Причины и лечение гормональной сыпи у новорожденных

Младенческое «цветение» или акне новорожденных: неприятно, но безвредно!

Нежная, совсем «новенькая» бархатная кожа малыша к концу первого месяца жизни постепенно покрылась какими-то прыщиками. Это вдвойне неприятно: не только некрасиво, но и тревожно – вдруг что-то опасное? Впрочем, сам младенец вполне спокоен и доволен жизнью. Возможно, и мамам с папами беспокоиться не стоит, ведь скорее всего, ваш малыш просто «цветет», а точнее, переживает обычный процесс привыкания к миру.

Но как понять, что ребенок здоров и это именно младенческое «цветение»? Разбираемся вместе!

  • Что такое младенческое «цветение»
  • Причины появления младенческого акне
  • Нужно ли лечить «цветущего» малыша?

Что такое младенческое «цветение»

Так называемое «цветение» младенцев имеет множество названий: гормональная сыпь, угри новорожденных, младенческое акне, неонатальный цефалический пустулез. Его не избегает, в той или иной степени, более половины новорожденных, по разным данным, от 25 до 75%.

Но, как ни удивительно, часто родители и не подозревают об этом явлении и при появлении неприятных прыщиков на коже малыша начинают активно лечить его, чаще всего от несуществующей «аллергии». Между тем, младенческое акне, цветение — обычный физиологический процесс, в ходе которого организм малыша, в том числе его кожа, адаптируется к внешней среде.

Не стоит объяснять, что ненужное лечение организму ни к чему! Как разобраться, что происходит, мы поговорим чуть ниже. А сейчас подробнее остановимся на самом явлении младенческого акне.

" Итак, «цветение» новорожденных проявляется в виде легкой угревой сыпи белого с желтоватым оттенком цвета. Кожа вокруг прыщиков краснеет или покрывается розовыми, желтоватыми пятнами; на покрасневших или побелевших местах образуется корочка. Мелкие прыщики могут сливаться в группы.

Как правило, начинаются высыпания с личика, и, к счастью, часто этим их распространение ограничивается: они возникают на щеках, на лбу, реже на подбородке и веках; при сильном акне — за ушками, на шее, под волосами, на плечах, а у мальчиков и на половом члене.

Важная особенность младенческого «цветения»: даже при сильном высыпании малыш не ощущает дискомфорта, хорошо ест, набирает вес, не беспокоится. Неприятно ему лишь при трении и надавливании на прыщики.

Если же высыпания беспокоят ребенка, то это, возможно, действительно аллергия. А возможно, появление сыпи совпало с другими, более неприятными проблемами, например, коликами – не откладывая, посоветуйтесь с врачом!

Когда младенец «цветет»?

Чаще всего это случается в 3 недели от роду, реже — в 2 или 4. Гормональная сыпь держится в среднем один-полтора месяца, и к двум-трем месяцам ребенок «отцветает». Теперь его кожа и весь организм привыкли к внешней среде, к питанию, одежде, его желудочно-кишечный тракт созрел, а избытка гормонов больше нет.

" Если же и к трем месяцам кожные явления не исчезают, следует вместе с врачом поискать другую причину!

Как отличить акне новорожденных от других кожных явлений

Важно не спутать неонатальный пустулез («цветение») с другими видами кожных заболеваний. Итак, как мы уже сказали, основной его признак – отсутствие беспокойства ребенка, его нормальное развитие, нормальная температура тела.

Кроме того, при «цветении» отсутствует отечность, влажность. Выглядит это, как мелкая сыпь с покраснением вокруг. Иногда бывает видна повышенная жирность кожи.

Чаще всего акне новорожденных путают с аллергией (диатезом, атопическим дерматитом).

Аллергия или «цветение»

«Ой, это мама что-то не то съела!» — обычная реакция при обнаружении прыщиков младенческого акне на еще вчера гладком личике младенца. И кормящая мама начинает исключать из своего рациона один продукт за другим (а это, на самом деле, не полезно ни ей, ни малышу), доходя буквально до одной гречки – а результата нет. Выносят из комнаты ковры и растения, отдают любимую кошку. с тем же эффектом.
Но особенно опасно самолечение, когда, например, родители начинают давать ребенку антигистаминные препараты. А иногда даже отказываются от грудного вскармливания, переводя малыша на дорогие гипоаллергенные смеси. Поэтому надо вовремя понять, с чем мы имеем дело.

  1. Главное отличие: при аллергических высыпаниях, в отличие от младенческого «цветения», прыщики распространяются по всему телу и вызывают зуд, покраснение, отечность, шелушение.
    Это доставляет ребенку неприятные ощущения, он беспокоится, плачет, плохо спит и плохо кушает.
    При «цветении» же зуда, отечности, намокания и шелушения нет .
  2. Аллергические реакции возникают быстро, за час-два, и при лечении и отсутствии аллергена проходит за несколько дней, а хроническая форма, к сожалению, может тянуться и годами.
    «Зацветает» же новорожденный постепенно, и проходят прыщики не раньше, чем через три недели, но и не позже, чем через пару месяцев.
  3. Аллергия возникает в любом возрасте. Если кожные проявления появились ближе к двум месяцам и позднее – это не «цветение»!

А может быть, это потница?

Потница встречается у новорожденных достаточно часто, особенно летом или при слишком сильном укутывании ребенка.
Главное ее отличие от акне новорожденных – потница появляется не на лице, а в первую очередь в складочках, на сгибах ручек и ножек, на туловище.
Выглядит она как мелкие прыщики с перламутровыми (редко — белыми) пузырьками в 1–2 мм. Они лопаются и оставляют после себя покраснение и шелушение.

Милиумы

Милиумы — плотные, даже твердые подкожные образования белого или слегка желтоватого цвета размером не больше, чем полмиллиметра. Важное отличие от акне новорожденных: вокруг них нет воспаления, покраснения или нагноения. Это просто крохотные плотные бугорки – и все.
У новорожденных милиумы располагаются на крыльях носа и на лбу над переносицей, где кожа наиболее плотная. Иногда они появляются на щеках или подбородке.

Причины появления младенческого акне

Гормональный дисбаланс

Это основная причина появления неонатального пустулеза («цветения»). В первые недели после рождения ребенка в его крови повышен уровень женских половых гормонов эстрогенов: их уровень резко повышался в крови мамы на третьем триместре беременности, и тогда же они попали в его организм. А затем эстроген продолжает поступать к ребенку с маминым молоком при грудном вскармливании.

" Через 3-4 месяца, по мере дозревания желудочно-кишечного тракта малыша, все лишние гормоны выводятся из его организма естественным путем, и кожа очищается.

Кожные явления может вызывать и другой гормон, кортизол — гормон стресса, который появляется в грудном молоке, если мама сильно переживает. Кортизол стимулирует работу сальных желез, приводит к увеличению продуцирования кожного жира. Однако в норме даже при мамином стрессе (которого, разумеется, лучше избегать) организм малыша со временем справится с ненужной гормональной нагрузкой.

Несовершенная работа потовых желез

Эта причина «цветения» новорожденного связана с предыдущей. Стабилизация работы эндокринной системы младенца идет постепенно. Сальные железы малыша пока не справляются с чрезмерной нагрузкой – ведь, как мы помним, избыток гормонов приводит к их активности, к выработке в больших количествах подкожного жира. Протоки на коже младенца закупориваются и возникает жировая пленка, с возникновением сыпи и прыщиков.

Проблемы с гигиеной

Само по себе недостаточное соблюдение гигиены не может привести к «цветению» — это, скорее, одна из причин появления потницы, дерматита или стафилококковой сыпи.
Но, тем не менее, если малыш редко купается, если родители злоупотребляют кремами с различными добавками и одевают его одежду из синтетических тканей (в которых тело не дышит), то потовым железам работать ещё труднее, к тому же на коже оседают бактерии, которые приводят к гнойным воспалениям.

Питание мамы

Этот фактор в возникновении младенческого акне, пожалуй, стоит на последнем месте по значимости. Напомним, что «цветение» — не аллергия, и прямой связи с каким-то продуктом здесь нет.

В то же время более тяжелая пища, если она преобладает в рационе кормящей мамы – обилие жирного, жареного, мучного, сладкого – становятся нагрузкой на пищеварение ребенка, которое еще только налаживается. Соответственно, затрудняется вывод избытка гормонов из организма малыша.

Нужно ли лечить «цветущего» малыша?

На этот вопрос можно ответить коротко – нет. Неонатальный пустулез младенцев — это функциональное проявление и не требует специального лечения. Лишний эстроген в крови новорожденного, попавший через плаценту от матери, выведется из организма малыша самостоятельно в течение пары месяцев.
Более того, лечить «цветение» может быть даже вредно. Например, использование многих кремов и мазей приведет к еще большей закупорке сальных желез – об этом мы поговорим чуть ниже.

" В целом грамотный уход за кожей новорожденного в период «цветения» означает поддержание чистоты и сухости.

  • Соблюдайте правила гигиены, поддерживайте чистоту и влажность воздуха в помещении. Купайте малыша в этот период ежедневно, используя только детское мыло без добавок.
  • Тщательно вытирайте после купания, но ни в коем случае не растирайте!
  • Хорошо по возможности устраивать ему солнечные и воздушные ванны – заодно это предотвратит потницу и в целом поможет укреплению иммунитета.
  • Очень желательно кормить ребенка грудью, питаясь при этом правильно и разнообразно: это поможет наладить полноценную работу кишечника малыша.— и вскоре его кишечник и гормональный уровень придет в норму.
  • Старайтесь одевать новорожденного только в одежду из натуральных тканей, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
  • В исключительных случаях, посоветовавшись с врачом, можно протирать участки пораженной кожи слабым раствором марганцовки, добавлять в ванну отвары ромашки, календулы или череды – если на них нет аллергии! Также педиатр может посоветовать использовать мазь Бепантен в течение нескольких дней.

Чего при младенческом «цветении» делать нельзя

  • Смазывать прыщики йодом, спиртовыми и растворами.
  • Наносить мази и кремы (даже детские!) на пораженные участки. Если все же очень хочется, обязательно посоветуйтесь с врачом! Кожа, напомним, должна быть сухой, а потовые протоки открытыми.
  • Выдавливать прыщики! Это может привести к более сильному раздражению кожи и к занесению инфекции.
  • Давать антигистаминные, гормональные, антибактериальные препараты без назначения врача.

Когда необходимо обратиться к врачу

«Цветение» новорожденных — это физиологическая норма, которая сама по себе не должна волновать родителей. Главное — не спутать ее с сыпью, вызванной другими причинами. Ведь, кроме младенческого акне, есть много более серьезных заболеваний, вызывающих сыпь. Родители не всегда могут точно определить, с чем имеют дело.

" Поэтому любое высыпание на коже малыша надо показать врачу.

И. успокоиться! Надо только немного подождать, и личико вашего сына или дочки снова станет гладким и бархатистым!

Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков: признаки и лечение

Мурзина Оксана Юрьевна

У новорожденного ребенка в организме происходит ряд изменений на всех уровнях. Они регулируют функции работы органов, как настройки. Гормональная сыпь у новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) – один из этапов адаптации к новым условиям внешней среды. К этому надо быть готовыми, а не поднимать панику из-за появления высыпания. Временное явление пугает молодых родителей внезапным развитием и неизвестной первопричиной. На приеме у доктора можно определить характер сыпи, устранить бактериальную или инфекционную природу возникновения и получить рекомендации по уходу за малышом. Гормональная сыпь на лице новорожденного – частое явление, которое не несет в себе скрытых угроз для здоровья.

Гормональная сыпь у грудничка и причины возникновения

В первые недели после рождения у 30-35% младенцев появляются симптомы характерных высыпаний. Неонатальный цефалический пустулез называют еще нежным определением «цветение новорожденных». Молодые родители могут услышать еще такие варианты: акне или угри младенца, милия, трехнедельная сыпь. Это все названия одного и того же диагноза. Гормональная сыпь преимущественно возникает в конце первой недели жизни, но типичные временные рамки могут быть раздвинуты до 3 месяцев. Основные причины возникновения:

  • повышенное содержание эстрогенов в крови;
  • активизация работы сальных желез;
  • закупорка фолликулов;
  • размножение дрожжеподобных грибов.
Читайте также  Что показывает цитологическое исследование мазков шейки матки и как расшифровать результат

Механизм развития в организме

Гормональная сыпь у ребенка напрямую зависит от гормонов матери. Накопленные в организме эстрогены в избыточном количестве после рождения должны вывестись из организма, а гормональный фон нормализироваться. Под воздействием этого же фактора, включая андрогены надпочечников, происходит активизация работы сальных желез. Они активно продуцируют излишний подкожный жир. Кожный покров и поры не успевают справляться с поступающим количеством. Это приводит к закупорке пор и фолликулов. А размножение дрожжеподобных грибов способствует развитию воспалительного процесса. В 52% случаев в мазках определялся вид Malassezia. Все процессы тесно взаимосвязаны между собой.

Симптомы и признаки

Первые признаки можно заметить с первых дней крохи. Самый пик проявления припадает на 5-7 день. Выглядит гормональная сыпь у грудничка по-разному. В основном это пятна красного цвета с белой головкой по центру. Прыщики могут иметь желтоватый или белесый оттенок, еле возвышаясь над кожным покровом. Высыпания локализуются в основном на лбу, носу, подбородке, на ушах, в области грудной клетки, но в более сложных случаях могут быть на спине и других частях тела. Комедоны закрытого типа бывают немногочисленные, проявляясь в виде отдельных образований. Возможно их слияние в небольшие пятна. Важный момент состоит в отсутствии зуда и болевых ощущений. Гормональная сыпь у новорожденных сопровождается рядом характерных признаков:

  • набухание молочных желез у мальчиков и девочек;
  • отечность области мошонки у мальчиков;
  • вульвовагинит или кровянистые выделения у девочек.

Когда следует обратиться к врачу

Гормональная сыпь не причисляется к разряду болезней. По своей сути она безопасна. Пройти может за несколько дней, но не во всех случаях. Бывает, что требуется 1,5-2 и даже 6 месяцев для полного очищения кожи от папул. В зависимости от состояния здоровья высыпания могут мигрировать и периодически обостряться. Как быстро и когда проходит гормональная сыпь у грудничков – это зависит от оперативности самовыведения эстрогенов из организма. Насторожить родителей должны отличающиеся внешние признаки трехнедельной сыпи, а также затяжной период излечения. Максимум до 1 года гормональный фон ребенка должен прийти в норму, а все проявления сойти на нет. Обратиться к педиатру или дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО необходимо, если сроки выздоровления превышены. Сыпь при гормональном сбое у детей старше года приравнивается уже к патологическим состояниям.

Как отличить от аллергии

У детей аллергия бывает контактной и пищевой. Определить их можно по локализации и времени проявления. Контактная аллергия возникает на коже только в тех местах, где был контакт с раздражителем. Примером может быть подгузник. В местах контакта с его материалами по ножкам, в складках, на ягодицах, пояснице появляются высыпания без четких границ. Пятна красного цвета могут сливаться в обширные площади поражения. Для аллергии характерно также чувство зуда и соответственно беспокойство ребенка. К этому могут присоединиться насморк, конъюнктивит, капризность и др. Пищевая аллергия возникает в течение суток после употребления аллергенного продукта. Проявляется в виде шершавых пятен на щеках, напоминая нездоровый румянец. Гормональная сыпь у ребенка подобных проявлений не имеет.

Как отличить от инфекции

Корь, розеола, ветряная оспа, краснуха, скарлатина – болезни, которыми лучше переболеть именно в детстве. Для каждой из них характерно определенное расположение высыпаний в сопровождении специфических симптомов. Гормональная угревая сыпь не имеет с этими заболеваниями ничего общего. Она протекает без изменения температуры тела, смены аппетита и режима сна. Инфекция охватывает большую площадь кожного покрова, может локализоваться в разных местах одновременно. Для инфекционных высыпаний характерно следующее:

  • четкие границы поражений;
  • сыпь не имеет вид закрытых комедонов (мелких жировиков);
  • наблюдается присоединение температуры и плохое самочувствие.

Гормональная сыпь у младенцев: лечение

По медицинским меркам гормональная сыпь у новорожденных не считается заболеванием. Это означает, что специального лечения это временное явление не требует. Показать ребенка педиатру или дерматологу нужно обязательно для подтверждения диагноза, но заниматься самолечением не стоит. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доктора проведут осмотр, при необходимости сделают лабораторные анализы (соскоб, мазок). В период появления и обострения высыпаний важно соблюдать гигиенические правила. Ни в коем случае нельзя заниматься устранением закрытых комедонов, чтобы не допустить инфицирования. В противном случае гормональная угревая сыпь может перейти в стадию нагноения. Это считается уже тяжелым случаем, требуя особого ухода. Сыпь при гормональном сбое после рождения как появилась, так и пройдет самостоятельно. Не рекомендуется проводить и процедуры следующего характера:

  • присушивать папулы спиртовыми растворами;
  • мазать йодом или зеленкой;
  • протирать настоями трав;
  • наносить детский крем и мази;
  • применять адсорбенты;
  • давать антибиотики;
  • пользоваться присыпкой с тальком и др.

Полезные советы для родителей

Гормональная сыпь на лице новорожденного или теле при правильном уходе не доставляет беспокойств. Рекомендуется соблюдать простые правила. Они состоят в ежедневном проведении водных процедур, необходимости принятия воздушных ванн, также необходимо обезопасить ребенка от перегрева. Вспотевшая кожа усложнит процесс заживления и может стать причиной воспалительного процесса в местах поражения кожи. Гормональная сыпь считается физиологическим явлением у малышей, но правильный уход поможет ускорить очищение от нее кожного покрова. Чтобы не вызывать дополнительное раздражение, используйте для стирки гипоаллергенные порошки. Еще один важный момент – ребенок может сам себя поцарапать. Аккуратно подстригайте ногти или используйте специальные варежки-антицарапки.

Как записаться к врачу

Гормональная сыпь лечения не требует, но наблюдать за состоянием малыша лишним не будет. В случае атипичного развития общей картины может потребоваться терапия. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская». Записаться на прием к педиатру можно по телефону: +7 (495) 995-00-33. Доступна опция обратной связи на сайте клиники. В специальной форме нужно ввести свои сведения (имя и номер телефона), после чего администратор перезвонит для уточнения информации о предполагаемом приеме. В клинике принимают доктора разных узких специальностей. Это не только педиатры, но и дерматолог, кардиолог, психолог, иммунолог, аллерголог, невролог, логопед и другие врачи. Маленьким пациентам в клинике уделяют внимание, заботятся об эмоциональном комфорте и применяют передовые технологии для диагностики и инновационные методики лечения.

Сыпи у младенцев

Сыпи у младенцев

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с — недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника ). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Сыпь у новорожденных и грудных детей (+фото)

У малышей после рождения часто появляется сыпь, что является вполне нормальным явлением — чувствительная кожа новорожденного приспосабливается к окружающей среде. В большинстве случаев, сыпь у грудничка оказывается совершенно безобидной и исчезает сама собой.

Однако если ребенок кажется вам больным, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы определить причину сыпи и получить лечение. Особенно важно не пропустить сыпь, которая является признаком менингита. Эта статья поможет вам распознать самые распространенные виды сыпи. Однако не пользуйтесь ей как руководством к действию. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. В этой статье вы найдете признаки менингита, а также советы о том, что делать, если вы беспокоитесь о здоровье своего малыша.

Милиа

Милиа — это белые высыпания у грудничков размером 1-2 мм на коже лица. Это закупоренные сальные железы. Милиа возникает приблизительно у половины здоровых новорожденных и проходит самостоятельно в течение первых 4 недель жизни.

Токсическая эритема

Приблизительно у половины новорожденных 2-3 дней жизни на коже появляется красная сыпь на теле в виде слегка уплотненных пятен, в центре пятна иногда появляются пузырьки. Это нормальная реакция, связанная с физиологическим выделением в кровь большого количества биологически активных веществ, ответственных за аллергическую реакцию. Токсическую эритему считают одной из реакций, связанных с адаптацией новорожденных детей к новым условиям жизни после рождения. Сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Неонатальные угры, акне у новорожденного

У некоторых детей сыпь может быть обильной и сопровождаться общими симптомами: небольшим подъемом температуры, беспокойством, плачем. В таком случае нужно обратиться к педиатру.

Акне у новорожденных (неонатальные угри)

У некоторых новорожденных малышей в течение первого месяца жизни на лице появляется сыпь. Чаще она расположена на коже щек, лба и носа. Эти высыпания у грудничков напоминают прыщи (угри) и могут усиливаться, а затем бесследно проходят, не требуя лечения.

Умывайте личико малыша водой с детским мылом, чтобы улучшить состояние кожи. Избегайте использования специальных средств для лечения угревой сыпи у подростков и взрослых людей.

В более редких случаях угревая сыпь появляется у детей после 3 месяцев жизни (инфантильное акне). Этот вид сыпи более серьезен и требует медикаментозного лечения.

Экзема (атопический дерматит)

Экзема — это хроническое заболевание при котором кожа краснеет, растрескивается, чешется, на её поверхность выступает жидкость, образуя очаги мокнутия. Наиболее распространенный вид экземы — атопический дерматит. У детей до 6 месяцев это заболевание часто связано с аллергией на молоко или яйца.

Атопический дерматит обычно начинается у новорожденных с покраснения и зуда кожи волосистой части головы и лица, а также тела. У детей постарше экзема проявляется сыпью в кожных складках, например, под коленями,в локтевых сгибах и др. Иногда атопический дерматит не проходит и у взрослых. Некоторое облегчение при экземе ребенку может дать применение лечебных кремов и мазей.

Себорейный дерматитСеборейный дерматит новорожденных

— это образование на коже головы, реже лица, ушей и шеи желтоватых жирных чешуек.

Шелушение обычно не причиняет вреда и не беспокоит ребенка. Если малыш расцарапает эти образования, на их месте может образоваться экзема (см. выше).

Себорейный дерматит — распространенное явление среди детей 2-3 месяцев жизни. Обычно сыпь на голове самостоятельно разрешается без лечения в течение нескольких недель или месяцев. Аккуратно мойте голову малыша с помощью детского шампуня, чтобы предотвратить распространение себореи.

Опрелости (пеленочный дерматит)

Раздражение кожи под подгузником или пеленками называется опрелостью или пеленочным дерматитом. Он проявляется сыпью на ягодицах грудничка в виде красных пятен, узелков и пузырьков. Пузырьки могут лопаться с выделением жидкости. Сыпь может чесаться, причиняя беспокойство, но общее состояние малыша обычно не нарушается.

Причиной опрелости обычно является длительный контакт кожи с мочой или калом, реже — грибковая инфекция. Чтобы избежать пеленочного дерматита, старайтесь сохранить кожу вашего малыша сухой и чистой, а также используйте, при необходимости, крем под подгузник. В случае инфекции может пригодится противогрибковый крем.

Стригущий лишай

Дерматомикоз

Дерматомикоз — распространенный вид грибковой инфекции кожи, которая выглядит как сыпь в виде красных колец на коже практически любой части тела (на коже головы, ног, в паху у малышей и др.).

Обычно дерматомикоз лечится с помощью противогрибковых средств, которые можно купить без рецепта. Одним из видов дерматомикоза является стригущий лишай.

ИмпетигоИмпетиго

Импетиго — это очень заразная бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи, которая проявляется появлением на теле язвочек и пустул (пузырьков, наполненных жидкостью, а затем гноем).

Прогноз заболевания, в большинстве случаев, благоприятный, однако вам следует посетить врача для назначения антибиотиков, с помощью которых можно вылечить импетиго за 7-10 дней.

Крапивница

Крапивница — это приподнятая над поверхностью кожи зудящая красная сыпь. Причиной крапивницы являются различные аллергены (например, пища, которую не переносит ваш ребенок). Под действием аллергенов в коже образуется гистамин.

Наиболее частыми пищевыми аллергенами, вызывающими крапивницу у грудных детей является молоко и яйца. Как правило, сыпь летучая и быстро проходит под действием антигистаминных средств. При повторном появлении сыпи обязательно обратитесь к врачу, чтобы разобраться в причинах возможной аллергии.

Инфекционная эритема или пятая болезнь

Инфекционная эритема (пятая болезнь) — это вирусная инфекция, которая обычно распространена среди новорожденных и детей постарше. Типичное проявление инфекционной эритемы — красная сыпь на обеих щеках и повышенная температура тела.

Специфического лечения обычно не требуется, так как иммунная система ребенка справляется с болезнью в течение нескольких дней.

Потница

Вирусная пузырчатка

Потница появляется у новорожденных детей, если они потеют, например, очень тепло укутаны или находятся в жарком и влажном помещении. При потнице происходит закупорка потовых желез, что проявляется появлением на коже мелких красных точек, которые проходят без лечения.

Для этого достаточно регулярно купать новорожденного и одевать его по погоде.

Вирусная пузырчатка или синдром руки-ноги-рот

Вирусная пузырчатка — это вирусная инфекция детей, которая проявляется появлением на коже ладоней и стоп красных пятен и пузырьков, а также язвочек во рту.

Сыпь у грудничка может сопровождаться температурой и ухудшением самочувствия. Специального лечения обычно не требуется, и иммунитет новорожденного справляется с болезнью в течение 7-10 дней.

Однако если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, чтобы он назначил малышу лечение, облегчающее симптомы, и исключил другие, более опасные заболевания.

Чесотка

Чесотка — это очень заразная кожная болезнь, которая поражает людей разных возрастов. Возбудителем чесотки является кожный паразит — чесоточный зудень. Это крохотный, незаметный на глаз клещ, который проделывает ходы в поверхностных слоях кожи, вызывая нестерпимый зуд.

Чесотка

Сквозь поврежденную кожу легко проникает бактериальная инфекция, что может сопровождаться гнойными заболеваниями кожи.

Новорожденные дети могут заразиться чесоткой при близком контакте с больными взрослыми и другими детьми. На теле грудничка появляются мелкие пятна и едва заметные полоски — ходы, которые очень сильно чешутся и беспокоят ребенка.

Наиболее часто поражаются стопы, ладони, кожа промежности. Диагностику и лечение чесотки проводит врач дерматолог. Обычно назначаются специальные кремы, которыми должны пролечиться все члены семьи.

Менингит

Причиной сыпи у ребенка может быть смертельно опасное заболевание — менингококковый менингит. Сыпь похожа на коревую или проявляется в виде красных пятен. Обычно летучая, то есть исчезает в течение 2-3 часов. При тяжелом течении и развитии опасных осложнений на коже могут появиться кровоподтеки. Возможные признаки менингита у детей:

  • ребенок заторможенный, слабо реагирует на окружающих, его движения скованные и резкие;
  • ребенок раздражителен, не хочет, чтобы его держали на руках;
  • необычный плач;
  • рвота и отказ от кормления;
  • бледная и пятнистая кожа;
  • потеря аппетита;
  • застывшее выражение лица;
  • сильная сонливость;
  • высокая температура;
  • пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

Доверяйте своим инстинктам. Если вам кажется, что у вашего ребенка менингит, немедленно вызовите на дом педиатра, а если состояние ребенка тяжелое — скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

Сыпь у грудничка: к какому врачу обратиться?

При появлении на теле новорожденного сыпи, вы можете найти хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

Перейдите по ссылке, чтобы найти клиники, где можно вызывать педиатра на дом.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Высокая температура у ребенка: что делать?

Ребенок срыгивает после кормления: что делать?

Рвота и понос у детей

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Прыщики у младенцев: акне, потница или аллергия

“Как кожа младенца” — такое сравнение всегда приводят, когда речь идет о чистой и гладкой коже. Можно представить себе весь ужас родителей, когда на личике, а то и по всему телу малыша появляются непонятные высыпания. Сразу возникает панический вопрос: что делать? Давайте разберемся, как безобидное акне отличить от аллергии, и когда нужно обязательно обратиться к врачу.

Высыпания на лице и теле младенца – явление нередкое. Но не всегда стоит паниковать, а тем более пытаться самостоятельно избавиться от сыпи, не понимая ее природы. Как правило, у новорожденных сыпь бывает 3-х типов – акне, потница и аллергия. Поэтому важно знать основные отличия типов высыпаний, и что нужно делать в каждом из случаев.

По статистике бывает у 30% новорожденных, причем чаще у мальчиков. Как правило, появляются на лице, реже — на голове, шее и груди. По виду очень похожи на юношескую угревую сыпь – красные прыщики с белой гнойной головкой. Чаще всего такая сыпь либо присутствует сразу при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев жизни ребенка. Для родителей выглядит довольно страшновато, но самому ребенку не доставляет абсолютно никакого дискомфорта.

Причины акне

Абсолютной истины в причинах появления акне у младенцев нет, но в основном медики склоняются к влиянию остаточного гормонального фона матери, который был для плода естественным девять месяцев. Дело в том, что в последнем триместре беременности в организме матери вырабатывается огромное количество гормона эстраген, который позволяет младенцу набрать подкожный жир. Он накапливается в организме малыша, что вкупе с тем, что сальные железы еще не успели прийти в нормальный рабочий режим, и приводит к угревому высыпанию.

Чем лечить?

Ничем. Это не болезнь и даже не симптом какого-либо заболевания (речь идет именно о новорожденных, если подобная сыпь появляется после года жизни, то следует показаться педиатру, дерматологу, аллергологу). В течение некоторого времени акне пройдут сами по себе.

Единственное, что нужно делать — это соблюдать общие принципы ухода за новорожденными: содержать кожу в чистоте, обеспечить воздушные ванны (без попадания прямых солнечных лучей). Ни в коем случае нельзя пытаться избавится от прыщиков с помощью лосьонов или кремов. В стремлении “подсушить” высыпания нельзя использовать одеколон, зеленку или йод, тем более — давить прыщики (на коже ребенка могут остаться безобразные шрамы).
За консультацией к врачу стоит обратиться, если акне не проходят 3 и более месяцев, или если, как уже говорилось, появились после года жизни ребенка.

Потница и аллергия

Акне часто путают с потницей и аллергией. Но отличить одно от другого довольно просто. Потница и аллергические высыпания тоже представляют из себя красные прыщики, но без гнойных головок.
Потница может появляться по всему телу, но никогда не высыпает на лице. Аллергические высыпания могут встречаться по всему телу без ограничений.
Важное значение имеет состояние ребенка. Например, потница может доставлять дискомфорт только в виде зуда, на что малыш будет реагировать капризами, но не более. А вот при аллергии, как правило, самочувствие малыша меняется резко — может измениться стул ребенка, нередко появляется покраснение щек, шершавые пятна по всему телу, сильное газообразование, боли в животе, рвота.
Проблемы потницы решаются тоже довольно просто — обеспечить доступ воздуха к пораженным местам, не кутать ребенка, можно подсушивать купанием с лекарственными травами, в складках кожи использовать специальные детские присыпки.
При аллергии без врача не обойтись – необходимо точно установить аллерген, чтобы в дальнейшем исключить контакт малыша с ним.
Впрочем, при любом высыпании не лишним будет обратиться к врачу, самостоятельный подбор препаратов – советы знакомых или информация из интернета – могут стать причиной серьезных осложнений и нанести ребенку вред.

Половой криз у новорожденных ( Генитальный криз , Гормональный криз , Малый пубертат , Синкаиногенез )

Половой криз у новорожденных

Половой криз у новорожденных – это ряд транзиторных состояний, возникающих в первые дни и недели внеутробной жизни при снижении уровня материнских эстрогенов в организме ребенка. Сопровождается нагрубанием молочных желез, кровянистыми и слизистыми вагинальными выделениями, появлением кожной пигментации и сыпи, отека половых органов. Диагностируется неонатологом в родильном доме, участковым педиатром при патронаже на основании характерных визуальных признаков. Специфического лечения не требует, опасности для жизни ребенка не представляет. Проходит спонтанно на 2-4-й неделе жизни без врачебного вмешательства.

МКБ-10

Половой криз у новорожденных

Общие сведения

Половой криз (синкаиногенез, генитальный криз, гормональный криз, малый пубертат) является переходным состоянием периода новорожденности, представляет собой половое созревание в миниатюре. Он развивается на 3-5-е сутки жизни, сохраняется до трех недель. Наиболее выраженные проявления гормонального криза отмечаются на 5-15 сутки. Встречается у 75% всех новорожденных детей. По статистике, синкаиногенез чаще выявляется у девочек. Появление симптомов полового криза не означает, что ребенок болен. Они указывают на нормальное развитие младенца и говорят о том, что его организм успешно адаптируется к внеутробной жизни.

Половой криз у новорожденных

Причины

Половой криз – это физиологическая реакция организма новорожденного на изменение в крови уровня материнских эстрогенов. В норме в течение гестации концентрация эстрогенов у плода увеличивается. При этом количество гормонов не зависит от пола младенца: достаточный уровень эстрогенов необходим для полноценного формирования половых органов, как мальчиков, так и девочек.

Эстрогены вырабатываются преимущественно в фолликулярном аппарате яичников беременной, меньше – в коре надпочечников. На 14-16-й неделе гестации синтез эстрадиола также происходит в плаценте. Концентрация гормонов растет к сроку родов. Эстрогены проникают через плаценту, оказывая влияние на развитие половых органов плода. После родов материнские гормоны перестают поступать в кровь ребенка. Концентрация эстрогенов у новорожденных резко снижается, развивается половой криз – закономерный результат падения уровня гормонов.

Синкаиногенез развивается не у всех новорожденных. Малый пубертат выявляется у 3/4 детей первого месяца жизни. Транзиторные гормональные изменения у девочек встречаются чаще. Это объясняется наличием органов-мишеней (матки, яичников, влагалища), реагирующих на изменение концентрации эстрогенов. Со стороны матери определяют следующие факторы, способствующие развитию полового криза новорожденных:

  • Угроза прерывания беременности. Для пролонгирования гестации обычно назначаются поддерживающие препараты из группы гестагенов. Они меняют естественный гормональный фон и повышают вероятность манифестации полового криза у новорожденного.
  • Гестоз. Клинические исследования показывают, что при тяжелом течении позднего токсикоза возрастает вероятность развития синкаиногенеза. Гестоз возникает при нарушении адаптации организма женщины к беременности. При этом увеличивается активность коры надпочечников, растет уровень эстрогена в крови матери и ребенка. Разница между пренатальной и постнатальной концентрацией эстрогенов оказывается столь значимой, что вызывает гормональный криз.

Патогенез

После родов уровень эстрогенов в крови младенца падает в десятки раз. Это приводит к закономерным перестройкам в органах-мишенях. В условиях резкого снижения эстриола у девочек происходит отторжение эндометрия с развитием кратковременного вагинального кровотечения. Воздействие пролактина приводит к увеличению молочных желез у детей и появлению молозивоподобного секрета. Возникает отек половых органов, происходит изменение характера секрета слизистых оболочек. Спустя 2-3 недели организм приспосабливается к уровню половых гормонов, и проявления криза стихают.

Гормональный криз практически не фиксируется у недоношенных или детей с задержкой внутриутробного развития. Он формируется у здоровых новорожденных, способных быстро адаптироваться к новым условиям жизни. Синкаиногенез играет значимую роль в развитии гипоталамуса и дальнейшей дифференцировке головного мозга. Наблюдения показывают, что у детей с ярко выраженным гормональным кризом реже диагностируется транзиторная желтуха, они менее подвержены инфекционным заболеваниям.

Симптомы полового криза

Синкаиногенез проявляется в различных формах. Некоторые симптомы встречаются только у девочек или мальчиков, другие выявляются у детей обоего пола. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма. Нормальным считается появление, как всех существующих признаков, так и только одного из них.

Физиологическая мастопатия

Проявляется нагрубанием молочных желез. Встречается у новорожденных обоего пола. Возникает на 4-й день жизни, достигает пика на 7-10-е сутки. Полностью исчезает через две недели после рождения. Характеризуется симметричным уплотнением и увеличением молочных желез до 2 см. Кожа груди не изменена или слегка гиперемирована. При пальпации из соска может выделяться серовато-белый секрет, схожий по составу с материнским молозивом.

Десквамативный вульвовагинит

Возникает у 60% всех новорожденных девочек. Характеризуется появлением обильного сероватого или белесоватого секрета (белей) из половых путей. Неприятного запаха нет. Развивается вульвовагинит в первые два дня жизни, спонтанно исчезает на 5-е сутки.

Метроррагия

Маточное кровотечение характеризуется появлением скудных кровянистых выделений из влагалища. Возникает у 5% девочек. Первые симптомы отмечаются вскоре после завершения десквамативного вульвовагинита – на 5-8-й день. Врачи-педиатры отмечают, что скрытую кровь в вагинальных выделениях можно обнаружить и в первые дни после рождения. Объем кровотечения не превышает 2 мл, длительность – 3 дня.

Милиа

Белесовато-желтые узелки на коже появляются в первую неделю жизни и спонтанно регрессируют к концу первого месяца. Достигают величины не более 2 мм. Локализуются на переносице и крыльях носа, реже видны на подбородке. У 5% детей распространяются по всему телу. Подобные узелки могут формироваться и на слизистой оболочке носовой полости. Одинаково часто встречаются у девочек и мальчиков.

Арборизация носовой слизи

Феномен диагностируется у 20% новорожденных любого пола. Выявляется на 1-2 неделе жизни. Внешне этот признак незаметен. Арборизация определяется только при специальном исследовании. Под микроскопом при осмотре засушенной носовой слизи виден характерный рисунок: причудливые линии складываются в узор – лист папоротника или оленьи рога.

Отек гениталий

Отечность наружных половых органов чаще регистрируется у мальчиков. Симптом возникает на 3-й день и сохраняется до двух недель. Не причиняет дискомфорта, не сопровождается болью. Нередко сочетается с гиперпигментацией кожных покровов вокруг половых органов. У мальчиков может быть умеренная водянка яичка, которая спонтанно регрессирует спустя 2 недели.

Осложнения

Малый пубертат в преобладающем большинстве случаев протекает благополучно и не сказывается негативно на здоровье ребенка. Транзиторные симптомы не доставляют дискомфорта младенцу. При недостаточном уходе возможно поражение увеличенных молочных желез с развитием истинного мастита. Не исключен инфекционный вульвовагинит на фоне обильной влагалищной секреции при редком подмывании девочки. Попытки выдавить милиа могут привести к развитию гнойной инфекции кожи.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании типичных проявлений. Клинические симптомы гормонального криза определяет неонатолог при контрольном осмотре новорожденного в роддоме или педиатр на патронаже в установленные сроки. Специальное обследование не требуется. В практической педиатрии дифференциальная диагностика проводится со схожими заболеваниями. Физиологическое нагрубание молочных желез следует отличать от гнойного мастита. Милиа нужно дифференцировать с инфекционным поражением кожи. Метроррагии у девочек важно отличать от геморрагической болезни.

Лечение полового криза новорожденных

Специальная терапия транзиторных явлений не проводится. Если симптоматика укладывается в принятую норму, лечение не назначается. Клинические проявления синкаиногенеза проходят самостоятельно в течение 2-4 недель без последствий. Требуется только наблюдение за младенцем и регулярные осмотры педиатра. Для профилактики развития осложнений рекомендуется строго соблюдать правила ухода за ребенком. Необходимо поддерживать чистоту кожи – ежедневно купать новорожденного в теплой воде. При появлении милиа дополнительные средства для обработки кожи не требуются. Нельзя выдавливать угри – это может привести к гнойным осложнениям.

Новорожденных девочек при появлении транзиторных слизистых или кровянистых выделений следует ежедневно подмывать теплой водой. При обильном отделяемом следует дополнительно протирать половые органы мягким ватным диском. Не нужно пытаться смыть весь секрет – так можно повредить слизистую оболочку вульвы. Важно регулярно менять подгузник, не допускать загрязнения кожных покровов.

Физиологическая мастопатия специального ухода не требует. При выраженном нагрубании молочных желез накладывается стерильная повязка для профилактики гнойного инфицирования тканей. Нельзя массировать молочные железы, выдавливать секрет. При развитии мастита назначается антибактериальная терапия с учетом возможного возбудителя болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз при половом кризе новорожденных благоприятный. Транзиторное состояние проходит без последствий в течение первого месяца. У большинства детей проявления гормонального криза стихают спустя 1-2 недели. В дальнейшем синкаиногенез не оказывает негативного влияния на развитие младенца. При появлении инфекционных осложнений прогноз зависит от их тяжести и своевременности оказанной медицинской помощи. Профилактика не разработана – синкаиногенез не является заболеванием, и предупредить его появление невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: