач учитывает состояние желудочной микрофлоры – при пониженной кислотности запрещен прием таблеток из группы азолов. Но если врач принимает решение о срочном применении данных лекарств, то совмещать их требуется с жидкостью с большим содержанием кислоты – апельсиновый или лимонный сок. Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью стоит воздержаться от лекарств группы азолов.

    Таблетки группы азолов

    Вылечить микоз довольно сложно, но при правильно рассчитанной дозе препаратов можно. Здесь только требуется следовать назначенной схеме и не пропускать прием. Данная группа производится на основе синтетических компонентов. Таблетки эффективны в борьбе с лишаями, грибковым поражением ногтей и кожи с волосами, проблемами в интимной сфере, кандидозом. Действие вещества относится к фунгистатическому, что особенно полезно при заражении бактериями из ряда Candida. Самыми эффективными лекарствами данной группы считаются Итраконазол, Кетоконазол и Флуконазол.

    Полиеновые препараты против грибка

    Применяются средства из этого ряда для борьбы с грибком из рода кандидоза, но можно использовать для лечения трихомонад, дерматомицитов и псевдоаллешерии. Таблетки считаются широкого спектра действия, что расширяет возможности применения. Можно лечить грибок кожи, слизистых поверхностей – стоматит, молочница, поражений в области органов желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать полиены нельзя – здесь требуется точная дозировка и правильная схема приема. Лучшими препаратами данной группы считаются Гризеофульвин, Нистатин, Леворин и Амфотерицин В.

    Аллиламины для лечения грибка

    Данный ряд применяется в основном для лечения грибка на поверхности ногтевой пластины, волос, кожи и некоторых видов лишая. Препараты разрушают клеточные мембраны патогенов, блокируя размножение и дальнейшее распространение по организму. Разрешается использовать таблетки для борьбы с диморфными и плесневелыми грибками, но прием должен проходить с минимальной дозировкой. В группу входят Экзитерн,Ламизил, Тербизил и Тербинафин.

    Как нужно принимать таблетки от грибковых возбудителей

    Лечение препаратами данной группы осуществляется только под наблюдением лечащего врача и по строгой рекомендации. Нарушать режим нельзя – это может спровоцировать осложнение в протекании болезни. Менять дозировку и схему самостоятельно не стоит. Таблетки входят в группу средств широкого спектра действия, что затрагивает практически все области организма во время лечения.

    Грибок ногтей, кожи и волос – это одно из самых частых заболеваний, которые выявляются при обследовании. Причиной этого являются неправильное питание, экологическая обстановка и прием лекарств без разбора. Лечение сложное и занимает достаточно много времени. Врач делает комбинированные назначения, куда могут войти Нистатин, Итраконазол, Флуконазол, Клотримазол,Кетоконазол. В каждом случае схема подбирается индивидуально – здесь учитывается возраст, физические данные больного и анализы.

    Кандидоз – это тяжелое заболевание, которое быстро распространяется по организму. Выявить болезнь на раннем сроке можно при регулярном обследовании у врача. Начальная форма легко лечится приемом таблеток местного действия. Но для острой стадии требуются более сильные препараты, где потребуется курса лекарств на 14-21 день. Применяются для лечения Пимафуцин, Дифлюкан и Клотримазол.

    Онихомикоз (грибок ногтей) можно устранить при помощи растворов, мазей и гелей местного действия. При поражении большой площади врач может принять решение о назначении средств широкого спектра действия. В этом случае применяются Флуконазол, Кетоконазол, Низорал, Итраконазол, Флюкостат или Тербинафин. Здесь врач учитывает много факторов – очаг заражения, степень заболевания, возраст и медицинские показания.

    Где покупать противогрибковые средства

    Покупать товар для борьбы с лишаями и грибковыми возбудителями лучше в офисах аптеки, где предоставляется гарантия качества и есть возможность подобрать нужный набор. Последние годы активно развиваются онлайн-аптеки, облегчающие поиск и покупку необходимого товара. Крупнейшая сеть аптек «Ваша № 1» работает с широким ассортиментом медицинского товара с лечебным воздействием на организм, зараженный грибком. Уже большинство населения городов Москва и Одинцово с удовольствием пользуются данным сервисом, что дает возможность сэкономить определенную сумму и собственное время.

    Сайт аптеки предоставляет весь ассортимент продуктов с расшифровкой воздействия на организм и правилами использования, ценой, оплатой и покупкой. Подобрать нужный вид продукта покупатель может сам, но при необходимости проконсультировать может менеджер-консультант.

    Преимущества онлайн-аптеки «Aptstore»

    Над сайтом аптеки «Ваша № 1» работали лучшие в своем деле программисты, сервис получился удобным и простым. Данный факт подтверждается огромным количеством положительных откликов от покупателей. Для комфорта заказа создан «Личный кабинет», регистрация в котором не займет много времени. Нужно только ввести свои данные, поставить галочки в нужных графах, что только положительно скажется на дальнейшем сотрудничестве. В личном кабинете будут собраны ранее оплаченные заявки, товары, вызвавшие интерес и адреса офисов, удобных для посещения.

    Желательно заполнять все графы в карточке клиента – это позволит сотрудникам аптеки построить более информативный диалог и улучшить работу в дальнейшем. Адрес получения можно выбрать любой, который удобен по маршруту. Работают офисы аптек удобно – открываются рано утром, а закрываются в полночь. Есть круглосуточные офисы, поэтому сложностей с получением товара нет.

    Оформление заявки со склада

    Все больше компаний принимают решение о реализации продукции со складов, что только положительно повлияло на торговый процесс. Это дает возможность запастись большими объемами товаров, не переплачивая за транспорт и хранение. Компания «Ваша № 1» предоставляет клиентам простой и удобный сайт с помощью менеджеров в оформлении заявок.

    Отпускается товар значительно дешевле, что вызвано отсутствием ряда расходов, которые несут компании со стандартным подходом в торговле. После сборки заявки, покупателю отправляется СМС-оповещение.

    Поиск и заказ необходимого товара на сайте аптеки

    Программисты аптеки «Ваша № 1» разработали легкий и простой в работе сайт, где найти нужный товар довольно просто. С оформлением заказа и поиском может справиться любой человек — этот факт был первоочередной задачей сотрудников аптеки.

    Для поиска нужно только выполнить несколько простых шагов:

    Зайти в раздел «Противогрибковые средства», где для удобства собран весь ассортимент продукции конкретного действия.

    В строку быстрого поиска ввести 2-3 первые буквы необходимого товара – через несколько секунд программа высветит список подходящих вариантов.

    Сервис поиска по алфавитному указателю комфортен тем, что зайдя в перечень с начальным символом искомого, находится нужный.

    В личном кабинете сохраняются все данные о покупках, что делает поиск быстрее во много раз. Поэтому при повторном поиске дублируется прежний или выбираются нужные позиции.

    На интернет-площадке аптеки «Ваша № 1» легко можно познакомиться с ценой продукта, для чего требуется только щелкнуть курсором мышки на изображение – на мониторе появится вся информация. Стоимость обычно находится сразу под картинкой товара. Компания «Ваша № 1» предлагает своим клиентам ряд приятных бонусов и скидок, что помогает хорошо сэкономить.

    Возможность доставки на дом лекарств от грибка

    У многих людей возникает закономерное желание получить свой заказ с курьером дома, но аптеки не имеют права идти на данный шаг. Согласно законодательству по сбыту лекарственных препаратов – получение на дому запрещено. Для этого должны быть оборудованы специальные площадки – офисы аптек, пункты выдачи. Отпуском товаров данной категории должен заниматься квалифицированный фармацевт.

    54 Аптеки в городе Москва , где можно купить Противогрибковые препараты

    Возрастные ограничения 18+

    Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

    Лекарства для внутреннего и наружного применения против грибковых заболеваний

    Лекарства для внутреннего и наружного применения против грибковых заболеваний

    Для того чтобы грибок начал размножаться и проявил свои патологические для нашего организма свойства в полной мере, ему необходимо достаточное количество влаги и тепла. Поскольку мы часто забываем, чем может быть чреват поход в бассейн или сауну, мытье грязной посуды агрессивными химическими веществами без перчаток или даже обычное рукопожатие с посторонним человеком, грибок может довольно легко проникнуть в наш организм, если не соблюдать необходимые правила гигиены и недооценивать риск заражения инфекцией.

    Важно обратить внимание на то, что грибковые заболевания специалисты часто классифицируют как рецидивирующие болезни, если их лечили ненадлежащим образом. Опасность заражения грибком кожного покрова состоит в быстром исчезновении внешних проявлений патологии уже после начала лечебного курса, что часто может расцениваться как полное избавление от патогенной микрофлоры. Это приводит к преждевременному завершению курса противогрибковой терапии, что провоцирует дальнейшее развитие очага инфекции в организме, однако уже с устойчивостью грибковых микроорганизмов к лекарственным препаратам фунгицидного воздействия.

    Во избежание возникновения осложнений уже существующей болезни и дополнительного создания оптимальных условий для размножения грибка в организме, лечебный курс (длительность, дозировку, воздействие с другими лекарственными препаратами) всегда следует согласовывать с лечащим врачом, который точно определит причину появившейся патологии и выберет наиболее подходящий и максимально эффективный способ ее устранения.

    Дерматологи подразделяют типы лечения грибка кожного покрова на местное и общее. Местное лечение применяется в случае обращения к специалисту на ранних стадиях развития болезни, когда область, пораженная грибком, еще довольно мала, грибковые клетки еще не успели задеть близлежащие ткани и распространиться на другие органы и системы с током крови. К таким противогрибковым средствам относят спреи, кремы, мази, гели, растворы, капли, лосьоны и лаки.

    Общее лечение включает в себя использование противогрибковых препаратов внутреннего воздействия, чаще всего антимикотических антибиотиков, которые являются очень агрессивными для нашего организма лекарствами, имеющими множество противопоказаний и побочных эффектов. Применяются такие медикаменты под постоянным наблюдением лечащего врача, чтобы исключить риск появления аллергических реакций и нарушений в желудочно-кишечном тракте и эндокринной системе.

    Главными антимикотическими антибиотиками, которые назначаются в случае заражения патогенными грибками, считаются препараты группы полиенов. Активными веществами в составе противогрибковых антибиотиков являются нистатин, натамицин, леворин и амфотерин В.

    Нистатин – это антибиотический препарат, обладающий сильными фунгицидными свойствами, угнетает клетки грибка, препятствуя интенсивному размножению и активной пролиферации на кожном покрове. Одним из главных преимуществ данного средства является эффективное избавление от патогенной микрофлоры без всасывания в желудочно-кишечном тракте, что исключает риск возникновения нарушений пищеварительной системы во время систематического приема препарата.

    Назначается дерматологом в случае неэффективности противогрибковых свойств антибиотиков, принадлежащих к группе тетрациклинов и пенициллинов. Настоятельно не рекомендуется употреблять людям, которые обладают повышенной чувствительностью к активным составляющим медикамента. Побочными эффектами от использования Нистатина может быть периодическая головная боль, тошнота, озноб, диарея и возникновение аллергических реакций на поверхностном слое кожи.

    Леворин – это противогрибковый полиеновый антибиотик, разрушающий структуру липидов в мембране грибковых клеток, чем вызывает их гибель. Справляется с грибковыми инфекциями даже на тяжелых стадиях заболевания, однако имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

    Дерматологи никогда не назначают Леворин пациенту, страдающему грибком кожного покрова, если у него присутствует почечная или печеночная недостаточность, негрибковые заболевания кишечника острого характера, язвенная болезнь желудка или воспаление поджелудочной железы. Также данный медикамент противопоказан женщинам в период беременности и вскармливания грудью. Побочными эффектами от применения препарата может быть головная боль, боли в области желудка, тошнота, рвота и снижение аппетита.

    Пимафуцин обладает сильными противогрибковыми свойствами, позволяющими устранить грибковое заболевание даже в случае распространения на другие органы и системы. Пимафуцин препятствует расширению зоны грибкового паразитирования, эффективно борется с грибковыми микроорганизмами путем разрушения их клеточной структуры и угнетения жизненно важных физиологических процессов.
    Подходит для лечения грибковых инфекций, вызванных дерматофитами, а также дрожжевыми и плесневыми грибами. Оболочка лекарства растворяется только специальными ферментами, которые продуцируются в кишечнике, поэтому Пимафуцин не всасывается в просвет желудка. Побочными эффектами от лечения препаратом может быть диарея и тошнота. Настоятельно не рекомендуют принимать людям с повышенной восприимчивостью к активным составляющим лекарства и беременным женщинам.

    Амфотерицин является очень сильным антибиотиком, который способен избавиться от грибка даже на угрожающей жизни стадии, борется с постоянно прогрессирующим грибковым заболеванием. Его аналогами по принципу и механизму воздействия являются Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип и Фунгизон. Дерматологи редко назначают данный препарат в силу его агрессивного влияния на организм, который проявляется не только полным уничтожением грибка, но и множеством тяжелых побочных эффектов. При использовании Амфотерицина от применения других лекарств лучше всего отказаться. При наличии других заболеваний негрибкового характера в организме препарат принимать строго не рекомендуется.

    Препараты для локального воздействия непосредственно на пораженную зону являются более легкими лекарствами против грибка, которые обладают достаточной эффективностью на легких и средних стадиях развития болезни. Если вы обратились к врачу при появлении первых видимых признаков инфекционного заболевания, применение более агрессивных лекарств для внутреннего применения не понадобится.

    Дерматологи часто назначают пациентам крем Экзодерил с активным веществом нафтифин в составе. Удобство использования состоит в том, что достаточно одного применения крема для результативного избавления от грибковой инфекции кожного покрова.

    Мазь Пимафуцин, действующим ингредиентом которого является натамицин, интенсивно воздействует на грибковые микроорганизмы путем разрушения стенок грибковых клеток, что приводит к их гибели. Главным преимуществом препарата является ограниченное количество противопоказаний, поэтому мазь для лечения грибка можно использовать даже беременным и кормящим грудью женщинам.

    Крем Кандид, Канизон и мазь Клотримазол объединяет активное вещество клотримазол в составе, которое является эффективным средством для борьбы с микозами кожного покрова. Также результативно удаляет грибковые микроорганизмы со слизистых оболочек органов в случае распространения патогенной микрофлоры по организму.

    Мазь Микозорал, Себозол и крем Низорал разработаны на базе противогрибкового компонента кетоконазола, который замедляет пролиферацию грибковых клеток и нарушает ход биохимических реакций в их цитоплазме, чем вызывает смерть микроорганизмов. Также широко используется для устранения себореи и отрубевидного лишая, результативно убирает разные виды микоза с покровных тканей.

    Крем Бифосин и Микоспор имеют в своем составе фунгицидный ингредиент бифоназол, обладающий противовоспалительным и антибактериальным воздействием. Кремы способны проникать сквозь ногтевую пластину в нижние слои кожного покрова, задерживаться там до 3-4 суток, что позволяет более эффективно бороться с грибковой инфекцией. Рекомендуется наносить раз в 4-5 дней. Не рекомендуется использовать женщинам в период беременности и лактации.
    Точное соблюдение рекомендаций и наставлений лечащего врача сократят сроки лечения грибкового заболевания и повысят его эффективность. Лекарственные препараты не рекомендуется принимать самостоятельно без назначения доктора, так как велик риск усугубления болезни и развития аллергических реакций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: