Признаки обезвоживания у ребенка и взрослого

Признаки и симптомы обезвоживания организма

Признаки и симптомы обезвоживания организма

Длительное пребывание на солнцепеке, например, в знойные дни, грозит не только возможностью получить солнечный или тепловой удар. Человек рискует ощутить обезвоживание организма. При этом он может испытывать нестерпимую жажду, слабость, переутомление, сильную головную боль. Зная перечисленные признаки обезвоживания организма, можно вовремя оказать посильную помощь пострадавшему и, возможно, спасти его.

Почему важно насыщать организм достаточным количеством воды

Если своевременно не принять меры, сполна насытив водой организм, создается угроза развития осложнений: резкое снижение артериального давления, обморочное, спутанное сознание, слабый пульс. Появляется цианоз кожи. Это происходит, потому что вода:

  • является главной составляющей частью нормальной терморегуляции человека, например, выделяет лишнее тепло в виде выступающего на теле пота;
  • обеспечивает полноценную работу ЖКТ, способствует быстрому перевариванию еды, усвоению полезных и выделению отработанных организмом веществ;
  • участвует в выполнении дыхательной, двигательной, зрительной и многие других функций тела человека.

Мало кто учитывает, что взрослый организм состоит на 60% из водосодержащих жидкостей. В той или иной степени они насыщены различными солями, необходимыми микроэлементами, которые в норме и составляют водно-солевой баланс организма. Понижение количества или состава таких жидкостей из-за потери воды ведет к резкому ухудшению самочувствия. Это может явиться причиной возникновения патологий, при частом повторении провоцирующих разные хронические заболевания.

Нехватка воды заставляет тело расходовать внутреннюю, межклеточную жидкость и внутриклеточный ресурс, что может привести к разрушению структурных единиц. Это резко нарушает нормальную работу всех органов и систем. Состояние, при котором концентрация воды падает ниже физиологического минимума, будет считаться дегидратацией, обезвоживанием организма. В запущенных случаях это может стать причиной летального исхода.

Основные типы дегидратации

В зависимости от объема жидкостей различают:

  1. Изотоническую форму дегидратации. При ней происходит равномерная потеря как воды, так и содержащихся в ней электролитов, сохраняющих нормальный баланс. Такими формами обезвоживания характеризуются состояния тела при частых кровотечениях, поносах, нескончаемой рвоте, чрезмерном диурезе.
  2. Гипертоническую форму обезвоживания. Она наблюдается как возрастание концентрации электролитов на фоне потери гипотонической влаги. Например, это может происходить при приливах, обильном выбросе пота, усиленном выделении жидкости через дыхательную систему, наличии постоянной одышки.
  3. Гипотоническую форму дегидратации. Появляется при потере организмом натриевых, калиевых солей, например, при назначении пациенту солевых диуретиков. Жидкость из межклеточных слоев устремляется внутрь самой клетки, провоцируя общее обезвоживание, при этом соли будут выделяться вместе с мочой.

Важно! Расход воды в объеме от 20 до 25% является прямой угрозой для жизни человека. Есть риск летального исхода.

На что следует обращать особое внимание

При начальной форме, характеризующейся потерей жидкости до 5–6% (1–2 л воды), первыми симптомами обезвоживания у взрослого считаются:

  • скачок температуры;
  • вязкая слюна, появление сухости в полости рта;
  • наличие тошноты, рвоты, поноса;
  • повышенная раздражительность или слабость;
  • сокращение объема выделяемой мочи, ее резкий запах, потемнение.

При ухудшении состояния и потерях от 6 до 10% и более, происходящих с нарастанием, наблюдается обезвоживание организма с симптомами:

  • мушки, круги перед глазами;
  • нестерпимая жажда;
  • сонливость, вялость, замедленность речи и движений;
  • гиперемия кожи, увеличение температуры до критической;
  • боль в голове, в конечностях;
  • учащение пульса, одышка, синюшность;
  • сухость глаз, отсутствие выделения слюны;
  • загустевание крови;
  • расстройство ЖКТ;
  • увеличение размеров языка, неспособность глотать;
  • отсутствие сил для передвижения, судороги в мышцах;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • сильное охлаждение поверхностей тела.

Более вероятными последствиями, которые способствуют обезвоживанию, являются патологии или повреждения почек, шоковые или тяжелые инфекционные состояния.

Как происходит лечение

Повышение уровня водного баланса должно выполняться в кратчайшие сроки. Лечение организма от обезвоживания в острой форме происходит в стационаре. При вышеперечисленных симптомах срочно вызывайте «Скорую». Терапия предполагает введение растворов (внутривенно), восстанавливающих баланс и жизнедеятельность всех органов и систем организма.

Важно! Состояния, при которых констатируется крайне мало жидкости, грозят нарушением циркуляции кровообращения. Это может стать причиной истощения таких органов, как сердце, легкие, печень.

Лечение более легких форм обезвоживания зависит от общего состояния организма. За консультацией лучше обратиться к компетентному специалисту. Допускается нахождение пациента в домашнем режиме. Обязательно нужно восстановить баланс воды. С этой целью применяют обильное питье, размещение в прохладном месте, обеспечение отдыха и покоя.

Пострадавшему нужно давать достаточное количество чистой минеральной или столовой воды. В зависимости от типа обезвоживания это могут быть напитки с содержанием необходимых электролитов (гидрокарбонатные, натриевые, калиевые минеральные воды), натуральные соки, смеси с глюкозой. Жидкости следует употреблять малыми глотками, медленно.

Разумная профилактика обезвоживания

Рекомендуем вырабатывать положительные пищевые привычки:

  1. Пить не менее 1,5 л чистой воды ежедневно.
  2. Помнить про обильное питье при повышенной температуре воздуха.
  3. Обеспечить заботу о детском питьевом режиме. Например, давать бутылку с водой в школу. Следует восстанавливать водный баланс во время диареи или температуры (частые спутники различных заболеваний). При поносе, который длится более 2 суток, срочно обратитесь к врачу.
  4. Обеспечьте обильное питье при физических, спортивных, умственных нагрузках.

Рекомендуем не выходить из дома без бутылки с водой. Ведь это жидкость, которая дарит здоровье и прекрасное самочувствие каждый день.

Обезвоживание организма ( Дегидратация , Эксикоз )

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз. Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления. Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

МКБ-10

Обезвоживание организма

Общие сведения

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг. При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток. Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Обезвоживание организма

Причины

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

  • Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
  • Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
  • Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
  • Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
  • Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

  • проживание в тропическом климате;
  • выполнение физической работы на жаре;
  • интенсивные занятия спортом;
  • регулярный прием диуретиков;
  • болезни органов дыхания;
  • пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Патогенез

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Классификация

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

  • по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
  • по причинам (внутренние, внешние);
  • по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

  1. Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
  2. Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
  3. Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

Симптомы обезвоживания организма

Легкая степень

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Читайте также  Что такое трипофобия

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют. Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы. Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Осложнения

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений. Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга. Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Диагностика

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

  • Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
  • Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
  • Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Лечение обезвоживания организма

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

  • Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
  • Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
  • Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

Прогноз и профилактика

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней. При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно. Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

Признаки обезвоживания у ребенка и взрослого

В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, помимо возникновения риска получения солнечного и теплового удара, солнечных ожогов и других малоприятных состояний организма, может также произойти и его обезвоживание.

В сегодняшней статье речь и пойдет об обезвоживании организма: признаках, причинах и способах предотвращения обезвоживания организма, т.к. правильные действия в определенных ситуациях может спасти не одну человеческую жизнь. Итак…

Обезвоживание организма (дегидратация) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением в нем количества воды ниже физиологической нормы, необходимой для нормального функционирования всех человеческих органов.

Тело человека состоит в среднем на 60% из воды. На воде основано пищеварение, вода смазывает суставы, помогает удалять отработанные продукты жизнедеятельности, и требуется для осуществления дыхания, потому как легкие нуждаются в постоянном увлажнении, чтобы насыщать кровь кислородом и освобождать ее от излишков углекислого газа.

Без воды человек может просуществовать от 3 до 10 суток, что зависит от окружающей температуры воздуха, физической нагрузки и психологического состояния человека.

Обезвоживание смертельно опасно как при жаркой погоде, так и при холодной.

Резкая потеря организмом большого количества жидкости, либо же ее наличие в малом количестве резко повышает чувство жажды, но, если начать неумеренно пить воду, это может привести к резкой отечности и даже гибели.

Обезвоживание очень опасно для детей, людей преклонного возраста и особенно — для новорожденных малышей. Внимательно следите за симптомами, и как только у этой группы людей проявляется заболевание, вызывающее высокую температуру, тошноту или понос, сразу же обратитесь к лечащему врачу!

Виды и степени обезвоживания организма

Степени обезвоживания:

— легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);
— среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);
— тяжелое (потеря 10% или более 4 л);
— острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.

Виды обезвоживания:

— изотоническое (солевой состав крови нормальный);
— гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);
— гипотоническая (сниженная концентрация солей крови).

Причины обезвоживания

— диарея и рвота (например, вызванные пищевым отравлением);
— повышенное потоотделение (может быть связанное с жаркой погодой, повышенными физическими нагрузками или интенсивными тренировками);
— солнечный или тепловой удар;
— учащенное мочеиспускание;
— употребление большого количества алкоголя (головная боль с утра и есть признаком обезвоживания организма);
— ожоги.

obezvozhiv

Симптомы обезвоживания

Важно! Потеря 20-25% воды является смертельной.

Первые признаки обезвоживания:

— сухость во рту и вязкая слюна;
— темная моча с резким запахом, редко и в малых количествах;
— слабость, апатия, раздражение;
— повышенная температура тела;
— тошнота, рвота;
— диарея.

Симптомы обезвоживания (от легкой формы до тяжелой по нарастающей):

obezvozhivanie organizma test

— общее недомогание;
— замедление движений;
— отсутствие аппетита;
— покраснение кожи;
— сонливость;
— появления темных кругов под глазами;

— учащение пульса;
— повышение температуры тела;
— тошнота, рвота;
— желудочно-кишечные расстройства;
— головокружение;
— головная боль;
— отдышка;
— покалывание в конечностях;
— уменьшение объема крови и повышение ее вязкости;
— отсутствие слюноотделения и сухие глаза;
— синюшность;
— неразборчивая речь;
— потеря способности двигаться;
— бред;
— спазмы мышц;
— распухание языка;
— неспособность глотать;
— притупление слуха и зрения;
— непроизвольное мочеиспускание;
— охлаждение тела.

Осложнения при обезвоживании организма

— повреждение почек;
— шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, учащенный пульс, слабый пульс, потеря сознания);
— обезвоживание может привести к летальному исходу, особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных.

Последствия обезвоживания

Если вовремя не предотвратить обезвоживание организма на начальных стадиях, и допустить прогрессирование состояния, это приводит к снижению объема внутриклеточной жидкости, что в свою очередь приводит к началу необратимых процессов.

Последствия обезвоживания могут проявиться в виде:

— нарушения процессов переработки пищи и транспортировки жизненно важных веществ;
— повышением артериального давления;
— ослабление иммунной системы, и как следствие, развитие различных заболеваний;
— преждевременное старение.

Лечение обезвоживания

Лечение обезвоживания организма – это скорейшее восстановление водного баланса организма.

При тяжелой степени обезвоживания, жидкости настолько мало, что нарушается циркуляция крови, а все жизненно-важные органы для жизнедеятельности организма начинают «голодать». Лечение тяжелой формы обезвоживания производится только в стационарных условиях, поэтому обязательно при его симптомах вызывайте скорую помощь.

Лечение средней и тяжелой формы включает в себя внутривенное введение жидкостей и стационарное лечение.

Лечение легкой и средней формы обезвоживания ориентировано на восстановление потерянного объема жидкости и крови и в большинстве случаев, в зависимости от сопутствующих симптомов, допускается в домашних условиях.

Лечение легкой и средней степени обезвоживания организма

1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Уложите больного на ровную поверхность, и при возможности поместите его в прохладное и влажное помещение с хорошей циркуляцией воздуха.

2. Давайте пострадавшему пить обильное количество жидкости. Для этого рекомендуется использовать:

— обычную воду;
— напитки с содержанием карбогидрата/электролита/натрия/калия (минеральные воды);
— замороженные соки и ледяную стружку;
— напитки с содержанием глюкозы.

Пить жидкость нужно медленно и маленькими порциями. Для этого можно использовать трубочку.

3. Для ускорения восстановления потерянной внутриклеточной и межклеточной жидкости, а также восстановления водно-солевого баланса организма, можно давать больному специальные (регидратационные) лекарственные средства: «Регидрон», «Гастролит», «Орасан».

Регидратирующий раствор в домашних условиях, рецепт: 1 ч. ложка сахара, 1 стакан апельсинового сока и ¾ ч. ложки соли. Пить небольшими глотками 3 раза в сутки.

3. Если обезвоживание наступило в результате перегрева, необходимо направить усилия на нормализацию температуры тела, для этого:

— положите человека в хорошо проветриваемом и прохладном помещении, по возможности направьте на него вентилятор;
— снимите с больного всю лишнюю одежду, остальную ослабьте;
— приложите ко лбу мокрую прохладную ткань, а по возможности, оберните подобной тканью всего человека, либо же дайте ему принять душ;
— периодически человека можно обрызгивать прохладной водой;

При действиях, направленных на нормализацию температуры тела, смотрите, чтобы человека не переохладить, иначе кровеносные сосуды сузятся, и восстановление здоровья затянется, кроме того, переохлаждение может вызвать другие заболевания.

Срочно к врачу, если:

1. Обезвоживание организма наступило у грудного ребенка, ребенка младше 10 лет или пожилого человека;

2. Наблюдается обезвоживание в тяжелой или острой формах:

— понос более 2х дней;
— сильные головные боли и головокружения, потеря сознания;
— сильная тошнота и рвота в течении 12 часов;
— мочеиспускание отсутствует на протяжении 12 часов;
— температура поднялась более 39°С;
— наблюдаются заторможенность и затруднение в дыхании;
— сильные боли в животе;
— эпилептические припадки и др.

Профилактика обезвоживания

Обезвоживание организма намного легче предотвратить, чем потом лечить.

Для профилактики обезвоживания:

— пейте не менее 2-3 л чистой воды (не включая другие напитки) на протяжении дня, вне зависимости от погоды и уровня Вашей активности;
— обильно пейте особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диарее;
— активным детям на прогулке в жаркий день необходимо пить не менее 150 г воды каждые 30 минут;
— взрослым в жаркую погоду во время физических нагрузок необходимо пить не менее 1 л воды в час;
— сделайте привычкой всегда иметь при себе бутылку обычной воды и пейте её в течении дня.

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз)

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз)

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз, гипогидратация) – это состояние, которое развивается в случае, когда потеря воды превышает ее поступление. В итоге в организме происходит существенное нарушение метаболизма. Для обезвоживания характерны сухость кожи, жажда, снижение диуреза. При тяжелом течении могут развиваться серьезные симптомы: гипотензия, потеря сознания, цианоз. Дегидратация в медицине – это состояние, развивающееся при недостатке воды 40-50 мл/кг, а вес человека снижается при этом на 4-5%.

Читайте также  Тональный крем с матирующим эффектом

При этом, чем больше нарушается водный баланс, тем интенсивнее ухудшается общее состояние. Когда человек теряет до 25% общего объема жидкости, наступает смерть. Но уже при потере 1% от общего количества жидкости отмечаются болезненные изменения.

Причины такого состояния могут быть обусловлены рядом состояний, которые связаны с существенной потерей жидкости, недостаточным питанием и потреблением жидкости, а также с работой в условиях жары. У маленьких детей дегидратация чаще всего развивается на фоне желудочно-кишечных заболеваний, сопровождаемых диареей.

В каких ситуациях развивается дегидратация, и как эффективно восполнить потерю жидкости, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Организм теряет жидкость через кишечник, почки, кожу, дыхательные пути. При потере большого количества воды снижается объем крови, циркулирующей в сосудах. При этом повышается вязкость крови. Снижается сердечный выброс, замедляется микроциркуляция тканей. Отмечается гипоперфузия и ишемия внутренних органов, изменяется баланс электролитов. На фоне обезвоживания снижается концентрация минералов – натрия, калия, кальция. Вследствие дефицита минералов развиваются признаки коронарной патологии. Существенно нарушается сердечный ритм. Медленнее проводится нервный импульс, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры. Развивается ацидоз.

Повышенный риск обезвоживания отмечается у детей. Ведь у ребенка площадь тела по отношению к весу в 2-4 раза больше, чем у взрослого человека. Следовательно, и потребность в жидкости у малыша выше.

Классификация

В зависимости от степени обезвоживания гипогидратация подразделяется на такие виды:

  • Легкая степень – уменьшение массы тела не более, чем на 5%. В таком состоянии человек испытывает жажду, у него может отмечаться незначительное психическое беспокойство. Пульс нормальный или немного повышенный, слизистые влажные.
  • Средняя степень – уменьшение веса на 6-9%. Слизистые сухие и липкие, глаза западают. Отмечается тахикардия, при этом напряжение пульса снижается. Более выражены и психоэмоциональные нарушения. Может отмечаться беспокойство или заторможенность. Артериальное давлениеснижается или повышается примерно на 20%.
  • Тяжелая степень – снижение веса на 10% и больше. Отмечается психическая заторможенность. Глаза сильно западают, кожа синеет, падает температура кожных покровов. Артериальное давление существенно снижается, пульс учащается. Дыхание глубокое и частое. Человек может терять сознание. Возможна кома и смерть.

Согласно концентрации электролитов крови выделяют такие типы эксикоза:

  • Гипертоническая дегидратация – на фоне обезвоживания преобладает недостаток воды. Развивается, если человек теряет свободную от электролитов воду, или когда потеря воды выше, чем потеря электролитов.
  • Гипотоническая дегидратация – на фоне обезвоживания преобладает недостаток электролитов. Как следствие, снижается осмолярность внеклеточной жидкости.
  • Изоосмолярная дегидратация – происходит пропорциональная потеря воды и минералов.

Причины

Обезвоживание организма у взрослых и детей развивается вследствие очень сильной и быстрой потери жидкости. У взрослых людей часто это происходит на фоне хронических болезней, у детей – вследствие расстройств пищеварения.

Причинами, ведущими к обезвоживанию, являются:

  • Кишечные инфекции – потеря жидкости происходит вместе со стулом и рвотными массами. Очень часто подобное состояние развивается у детей до 6 лет ввиду низких компенсаторных способностей организма ребенка.
  • Сильное потоотделение – подобное явление связано с воздействием жаркого климата, высоких температур. Симптомы обезвоживания проявляются через несколько часов, при условии, что человек не компенсирует потерянную жидкость обильным питьем.
  • Сильные и обширные ожоги – ввиду массивного ожогового экссудата наступает дегидратация. Предупредить ее можно, если своевременно провести инфузионную терапию. Уже при второй степени термического поражения (если поражено до 15% тела) отмечаются признаки недостатка жидкости.
  • Неправильное питание – при недостаточном потреблении жидкости суточное выделение воды превышает ее поступление в организм. – ввиду активного дыхания жидкость быстро теряют больные респираторными заболеваниями, а также путешествующие в горных районах туристы.

Выделяется ряд заболеваний, на фоне которых у человека может развиваться эксикоз:

  • колит;
  • острый энтероколит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • гастроэнтерит;
  • синдром короткой кишки;
  • сахарный диабет;
  • булимия;
  • мочекаменная болезнь;
  • лихорадкапри респираторных и других болезнях.

Факторами, повышающими риск развития дегидратации, являются:

  • Необходимость работать в условиях жары.
  • Проживание в очень жарком тропическом климате.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Очень интенсивные физические нагрузки.
  • Постоянный прием диуретиков.
  • Пребывание в горах.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Тепловой удар.
  • Строгие диеты, голодание.
  • Беременность, грудное кормление.
  • Недостаточное потребление жидкости.

Следует отметить, что люди, которые длительное время находятся на искусственной вентиляции легких, пребывают в группе риска. Дыхательная смесь увлажнена недостаточно, поэтому она высушивает альвеолы. Таким пациентам нужно регулярно вводить солевые растворы и практиковать увлажнение воздуха.

Симптомы обезвоживания организма

Симптомы обезвоживания организма

Признаки, которыми проявляется дегидратация организма, зависят от степени обезвоживания, возраста пациента. Говоря о том, как определить такое состояние, необходимо обратить внимание на характерные симптомы обезвоживания организма у взрослых.

На начальной стадии отмечаются такие признаки:

  • Жажда, ощущение сухости во рту.
  • Сильная усталость и сонливость у взрослого человека.
  • Нарушение мочеиспускания – если моча не выделяется на протяжении 8 часов, это является поводом обратиться к специалисту.
  • Трудности в выведении каловых масс — дегидратация при диарее впоследствии приводит к запорам.
  • Сухость кожи.

На умеренной и тяжелой стадии признаки являются следующими:

  • Психическое беспокойство или заторможенность.
  • Спутанность сознания.
  • Отсутствие мочи и пота.
  • Сильное сердцебиение.
  • Потеря эластичности кожи.
  • Посинение кожных покровов, снижение их температуры.
  • Учащенное дыхание.
  • Кома.

Признаки обезвоживания у ребенка являются аналогичными. Однако родителям маленьких детей очень важно своевременно понять, что у ребенка обезвоживание, и принять соответствующие меры. Симптомы обезвоживания при ротавирусе и других опасных состояниях у малыша могут быть следующими:

  • Ухудшается общее самочувствие.
  • Западают глаза.
  • Признаки обезвоживания у грудничка проявляются сухостью во рту – у малыша отсутствует слюна или появляются пенообразные беловатые выделения.
  • Бледнеет кожа, при сильном обезвоживании у ребенка до года и детей постарше может отмечаться синюшность кожи.
  • Отмечается аномально частое дыхание.
  • Малыш плачет без слез.
  • Симптомы у грудничка проявляются снижением количества мочеиспусканий. Это важный признак, по которому можно судить о недостатке жидкости.

Анализы и диагностика

Определить обезвоживание организма можно с помощью клинического и лабораторного исследований. Врач практикует следующие методы:

  • Физикальное обследование – определяются характерные признаки эксикоза. Также врач проводит опрос, определяя причины, которые спровоцировали такое состояние.
  • Измерение центрального венозного давления – с этой целью применяется аппарат Вальдмана. Нормальные показатели давления – 6-12 см водного столба. При снижении на 2 и более см определяется гиповолемия.
  • Лабораторные исследования крови — определяется уровень гематокрита, который в норме не должен превышать 36-45%. Определяется также количество электролитов.
  • Оценить степень обезвоживания позволяет также сравнение текущей массы тела и веса, который предшествовал обезвоживанию.
  • При наличии у пациента хронических болезней могут назначаться другие обследования.

Лечение обезвоживания

Говоря о том, что делать при обезвоживании, следует учесть, что при таком состоянии важно оказать помощь как можно быстрее, чтобы не допустить усугубления процесса. Лечение обезвоживания организма в домашних условиях проводится только тогда, если речь идет о легкой его форме. В таком случае, кроме прочего, надо пить много жидкости.

Терапия более тяжелых форм дегидратации и лечение обезвоживания у ребенка должна проводиться в стационаре.

Что такое обезвоживание, и как его не допустить

Обезвоживание – это состояние организма, при котором содержание жидкости в нем опускается ниже физиологической нормы. Утрата всего 1% уже приводит к расстройству. Потеря 20% воды может закончиться летальным исходом. Но сколько приходится на эти проценты? Поиск универсального ответа ведется на протяжении десятилетий.

Причины и факторы риска

Все нормы рассчитываются для стандартных условий жизнедеятельности. Однако иногда требуется еще больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В первую очередь это касается людей, которые сильно потеют. И неважно, чем это вызвано: жаркой погодой, усиленными тренировками или гормональными нарушениями.

Значительно больше пить следует:

  • беременным;
  • кормящим;
  • спортсменам;
  • после отравления, сопровождавшегося диареей или рвотой;
  • после теплового удара;
  • в период учащенного мочеиспускания.

Больше пить рекомендуется и на диете. Худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.

Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания. При диарее, вызванной кишечными инфекциями, теряется большое количество жидкости, но вместе с ней выводятся щелочные ионы, поэтому развивается закисление организма, или ацидоз. У детей такой тип патологии развивается стремительно и ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов. К обезвоживанию могут привести сальмонеллез, холера и другие формы гастроэнтерита.

Если заболевание сопровождается рвотой, организм теряет кислоты. Поэтому реакция крови смещается в щелочную сторону, что также неблагоприятно сказывается на общем состоянии.

К тяжелым формам обезвоживания приводят ожоги поверхности тела. У маленьких детей даже ожог 1 степени, когда возникает гиперемия участка тела, уже может сопровождаться потерей жидкости. При более тяжелых ожогах, когда на месте травмы появляется пузырь с межтканевой жидкостью, организм теряет значительный объем плазмы крови. Развивается тяжелая форма обезвоживания, которая без лечения приводит к летальному исходу.

Потеря жидкости наблюдается при сахарном и несахарном диабете, Аддисоновой болезни. Поэтому при отсутствии лечения эти патологии могут привести к тяжелому обезвоживанию. Риск возрастает у пожилых людей.

Обезвоживание может быть результатом бесконтрольного приема мочегонных средств. Их назначают пациентам с артериальной гипертензией, но некоторые женщины применяют мочегонные для уменьшения массы тела. при постоянном приеме таблеток организма теряет много жидкости и электролитов, появляются тяжелые нарушения в работе сердца.

Сколько воды нужно организму

Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может.

Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.

На каждый килограмм веса требуется:

  • детям, весящим до 10 кг – 4 мл воды в час;
  • детям, весящим до 20 кг – 1000-1500 мл в день;
  • взрослым и подросткам тяжелее 20 кг – 1500 мл в день на первые 20 кг + 20 мл на каждый последующий килограмм.
Читайте также  Операция по удалению геморроя хирургические методы, цена и отзывы

Если вес человека 50 кг, то требуется 1500 мл + 20 мл * 30 кг = 2100 мл жидкости в день. Но не стоит себя ограничивать или принуждать. Ощущается жажда – пейте, не можете проглотить больше ни капли – забудьте о цифрах. Организм лучше знает, когда ему нужна вода.

Диагностика обезвоживания

Ошибочно полагать, что жажда – признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.

Простейший тест на содержание жидкости в теле. Защипните кожу на тыльной стороне ладони. Если складка распрямилась сразу – воды достаточно, если сохраняется – пора попить.

Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так-то просто. Если же человек попал в ситуацию, где он лишен всяких источников жидкости, его тело отреагирует специфическими симптомами:

  • потеря массы тела (более трех процентов);
  • бледность кожи;
  • впалые глаза;
  • снижение температуры;
  • повышение пульса;
  • снижение объема мочи или ее полное отсутствие;
  • отсутствие слюны;
  • распухший язык;
  • затрудненное глотание;
  • холодный пот.

В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.

Диагноз обезвоживания не является самостоятельным, он сопровождает заболевание, которое привело к избыточной потере жидкости. Поэтому специальные методы диагностики применяются редко. У тяжелых пациентов, которые долго находятся на лечении в стационаре, используется контрольное взвешивание. При резкой потере массы тела и дополнительных симптомах предполагают обезвоживание. Контрольное взвешивание можно использовать у спортсменов при интенсивных тренировках.

Обезвоживание сопровождается потерей электролитов крови и изменением кислотно-щелочного баланса. Поэтому при появлении симптомов проводят биохимическое исследование электролитов крови, мочевины и азота. Если наблюдается состояние метаболического алколоза (защелачивание), то необходимо знать показатели хлоридов в моче.

При сердечной или хронической почечной недостаточности опасно как само обезвоживание, так и последующее резкое увеличение объема жидкости в крови. Поэтому таким пациентам проводят инвазивное измерение центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.

Диагностика обезвоживания по уровню электролитов в моче и ее осмоляльности не всегда информативна. У пациентов со здоровыми почками, долгое время натрий хорошо задерживается в организме, поэтому не появляется в моче в высоких концентрациях.

Если обезвоживание сочетается с метаболическим алколозом, то почки выводят больше натрия, чтобы удалить избыточный бикарбонат, защелачивающий кровь.

Осложнения при обезвоживании

Наибольшую опасность представляет обезвоживание у детей и в пожилом возрасте. Тело ребенка содержит большое количество жидкости, поэтому потеря всего 10% уже ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.

Вне зависимости от причин обезвоживания, теряются жизненно важные ионы, которые отвечают за подержание кислотно-щелочного равновесия в организме, участвуют в сокращении сердечной мышцы. Потеря жидкости ведет к уменьшению почечного кровотока. В ответ на это в почках выбрасывается гормон вазопрессин, который вызывает спазм сосудов по всему телу и повышает артериальное давление.

Приток крови к жизненно важным органам усиливается, но из-за перераспределения крови другие органы не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, появляются риски нарушения их работы. Постепенно артериальное давление падает, уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, ухудшается насосная функция сердца. Это приводит к еще большему снижению артериального давления и развитию ишемии почек, легких, головного мозга.

Так формируется гиповолемический шок. Для этого состояния характерно:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • замедленное и глухое сердцебиение;
  • психические нарушения, иногда патологическое возбуждение;
  • помутнение сознания;
  • кома.

При отсутствии лечения на фоне гиповолемического шока может возникнуть ДВС-синдром. Это диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Результатом осложнения обезвоживания становится летальный исход.

Лечение обезвоживания организма

Для лечения обезвоживания необходимо как можно раньше восполнить дефицит воды и электролитов. Использовать чистую воду нельзя, из-за потерь ионов крови она не будет задерживаться в организме.

При легких формах обезвоживания, если нет рвоты, можно проводить оральную регидратацию. Для этого применяют водно-солевые растворы. Эффективно использовать порошок Регидрон, который можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакета в воде. Объем выпитого раствора определяют по состоянию тяжести. Если беспокоит диарея, то нужно выпивать по 100 мл каждых 3-5 минут.

При тепловом ударе, когда появляются судороги, при потере жидкости с мочой нужно принять 900 мл раствора в течение 30 минут небольшими порциями. После чего переходят на поддерживающую терапию.

При лечении обезвоживания необходимо не забывать устранять причину потери жидкости. Если это инфекционная диарея, принимают Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях необходимо использовать антибактериальные препараты от инфекции. С этой задачей справляется Стопдиар или Энтерофурил.

В тяжелых случаях, когда обезвоживание ведет к нарушениям функции внутренних органов, необходима экстренная госпитализация и использование внутривенных растворов для восстановления водного и электролитного баланса. Это может быть раствор натрия хлорида, Рингера, калия или глюкозы.

При ожогах и некоторых других причинах обезвоживания организм вместе с жидкостью теряет большое количество белка. Поэтому проведение дегидратации включает использование растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала. Они помогают не только увеличить объем жидкости в крови, но и удержать ее от выведения в ткани и развития тяжелых отеков.

Обезвоживание организма может иметь тяжелые последствия, особенно в детском и пожилом возрасте, а также у людей с сопутствующими патологиями. Поэтому необходимо тщательно следить за водным балансом, своевременно и правильно лечить диарею или рвоту. Пациентам сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и принимать достаточно жидкости.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Симптомы обезвоживания организма у детей и взрослых

Обезвоживание (дегидратация) организма является патологическим состоянием, вызванным понижением уровня воды в организме за пределы физиологической нормы.

Как распознать этот недуг и победить его?

Симптомы обезвоживания организма

Степени обезвоживания

Общие симптомы обезвоживания организма различаются в зависимости от уровня недуга.

Легкая степень проявляется:

  • сухостью во рту,
  • утомляемостью и сонливостью,
  • вязкостью слюны,
  • жаждой,
  • уменьшением выхода мочи,
  • потерей аппетита.

Дальнейшее прогрессирование патологии выражается:

  • дряблостью и сухостью кожи,
  • головной болью,
  • головокружением,
  • запором,
  • темно-желтым цветом мочи или ее полным отсутствием.

Для сформированного обезвоживания характерны:

  • изжога,
  • мигрень,
  • суставная боль и мышечная,
  • колит.

Признаки обезвоживания организма в тяжелой стадии проявляются в виде:

  • сильной жаждой,
  • одышкой,
  • сухостью слизистых и кожи,
  • отсутствием выработки мочи,
  • западанием глаз,
  • понижением давления,
  • сильным сердцебиением,
  • повышенной температурой,
  • спутанностью сознания,
  • обмороком.

Приведенные симптомы проявляются не отдельно, а комплексно. Наличие одного или нескольких из них еще не означает что это дегидратация организма.

Признаки обезвоживания у детей

Признаки обезвоживания у детейРодители должны обращать внимание на очевидные признаки обезвоживания у ребенка:

  1. сухость языка, кожи, губ, глазных яблок,
  2. частый пульс,
  3. высокую температуру,
  4. отсутствие мочи, пота, слез.

Обычно у грудничка симптомы обезвоживания, следующие:

  • уменьшение физиологической нормы веса тела,
  • сухость в слизистых оболочках,
  • частый пульс,
  • отсутствие мочи.

Опасность состояния

Потеря жидкости чревата последствиями в виде:

  • нарушения химического баланса,
  • почечной недостаточности,
  • повышения густоты крови и замедления питания клеток.

Больше всего обезвоживание опасно людям преклонного возраста и детям. Но и в среднем возрасте возможны необратимые патологические изменения.

Самые тяжелые последствия обезвоживания организма состоят в смертельном исходе. Без надлежащих мер он может наступить через 9-11 дней. При высокой температуре и сухости воздуха — через 4-5 дней.

Причины обезвоживания организма

Причины недуга у взрослых

признаки обезвоживания у ребенкаОсновные причины обезвоживания организма сводятся к:

  • нарушению питьевого режима,
  • диарее,
  • потере крови,
  • интоксикации,
  • продолжительной рвоте,
  • тепловому удару,
  • сильному потоотделению,
  • учащенному мочеиспусканию.

Повышают риск потери жидкости хронические болезни:

  • диабет,
  • заболевания почек и надпочечников.
  • Причины обезвоживания организма у детей

Маленькие дети могут страдать обезвоживанием по причинам:

  • недостатка в организме жидкости,
  • неспособности еще слабой иммунной системы бороться с инфекцией, увеличивая риск диареи и рвоты,
  • отсутствия аппетита при плохом самочувствии.

Самыми распространенными факторами дегидратации организма ребенка являются рвота и диарея.

Родители должны быть особенно внимательны к здоровью ребенка летом, когда нередки эпидемии кишечных инфекций и перегревы на солнце.

Лечение обезвоживания

Терапия дегидратации имеет цель устранить симптомы обезвоживания у взрослых и детей и восстановить нормальное количество жидкости.

Оказание первой помощи

Полезно знать, что делать при обезвоживании организма.

Пострадавшего следует положить на ровное, хорошо проветриваемое место и обеспечить покой. В зависимости от состояния, следует понемногу давать воды.

Если обезвоживание случилось из-за перегрева, нужно положить на лоб холодную влажную ткань и намочить одежду.

Если у больного рвота и понос, подавать дегидратирующий раствор для питья. Тяжелая форма недуга лечится в больнице, где используют препараты от обезвоживания.

С помощью капельницы человеку вводят электролитический раствор, выводящий токсины и восполняющий жидкость в организме.

Основы лечения ребенка

Если потеря жидкости организма ребенка произошло из-за диареи, в течение 4-6 часов после стула ему следует дополнительно давать попить во время еды. В случае упорной диареи нужна помощь врача.

При легком обезвоживании ребенку дают пероральный напиток. Его дозу определяет врач. Тяжелое обезвоживание требует помещения в медучреждение.

Растворы при обезвоживании

Пероральный раствор при обезвоживании был составлен Всемирной Организацией Здравоохранения в 1960 году. Он создается компонентами:

  • солью (3/4 ч. л.),
  • сахаром (4 ст. л.),
  • соком апельсиновым и водой (по стакану).

Раствор легко приготовить самостоятельно. Его необходимо принимать мелкими глотками трижды в день.

Самое распространенное лечение обезвоживания организма — глюкозо-солевой раствор, состоящий из:

  • калия хлорида (1,5 г),
  • соды пищевой (2,5 г),
  • натрия хлорида (3,5 г),
  • декстрозы (20 г),
  • прокипячённой воды (1 л).

Чтобы насытить организм нормальным уровнем жидкости, используют на 1 кг массы тела 50-100 мг раствора.

Пероральная терапия включает растворы без соли в виде:

  • слабого чая с добавлением лимона,
  • соков свежего приготовления,
  • компотов,
  • отваров из круп и овощей,
  • минеральной воды.

Органы человеческого организма нуждаются в определенном количестве жидкости. Один литр — это минимум каждого дня. Потребность определяется возрастом и активностью человека. Активным людям требуется ежедневно выпивать 2-3 литра жидкости. Об этом нужно всегда помнить, чтобы избежать опасного обезвоживания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: