Последствия эрозии шейки матки у женщин

Эрозия шейки матки: что это?

Эрозия шейки матки – это повреждение эпителия слизистой оболочки, которое визуально обнаруживается как покраснение, язвочки и другие дефекты. Это заболевание диагностируется у женщин любого возраста.

Обычно эрозия шейки матки протекает бессимптомно, поэтому многие пациентки пренебрегают ее лечением. В ряде случаев эрозия может сопровождаться выделениями из половых путей и сбоями менструального цикла. Поэтому не стоит недооценивать угрозу, которую несет этот диагноз.

Почему появляется эрозия?

Прежде чем оценивать угрозу для здоровья женщины, необходимо выяснить причину появления эрозии шейки матки. Это могут быть:

  • острые воспалительные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гормональные нарушения;
  • снижениеиммунитета;
  • химические, лучевые, травматические воздействия.

Безусловно, в группе риска также пациентки с беспорядочной половой жизнью и многократными абортами в анамнезе. Причины этого заболевания могут быть достаточно серьезными, что становится препятствием при планировании семьи и беременности. При отсутствии своевременного лечения эрозия шейки матки грозит обернуться тяжелыми осложнениями.

Что будет, если оставить все как есть?

Эрозия шейки матки без своевременного лечения может обернуться следующими осложнениями:

  • Дискомфорт и боль

При сильном воспалении эродированный участок шейки матки может кровоточить и доставлять неприятные ощущения, особенно во время полового акта или менструации. Также возможны кровянистые выделения из влагалища.

  • Инфекционные заболевания

Поврежденный эпителий – благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Например, возбудителей герпеса, хламидий, гонококков. Это обусловлено нарушением защитного слоя, который необходим для защиты от бактерий и вирусов слизистой оболочки.

  • Новообразования

Это плоские кондиломы, полипы и другие доброкачественные образования, которые могут привести к предраковому состоянию шейки матки.

  • Дисплазия шейки матки

Это процесс образования нетипичных клеток. Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, которое нуждается в лечении и контроле со стороны пациентки и врача.

  • Рак шейки матки

Это злокачественное новообразование, которое может трансформироваться из плоских кондилом, дисплазии и других предраковых состояний за срок от 2 до 15 лет. Дальнейшее развитие от первой стадии до конечной составляет 1–2 года. Поэтому ранняя диагностика рака шейки матки очень важна для успешного выздоровления.

  • Бесплодие

Бесплодие – распространенное осложнение многих патологических состояний, которые могут возникнуть на фоне незалеченной эрозии шейки матки. Также при эрозии отсутствует необходимое количество слизи для транспортировки сперматозоидов к яйцеклеткам, и это препятствует успешному зачатию.

Как сказывается эрозия шейки матки на беременности

Эрозия шейки матки во время беременности не является угрозой для здоровья плода. Однако может негативно сказаться на протекании беременности следующими осложнениями:

  • Воспалительные процессы

Наиболее частые осложнения – кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) и цервицит (воспаление шейки матки). Если воспаления вызваны инфекцией, существует угроза восходящего инфицирования других органов репродуктивной системы и плода.

  • Прерывание беременности

Эрозия шейки матки не провоцирует выкидыш или самопроизвольные роды, однако очень опасны для беременности осложнения этого заболевания. Например, воспаления репродуктивных органов, вызванные инфекцией.

Как обнаружить и вылечить заболевание?

Эрозия шейки матки диагностируется во время планового гинекологического осмотра с помощью стандартных инструментов, поэтому для своевременной диагностики необходимо соблюдать следующие правила:

  • Плановое посещение гинеколога не реже двух раз в год.
  • Регулярное исследование мазка влагалища на патогенную флору.
  • При выявленной эрозии шейки матки необходимо регулярно проходить цитологическое обследование, а также не пренебрегать своевременным лечением.

Как лечить?

Эрозию шейки матки прижигают, после чего поврежденный эпителий успешно рубцуется и заживает. Как именно лечить эрозию матки, решает врач исходя из состояния здоровья и возраста пациентки. Особенно деликатные методы лечения выбирают для еще не рожавших женщин, планирующих беременность, а также для беременных пациенток. Методы лечения эрозии шейки матки можно разделить на две группы:

  • Традиционные методы

Это консервативное лечение с помощью химических препаратов, которые разъедают поврежденный эпителий, и хирургическое лечение с радикальным удалением поврежденных участков слизистой. Однако постепенно эти способы лечения уходят в прошлое из-за относительно высокой травматичности.

  • Современные методы

Эрозию шейки матки прижигают лазером, жидким азотом, высокочастотным током. Современные процедуры позволяют безболезненно прижечь только пораженный эпителий, не затрагивая здоровую слизистую оболочку. Поэтому выздоровление проходит быстрее.

Почему необходима помощь врача?

Эрозия шейки матки – заболевание, которое в начале развития не несет опасности для здоровья женщины, легко обнаруживается и так же легко лечится. Своевременное лечение эрозии шейки матки очень важно для профилактики осложнений и бесплодия. Однако для того, чтобы успешно вылечить заболевание, необходимо правильно выявить его причину и устранить ее, в противном случае не избежать рецидива.

Лечение эрозии шейки матки рекомендуется проходить в современных медицинских центрах, где имеется необходимое оборудование и штат специалистов для комплексного подхода к диагностике и терапии.

Эрозия шейки матки (эктопия): причины, симптомы, как выглядит и последствия.

Эрозия шейки матки — распространенная гинекологическая патология, характеризующаяся изменением структуры эпителия, покрывающего орган. Эрозия и эктропион шейки матки обусловлены строением женского организма. Матка сформирована широким телом, перешейком и суженным цилиндрическим тоннелем (шейкой). Внутреннее покрытие канала — цилиндрический эпителий. Возможны признаки эрозии шейки матки влагалищной части, внутренней. Первая покрыта многослойным эпителием, аналогичным выстилающему влагалище. Эта ткань отвечает за защиту находящихся под ней слоев.

МКБ эрозии шейки матки

Закрепленный за эрозией шейки матки код МКБ-10 — N86. Шифр кодирует эктропион, эрозию. Не включает цервицит — для этого патологического состояния введен шифр N72.

Это любопытно! Патология входит в группу заболеваний мочеполовой системы, гинекологических, не имеющих воспалительную природу.

Причины эрозии шейки матки

Врачи выяснили несколько причин эрозии шейки матки. Чаще диагностируется ложная, псевдоэрозия, обусловленная внешними агрессивными факторами. Реже выявляют истинную эрозию шейки матки, врожденную форму.

Проще определить факторы, вызвавшие приобретенное нарушение. Обычно это травма или инфицирование. Тесно связаны ВПЧ и эрозия шейки матки: при заражении вирусом папилломы вероятность изменения тканей, выстилающих репродуктивные органы, высока.

Свою роль могут сыграть иные половые инфекции:

герпес;
гонорея;
хламидиоз;
заражение уреаплазмой;
инфицирование микоплазмой;
трихомониаз.

У уже ставшей матерью, у нерожавшей девушки эрозия шейки матки возможна на фоне воспалительного процесса:

кольпита (вагинита);
вагиноза;
кандидоза.

Эрозия шейки матки после родов часто объясняется травмой тканей. Сходный характер патологии наблюдается после прерывания беременности и грубого проникающего полового акта. Причиной появления эрозии шейки матки может стать ранняя половая активность, частая смена партнеров.

На приеме гинеколог обычно поднимает тему психосоматики эрозии шейки матки, связи патологического процесса и здоровья организма в целом. Известно, что косвенно спровоцировать нездоровье эпителия может гормональный дисбаланс или нарушение менструального цикла. Свою роль играет ослабление иммунитета.

Эрозия обусловлена повреждением, слущиванием эпителия. При псевдоэрозии многослойный эпителий подменяет цилиндрический. Основная причина появления эрозии шейки матки у нерожавших — именно такое перерождение. Измененные ткани подвержены вирусному заражению. Инфицирование распространяется восходящим путем до маточных труб, может охватить яичники.

Это любопытно! На своем опыте знают, как выглядит эрозия шейки матки, 20% женского населения планеты репродуктивного возраста. Некоторые считают, что патология поражает 70% женщин детородного возраста.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Истинная патология обычно обусловлена воздействием на ткани шейки:

температурным;
химическим;
травмирующим, механическим.

Небольшая эрозия шейки матки развивается при неправильном использовании тампонов, спермицидов. Заболевание у девочек от 13 лет обусловлено гормональной перестройкой организма. При ранней половой активности проникновение инфекционного агента в репродуктивную систему вызывает эрозию в 99% случаев.

Эрозия шейки матки при беременности

Известно, что при эрозии шейки матки можно забеременеть; можно столкнуться с патологией в период вынашивания ребенка. Чаще это объясняется гормональным дисбалансом, сопровождающим развитие плода. Кроме того, у многих беременных снижается иммунитет (включая местный). Возможен активный рост колоний условно-патологических микроорганизмов, обитающих в репродуктивной системе. Часто появившаяся при беременности эрозия шейки матки проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Эрозия шейки матки после родов

Многие новоиспеченные матери знают, что эрозия шейки матки кровоточит, вызывает болезненность, сопровождается неприятными выделениями. Причина состояния — травма тканей, полученная при рождении ребенка. Процесс сопровождается разрывом эпителия, появлением трещин, проникновением инфекции.

Симптомы эрозии шейки матки

Боли при эрозии шейки матки возникают не всегда, поэтому самый надежный способ выявления патологии — обследование врача. По симптомам эрозию шейки матки диагностировать сложно, поскольку проявления сходны с иными гинекологическими нарушениями. Обычно болью сопровождается обширная эрозия шейки матки или протекающая с осложнениями. Ощущения локализованы внизу живота, характеризуются как тянущие. Секс при эрозии шейки матки сопровождается болезненностью, кровянистыми выделениями.

Возможные симптомы эрозии шейки матки:

неприятные ощущения внизу живота;
обильные выделения белого оттенка;
нарушения месячной цикличности.

Нетипичные выделения при эрозии шейки матки возникают не всегда. Бывают коричневатыми, беловатыми, редко — с кровянистыми включениями (такое возможно после полового акта).

Как выглядит эрозия шейки матки

При обследовании врач опознает заболевание по яркому участку гиперемии. Гинеколог объяснит, видно ли на УЗИ эрозию шейки матки: ультразвук не покажет нарушения, травмирования, перерождения эпителиальной ткани. Самый надежный способ выявления болезни — гинекологический осмотр с использованием зеркала. Пораженный участок отличается от здоровой зоны яркостью, окраской. При прикосновении инструментария врача возможна кровоточивость зоны.

Виды эрозии шейки матки

Врачи выделяют 3 вида эрозии шейки матки:

истинная;
врожденная;
ложная.

Определение типа заболевания необходимо для проработки адекватного курса терапии.

Врожденная эрозия шейки матки обусловлена смещением нормального эпителия. Диагностируется у девочек. Лечения не требует.

Псевдоэрозия — патологическое состояние, при котором на слизистой образуется некрупная круглая пораженная зона. Возможно нагноение участка. Гинеколог, диагностировав нарушение, обязательно объяснит, чем опасна эрозия шейки матки: эта форма увеличивает опасность перерождения клеток в злокачественные.

Истинная — красное пятно, выявляемое в ходе гинекологического осмотра. При надавливании слегка кровоточит. Врач расскажет, опасна ли эрозия шейки матки: истинная форма увеличивает риск инфицирования. Без адекватной терапии трансформируется в ложную эрозию.

По происхождению патологии случаи делят на:

врожденные (обусловленные анатомией);
дисгормональные (связанные с гормональным дисбалансом);
посттравматические (на фоне травмы).

Изменение структуры ткани позволяет выделять случаи:

Папиллярные, внешне напоминающие бородавки. Особенность — перерождение пораженной ткани в соединительную.
Железистые (эрозия шейки матки, характеризующаяся появлением генерирующих слизь желез).
Железисто-сосочковые нарушения. Комбинированный тип, при котором есть признаки первых двух.
Кистозные. Отличаются появлением наполненных слизью кист.
Метапластические. Пораженный участок покрывается несколькими слоями плоского эпителия. Железы закупориваются, слизь не отходит, происходит раздутие тканей и формирование очага воспаления.

По характеру патологию делят на:

прогрессирующую;
стационарную;
заживающую.

При первой нередки воспалительные процессы. Второй тип характеризуется восстановлением эпителия пораженной зоны. При третьем структура тканей восстанавливается полностью, шейка не деформируется.

Рожают ли с эрозией шейки матки

Вопрос особенно актуален для пар, планирующих зачатие ребенка заранее. Эрозия — не повод для прерывания вынашивания; она не является противопоказанием для родов. Состояние требует лечения под контролем врача. Учитывают, что беременность приводит к изменению гормонального фона организма. Кровоток в органах малого таза становится сильнее. Это влияет на сосудистую стенку и размягчение маточной шейки с последующим увеличением органа. За 9 месяцев вынашивания общий минутный кровоток в матке усиливается в 10 и больше раз. Это сопровождается активным клеточным делением, нарушением дифференцировки, разрыхлением эпителиального слоя, увеличением количества желез. Условия благоприятны для ВПЧ, поэтому две из трех беременных сталкиваются с эрозией из-за вируса папилломы. Вирусные клетки провоцируют воспалительный процесс и перерождение тканей. Состояние ухудшается из-за активной половой жизни, гинекологических осмотров с использованием травмирующего инструментария.

Читайте также  Как варить сгущенку

При беременности могут выявить истинную или ложную эрозию. При первой нарушается структура выстилающей шейку ткани. Это состояние проходит самостоятельно за 1-2 недели, если не осложнено дополнительными проблемами здоровья. Такое происходит не всегда: сказывается гормональный дисбаланс, заражение вирусами.

На долю ложной формы приходится 40% всех случаев эрозии у беременных. Такая обычно пропадает самостоятельно после выравнивания гормонального фона. Поражает область наружного зева органа.

Серьезных последствий эрозия шейки матки для будущей матери не несет, но указывает на вирусное заражение организма. Все вирусы, ассоциированные с патологией, способны повлиять на плод и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Будущей матери советуют консервативное лечение эрозии. Лекарства обычно назначают после 14-й недели. Роды рекомендуют естественные. Хирургический метод показан при осложнениях, сопровождающих болезнях, инфицировании. Основной курс лечения начинают после рождения ребенка. Если спустя время после родов эрозия не пропадает, советуют хирургическую терапию. Это необходимо, дабы снизить риски появления раковых клеток. Для восстановления шейки матки используют лазер, радиоволновый аппарат. Малоинвазивные методы дают быстрый результат без осложнений.

Последствия эрозии шейки матки

Врачи рекомендуют лечить эрозию вне зависимости от силы симптоматики. Сама по себе патология не опасна, но может спровоцировать осложнения. Самые тяжелые — бесплодие, раковое заболевание. В большинстве случаев эрозия протекает без выраженной симптоматики, поэтому выявляется на плановом осмотре. Изредка заявляет о себе нетипичными выделениями или неприятными ощущениями при проникающем половом акте.

Эрозию необходимо лечить каждой женщине, планирующей материнство. Запущенный случай может спровоцировать невозможность зачатия. Беременным не менее важно уделять состоянию репродуктивных органов максимум внимания, поскольку перерождение эпителия сопровождается воспалением и инфицированием. Это потенциально опасно для беременности и может спровоцировать самопроизвольное прерывание. Статистические исследования показывают, что чаще срыв беременности, ассоциированный с эрозией маточной шейки, происходит в 1, 3 триместре.

Эрозия слизистых тканей, выстилающих репродуктивную систему, создает условия, благоприятные для бактериального роста и вирусного размножения. Это с высокой степенью вероятности провоцирует аднексит, оофорит, эндометрит. Возможно развитие иных гинекологических патологий. Возможно осложнение случая появлением дефектов тканей, незначительных трещин, инициирующих дисплазию тканей. Следствием может стать перерождение клеток в злокачественные. Это в большей степени угрожает лицам, зараженным вирусом папилломы человека. Запущенный инфекционный процесс, сопровождающий эрозию, упрощает внедрение вируса в клетку, изменение генома и его атипичное преобразование. Лучший способ предупредить это — вовремя избавиться от очага эрозии.

Порядка 90% случаев можно выявить и устранить на начальном этапе, при легкой форме, небольшом очаге повреждения. Терапевтический курс безболезненный, безопасный, кратковременный.

Это любопытно! Лечение эрозии всегда сопровождается противовирусным, противоинфекционным курсом. Особенности зависят от характера заражения организма.

Вывод

Эрозия шейки матки — широко распространенное гинекологическое заболевание, знакомое женщинам детородного возраста всех национальностей, из всех регионов проживания. Опознать и диагностировать эрозию самостоятельно затруднительно из-за неочевидной симптоматики процесса. Лучший способ выявления — регулярное прохождение гинекологических осмотров. При обнаружении патологии врач оценит масштаб процесса и определит форму, тип заболевания. Учитывая особенности случая и состояние организма, специалист выберет курс лечения. Иногда терапия не требуется; чаще рекомендовано устранение очага лазером. Без правильного лечения неопасная для жизни эрозия провоцирует осложнения — от инфицирования до онкологического заболевания.

Эрозия шейки матки: мифы и реальность

21 век — это время свободы, в том числе и в сексуальных отношениях. Но и здесь есть свои последствия. Частая смена партнера, инфекции передаваемые половым путем, бесконечная медикаментозная контрацепция приводят к нарушению иммунного и гормонального фона. В результате, как показывает статистика, каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом эрозия шейки матки. Если вовремя не обратить внимания на данные проблемы, это может привезти к самым страшным последствиям.

Эрозия шейки матки — это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценить как эрозию шейки матки:

  • Эктопия(псевдоэрозия, врожденная эрозия ш/матки) и эктропион (выворот канала шейки матки в результате травм),
  • Истинная эрозия (эрозия, вызванная половыми инфекциями). Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, микоплазмоз и уреаплазмоз.
  • Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, ЦИН). Дисплазия шейки матки — это изменение, которое врач может расценить как эрозию, которая при этом имеет потенциальный риск перерасти в рак шейки матки! Основной причиной дисплазии шейки матки является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Основные мифы об эрозии шейки матки:

1. Механическое повреждение — основная причина эрозии

Повреждения могут стать основой для образования на слизистой оболочке шейки матки ранки, которая превратится в эрозию. Однако есть и другие причины, которые могут вызвать это женское заболевание — инфекционно-воспалительные процессы, ЗППП, нарушение миклофлоры.

2. При отсутствии половой жизни невозможно получить эрозию

Это утверждение не является верным. Эрозия шейки матки может быть выявлена и у маленьких девочек, если происходит сбой микрофлоры влагалища (дисбактериоз или дисбиоз влагалища). Подобные нарушения микрофлоры называют псевдоэрозиями и нуждаются в лечении.

3. У эрозии шейки матки нет симптомов

Эрозию по ошибке часто причисляют к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать только при обследовании у гинеколога. Но это справедливо только для эрозии, которая стала следствием механического повреждения. В большинстве случаев эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом, для которого характерны выделения различного характера. Выделения могут сопровождаться резями при мочеиспускании, жжении, раздражением, зудом, могут быть мутно-слизистыми, желтоватыми, кровянистыми, беловатыми. Все это сигнализирует о том, что вам нужно срочно обратиться за помощью к гинекологу.

4. Сегодняшняя эрозия шейки матки станет завтрашней онкологией

Любые запущенные повреждения в области шейки матки могут стать основанием для развития онкологического заболевания, особенно на фоне инфекционного заболевания. Вирус может внедриться в клетку и повредить ее на геномном уровне, что станет основанием для возникновения атипических заболеваний. Поэтому, если у вас выявили эрозию, необходимо сразу заняться ее лечением. Чем меньше процесс запущен, тем будет проще его вылечить.

5. Эрозия шейки матки мешает забеременеть

Как правило, эрозия шейки матки не вызывает бесплодия и поэтому не может стать препятствием для зачатия ребенка. При псевдоэрозии (эктопии) шейки матки женщина может спокойно планировать беременность. Во время беременности и родов никаких осложнений не возникнет. При истинной эрозии шейки матки рекомендуется на время отложить планирование беременности и сначала заняться лечением. Инфекции могут вызвать бесплодие, либо, в случае беременности, могут навредить будущему ребенку. При дисплазии шейки матки первой степени беременность не противопоказана. Если дисплазия второй и третей степеней, то перед планированием беременности вам может потребоваться лечение.

В большинстве случаев после лечения эрозии шейки матки женщина может забеременеть, не прибегая к медицинской помощи. Тем не менее, после лечения эрозии существует небольшой риск развития бесплодия. Риск таких осложнений возникает после прижигания электротоком. Такой метод лечения не рекомендован, если женщина планирует беременность в будущем. Более щадящие методы лечения это лазерное лечение, радиоволновое лечение (Сургитроном) и лечение жидким азотом (криодиструкция).

6. Эрозия шейки матки прижигается

Сегодня существует масса консервативных методик, однако раньше действительно в большинстве случаев эрозию прижигали. Такие радикальные методы используются в наше время очень редко, так как они оставляют рубцы, что для не рожавшей девушки недопустимо. Для того, что бы назначить лечение эрозии шейки матки необходимо пройти обследование (мазок на цитологию, мазок на флору, кольпоскопию, ПЦР инфекции, анализ на ВПЧ) . Если при обследовании выявляется инфекция, то ее необходимо сначала вылечить, пройти антибактериальную противовоспалительную терапию, и только потом лечится сама эрозия.

7. После окончания курса лечения эрозия шейки матки снова не появится

Всегда приятно услышать о том, что лечение завершено и вы здоровы. Но нельзя, утверждать о полном выздоровлении больного, не понаблюдав за поведение организма после. Поэтому спустя какое-то время после лечения нужно будет еще раз подойти на осмотр к лечащему врачу.

Когда эрозия шейки матки полностью вылечена, не забывайте проходить профилактический осмотр у лечащего врача-гинеколога. Впрочем, регулярно обследоваться у врача нужно всем женщинам, даже тем, кто чувствует себя абсолютно здоровыми.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний, с которым в течение жизни сталкивается практически каждая 5-я женщина, а иногда и неоднократно. При этом эрозию нельзя назвать безобидным состоянием. Хотя она протекает почти бессимптомно и может сохраняться годами, со временем патологические изменения в слизистой оболочки шейки матки прогрессируют и в конечном итоге способны перерасти в рак, ежегодно уносящий десятки тысяч женских жизней. Поэтому важно не реже раза в год, а лучше каждые полгода, записываться на консультацию к гинекологу, а при обнаружении эрозии шейки матки немедленно проходить обследование и начинать лечени

Комментарий врача: Практически каждая женщина в своей жизни слышала о таком заболевании, как эрозия шейки матки, многим был выставлен такой диагноз, проведено лечение, но, к сожалению, не всем пациенткам удалось решить данную проблему. Возникает вопрос: “Почему. ”

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки что это такое?

Под данным термином скрывается дефект или локальное отсутствие эпителиального покрова влагалищной части шейки матки с обнажением субэпителиальной стромы. Они несут серьезную угрозу для женского здоровья, так как если они имеют инфекционное происхождение и развиваются при кольпитах и цервицитах, то это создает высокий риск последующего поражения матки и придатков, а также развития женского бесплодия. Кроме того, наличие эрозивных изменений приводит к образованию атипичных клеток, которые могут малигнизироваться, т. е. развиваться рак.

Шейка матки нерожавшей женщины, пораженная эрозией

Воздействие различных этиологических факторов приводит к очаговому травмированию и слущиванию эпителиальных клеток влагалищной части шейки матки.

При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется контактно кровоточащий участок тёмно-красного цвета. Эрозия обнаруживается при кольпоскопии : на месте дефекта эпителиального покрова влагалищной части шейки матки визуализируется язва с четкими краями, часто загрязненной поверхностью, покрытой фиброзным экссудатом, которая при контактном раздражении кровоточит.

Во время проведения кольпоскопии, особенно при использовании цифрового оборудования, гинеколог замечает типичные для эрозии:

  • расширенные кровеносные сосуды;
  • отечность слизистой;
  • следы фибрина;
  • слизисто-гнойные выделения с кровянистыми вкраплениями.
Читайте также  Что такое онтогенез этапы развития организмов

Если обнаружить заболевание на ранней стадии развития и провести грамотную консервативную терапию, постепенно дефект закрывается нормальным для влагалищной части шейки матки плоским эпителием. Эпителизация эрозии шейки матки может произойти в короткие сроки после прекращения влияния повреждающего фактора ( 1-2 недели). В отдельных ситуациях на его поверхности сохраняются незначительные кисты, называемые наботовыми, которые также требуют лечения консервативным или хирургическим путем во избежание развития хронического воспалительного процесса в шейке матки.

Эктропион и эктопия

Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который может возникать в результате разрыва шейки матки после родов или абортов. Выворот обычно локализуется вокруг наружного зева шейки матки со стороны задней губы, но может быть и более выраженным.

Эктопия шейки матки ( её еще называют ” эндоцервикоз” ) – это состояние, при котором в область многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную часть шейки матки, попадают клетки цилиндрического эпителия , покрывающего внутреннюю часть шейки. При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется участок гиперемии вокруг наружного зева цервикального канала, шириной от нескольких мм до 2 см без чётких границ.

В редких случаях эктопии могут быть врождённые. Они формируются в течение внутриутробного периода из-за смещения зоны, укрытой цилиндрическим эпителием, за пределы цервикального канала. Зачастую они имеют небольшие размеры, ярко-красный цвет, ровную поверхность и не сопровождаются воспалительным процессом. Врожденные эрозии могут проходить самостоятельно, но при их сохранении до половозрелого возраста в дальнейшем склонны инфицироваться.

Строение женских половых органов

Цилиндрический эпителий закрывает образовавшийся дефект, но и постепенно прорастает внутрь тканей, формируя своеобразные разветвляющиеся железистые ходы. Он продуцирует собственный секрет, скапливающийся в образовавшихся каналах. Если они сильно ветвятся, отток секрета из них затрудняется, что приводит к формированию кист разного размера и количества. Они могут быть очень мелкими и незаметными для невооруженного глаза или достигать крупного размера и становится отчетливо видимыми даже при стандартном гинекологическом осмотре. Иногда образуются настолько большие кисты в области эрозии, что они становятся похожими на полипы шейки матки.

Наботовы кисты и норма

Если своевременно не обнаружить патологию и не начать лечение, количество кист будет прогрессивно увеличиваться, что спровоцирует утолщение шейки матки (гипертрофию). В зависимости от того, какие кистозные образования формируются, выделяют разные виды эктопий шейки матки:

  • фолликулярные или железистые – отличаются наличием ярко обозначенных кист и железистых ходов;
  • папиллярные – характеризуются присутствием на поверхности кистозных образований сосочковых разрастаний с характерными признаками воспаления;
  • смешанные – имеют черты обоих видов псевдоэрозий.

Комментарий врача: Эктропион шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания. Эктопия любого вида сама становится причиной возникновения воспаления, а при долгом течении она приводит к возникновению патологических изменений в эпителиальных клетках, в частности атипии и дисплазии. Поскольку наличие дисплазии рассматривается в роли предракового состояния шейки матки, такие эрозии требуют как можно более быстрого лечения, причем хирургическим путем.

Для беременных наличие эрозии чревато повышением вероятности выкидыша или преждевременных родов. Но лечение в этот период не проводится, поскольку оно еще более повысит вероятность прерывания беременности.

Комментарий врача : Иногда эрозии неспецифической этиологии могут самостоятельно эпителизироваться через короткое время ( от 3-5 дней до 1-2 недель), но, к сожалению, такой исход встречается крайне редко.

Участки псевдоэрозии шейки матки

Причины развития эрозии шейки матки

Заболевание не имеет возрастных ограничений и почти с одинаковой частотой встречается у девушек-подростков, нерожавших и рожавших женщин. Но все же есть факторы, которые способствуют развитию эрозии шейки матки:

  • эндоцервицит– основная причина образования эрозии шейки матки, представляющая собой воспалительный процесс в тканях шейки матки, который провоцируется их поражением бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами;
  • вирус папилломы человека,особенно онкогенные типы (16, 18, 31,33, 35, 39, 51, 52, 56. 58, 59, 66,68);
  • инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез) – провоцируют развитие воспалительного процесса, который может затрагивать шейку матки;
  • гормональные нарушения – раннее или позднее начало менструации, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов, беременность, эндокринные заболевания;
  • эктропион (часто является результатом нарушения целостности, разрывов тканей шейки матки при сложных естественных родах, а также при искусственном прерывании беременности) – представляет собой заболевание, сопровождающееся выворотом шейки матки;
  • действия травматических факторов (грубый половой акт, использование предметов, не предназначенных для сексуальных игр и т. д.) – провоцируют механическое повреждение слизистой, что создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

Точное определение причин образования эрозии шейки матки очень важно, так как при отсутствии влияния на них заболевание будет постоянно рецидивировать. Также то, что спровоцировало появление изменений в строении плоского эпителия шейки матки, определяет степень опасности заболевания.

Одной из распространенных причин развития эрозии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня обнаружено несколько десятков видов ВПЧ, каждый из которых с разной вероятностью может провоцировать появление эрозии. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа. Именно при их обнаружении риски перехода эрозии шейки матки в рак считаются наиболее высокими.

Вирус папилломы человека

К лечению эрозии шейки матки в нашей клинике существует особый подход: мы учитываем индивидуальные особенности каждой пациентки и используем собственные наработанные методики лечения. Есть 10 основных факторов, которые мы оцениваем:

Эрозия шейки матки

Эрозия – дефект повреждения плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Заболевание может иметь серьезные последствия, потому что протекает без особых признаков и не причиняет дискомфорта.

Чтобы понять природу данного заболевания, нужно знать о строении, а также основных функциях шейки матки.

Этот орган имеет грушеобразную форму. Узкая его часть, шейка, располагается внизу. Часть, которая находится выше влагалища, имеет название надвлагалищной. Изнутри ее покрывает цилиндрический эпителий.

Внутри шейки проходит цервикальный канал. По окончании менструации цервикальный канал заполняется вязкой слизью, вырабатываемой специальными железами. Она препятствует попаданию в матку инфекций, что особенно важно при беременности.

Важную функцию выполняет шейка матки при родах – от того, насколько быстро она раскрывается, зависит весь родовой процесс. Ее нарушения и повреждения могут спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.

Что такое эрозия шейки матки?

Это нарушение структуры слизистой, повреждение эпителия в области наружного зева. Эрозия бывает истинная и ложная. При ложной эрозии часть слизистой повреждена и покрывается цилиндрическим эпителием.

Истинная эрозия характеризуется более серьезными повреждениями с врастанием эпителия в глубинные слои слизистой. На пораженных участках появляются клетки, которые оказывают губительное влияние на плоский эпителий.

В результате этого процесса площадь поражения увеличивается. Если данное состояние игнорировать, оно может привести к серьезным осложнениям, вплоть до образования злокачественной опухоли.

Различают несколько видов эрозии шейки матки:

  • истинная;
  • псевдоэрозия. При гистологическом исследовании определяют 2 формы: железистую и папиллярную;
  • врожденная.

Истинная эрозия – это патологические изменения части эндоцервикса, сопровождающиеся повреждением слизистой шейки матки.

Незначительный дискомфорт, болезненные ощущения во влагалище, кровянистые выделения, не связанные с менструацией, и после полового акта – повод обратиться к специалисту и пройти обследование, ведь именно эти симптомы могут сигнализировать об эрозии. Шансы на успешное выздоровление повышаются, если болезнь обнаружить на начальной стадии.

В зависимости от факторов, которые воздействовали на развитие заболевания, определяют разновидность истинной эрозии:

  1. Травматическая – повреждение шейки матки гинекологическими инструментами, контрацептивами, в результате грубого полового акта.
  2. Трофическая – патологические изменения, которые произошли в результате нарушения кровоснабжения шейки.
  3. Воспалительная – эрозия, которая возникает на фоне половых инфекций.
  4. Ожоговая – развитие эрозии после прижигания шейки.
  5. Химическая – повреждение слизистой в результате воздействия кислот, медицинских растворов.
  6. Специфическая – эрозия, которая возникает на фоне венерических заболеваний.
  7. Раковая – возникает в результате распада злокачественной опухоли шейки матки.

Своевременна диагностика и эффективное лечение позволяют достигнуть позитивного результата и полного выздоровления. Но если патология была обнаружена слишком поздно, существует опасность перехода эрозии в злокачественную опухоль.

Стоимость услуг по лечению эрозии шейки матки в университетской клинике «Я здорова!»

Эктопия (псевдоэрозия, эндоцервикоз)

Эктопия – это нарушение в строении шейки матки. Характеризуется смещением цилиндрического эпителия.

Неосложненная форма псевдоэрозии не имеет симптомов. При тяжелой форме у пациентки могут быть кровянистые выделения, дискомфортные ощущения в области половых органов. Эндоцервикоз врач может обнаружить при гинекологическом осмотре. Для более точной диагностики проводятся дополнительные процедуры: кольпоскопия, биопсия, соскоб на цитологию.

Различают врожденную и приобретенную псевдоэрозию. Чаще всего эктопия шейки матки диагностируется у нерожавших женщин и девушек до 25 лет.

Основная причина врожденной эктопии – гормональные нарушения.

Образование приобретенной эктопии могут спровоцировать как внешние, так и внутренние причины.

К факторам, способствующим развитию приобретенной эктопии относят:

  • Инфекции, воспаление в половых органах.
  • Травмы, повреждения слизистой оболочки шейки матки после родов, абортов, хирургических операций.

В большинстве случаев у пациенток диагностируют осложненный эндоцервикоз, который требует оперативного лечения. Для устранения псевдоэрозии необходимо ликвидировать инфекцию, а также сбалансировать гормональный фон, повысить иммунитет пациентки.

Эктропион – это патологическое изменение строения шейки матки, характеризующееся выворотом канала наружу. Различают два вида данного нарушения: врожденный и приобретенный.

Причиной врожденного эктропиона чаще всего становятся гормональные нарушения. Спровоцировать развитие приобретенного эктропиона могло повреждение шейки матки при родах.

Симптоматика эктропиона выражена слабо. В некоторых случаях данному состоянию сопутствуют воспалительные процессы. Они сопровождаются болезненными ощущениями, слизистыми либо кровянистыми выделениями, нарушением менструального цикла.

Эктропион диагностируется в ходе гинекологического осмотра с использованием зеркал. Цитологическое исследование, кольпоскопия позволяют поставить точный диагноз и определить степень развития патологии.

Лечение эктропиона – это удаление атипичного участка слизистой, а также ликвидация сопутствующих патологических процессов. Необходимо принять меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища, провести процедуры для профилактики опухолевых образований.

Эрозия и беременность. Эрозия шейки матки после родов

Согласно исследованиям, эрозия не влияет на процесс вынашивания ребенка. Но факторы, которые спровоцировали ее появление, могут негативно сказаться на состоянии организма женщины и ребенка.

Инфекционные заболевания и сопровождающие их воспалительные процессы нередко становятся причиной преждевременных родов, выкидыша, задержки развития плода. В большинстве случаев активные терапевтические процедуры и лечение эрозии шейки матки проводятся после родов.

Часто у женщин развивается эрозия после родов. Причины этого разные:

  • Разрывы.
  • Неправильно наложенные швы, которые приводят к повреждению структуры слизистой.
  • Сбой гормонального фона после родов.
  • Наличие половых инфекций.

Опасность эрозии в том, что симптомы данного нарушения выражены очень слабо. В обязательном порядке женщине необходимо пройти гинекологическое обследование после родов. Врач сможет выявить повреждения, патологические процессы на поверхности шейки матки, установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Если пренебречь обязательным гинекологическим осмотром после родов, могут появиться такие жалобы, как боль в нижней части живота, зуд, жжение в области половых органов. Оптимальное решение в такой ситуации – обратиться к специалисту, который после диагностирования и полного обследования сможет назначить подходящее лечение.

Читайте также  Прически в школу

На выбор терапевтических методов влияет размер эрозии, степень развития заболевания, состояние организма женщины и ее возраст.

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин

Причины, которые влияют на развитие эрозии шейки матки у нерожавших женщин, могут быть разные:

    .
  • Гормональные нарушения.
  • Наличие инфекций (вирус папилломы, герпес).
  • Венерические заболевания.

Данное состояние бывает врожденным или приобретенным. В некоторых случаях врожденная эрозия может излечиться самостоятельно, но чаще всего патология требует медицинского вмешательства.

Лечение эрозии у нерожавших женщин бывает консервативным и оперативным. Методы, которые применяются для ликвидации патологических изменений в шейке матки, зависят от размеров пораженного участка.

Девушкам, которые в будущем планируют беременеть, назначается иммуностимулирующая терапия, противовоспалительные, а также гормональные препараты. При необходимости могут быть использованы хирургические методы: радиоволновое «прижигание», лазерная терапия.

Эрозия шейки матки – в чем серьезность заболевания?

Невылеченная эрозия может вызвать ряд серьёзных осложнений, стать причиной развития воспаления, формирования предраковых образований.

Эрозия может сопровождаться бактериальными, а также вирусными инфекциями: на поврежденном участке появляются микробы, которые провоцируют воспалительный процесс. Если воспаление не остановить, может произойти деформация глубоких слоев тканей шейки матки.

Воспалительный процесс на поврежденной поверхности может спровоцировать увеличение площади эрозии — патологические изменения распространяются на цервикальный канал. В некоторых ситуациях эрозия поражает и полость матки. В результате этого развиваются такие серьезные заболевания, как цервицит, эндометрит. Нередко они приводят к бесплодию, частым выкидышам.

При длительном существовании эрозии шейка матки будет постоянно подвергаться механическим повреждениям и травмированию.

Структура тканей, которые были повреждены в результате механического воздействия, будет меняться, могут появляться рубцы. В результате таких процессов происходят нарушения в форме и структуре шейки матки.

Данные изменения приводят к ряду осложнений. Например, могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка, ведь деформированная шейка матки может не пропускать сперматозоиды. Также есть опасность того, что во время родовой деятельности она не сможет нормально раскрыться.

Из этого можно сделать вывод, что эрозия шейки матки является опасной не только для здоровья и нормальной репродуктивной функции женщины, но и для ее жизни.

Цервицит и эрозия шейки матки приводят к серьезным последствиям

Цервицит и эрозия шейки матки приводят к серьезным последствиям

Шейка матки является важным связующим звеном между влагалищем и маткой. В число ее функций входит защита маточной полости от проникновения бактерий и прочих инфекционных агентов, которые могут спровоцировать воспаление. Другая не менее важная роль заключается в обеспечении беспрепятственного оттока менструальной крови.

Полноценно выполнять свои функции может только здоровый орган, поэтому патологии этой области требуют пристального внимания врача.

Как проявляется цервицит

Цервицит – воспалительный процесс, который затрагивает эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки и стенки канала шейки матки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, возникший при кольпите (воспалении влагалища), свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Заболевание требует серьезного лечения, особенно на этапе подготовки женщины к беременности, когда плотная пробка из слизи, находящаяся в шейке, предохраняет плаценту и плод от неблагоприятных внешних воздействий. Любой патологический процесс нарушает барьерную функцию органа.

Болезнь может протекать бессимптомно и не доставлять беспокойства пациентке. Однако нарушение барьерной и защитной функции шейки матки не проходит бесследно для репродуктивной системы. Последствия цервицита – хронические тазовые боли, рак шейки матки, выкидыши, сложности с зачатием, развитие внематочной беременности.

Заподозрить наличие проблемы можно по следующим симптомам:

  • обильным выделениям из половых путей;
  • зуду в области влагалища;
  • жжению во время мочеиспускания;
  • раздражению слизистых оболочек и кожи наружных половых органов.

При развитии инфекции может возникнуть воспаление маточных труб и яичников. Обычно это сопровождается резким нарушением самочувствия, повышением температуры тела, присоединением интенсивных болей в области малого таза.

Инфекционный процесс будет обостряться каждый раз, когда иммунитет будет снижаться под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Симптомы цервицита не отличаются от проявлений других болезней женских половых путей. Вот почему ставить диагноз по одним только внешним проявлениям неправильно.

Инфекционный цервицит

В мире каждый год выявляется 400 миллионов случаев инфицирования инфекциями, передающимися половым путем. В группу повышенного риска входят женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие половых партнеров.

По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно выявляется не менее 120 млн случаев инфицирования трихомониазом, 70 млн случаев хламидиоза, 30 млн случаев передачи вируса папилломы человека.

Чаще прочих при цервиците обнаруживают гонококков, хламидий и трихомонад. Вызвать воспаление также могут вирусы простого герпеса и папилломавирусы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рост кондилом – гребневидных наростов – и развитие дисплазии шейки матки, приводящей к раку.

Провести дифференциальную диагностику поражений при ВПЧ можно с помощью пробы с уксусной кислотой. Обработка новообразований приводит к появлению белых пятен – ацетобелого эпителия. При обработке йодом здоровые ткани окрашиваются в темный цвет, а пораженные не меняют оттенка.

Дополнительно проводится гистологическое (клеточное) исследование, которое помогает поставить окончательный диагноз.

Из большого количества выявленных у человека типов ВПЧ онкогенными являются только пять. Это типы 16, 18, 31, 33 и 35. Выявить возбудителя и определить его тип можно методом ПЦР.

Вирус простого герпеса выявляется у 70% пациенток. Первичный острый герпетический цервицит часто не вызывает острой воспалительной реакции. Бессимптомное течение способствует передаче инфекции и позднему началу лечения. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения, которые при присоединении бактериальной инфекции могут стать гнойными.

При проведении гинекологического осмотра выявляется покраснение поверхности шейки матки, разрыхление тканей. Видны изъязвления, которые дают кровянистые выделения из половых путей.

Сифилис – характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, который образуется в месте проникновения возбудителя. Размер образования может быть 0,5-1,5 см в диаметре. Развитие и заживление шанкра протекает бессимптомно, поэтому заболевание часто не выявляется вовремя. Для диагностики сифилиса проводится гинекологический осмотр, берутся мазки из половых путей и проводится анализ крови для обнаружения специфических антител.

Туберкулез – туберкулезное поражение половых органов по внешним проявлениям напоминает рак. Встречается туберкулез шейки матки крайне редко, но лечится длительно.

Неинфекционный цервицит

Развитие неинфекционного воспаления шейки матки может быть спровоцировано самыми разными факторами. Наиболее частые:

  • травмы шейки матки, полученные в родах и при проведении различных медицинских манипуляций;
  • радиационное повреждение во время лечения рака;
  • химическое поражение при использовании смазок, вагинальных лекарственных препаратов;
  • ряд заболеваний шейки матки, таких как рак, эктопия, эктропион, дисплазия.

Причины и вид цервицита не всегда можно определить во время проведения гинекологического осмотра. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Куда обращаться за медицинской помощью

Лечением патологий шейки матки и цервикального канала занимается врач-гинеколог. Он же назначает лечение и следит за его эффективностью.

Для диагностики заболевания врач-гинеколог проводит общий и гинекологический осмотры, назначает ряд обследований, чтобы выявить возможные причины развития патологии и исключить распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники.

Из числа лабораторных и инструментальных методов исследования наиболее информативными и доступными являются:

  • кольпоскопия;
  • мазки на флору;
  • бактериологическое исследование;
  • выявление возбудителя с помощью различных лабораторных методов.

Лечение цервицита

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины болезни. Иногда достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками. В серьезных случаях назначаются лекарственные препараты в таблетках и капсулах, уколах и капельницах. Продолжительность лечения определяется эффективностью проводимой терапии. Иногда могут потребоваться повторные курсы.

Выделения из половых путей женщины могут сохраняться в течение длительного времени даже при самом эффективном лечении. Это значит, что воспалительный процесс затронул ткани органов репродуктивной системы на значительную глубину. Часто выделения могут сохраняться при наличии сопутствующей патологии шейки матки (эрозии, эктопии).

При неэффективности консервативного лечения воспаленный поврежденный участок шейки матки лечат с помощью лазера или радионожа. Под их воздействием восстанавливается защитная функция плоского эпителия, выстилающего поверхность органа, и уничтожаются возбудители инфекций. Выбор метода определяется особенностями развития патологии.

Эрозия, эктопия, дисплазия – разные болезни

В просторечье термином «эрозия» называют все патологии шейки матки. Согласно рекомендациям ВОЗ от 1995 года, к числу фоновых заболеваний шейки матки относятся:

  • простая и осложненная эктопия;
  • полип;
  • папиллома;
  • эндометрия;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервицит;
  • эктропион;
  • дисплазия.

Неосложненная эктопия, или псевдоэрозия, представляет собой физиологическое смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную поверхность. Отмечается практически у каждой второй женщины, а в подростковом возрасте является нормой. Вызывается целым рядом механических, химических, иммунологических и гормональных факторов.

Лейкоплакия – значительное утолщение слоя плоского эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки. Внешне заболевание проявляется возникновением бляшек с четко очерченными краями или беловатых пленок на поверхности шейки матки. Считается предраковым состоянием.

Дисплазия характеризуется изменениями, затрагивающими не только функционирование, но и внешний вид клеток, которые становятся деформированными и уродливыми. Болезнь без лечения приводит к раку.

Лечить патологии шейки матки нужно в солидной современной клинике

Специалисты солидного медцентра имеют больше возможностей поставить правильный диагноз и выбрать современную тактику лечения.

У пациентки берется мазок на цитологию. Исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки, под микроскопом позволяет выявить первые признаки атипии, злокачественности или дисплазии и своевременно назначить лечение.

При наличии эрозии лечение проводится в случае, если по результатам мазка на цитологию определяется лейкоплакия, дисплазия 2 степени, а также выявляется ВПЧ высокого онкогенного риска.

Чтобы избежать проблем, достаточно раз в год обращаться к гинекологу и сдавать мазок на онкоцитологию. Лучше это делать в серьезной клинике, где имеется большой выбор методов лечения. Сейчас повсеместно создаются специализированные центры патологии шейки матки. На смену электроконизации (прижиганию) пришли лазерные методики и радиохирургия. Опытные врачи идут на вмешательства только в тех случаях, когда есть уверенность в диагнозе.

Лазер и радиоволновый метод в гинекологии

При наличии радионожа и лазера подходить к выбору метода необходимо в индивидуальном порядке, учитывая стадию развития патологического процесса, возраста пациентки и прочих факторов. Каждый из методов имеет свои показания, противопоказания, возможности и ограничения.

Лазер оказывает более щадящее воздействие на ткани, однако справиться с дисплазией 3 степени, раком или эктропионом лазерное излучение не в состоянии. В этих случаях более эффективным будет радиоволновый метод. Оба метода намного безопаснее прижиганий, поскольку не составляют грубых рубцов, а ткани после них заживают быстрее.

При правильном выполнении всех этапов диагностики, подтверждении диагноза, подготовке и проведении хирургического лечения, риск онкологического поражения шейки матки снижается до нуля.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: