Применение антибиотика Солютаб для лечения детей и взрослых

Применение антибиотика Солютаб для лечения детей и взрослых

1. Ушкалова Е. Значение лекарственных форм для рациональной антибиотикотерапии. Лекарственная форма Солютаб // Врач. 2007. № 3. C. 1–4.
2. Козлов Р.С., Сивая О.В, Шпынев К.В. с соавт. Антибиотикопезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999–2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. //Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2006. № 8(1). C. 1–15.
3. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии Смоленск, 2007.
4. Союз педиатров России. Научно-практическая программа “Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика”. М., 2002 г.
5. Баранов А.А. Клинические рекомендации. Педиатрия. Издание 2. М., 2009.

6. Cortvriendt WRC, Verschoor JSC, Hespe W. Bioawailability study of a new amoxicillin tablet designed foe several modes of oral administration. Drug Res. 1987;37(8):977–79.
7. Зверьков Ю.Б., Лалишенцев А.А., Липатова И.С. с соавт. Сравнительное фармакокинетическое исследование лекарственных форм амоксициллина //Клин.микробиол. противоинф. химиотер.
2009. № 11(3). С. 211–17.
8. Harrison CJ, Welch DF. Middle ear effusion amoxicillin concentrations in acute otitis media. Pediatr Inf Dis J 1998; 17(7):657–58.
9. American Academy of Pediatrics and American Academy of Family Physicians. Subcommittee on management of acute otitis media: clinical practice guideline: diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 2004;113:1451–65.
10. Sourgens H, Steinbrede H,Verschoor JSC, et al. Bioequivalence study of a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin/clavulanic acid versus the originator film coated tablet. Intern J Clin Pharmac Therap 2001; 39(2):75–82.
11. Егорова О.А., Карпова Е.П., Владимиров С.Н., Неретина А.Ф. Растворимая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата: эффективность и безопасность при остром среднем отите у детей. Пульмонология 2008. Т. 10. № 1.
12. Карпов О.И. Флемоклав Солютаб – новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в лечении синусита // Клин. фармакол. терапия 2006. № 15(4). C. 1–4.
13. Сидоренко С.В., Грудинина С.А., Филимонова О.Ю. и соавт. Резистентность к макролидам и линкозамидам среди Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации // Клин. фармакол. и терапия 2008. № 17(2). C. 1–4.
14. Спичак Т.В. Эффективность джозамицина при острых респираторных инфекциях у детей // Consilium medicum 2009. № 4. C. 30–33.
15. Кречиков В.А., Катосова Л.К., Копытко Л.Н. и соавт. Сравнение микробиологической эффективности 7- и 10-дневного курса джозамицина при остром стрептококковом тонзиллите у детей: предварительные результаты российского многоцентрового исследования. // Клин. микробиол. и
противомикробныя химиотерапия 2009. № 11(2). C. 21.
16. Моисеев С.В. Джозамицин: отличительные особенности и перспективы применения // Клин. фармакол. и тер. 2005. № 14(4). C. 1–4.
17. Honein MA, Paulozzi MJ, Himeright IM, et al. Infantile hypertrophic pyloric stenosis after pertussis prophylaxis with erythromycin. A case rewiev and cohort study. Lancet 1999;354:2101–05.
18. Morrison W. Infantile hypertrophic pyloric stenosis in infants treated with azithromycin. Pediatr Infect Dis J 2007;26(2):186–88.
19. Graham DY, Fischbach L Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut Published Online First: 2010 doi:10.1136/gut.2009.192757.
20. Bradley JS, Nelson JD. (Emeritus) 2008–2009 Nelson’s pocket book of pediatric antimicrobial therapy. AWWE, 2008.
21. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе И.Б., Горяйнова А.Н. Инфекция мочевой системы у детей: современные подходы к диагностике и лечению // РМЖ 2007. № 15(21). C. 1533–42.
22. Бакрадзе М.Д. Новые технологии диагностики и лечения детей с острыми лихорадочными заболеваниями в условиях стационара. Дисс. докт. мед. наук. М., 2010.
23. Krausse R, Schubert S. In-Vitro Activities of Tetracyclines, Macrolides, Fluoroquinolones and Clindamycin against Mycoplasma hominis and Ureaplasma ssp. isolated in Germany over 20 years. Clin Microbiol Infect. 2009 Dec 29. [E-pub ahead of print]
24. Wang Y, Yang WB, Yuan HY, et al. Analysis of the infection status and the drug resistance of mycoplasma and chlamydiae in genitourinary tracts of children with suspected nongonococcal urethritis Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2009;47(1):62–64.

Флемоксин Солютаб : инструкция по применению

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета (при хранении возможен свет желтый оттенок), продолговатой формы с гравуванням «231» для Флемоксин Солютаб ®125 мг, «232» — для Флемоксин Солютаб ® 250 мг, «234» — для Флемоксин Солютаб ® 500 мг, «236» — для Флемоксин Солютаб ® 1000 мг, со значком на одной стороне и насечкой на другой стороне.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин. Код АТС J01CA04.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Флемоксин Солютаб ® — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов.

Данные иn vitro по чувствительности к амоксициллину некоторых клинически значимых микроорганизмов.

Амоксициллин неактивный к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы, например, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Всасывания. После приема таблеток «Флемоксин Солютаб ® » амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85 — 90%), препарат кислотостойкий. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблеток «Флемоксин Солютаб ® » достигается через 1-2 часа. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови регистрировалась максимальная концентрация активного вещества, которое составляет 6 мкг / мл. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также изменяется (увеличивается или уменьшается) в 2 раза.

Распределение. Примерно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивна в отношении микроорганизмов, но обладают аллергенными свойствами.

Вывод. Амоксициллин выводится преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой экстракции. Примерно 90% амоксициллина выводится через 8:00, 60-70% в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. У недоношенных, новорожденных детей и младенцев до 6 месяцев — 3 — 4:00.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл / мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 часа.

Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

  • органов дыхания;
  • органов мочеполовой системы;
  • органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), а также к любым из вспомогательных веществ препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку Неферментный методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим функцию (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Особенности применения

Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или наличии гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60-100% случаев) отмечалось сыпь, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллинам. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированной колита от легкой степени до такого, что представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированной колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

У пациентов с почечной недостаточностью, выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо уменьшать дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальном периоде: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Читайте также  Как лечить уретрит у мужчин

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Применение в период беременности и или кормления грудью.

Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина во время беременности необходимо провести оценку отношение потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве выделяется в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не проводили исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. Раздел «Побочные эффекты»).

Способ применения и дозы

При инфекциях умеренного или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) : внутрь 500 -750 мг 2 раза в сутки или

500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг

Суточная доза для детей составляет 40-90 мг / кг / сут, разделив на 2-3 приема (превышать дозу 3 г / сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. Разделы «Особенности применения», «Фармакологические свойства »).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение трижды в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме дважды в сутки (рекомендуется, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела более 40 кг, следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Тонзиллит: 50 мг / кг / сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит : в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллинам, режим дозирования должен соответствовать национальным / локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг / кг / сут, в 3 приема в течение 14-21 дней.

Профилактика эндокардита 50 мг амоксициллина / кг массы тела, при приеме разовой дозы за 1:00 до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная ): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступные очагами, например, острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратное прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата 3 раза в сутки в дозах по 750-1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг / кг / сут (разделенных на 3 приема).

В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Необходимо снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина ниже, чем 30 мл / мин, рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и уменьшать суточную дозу препарата (см. Раздел «Особенности применения», «Фармакологические свойства»).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая пациентов пожилого возраста)

Что нужно знать о приеме антибиотиков?

Что нужно знать о приеме антибиотиков?

Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост и/или размножение бактерий в вашем организме. Они не эффективны против вирусных инфекций, а так же для тех состояний, где инфекция — кажущаяся вещь. Например, у некоторых людей после инфаркта миокарда может развиться состояние, похожее на пневмонию (воспаление легких), однако оно не связано с инфекцией — в данном случае иммунная система пациента будет атаковать ткань легких, которую она изначально должна защищать: применение антибиотика тут бессмысленно, необходимы другие группы препаратов.

2. Как правильно принимать антибиотик?

Во-первых, лучший антибиотик тот, который вы не приняли. Безусловно, в вашей жизни время от времени будут встречаться бактериальные инфекции, и иногда вам нужно будет помочь справиться с ними. Однако сегодня в нашей стране принято назначать антибиотики «направо и налево», что явно противоречит здравому смыслу. Поэтому выбирая хорошего врача для себя, вы выбираете ту медицину, в которой антибиотики в целом используются реже, и не потому, что они чем-то ужасны, а потому, что причины для их применения встречаются не так уж часто. Во-вторых, каждый курс лечения антибиотика должен быть строгим по длительности: даже если вам стало лучше уже на следующий день приема препарата, продолжайте лечение ровно до того дня, который вам предписал доктор. Обычно это 5-7 день лечения, но бывает и больше, и меньше. Дело в том, что при прерывании курса лечения бактерии внутри вас могут стать устойчивыми к действию препарата и в следующий раз, когда вам будет нужна помощь этого лекарства, оно будет неэффективным. Так же вы можете передать другому человеку устойчивую к антибиотику бактерию, что ведёт за собой ненужные риски: например, врач не сразу поймёт, что лекарство не помогает, и человек будет болеть дольше. Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам настолько актуальна для всей планеты, что ученые бьют тревогу, поскольку промышленность не успевает производить новые антибиотики, а жизни людей при этом подвергаются рискам. В-третьих, остальные нюансы приема антибиотика зависят только от предписаний вашего лечащего врача: он порекомендует вам принимать препарат до или после еды, обозначит количество приемов препарата в каждый день приема и так далее.

3. Чем запивать антибиотик?

Правильнее будет сказать, чем не стоит его запивать. Безусловно, не стоит запивать антибиотик алкоголем. В отношении других напитков также есть нюансы: в фармакологии есть еще один напиток, который может сыграть с вами злую шутку, и он весьма неочевиден на первый взгляд. Это — грейпфрутовый сок. Дело в том, что в соке грейпфрута содержатся вещества, воздействующие на ферменты печени, участвующие в обезвреживании лекарств. Поэтому при одновременном приеме некоторых лекарств и грейпфрутового сока, лекарства могут работать не так, как это предусмотрено врачами — например, они могут быстро выводиться из крови, либо наоборот задерживаться там дольше обычного, что может привести к отравлению. В остальном, для приема лекарств следует использовать обычную воду комнатной температуры. Кстати, для некоторых антибиотиков разработаны специальные формы приема — они называются «Солютаб» (например, «Флемоксин Солютаб»); при этом вы можете проглотить таблетку и запить ее водой, а можете растворить таблетку в воде и выпить полученный раствор (приятный или приемлимый на вкус — ученые об этом позаботились), что очень удобно для маленьких детей и людей старшего возраста, а так же для тех, кто может испытывать трудности с проглатыванием таблеток. Формы «Солютаб» при этом работают так же эффективно, как, например, внутривенные инъекции препарата, поэтому необходимость в уколах антибиотиков в домашних условиях сегодня является пережитком прошлого.

4. Нужно ли параллельно принимать пребиотики и противогрибковые средства?

НЕ НУЖНО. С научной точки зрения, пребиотики (лекарства, которые содержат культуры живых бактерий, населяющих кишечник) работают только в телевизионной рекламе и в кошельках владельцев аптек: бактерии, которые вы принимаете из пребиотика также погибают под действием антибиотика, а то, что у принимающих пребиотики пациентов не развивается диарея — это заслуга ученых и фармакологов, придумывающих антибиотики и делающих их более безопасными. В случае приема пребиотика шанс получить диарею ровно такой же, как если бы вы не принимали его. При этом учитывайте, что такая диарея будет лечиться не пребиотиками, а (!) другими антибиотиками — поэтому просто обратитесь к вашему врачу. Что касается противогрибковый препаратов, то у многих пациентов устоялось мнение, что у них обязательно разовьётся молочница в ответ на приём антибиотика — и действительно, иногда такое бывает. Однако здесь много подводных камней: первое — противогрибковый препараты — это одни из самых токсичных лекарств на сегодня, а второе — молочница является не какой-то инфекцией, следующей за антибиотиком. Это — болезнь вашего иммунитета, который в норме должен сам подавлять активность грибов, поэтому разбираться нужно именно с иммунитетом, а не бесконечно принимать не самые безопасные препараты.

5. Что делать, если пропустишь приём таблетки?

Современные антибиотики как правило принимаются один раз в день, поэтому примите дозу препарата как можно быстрее после того, как вы вспомнили, что пропустили препарат. Если антибиотик нужно принимать несколько раз в день — просто примите следующую дозу препарата.

6. Какие побочные эффекты бывают от антибиотиков?

Самые разные. Во-первых, это аллергические реакции на приём препарата, и от этого никто не застрахован. Обычно ваш врач должен спросить у вас — нет ли у вас аллергии на тот или иной антибиотик, при этом сами не забывайте напомнить врачу, что у вас есть аллергия на антибиотики или даже другие препараты — иногда это тоже важно при выборе антибиотика. Во- вторых, некоторые антибиотики способны влиять на сердечный ритм, поэтому если у вас есть аритмия — спросите у вашего врача не будет ли влиять ваш препарат на ваше заболевание сердца. В-третьих, некоторые антибиотики с большей вероятностью вызывают диарею, чем другие. Однако современные антибиотики все реже и реже воздействуют на кишечник, поскольку учеными предусмотрены различные системы защиты — большинство препаратов уже почти не достигает кишечника, либо не действует на слизистую кишечника, где находятся «роддома» ваших бактерий, так что после приема препарата — ваши собственные бактерии сами все восстановят. Учитывайте, что если вы опасаетесь диареи — уколы антибиотиков с бОльшей вероятностью вызовут диарею, поскольку при этом лекарство попадает в кровь более массивно, воздействуя на все слои кишечника на всем его протяжении.

7. Что делать, если развивается аллергическая реакция?

Прекратите приём препарата и как можно быстрее свяжитесь с вашим врачом. Если вы почувствовали себя очень плохо — например, вы испытываете отёк шеи, лица, рта и/или вам трудно дышать — немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас случилась аллергическая реакция на антибиотик — это не значит, что все антибиотики будут работать так же, просто нужно заменить препарат.

8. Безопасно ли принимать антибиотик совместно с другими препаратами?

Это должен решать только ваш врач. Большинство хороших врачей сегодня имеют в кармане доступ к специализированным базам данных, которые помогают оценить взаимодействия самых разных лекарств, и риски от их комбинирования. Единственное, антибиотики не стоит принимать с сорбентами — веществами, которые якобы поглощают токсины из кишечника — вроде энтеральных гелей или активированного угля: вместе с мифическими токсинами, данные лекарства поглотят и сам антибиотик, а затем выйдут с ним и вашими деньгами в унитаз.

Читайте также  На каком сроке УЗИ показывает беременность

9. Что делать, что бы избежать антибиотикорезистености?

Антибиотикорезистентность — это состояние, при котором бактерии в вашем организме становятся устойчивыми к действию антибиотика, об этом мы говорили выше. Повторимся: всегда принимайте антибиотик столько дней, сколько вам предписал ваш врач. Второе: не используйте один и тот же антибиотик чаще чем 1 раз в 6 месяцев, поэтому если у вас возникла необходимость опять принимать антибиотик менее, чем через 6 месяцев после последнего курса — скажите об этом врачу, и он назначит вам препарат другой группы. ПОСЛЕДНЕЕ: Никогда не назначайте себе антибиотик сами!

10. Что сейчас делают для того, что бы справиться с этой проблемой?

Во-первых, сейчас трудно купить антибиотик без рецепта врача — и это абсолютно верно: антибиотики нужно применять только тогда, когда это необходимо, а разобраться с этим может только врач. Во-вторых, для врачей постоянно выходят руководства о том, как правильно лечить ту или иную инфекцию: какие антибиотики нужно применять чаще, а какие не применять совсем. В-третьих, для хорошие врачи используют бактериологические методы исследования перед тем, как назначить вам препарат — например, врач попросит вас сдать мокроту или мазок из зева перед курсом лечения препарата. Микробиолог в лаборатории при этом постарается выделить из вашего биоматериала культуру бактерий, проверит ее на чувствительность к антибиотикам — поэтому в случае возможной неудачи, врач уже будет вооружён сведениями о том, как точно лечить инфекцию. Минус при этом заключается в том, что на это исследование нужно 5-7 дней, а лечиться нужно уже сегодня. В-четвёртых, ученые и фармакологи постоянно придумывают методы для защиты от устойчивости к антибиотикам: изобретают новые молекулы, а так же добавляют к антибиотикам адьюванты — вещества, например, препятствующие расщеплению антибиотика бактериями.

11. Какие альтернативы для антибиотиков есть сейчас?

Таких альтернатив немного, и все же они являются экзотическими, не всегда доступными. Во-первых, это бактериофаги — вирусы, уничтожающие определенные бактерии. Раствором такого бактериофага можно лечить легкие инфекции — иногда принимая этот раствор внутрь, а иногда промывая им поражённую область. Для носа, понятно, это весьма неудобно. Кроме того, бактериофаги активным строго против определенных бактерий, их редко можно найти, в общем они оправданно непопулярны. Лечить ими острую инфекцию, вероятно, не имеет смысла — больше времени будет потрачено на поиск. Однако некоторые хронические инфекции ими лечат, особенно у людей с множественной аллергией на антибиотики, что, к счастью, встречается крайне редко. Во-вторых, учеными сейчас рассматриваются разные классы веществ, которые проявляют антимикробную активность, например, пахучих веществ растений — вроде тех, которые есть в хвое или чесноке. Однако, это пока только проект. САМАЯ ВАЖНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА АНТИБИОТИКУ — ЭТО ХОРОШИЙ ВРАЧ, который не будет назначать вам антибиотик без повода! Без понимания того, как лучше и проще сделать ваш курс лечения!

Запись на прием к врачу-терапевту

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Антибиотики в педиатрии. (Необходимые знания для родителей).

Антибиотики были открыты в 20 веке. За последние десятилетия было синтезировано огромное количество антимикробных препаратов, но в практике используется ограниченное количество. Это связано с тем, что большинство синтезированных антимикробных средств не отвечают всем требованиям практической медицины.

Что же такое антибиотик? Это химиотрерапевтические средства, действующие на возбудителей заболеваний, препятствующие росту и размножению в организме. Промышленные масштабы изготовления препаратов осуществляют путем биосинтеза. Во многих случаях антибактериальные препараты детям назначаются необоснованно, главным образом при острой респираторной вирусной инфекции.

Что не делают антибиотики:

  • не действуют на вирусы
  • не снижают температуру тела
  • не предотвращают бактериальные осложнения
  • к росту резистентной ( устойчивой) микрофлоры
  • повышает риск развития нежелательных реакций (аллергическая, токсическая)
  • приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника
  • ведет к увеличению затрат на лечение

Антибиотикотерапия — это серьезное и небезопасное вмешательство в биологический организм человека, соблюдение всех правил рациональной антимикробной терапии может гарантировать необходимый положительный эффект при минимизации побочных действий препаратов.

Существуют четкие принципы (правила) применения антимикробных препаратов.

До конца 70-х годов прошлого столетия к назначению детям ЛС (лекарственных средств) относились очень упрощенно, рассматривая ребенка как уменьшенную модель взрослого человека, и в зависимости от того, как мал был ребенок, снижали дозу ЛС. Так, новорожденным назначали 1/24 часть дозы взрослого, а детям — 1/8-¼ часть дозы в зависимости от возраста. Развитие науки (возрастной физиологии, молекулярной биологии, иммунохимии и генетики), бурное развитие педиатрии в последние десятилетия прошлого века позволили по-новому оценить проблему фармакотерапии в педиатрии. В настоящее время стало очевидно, что если организм взрослого представляет собой саморегулирующуюся биологическую систему со стабильной активностью большинства органов и систем, кардинальной характеристикой детского организма является постоянное изменение физиологических процессов. Более того, каждая из систем жизнеобеспечения имеет в своем постнатальном развитии несколько критических периодов, связанных или с периодом максимального роста, или со становлением функции, или и с тем, и с другим процессом одновременно. Например, критическим периодом для сердечно-сосудистой системы ребенка является возраст от 10 до 15 лет, а для эндокринной – первая неделя жизни и период от 13 до 18 лет, для дыхательной системы – первые 18 месяцев жизни. Но в целом наиболее интенсивные изменения важнейших органов и систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма, приходится на период первых трех лет жизни. Они наиболее значимы в первый год жизни, подвержены наибольшим изменениям в первый месяц жизни, а в неонатальном периоде – в первые 6-суток жизни, причем каждые сутки этого периода имеют свои характеристики гомеостаза.

Существует группа препаратов, которые не назначаются детям при обычных условиях, они используются исключительно по жизненны показаниям, когда просто не существует других вариантов. При «стандартных» заболеваниях, которые отлично лечатся в поликлиниках и даже стационарах, такие препараты не применимы. В противном случае такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы. К ним относится «левомицитин», который до сих пор используют нерадивые мамы при поносе у ребенка. Данный антибиотик «очень тяжелый» и довольно токсичный, особенно пагубно действует на систему кроветворения. Прием курса, или даже одной таблетки, у детей раненого возраста может спровоцировать развитие опасного вида анемии – апластической. При этом заболевании происходит угнетение кроветворения. Если не вмешаться в процесс, то малыш может погибнуть. Конечно, это осложнение встречается довольно редко, но при современном уровне развития медицины не стоит подвергать малыша такому риску. Существуют препараты гораздо безопаснее и «мягче» действующие. На сегодняшний день нет такого заболевания, при котором показано использование исключительно «левомицитина» и не было бы возможности его заменить. Тем более если речь идет о поносе! К группе запрещенных антибиотиков у детей относится и тетрациклины, которые способны нарушить минерализацию зубов и спровоцировать сложное заболевание не кариозного происхождения – «тетрациклинновые зубы». При этом заболевании зубки ребенка черные, хрупкие, эмаль скалывается. Эти антибиотики запрещено принимать не только деткам, но и беременным женщинам. У детей в возрасте до 12 – 14 лет запрещены такие препараты как фторхинолоны, которые мощные, эффективные, но довольно токсичные для незрелых органов ребенка. Такие препараты запрещены к использованию, из-за недостаточности данных, но при исследовании на животных, было выявлено формирование пороков развития суставов, причиной которых является употребление данной группы антибиотиков. Исследования на малышах не проводилось, по этим причинам фторхинолоны были запрещены к использованию в широкой практике. Только в реанимациях, под строгим контролем доктора при формировании инфекции, которая устойчива к остальным антибиотикам возможно использование данных препаратов. Отдельного внимания заслуживает «Бисептол», которым лечили малышей много лет назад. Претензий к данному препарату немало: во-первых, препарат не убивает патогенные микроорганизмы, а сдерживает их рост. Препарат давно и широко известен и за это время микроорганизмы успели сформировать устойчивость. Наряду со своей практически бесполезностью, всплывают побочные эффекты – тяжелые поражения кожи и печени, угнетение продуцирования кровяных клеток.

Правила приема антибиотиков

1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов — суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.

2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

3. Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями. В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.

5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты — пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».

Читайте также  Спреи от гайморита

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком.

11 правил как правильно принимать антибиотики

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись.

Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

  • Стойкое и длительное повышение температуры
  • Гнойные выделения
  • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
  • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного. Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны.

Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно.

Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

Правило 2: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее.

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

Правило 3: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков.

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

Правило 4: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика.

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

Правило 5: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

Правило 6: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

Правило 7: Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

Правило 8: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

Правило 9: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи: одни — следует принимать во время еды другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

Правило 10: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

Лечение антибиотиками: показания и противопоказания

Лечение целого ряда заболеваний сегодня невозможно представить без использования антибиотиков. Совсем недавно практически в каждом рецепте отечественные врачи указывали название одного из этих средств. Однако сегодня большинство специалистов склоняются к мнению, что лечение антибиотиками у взрослых и детей не является панацеей, а в ряде случаев способно вызвать серьезные отрицательные реакции организма, справиться с которыми в дальнейшем бывает крайне сложно.

Антибиотики: что это и как работают?

Антибиотики — химические вещества, действие которых направлено на уничтожение бактерий. Однако бесконтрольное лечение антибиотиками может привести к возникновению необратимых процессов в организме. Потенциал этих препаратов столь велик, что пациенту иной раз приходится выбирать между абсолютно реальным риском осложнений при инфекционном заболевании и опасностью побочных эффектов после приема веществ данного спектра действия. Особенно пагубно антибиотики влияют в том случае, если их употребляют вместе с алкоголем.

Основная функция антибиотиков — борьба с бактериями, поэтому курс лечения антибиотиками назначают строго в определенных случаях. Важно. Самостоятельное назначение и применение препаратов данной группы запрещено! Только врач может выявить индивидуальные особенности организма больного и подобрать максимально подходящий вариант.

Группы риска

Антибиотики имеют массу противопоказаний к приему. Стоит перечислить несколько групп пациентов, на здоровье которых прием указанных препаратов действует особенно негативно:

Беременные женщины. В этот период организм женщины отличается повышенной чувствительностью и пониженным иммунитетом. Большую опасность для плода препараты представляют в первые три месяца беременности. Перечень заболеваний, при которых назначаются антибиотики, ограничен. К ним относится пневмония, представляющая реальную угрозу для матери и ребенка.

Кормящие женщины. Противопоказание к приему лекарств данной группы не абсолютное. Очень часто сегодня препараты назначают для восстановления нормального развития малыша после тяжелых родов. Однако для женщины, которой назначен прием антибиотиков, лучшим выходом станет отказ от грудного вскармливания. Начать его снова можно только через несколько дней после прохождения терапии.

Пациенты с заболеваниями печени и почек (недостаточностью). При патологиях данного типа антибиотики отрицательно влияют на органы.

Еще одно специфическое противопоказание — прием алкоголя. В результате клинических исследований давно установлено, что антибиотики и спирт являются абсолютно несовместимыми веществами. Параллельное употребление становится причиной различных негативных проявлений, в числе которых тошнота, рвота, одышка, судороги и т.д. Существует ряд доказательств, что одновременное употребление антибиотиков и алкоголя может привести к летальному исходу.

Актуальная альтернатива

В современной медицинской практике все большее внимание уделяется альтернативным методам лечения. К эффективным препаратам, использующимся вместо и после лечения антибиотиками относится Полисорб. Это энтеросорбент, активизирующий процесс выведения вредных веществ из организма. Даже в том случае, если вы выпили алкоголь на фоне приема препаратов Полисорб поможет остановить и даже предотвратить интоксикацию.

Что пить после лечения антибиотиками, если в результате их приема у пациента развился понос, рвота, дисбактериоз? На этот вопрос ответ тоже однозначный — Полисорб! Он прекрасно помогает при всех проявлениях интоксикации. Если за час до приема антибиотиков или через такой же промежуток времени после вы выпьете указанную в инструкции дозу Полисорба, можете избавиться от неприятных симптомов навсегда. При этом, энтеросорбент не снизит действие антибиотика, а просто не даст навредить вашему организму.

Что такое Полисорб?

Это современный энтеросорбент широкого спектра действия. Препарат прекрасно справляется с интоксикациями любого рода, в том числе и химического характера. Способе очищать организм от продуктов жизнедеятельности бактерий и самой патогенной микрофлоры. Особенно хорошо действует в случае, если пациентом соблюдается диета при лечении антибиотиками. Она тоже направлена на устранение из организма вредных веществ. Питаться желательно пищей, которая действительно приносит пользу организму и содержат большое количество протеинов:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: