Противогрибковая мазь широкого спектра действия для эффективного лечения кожи

Противогрибковая мазь широкого спектра действия для эффективного лечения кожи

Дерматологические заболевания широко распространены среди населения России. По своей клинической патологии они встречаются довольно часто как среди взрослого, так и среди детского населения. Всему этому способствуют ряд факторов: увеличение миграционных потоков; снижение иммунитета; несовершенная система финансирования здравоохранения; нестабильность социально-экономической обстановки; неполноценное питание и несоблюдение правил личной гигиены, особенно из зон военных действий, национальных конфликтов; распространение на территории Российской Федерации паразитарных, инфекционных и неинфекционных заболеваний населения. По данным статистических материалов Республика Дагестан является одним из субъектов Российской Федерации, где сложился самый высокий коэффициент нагрузки миграционных потоков (689 человек на 10 тыс. постоянного населения).

Среди населения Республики Дагестан болезнь носит эндемический характер. К врачам – дерматологам зачастую обращаются пациенты, страдающие грибковыми поражениями длительное время, нередко с запущенными формами и осложнениями. В настоящее время заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки занимает 7-е место в структуре общей заболеваемости населения Республики Дагестан и составляет среди детей – 2,3 %, подростков – 10,5 % и среди взрослых – 4.1 %.

Экологическая и санитарно-эпидемиологическая обстановка в республике Дагестан характеризуется как неблагоприятная, оказывающая отрицательное влияние на демографическую структуру населения и способствующая увеличение дерматологических заболеваний, в том числе экземы и псориаза. По-прежнему актуальной остается проблема совершенствования лекарственного обеспечения регионов России [1]. В решении этой проблемы особое значение имеет региональный подход к насыщенности и рационального использования лекарственных средств и изучение фармацевтического рынка республики Дагестан. Оказание лечебно-диагностической и профилактической помощи больным достигается диспансерным методом обслуживания населения [2,3].

В связи с ростом распространенности микозов среди населения важное значение приобретают своевременная, правильная диагностика и эффективное лечение данной патологии. Установлено, что в возникновении онихомикозов имеют значение не только дерматофиты, но и дрожжевые и плесневые грибы, которые зачастую становятся первичным возбудителям инфекции ногтей. Наиболее распространенными возбудителями микозов являются Tr. rubrum и Tr.mentagrophytes, плесневелые грибы рода Scopulariopsis, Aspergillus, Altemaria, Caphalosporum и др. Помимо этого, нередко обнаруживается смешанный рост нескольких видов грибов в культуре.

Микотическая инфекция кожи и ногтей, не представляет собой серьезной проблемы с позиции общей морбидности и летальности. Однако она далеко не безобидна для здоровья. Пораженная кожа, становясь со временем сухой и утолщенной, может покрываться глубокими и болезненными трещинами, затрудняющими ходьбу. Значительные неудобства, а то и страдания больным могут причинять пораженные ногти стоп. При их деформации больные нередко испытывают дискомфорт, болезненность и даже боль в положении стоя и при ходьбе. Нередко у женщин возникают серьезные психологические проблемы, особенно при онихомикозе кистей.

Микоз стоп может играть провоцирующую роль в патогенезе ряда патологических состояний. За счет трещин обычно межпальцевых складок микоз стоп способствует развитию рожистого воспаления и целлюлита, а также их рецидивам.

Возбудители микоза создают благоприятный фон для развития дерматозов аллергической природы. Известно, что у лиц, страдающих микозом стоп, аллергический дерматит, в том числе и профессиональный, развивается в 3 раза чаще, а лекарственная непереносимость – в 4 раза чаще. Лекарственная непереносимость обычно в виде разнообразных аллергических сыпей при микозе чаще всего встречается при лечении препаратами пенициллина. Поэтому при острых формах микоза стоп не рекомендуется прибегать к их использованию.

Микотическая инфекция стоп, в частности ногтей, не представляет собой серьезной проблемы с позиции общей морбидности и летальности. Однако она далеко не безобидна для здоровья. Пораженная кожа, становясь со временем сухой и утолщенной, может покрываться глубокими и болезненными трещинами, затрудняющими ходьбу. Значительные неудобства, а то и страдания больным могут причинять пораженные ногти стоп. При их деформации больные нередко испытывают дискомфорт, болезненность и даже боль в положении стоя и при ходьбе. Нередко у женщин возникают серьезные психологические проблемы, особенно при онихомикозе кистей.

Микоз стоп может играть провоцирующую роль в патогенезе ряда патологических состояний. За счет трещин обычно межпальцевых складок микоз стоп способствует развитию рожистого воспаления и целлюлита, а также их рецидивам.

Возбудители микоза стоп создают благоприятный фон для развития дерматозов аллергической природы. Известно, что у лиц, страдающих микозом стоп, аллергический дерматит, в том числе и профессиональный, развивается в 3 раза чаще, а лекарственная непереносимость – в 4 раза чаще. Лекарственная непереносимость обычно в виде разнообразных аллергических сыпей при микозе стоп чаще всего встречается при лечении препаратами пенициллина. Поэтому при острых формах микоза стоп не рекомендуется прибегать к их использованию.

В настоящее время на вооружении врачей-дерматологов имеется широкий выбор противогрибковых лекарственных препаратов системного о и наружного действия в различных лекарственных формах. Однако проблема терапии больных микозами стоп по- прежнему остается актуальной, т.к. нередко наблюдаются рецедивы, трудно поддающиеся лечению кандидозные онихии.

Общее лечение грибковых заболеваний направлено на устранение непосредственной причины заболевания или к патогенетических и предполагающих к развитию заболевания факторов. Чаще всего для этой цели используют противогрибковые (тербинафин, орунгал, грезиофульвин и др.) антигистаминные (кларитин, супрастин, димедрол, кетотифен, тавегил, и др), антибактериальные (антибиотики и сульфаниламиды), иммуномодуляторы (Т-активин, тималин, тимоген), седативные средства (пустырник, валериана и др.), транквилизаторы (нозепам), гормоны (Лоринден С) и другие медикаментозные средства.

При назначении больному лечения врач дерматолог должен учитывать безопасность, терапевтическую эффективность, способ применения, а так же стоимость препарата, которая является основополагающей при выборе врачом лекарственного препарата. Изучение листов назначений лекарственных средств больным микозами стоп, стандартизированных схем, протоколов лечения, историй болезни на базе кожно-венерологического диспансера Республики Дагестан, позволили определить ассортимент противогрибковых лекарственных средств, наиболее часто назначаемых больным и провести стоимостную оценку лекарственной терапии в зависимости от нозологии и курса лечения. Анализ показал, что в республиканском кожно-венерологическом диспансере лечение амбулаторных и стационарных больных проходит по однотипным схемам лечения.

Для расчета стоимостной оценки курсового лечения были введены основные группы грибковых заболеваний, наиболее часто регистрируемых в кожно-венерологическом диспансере:

– Микроспория гладкой кожи и волосистой части головы – курс лечения составляет 30дней;

– Трихофития гладкой кожи и волосистой части головы – курс лечения составляет 30 дней;

– Микотические поражения (кандидоз, хромомикоз, мадуромикоз, онихомикоз) – курс лечения составляет 20 дней;

– Урогенитальный кандидоз – курс лечения составляет 10 дней.

Выбор, доза и продолжительность лечения противогрибковыми лекарственными средствами зависят от нескольких факторов (рода и вида возбудителя, локализации и тяжести микоза, общего состояния пациента и чувствительности возбудителя к антимикотикам in vitro).

По данным проведенного анализа было установлено [1,4], что наиболее высокими оказались расходы 1–го больного с диагнозом микозы различной локализации (кандидоз, хромомикоз, мадуромикоз, онихомикоз) – средняя стоимость 20-дневного курса лечения составила 8401 руб. Лечение урогенитального кандидоза курсом в 10 дней обходится больному в 1515руб. Средняя стоимость месячного курса лечения одного больного микроспорией и трихофитией гладкой кожи и волосистой части головы составляет около 3280 руб.

Однако для сокращения расходов больного микотическими поражениями возможна замена дорогого лекарственного препарата Итраконазола на более дешевый лекарственный препарат флуконазол, который необходимо применять по 1 табл. 1 раз в неделю курсом до 3 недель. Стоимость лекарственной терапии, в таком случае, составит 6705 руб. Учитывая то, что лак циклопироксоламин (батрафен) назначается больным онихомикозами, то его исключение из схем назначений, при условии, что больной не страдает данным заболеванием, может также снизить стоимость лекарственной терапии и составить сумму 5095 руб [5].

Системное лечение дерматофитий, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, обремененных, как известно, разнообразными и подчас многочисленными заболеваниями, требует особой осмотрительности. Как правило, оно должно включать санацию онихомикоза, так как у подобной категории больных он является, за редким исключением (обычно при эпидермофитии паховой), постоянным спутником дерматофитий. С этих позиций одним из препаратов выбора является тербинафин, обладающий очень высокой активностью протеев, дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития лекарственных взаимодействий.

Тербинафин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное аллиламина. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Histoplasma spp., Paracoccidiodes brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды.

Он обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайне мере в течении 6 мес после завершения 3-месячного курса лечения. Определяется также в секрете сальных и потовых желез (данные ЦКВИ. 2013 г.).

Препарат метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из которых является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с интраконазолом противогрибковым действием.

Мы провели обследование и лечение 52 пациентов. Среди них 28 мужчин и 24 женщины. Возраст больных варьировал от 24 до 68 лет. Продолжительность болезни у пациентов была значительной – от 7 до 30 лет, сопутствующие заболевания выявлены у 56 %, в том числе диабет, ожирение, дискинезия желчных путей, миома матки, состояние после резекции желудка, атеросклероз и др. При микроскопической диагностике у 88,2 % выявлен Tr. rubrum,, у 11,8 % – Candida albicans.

Лечение больных проводили по схеме пульс-терапии: по 250 мг 1 раза в день после обильного приема пищи в течение 7 дней с последующим 3-недельным перерывом. Курс состоял из 3 таких циклов. У всех наблюдаемых больных, за исключением 4, наступило клиническое выздоровление через 6–8 мес. после окончания лечения. У 4 пациентов улучшение наблюдалось в течении 5 мес. после завершения курса, а затем возник рецидив заболевания. У 1 из пациентов за 2 года до начала лечения тербинафином был резецирован желудок по поводу язвенной болезни, у 3 других длительность заболевания онихомикозом составляла более 10 лет и отмечалось 100 % поражение всех ногтевых пластинок стоп. Возможно, эти факторы и явились причиной рецидива заболевания.

Подводя итоги, можно сделать вывод о том, что на фармацевтическом рынке появился новый, высокоэффективный антимикотический препарат общего действия с удобной схемой применения. Эффективность терапии составила 86,9 %. Мы не выявили ни в одном случае токсического действия на печень. Следует отметить также доступность этого препарата для населения, который введен в список лекарств для льготного обслуживания инвалидов и пенсионеров за счет фонда страховых компаний, что позволяет расширить ассортимент назначаемых препаратов и индивидуализировать подходы терапии больных.

Противогрибковые и противовоспалительные препараты

Салициловая мазь — лекарственное средство, показанное при хронической экземе, псориазе, дискератозе, ихтиозе, жирной себорее, обыкновенных угрях, бородавках, мозолях. Ее наносят на пораженную поверхность 2–3 раза в сутки.

Читайте также  Заболевание синовит коленного сустава

Средство противопоказано при повышенной чувствительности к салициловой кислоте и в детском возрасте. Побочные действия бывают редко. Это местные реакции в виде кожной сыпи, зуда, жжения, а также аллергические реакции.

Амфотерицин В — противогрибковй антибиотик, предназначенный для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также кандидозе ЖКТ и внутренних органов, хронических гранулематозных и диссеминированных формах кандидоза, кокцидиоидозе, гистоплазмозе, хромомикозе, плесневых микозах. Мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2–4 раза в сутки. Курс лечения при кандидозе складок кожи — 1–3 недели, при опрелости у детей — 1–2 недели, при поражении межпальцевых промежутков и паронихии — 2–4 недели.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворной системы, сахарном диабете, повышенной чувствительности к его компонентам. При наружном применении возможны ощущение жжения, покалывания, гиперемия кожи, редко — сухость кожи.

Нистатин — противогрибковый препарат, предназначенный для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida, кандидоза кожи, слизистых оболочек (рта, влагалища) и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрацикли-нового ряда, левомицетина, неомицина и других, а также ослабленным и истощенным больным. При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может использоваться нистатиновая мазь. Ее можно сочетать с приемом нистатина внутрь. При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и вульвовагинитах применяют ректальные свечи и вагинальные глобули, содержащие по 250 ООО и 500 ООО ЕД. Их вводят 2 раза в день соответственно в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса — 10–14 дней.

Противопоказания и побочные действия — такие же, как и при приеме амфотерицина В.

Флуконазол — противогрибковое средство широкого спектра действия, которое обладает мощным противогрибковым эффектом в отношении возбудителей кандидоза, молочницы, некоторых форм лишая, перхоти (Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton). Флуконазол используют при микозах кожи (в том числе микозах стоп, паховой области), отрубевидном лишае, онихомикозе, глубоких эндмических микозах, системном кадидозе, криптококкозе, для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

При кандидозе кожи, микозах стоп, тела, паховой области назначают по 150 мг 1 раз в неделю, длительность лечения — 2–4 недели. При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, других инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем по 200–400 мг 1 раз в сутки.

При глубоких эндемических микозах — 200–400 мг в день в течение длительного времени до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 месяцев при кокцидиоидомикозе, 2—17 месяцев при паракокцидиомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе. Детям старше одного года флуконазол вводят 1 раз в день из расчета 1–3 мг/кг (при кандидозе слизистых оболочек) и 3-12 мг/кг (при системных кандидозах или криптококкозах) в зависимости от тяжести заболевания.

Флуконазол противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в детском возрасте до 1 года.

При использовании препарата возможны побочные действия: тошнота, головная боль, чувство дискомфорта в брюшной полости, повышение активности «печеночных» ферментов, выраженное нарушение функции печени, головная боль, головокружение; редко — судороги, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — кожная сыпь, анафилактические реакции.

Пимекролимус — противовосполительный препарат, показанный при атопическом дерматите (экземе). Он рекомендован как для кратковременного, так и для длительного применения у взрослых, подростков и детей (от 3 месяцев). Назначают наружно 2 раза в сутки.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам.

При приеме пимикролимуса возможны побочные действия: жжение в месте нанесения крема, местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи, сыпь, боль, парестезия, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы), кожные инфекции (фолликулит), нагноение, ухудшение течения заболевания, простой герпес, дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема), контагиозный моллюск. В редких случаях проявляются непереносимость алкоголя (сразу после приема алкоголя обычно наблюдались покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость).

Диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин — тримекаин + хлорамфеникол — комбинированный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местноанестезирующим действием, ускоряющий заживление ран. Показан для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Применяют его местно в виде аппликаций. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Мазь можно вводить в гнойные полости через дренажную трубку с помощью шприца.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам.

При использовании возможны местные аллергические реакции в виде кожной сыпи.

ИМИДАЗОЛЫ

Данная группа представлена препаратами для местного применения и кетоконазолом, который используется внутрь и местно. Между препаратами для местного применения (клотримазол, миконазол, оксиконазол, эконазол и др.) нет принципиальных различий. Несколько обособленную позицию занимает бифоназол.

КЛОТРИМАЗОЛ


Канестен

Обладает широким спектром противогрибковой активности, но основное значение имеет активность против кандид. Сообщается об активности по отношению к ряду бактерий (стрептококки, стафилококки, бактероиды) и трихомонад, однако действие на эти микроорганизмы в достаточной мере не изучено. Используется местно.

Нежелательные реакции

Может вызывать легкую эритему, жжение, зуд, сыпь.

Показания

  • Дерматофитозы (трихофития, микроспория, эпидермофития).
  • Онихомикозы.
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Кандидозный вульвовагинит.

Формы выпуска

Крем, 1%; раствор, 1%; вагинальные таблетки по 0,1 г.

Входит в состав комбинированного препарата «Тридерм» (мазь и крем, содержащие клотримазол 1%, гентамицин 0,1% и бетаметазон 0,05%), который применяется при дерматитах, осложненных вторичной инфекцией, и эпидермофитии стоп.

МИКОНАЗОЛ

Препарат для местного применения. По спектру активности близок к клотримазолу.

Формы выпуска и показания

«Микозолон» (мазь: в 1 г — 20 мг миконазола и 2,5 мг преднизолона) — применяется при поражениях кожи смешанной грибково-бактериальной этиологии, сопровождающихся выраженным воспалением и зудом.

«Клион-Д» (вагинальные таблетки: миконазол 0,1 г, метронидазол 0,1 г) — используется для лечения кандидозного вульвовагинита, бактериального вагиноза. Применяется по 1 таблетке во влагалище перед сном.

ОКСИКОНАЗОЛ


Мифунгар-крем

Препарат для местного применения. По спектру активности близок к клотримазолу.

Нежелательные реакции

Иногда вызывает эритему, жжение, покалывание, зуд в месте применения.

Показания

  • Дерматофитозы (трихофития, микроспория, эпидермофития).
  • Онихомикозы.
  • Кандидозы кожи.

Форма выпуска

БИФОНАЗОЛ


Микоспор

Активен в отношении дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых и плесневых грибов, возбудителей эритразмы (C.minutissimum) и разноцветного лишая (M.furfur).

Хорошо проникает в инфицированные слои кожи и длительно там сохраняется.

Может вызывать местные кожные реакции (покраснение, шелушение и др.).

Показания

  • Дерматофитозы (трихофития, микроспория, эпидермофития).
  • Онихомикозы.
  • Кандидоз кожи.
  • Разноцветный лишай.
  • Эритразма.

Дозировка

Применяется местно (кроме влагалища!) 1 раз в день, лучше перед сном.

Формы выпуска

Крем, 1%; гель, 1%; раствор, 1%; крем в наборе для лечения онихомикоза (с добавлением мочевины); пудра.

КЕТОКОНАЗОЛ


Низорал, Ороназол


Спектр активности

По широте спектра противогрибковой активности близок к амфотерицину В. В отличие от последнего действует на дерматофиты (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) и Pseudoallescheria boydii, но не действует на аспергиллы и мукор.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — 75%. Для всасывания необходима кислая среда в желудке, которая способствует образованию растворимого кетоконазола гидрохлорида. Проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, выделяется преимущественно через ЖКТ. Т1/2 — 6-10 ч.

Нежелательные реакции

  • Диспептические расстройства.
  • Нейротоксичность (головная боль, оглушенность, сонливость).
  • Поражение печени, вплоть до развития фатального гепатита.
  • Нарушение биосинтеза стероидных гормонов, что проявляется уменьшением выработки тестостерона, гинекомастией, олигоспермией, импотенцией (антиандрогенное действие).

Лекарственные взаимодействия

Антациды, холиноблокаторы, Н2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса уменьшают всасывание кетоконазола, так как понижают кислотность в желудке. Поэтому кетоконазол необходимо принимать за 2 ч до приёма этих препаратов.

Ингибируя микросомальные ферменты печени (цитохром Р450), кетоконазол тормозит метаболизм циклоспорина, глюкокортикоидов, непрямых антикоагулянтов, повышая их концентрацию в крови.

Нельзя сочетать кетоконазол с цизапридом, терфенадином и астемизолом ввиду риска развития смертельных аритмий.

Показания

  • Системные микозы (особенно бластомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз у пациентов с сохраненным иммунитетом).
  • Инфекции, вызванные P.boydii, — синусит, эндофтальмит (один из препаратов выбора).
  • Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Хронический резистентный кандидозный вульвовагинит.
  • Себорейный дерматит волосистой части головы (возбудитель — липофильный грибок Pityrosporum ovale) — местно в виде шампуня.

Предупреждения

Перед назначением кетоконазола необходимо сопоставить его потенциальные преимущества с риском поражения печени. Рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,4 г один раз в сутки во время еды в течение 6-12 месяцев; при кандидозном вульвовагините — по 0,4 г/сут в течение 5 дней.

Дети

Внутрь — 3 мг/кг/сут в 1 прием.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г; шампунь, 2%.

ТРИАЗОЛЫ

ФЛУКОНАЗОЛ


Дифлюкан

Современный противогрибковый препарат, имеющий меньший спектр активности по сравнению с амфотерицином В и кетоконазолом, но обладающий гораздо лучшей переносимостью. В равной степени эффективен при приеме внутрь и внутривенном введении.

Спектр активности

Наиболее активен против трех разновидностей кандид (C.albicans, C.purapsilosis, C.tropicalis), криптококка и кокцидиоида, в меньшей степени — против дерматофитов, паракокцидиоида, бластомицетов, гистоплазм, споротрикса.

Резистентность к флуконазолу часто отмечается у C.glabrata и C.krusei.

Фармакокинетика

Практически полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность (75%) не зависит от приёма пищи. Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ. Не метаболизируется в организме, выводится преимущественно через почки. Имеет длительный T1/2 (30 ч), который значительно возрастает при почечной недостаточности.

Нежелательные реакции

  • Диспептические расстройства.
  • Повышение активности трансаминаз.
  • Сыпь на коже (прекратить прием).

Лекарственные взаимодействия

Флуконазол значительно повышает концентрации фенитоина, глипизида и циклоспорина в крови. Отмечается также умеренное повышение концентраций теофиллина и непрямых антикоагулянтов.

Рифампицин на 25% снижает концентрацию флуконазола в крови.

Показания

  • Системный кандидоз (менингит, перитонит, сепсис, пневмония и др.), вызванный C.albicans, C.purapsilosis, C.tropicalis.
  • Кандидозный вульвовагинит.
  • Кандидозный цистит.
  • Местный кандидоз (пищевода, кожи, слизистой рта и глотки).
  • Криптококковый менингит у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
  • Дерматофитозы.

Дозировка

Взрослые

При кандидозе кожи и слизистых — внутрь или внутривенно капельно 0,1 г/сут в одно введение (в первые сутки можно вводить 0,2 г) в течение 7-14 дней (иногда до 1 месяца).

При кандидозном цистите — внутрь в 1-й день 0,2 г, далее по 0,1 г/сут в течение 4 дней.

При криптококкозе и системном кандидозе — внутривенно капельно в 1-й день — 0,4 г, в последующие дни по 0,2 г, при стабилизации состояния — внутрь по 0,1-0,2 г/сут, курс 6-12 месяцев.

Читайте также  Девятнадцатая неделя беременности

При дерматофитозах — внутрь 0,05 г/сут в течение 4-6 недель.

При кандидозном вульвовагините — внутрь 0,15 г однократно.

Дети

При системном кандидозе и криптококкозе — внутрь или внутривенно капельно 3-6 мг/кг/сут в одно введение.

При кандидозе кожи и слизистых — внутрь или внутривенно капельно 1-2 мг/кг/сут.

Формы выпуска

Капсулы по 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г и 0,2 г; флаконы с раствором по 0,05 г, 0,1 г и 0,2 г.

ИТРАКОНАЗОЛ


Орунгал

Современный противогрибковый препарат с несколько отличным от флуконазола спектром активности. Принципиальное значение имеет активность итраконазола в отношении к аспергилл.

Спектр активности

Аспергиллы, бластомицеты, гистоплазмы, кандиды (наиболее чувствительны C.albicans, наименее — C.glabrata и C.krusei), криптококк, кокцидиоид, паракокцидиоид, псевдоаллешерия, споротрикс, дерматофиты, M.furfur.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, причем для абсорбции необходим нормальный уровень кислотности в желудке. Биодоступность выше при приеме во время еды (более 80%), чем натощак (55%). Хорошо проникает в различные ткани. Высокие концентрации отмечаются в эпидермисе и ногтевых пластинках, легких, печени, коже, костях, гениталиях. Однако в отличие от флуконазола не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно через ЖКТ. Имеет длительный Т1/2 (30-45 ч), который не изменяется при почечной недостаточности.

Нежелательные реакции

  • Головные боли.
  • Диспептические расстройства.

При применении в высоких дозах (более 0,4-0,6 г/сут) возможны:

  • водно-электролитные нарушения (гипокалиемия, отеки);
  • артериальная гипертензия;
  • надпочечниковая недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Ингибируя микросомальные ферменты печени (цитохром Р450), итраконазол нарушает печеночный метаболизм и тем самым увеличивает концентрацию в крови многих препаратов: непрямых антикоагулянтов, пероральных антидиабетических препаратов, циклоспорина, дигоксина и др. Поэтому нельзя сочетать итраконазол с цизапридом, терфенадином и астемизолом вследствие высокого риска развития тяжелых аритмий.

Антациды, холиноблокаторы, Н2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса, снижая кислотность в желудке, ухудшают всасывание итраконазола и примерно в 2 раза снижают его концентрацию в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал и др.) уменьшают концентрацию итраконазола в крови.

Показания

    Тяжёлые системные и местные микозы:
  • аспергиллез (легочный и внелегочный, особенно при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В);
  • споротрихоз (препарат выбора);
  • бластомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • кандидоз (кроме вызванного С.glabrata и C.krusei);
  • криптококкоз (но не криптококковый менингит!);
  • кокцидиоидомикоз;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • разноцветный лишай;
  • дерматофитозы (включая тяжёлые поражения кистей, стоп);
  • онихомикозы.

Предупреждение

Итраконазол нельзя применять при церебральных микозах, так как он не проникает через ГЭБ.

Дозировка

Взрослые

При кандидозе слизистой рта и глотки — 0,1-0,2 г/сут в 1-2 приёма в течение 15 дней.

При кандидозном вульвовагините — по 0,2 г каждые 12 ч (1 день) или по 0,2 г ежедневно в течение 3 дней.

При дерматофитозах — по 0,1 г/сут в течение 30 дней или по 0,2 г каждые 12 ч в течение 7 дней.

При онихомикозах — по 0,2 г/сут в течение 3 месяцев; альтернативный режим — по 0,2 г каждые 12 ч в течение 7 дней в месяц. Курс повторяется в течение двух (при поражении пальцев рук) или трех (при поражении пальцев ног) последовательных месяцев.

При разноцветном лишае — по 0,2 г/сут в течение 7 дней.

При системных микозах — 0,1-0,2 г каждые 12 ч в течение 6-12 месяцев (у больных с ВИЧ-инфекцией — пожизненно), при угрожающих жизни состояниях используют дозу насыщения — по 0,2 г каждые 8 ч в течение 3 дней.

Формы выпуска

Капсулы по 0,1 г; раствор для приёма внутрь, 100 мг/10 мл; раствор для инъекций в ампулах, 10 мг/мл.

Грибковый отит

Отомикоз (Грибковый отит) – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида.

Существует классификация этого заболевания:

Грибковый наружный отит развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке. Грибковый мирингит появляется на барабанной перепонке. Грибковый средний отит развивается в барабанной полости. А микоз послеоперационной полости в послеоперационной полости среднего уха.

Причины возникновения отомикоза

Возникновение отомикоза связано с частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, употреблением в пищу быстрых углеводов. Сахарный диабет второго типа в том числе приводит к развитию грибковых поражений.

Ухо в особенности является удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. Причиной развития отомикоза может стать привычка “начищать” уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе ватными палочками). Это способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты — ушной серы, а из-за отсутствия защитного барьера ушная раковина осеменяется бактериальной и грибковой микрофлорой.

Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, частый контакт с антибиотиками. К сожалению, для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

Симптомы грибкового отита

Что может беспокоить при грибковом наружном отите?

  • Зуд в ушах
  • Боль в наружном слуховом проходе
  • Мокнутие, ощущение “хлюпанья” в ушах
  • Шелушение кожи наружного слухового прохода

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.

Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.

Лечение грибкового отита

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

Современная фармацевтика предлагает ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций. При кандидомикозе возможно применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода. Такое лечение необходимо продолжать в течение 14 дней после стихания клинических признаков. Кроме местного лечения рекомендовано назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол. Критерием эффективности лечения считается выздоровление в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Профилактика и реабилитация

Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа. Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.

Не занимайтесь самолечением, используя для этого антибиотики — эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний. Вовремя лечите любые сопутствующие заболевания. Регулярно посещайте своего лечащего отоларинголога минимум 1 раз в полгода. Избегайте попадания в ухо воды (например, носите шапочку для душа, избегайте плавания с погружением). Смазывайте кожу после основного этапа лечения на протяжении 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, назначенными вашим лечащим врачом.

Семь безопасных, эффективных природных антибиотиков

Лучшие природные антибиотики

Некоторые натуральные вещества обладают антибактериальными свойствами, но какие из них безопасны в использовании, и когда следует их использовать? Рецептурные антибиотики, такие, как пенициллин, помогают людям вылечиваться от смертельных заболеваний с 1940г.

Тем не менее, люди нередко используют для лечения природные антибиотики.

Согласно данным статистики, 1 из 10 человек испытывает побочные эффекты, которые вредят пищеварительной системе после приема антибиотиков. 1 из 15 человек приобретает аллергию к этому этому типу лекарства.

В этой статье мы рассмотрим свойства семи лучших натуральных антибиотиков, а также веществ, приема которых следует избегать и когда обращаться к врачу.

Семь лучших натуральных антибиотиков

Чеснок
Подпись к картине: Чеснок может быть эффективным средством против бактерий.

Научное сообщество по-прежнему изучают природные антибиотики. Люди использовали их сотни лет, но большинство до сих пор не исследованы со всей тщательностью.

Тем не менее, некоторые из них показывают многообещающие результаты в медицинских обзорах, и дальнейшие исследования продолжаются.

С увеличивающимся ростом числа лекарственно-устойчивых бактерий, при разработке новых лекарств ученые ищут ответа у природы.

Лучшие природные антибиотики.

1.Чеснок

Чеснок уже давно признан во всем природным антибиотиком за его профилактические и лечебные свойства.

Исследования показали, что чеснок может быть эффективным методом лечения в отношении многих видов бактерий, включая Сальмонеллы и кишечную палочку (E. сoli). Чеснок даже используется в лечении мульти-резистентного к антибиотикам туберкулеза.

мёд

Со времен Аристотеля мед использовался как мазь которая помогает излечивать раны и предотвращает или развитие инфекции.

Специалисты здравоохранения сегодня нашли его полезным в лечении хронических ран, ожогов, язв, пролежней и кожных трансплантатов. Например, результаты исследования от 2016 демонстрируют что тканевые повязки с медом могут помочь заживлению ран.

Антибактериальное действие меда обычно приписывают содержанию в нем перекиси водорода. Однако мед манука также борется с бактериями, хотя и имеет более низкое содержание перекиси водорода.

Исследование 2011 года сообщило, что самый известный тип меда блокирует приблизительно 60 видов бактерий. Оно также предлагает, что мед успешно лечит раны, зараженные метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA).

Другое антибактериальное свойство, меда — он может помочь ранам заживать путем создания защитного покрытия, которое обеспечивает наличие влажной окружающей среды.

3.Имбирь

Научное сообщество также признает имбирь как природный антибиотик. Несколько исследований, включая одно, опубликованное в 2017 году, продемонстрировали способность имбиря успешно сражаться со многими штаммами бактерий.

Исследователи также изучают имбирь в борьбе с морской болезнью и тошнотой и его способность понижать уровень сахара в крови.

4.Эхинацея

Эхинацея

Эхинацея используется для лечения инфекций в течение многих лет.

Коренные американцы и другие знахари использовали эхинацею в сотни лет для лечения инфекций и ран. Исследователи начинают понимать почему.

В исследовании, опубликованном в журнале Биомедицина и биотехнологии сообщается, что экстракт эхинацеи пурпурной может убивать много различных видов бактерий, включая Стрептококк пиогенный (С. pyogenes).

С. pyogenes отвечает за острый фарингит, синдром токсического шока, а также «плотоядную болезнь», известную как некротизирующий фасциит.

Эхинацея может также снимать воспаление, связанное с бактериальной инфекцией.

5.Желтокорень (гидрастис)

Гидрастис обычно употребляют в чай или в виде капсул для лечения респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Однако, он может также вылечить диарею бактериального генеза и инфекции мочевыводящих путей.

Читайте также  Для чего принимают Аевит

Кроме того, результаты недавнего исследования подтверждают эффективность использование желтокорня для лечения кожных инфекций. В лаборатории вытяжка гидрастиса была использована для того чтобы предотвратить заражение тканей mrsa (Метициллинрезистентный золотистый стафилококк).

Человек, принимающий лекарства, должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать гидрастис, так как эта добавка может вызвать побочные действия.

Желтокорень содержит берберин- важный компонент природных антибиотиков. Этот алкалоид не безопасен для младенцев и женщин во вhемя беременности и кормления грудью.

6.Гвоздика

Гвоздика

Гвоздика традиционно используется в стоматологических процедурах. Новое исследование показало, что вытяжка из гвоздики может быть эффективна против многих видов бактерий, включая E. coli.

7.Орегано

Некоторые считают, что орегано повышает иммунитет и действует как антиоксидант. Он также может иметь противовоспалительные свойства.

Пока ученые должны проверить эти заявления, некоторые исследования показывают что орегано входит в число наиболее эффективных природных антибиотиков, особенно в форме масла.

Риски природных антибиотиков

Просто потому, что что-то называется природным, это не обязательно безопасно.

Количество и концентрации активных ингредиентов различаются у разных производителей биодобавок. Внимательно читайте состав. Желательно также сообщить своему лечащему врачу, если вы планируете прием каких-то добавок.

Термически обработанный чеснок обычно безопасен для употребления, но исследование предлагает что приём концентрированного чеснока может увеличить риск кровотечения. Это может быть опасно для людей перед хирургическими вмешательствами или для тех, кто принимает разжижающие кровь препараты.

Концентраты чеснока могут также уменьшить пользу лекарств от ВИЧ.

Следует избегать приема некоторых препаратов, содержащих определенные вещества, в том числе коллоидное серебро. Это вещество состоит из микроскопических кусочков серебра, взвешенных в воде.

Коллоидное серебро рекомендовано в качестве лечения различных заболеваний, включая бубонную чуму и ВИЧ. Однако, согласно национальному центру для Комплементарного и Интегративного здоровья, может быть опасно, и никакие заслуживающие доверия исследования не подтверждают его пользу.

Добавки, содержащие коллоидное серебро могут влиять на эффективность антибиотиков и лекарств, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы.

Серебро также может накапливаться в организме и изменять цвет кожи на сизо-серый. Это состояние называется аргирией и является постоянным у большинства людей.

Рецептурные антибиотики

Рецептурные антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для ускорения выздоровления или предотвращения распространения инфекционных заболеваний.

В связи с нынешним увеличением числа заболеваний, устойчивых к лекарственным препаратам, большинство врачей не назначают антибиотики, если они не являются эффективными и необходимыми.

Антибиотики чаще всего назначают:

  • Для предотвращение распространения инфекционных заболеваний
  • Для предотвращения развития более серьезного заболевания или осложнения
  • Быстрого восстановления после болезни или травмы

Если человеку назначают антибиотики, он должен принимать всю дозировку по назначению. Это особенно важно для людей с более высоким риском бактериальной инфекции:

  • запланированная операция
  • прием химиотерапии
  • ВИЧ-позитивный
  • прием инсулина при сахарном диабете
  • пациентам с ердечнаой недостаточностью
  • восстановление после серьезных ран
  • старше 75 лет
  • младше 3 дней

Когда есть индивидуальноя аллергическая реакция к антибиотикам или появляются побочные эффекты, можно обсудить другие варианты с доктором.

Выводы

По данным центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно более 2 миллионов американцев заболевают лекарственно-устойчивыми инфекциями, в результате чего ежегодно умирает 23 000 человек.

Эти бактерии представляют собой растущую угрозу, и ключ к разработке новых и эффективных лекарств может лежать в народной медицине — лечении природными антибиотиками.

В то время, как природные антибиотики могут представлять возможности, они также несут риски. Тем не менее, исследования в области этих методов лечения растут, и все большее число веществ проходит испытания.

Природные антибиотики, традиционно используемые на протяжении веков, могут способствовать спасению будущего.

Противогрибковая мазь широкого спектра действия для эффективного лечения кожи

Это заболевание вызывает физический и психологический дискомфорт, независимо от места поражения. Противогрибковая мазь широкого спектра действия – эффективный антибиотик, помогающий справиться с инфекцией, поразившей кожу, ногти. Как работают антимикотические средства, какие имеют активные компоненты, есть ли противопоказания для использования – об этом в обзоре лекарственных препаратов для борьбы с грибком.

Антимикотики — что это такое

В дерматологии для лечения заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, широко используют противогрибковые кремы и мази. Антимикотические препараты обладают фунгицидным и фунгистатическим действием – останавливают рост грибов, полностью уничтожают споры. Лекарства расширенного спектра помогают лечить заболевания, вызванные многочисленными возбудителями инфекции:

  • кандидоз;
  • онихомикоз;
  • микроспорию;
  • дерматомикоз;
  • трихофитию;
  • кератомикоз;
  • микоз кожных покровов, стоп.

Существуют антимикотические препараты, которые направлены на борьбу с определенным видом патогенных микроорганизмов. Когда возбудитель не установлен, а требуется срочно начать лечение, назначают противогрибковые средства широкого спектра действия, которые борются с большинством видов известных грибов. Лекарства в такой форме эффективны:

  • на начальной стадии заболевания;
  • при комплексном лечении инфекции.

Противогрибковые препараты широкого спектра действия для наружного применения

Патология относится к кожным заболеваниям, поэтому для лечения назначают препараты местного действия. Противогрибковые кремы, мази наносят тонким слоем на поверхность ногтевых пластин, половых органов, ступней, – где наблюдается очаг поражения. Препараты расширенного спектра действия различаются по:

  • назначению в зависимости от локализации;
  • механизму влияния на грибковые клетки;
  • действующему веществу;
  • эффективности.

Человек наносит мазь на ногу

Лекарства против патогенных грибов, имеющие неограниченное действие, помогают полностью вылечить инфекцию при ранней диагностике. Когда болезнь находится в стадии развития или сильно запущена, в дополнение к антигрибковым кремам используют системные препараты в таблетках. Важно обратиться к врачам за назначением лекарственного средства:

  • наблюдаются побочные эффекты;
  • препараты имеют противопоказания;
  • необходимо установить длительность терапии.

Классификация по механизму действия

Грибковая инфекция различается по месту локализации, клиническим проявлениям, степени поражения. Все это учитывается при назначении средств широкого спектра влияния. Антигрибковая мазь действует на:

  • наружную часть рогового слоя эпидермиса при отсутствии воспаления – кератомикоз;
  • поверхности, пораженные грибом Candida;
  • ногтевые пластины ног и рук при онихомикозе.

Антимикотические мази для кожи тела помогают справиться с проявлениями:

  • воспаления, охватывающего эпидермис, волосистую часть головы – дерматомикозы, трихомикозы;
  • микоза в полости рта;
  • поражений кистей, межпальцевых промежутков, опрелостей, спровоцированных плесневыми грибами;
  • инфицирования эпидермиса, подкожной клетчатки – системные микозы;
  • разноцветного лишая, вызываемого диморфными грибами;
  • эпидермофитии стоп, паховой зоны, кожных складок.

По действующему веществу

Противогрибковые мази широкого спектра действия оказывают влияние на патогенные микроорганизмы в зависимости от химической структуры. Каждая группа препаратов отличается своим влиянием на грибы. Выделяют полиеновые антибиотики, которые:

  • разрушают мембранную оболочку клеток микроорганизмов, что вызывает их гибель;
  • используются при тяжелой форме инфекции;
  • Амфотерицин В – борется с плесневыми видами, дерматомикозами;
  • Натамицин – эффективен при лечении кандидоза кишечника, слизистых.

Крем Пимафуцин с Натамицином

Среди противогрибковых средств известны:

  • Азолы – заглушают синтез эргостерина клеточной мембраны, останавливая размножение микроорганизмов. Необходима высокая концентрация вещества. Итраконазол – лечит микозы кожи, онихомикоз, лишаи. Кетоконазол – применяется при большой площади поражения, не действует против плесневых видов.
  • Неполиены – тормозят процессы деления в клетках, чем разрушают структуру грибов. Гризеофульвин – противодействует всем микроорганизмам рода Candida.

Для борьбы с грибковыми инфекциями назначают препараты с расширенным спектром воздействия на микроорганизмы:

  • Аллиламины – вызывают гибель клетки, подавляя синтез эргостерина и способствуя накоплению сквалена. Тербинафин – противодействует всем видам грибов, лечит микозы, разноцветный лишай. Нафтифин – борется с инфекцией гладкой кожи, кандидозами.
  • Пиримидины – проникают через мембрану клетки, нарушают синтез ДНК, белков. Циклопирокс – эффективен при борьбе с кандидозом, онихомикозом. Батрафен – показания для применения – поражение кожных покровов, слизистых оболочек.

По назначению

Противогрибковые препараты, противодействующие широкому спектру микроорганизмов, классифицируются по назначению. Можно выбрать мази, которые проявляют эффективность при борьбе с грибком на отдельных поверхностях тела. Рекомендуют купить в ближайшей к дому аптеке препараты, назначенные врачом:

  • для интимной зоны – мазь для лечения молочницы – Натамицин, вагинальный крем Клотримазол;
  • против грибка ног – тербинафин, Нафтифин;
  • для лечения поверхности головы – Гризеофульвин, Кетоконазол;
  • средства для противодействия микозам гладкой кожи – Имизил, Ламизил.

Какие антимикотические мази самые эффективные

Дерматологи советуют не заниматься самолечением, а заказать и сделать покупку в интернет-аптеках только назначенных ими средств. Можно сэкономить на доставке, если представительство поставщика есть в городе, например, в Москве, Санкт-Петербурге.

Чтобы выбрать мазь, которая отличается результативностью, необходимо учесть:

  • активное вещество препарата;
  • наличие противопоказаний;
  • побочные эффекты;
  • особенность действия на грибы;
  • стоимость.

Нанесение мази на пятку

Залаин крем

Действующее вещество препарата – производное имидазола – противодействует большинству грибов. Крем нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране. Особенности лекарства Залаин:

Группа азолов. Лечит инфекции кожи, слизистой влагалища, паховую дерматофитию. Можно наносить на поврежденные поверхности.

Какие грибки уничтожает

Microsporum spp., Candida, Trichophyton spp.

Повышенная чувствительность, аллергическая реакция на компоненты

Экзодерил

Антигрибковая мазь широкого спектра действия уничтожает большинство микроорганизмов. Препарат накапливается на поверхности – его можно наносить раз в день. Свойства Экзодерила:

Группа алламинов, обладает антибактериальным действием, снимает воспаление, зуд. Лечит онихомикоз, разноцветный лишай, дерматомикоз.

Какие грибы уничтожает

Candida, плесневые, дерматофиты

жжение, сухость кожи

Беременность, период кормления грудью, непереносимость ингредиентов

Низорал

Мазь широкого спектра воздействия лечит грибковую инфекцию, предупреждает рецидивы заболевания. Средство наносится утром и вечером. Особенности Низорала:

Устраняет зуд, жжение, боль, регенерирует пораженные ткани. Лечит отрубевидный лишай, онихомикоз, дерматомикоз кожи, себорею.

Какие грибки уничтожает

Дерматофиты, дрожжевые формы

Индивидуальная непереносимость, беременность,

Препарат Низорал

Микозорал крем

Эффективное противогрибковое средство с противодействием большинству видов патогенных микроорганизмов отличается по продолжительности лечения в зависимости от диагноза. Средство наносится дважды в день. Специфика Микозорала:

Противодействует стрептококкам, стафилококкам, лечит паховую дерматофитию, кандидоз кожи, слизистых.

Какие грибы уничтожает

Дерматофиты, дрожжевые, диморфные

Нарушения кожных покровов, гиперчувствительность к средству

Мифунгар крем

Средство для местного применения оказывает лечебное действие против большинства патогенных грибов. Крем наносится на ночь. Особенности Мифунгара:

Синтетическое производное имидазола, противогрибковое средство для кожи, волосяного покрова.

Какие грибки уничтожает

Активен по отношению к дрожжевым формам, дерматофитам

Сыпь, зуд, покалывания

Возраст меньше 8 лет, чувствительность к имидазолу

Фундизол

Недорогая мазь от кожных заболеваний широкого спектра действия, помогает при гнойничковых высыпаниях, сопровождающих микозы. Комбинированный препарат с натуральными компонентами в составе. Специфика Фундизола:

Подходит для профилактики и лечения онихомикоза, микозов стоп, кистей, устраняет воспаление, восстанавливает поврежденные ткани, имеет антисептическое действие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: