Полип шейки матки лечение и симптомы

Полип шейки матки

В МКБ 10 код N84.1 присвоен полипу шейки матки. Это заболевание женских репродуктивных органов, которое занимает 3-5% в структуре гинекологической патологии. Несмотря на внедрение в клиническую практику эндоскопических методов лечения, частота рецидивов заболевания колеблется от 25,9% до 78%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациенток, страдающих полипом шейки матки:

  • Европейский уровень комфорта в палатах;
  • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Использование инновационных методов лечения;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Полипы матки – это экзофитное локальное железистое образование, которое исходит из базального слоя эндометрия или эндоцервикса, имеет сосудистую ножку. Симптомами полипов матки наиболее часто являются маточные кровотечения. Если выявлен полип на шейке матки, надо ли удалять новообразование? Да, потому что вследствие хронической кровопотери у пациенток развивается анемия. Малокровие приводит к временной нетрудоспособности женщин, бесплодию. Средний возраст пациенток, страдающих полипами матки, составляет 45 лет.

Полип шейки матки

Отдельные виды полипов матки (полипы шейки матки с атипией и аденоматозные полипы эндометрия) относятся к предраковым патологическим процессам. По этой причине ответ на вопрос: «Надо ли удалять полип на шейке матки?» однозначен – да. Когда у женщины есть полип шейки матки, опасно ли это? Сами по себе полипы цервикального канала опасности не представляют. Без лечения большой полип шейки матки будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, мешать беременности и родам. Для лечения полипа шейки матки гомеопатия, средства народной медицины применяются достаточно широко, но они не гарантируют эффекта и могут применяться только под наблюдением гинеколога. Стандартным методом лечения заболевания, который применяют в Юсуповской больнице, является удаление полипа с последующей гормональной терапией.

Причины образования полипа шейки матки

Причины, по которым образуется полип в шейке матки, учёными не установлены. Наиболее вероятными причинами образования полипов шейки матки считают воспаление и гормональные нарушения. Предрасполагающими для возникновения полипов являются следующие факторы:

  • Большое количество абортов;
  • Хронические аднекситы и кольпиты;
  • Отсутствие беременностей в анамнезе.

Образованию полипов матки способствуют патологические гены в клетках эндометрия (HNGIC-gene). Возникновение полипов эндометрия у женщин в постменопаузе связывают с заместительной гормональной терапией и препаратом «Тамоксифен», который пациентки принимают при раке молочной железы. Существует мнение, что полип матки развивается вследствие дисфункции яичников, хронического инфекционно-воспалительного процесса органов малого таза, разного рода травм данной области, полученных в результате выполнения медицинских манипуляций или во время родов.

Виды и симптомы полипов шейки матки

Полипы, расположенные в полости матки носят название полипов эндометрия. В зависимости от гистологического строения их ткани различают следующие виды полипов матки:

  • Железистые – полипы, образованные из ткани внутренней оболочки матки (эндометрия), которая содержит железы;
  • Железисто-фиброзные – состоят из желез эндометрия и стромы (поддерживающей их соединительной ткани);
  • Фиброзные – образованы плотной фиброзной тканью, в которой содержатся и могут единичные железы, развиваются у женщин после 40 лет;
  • Аденоматозные – полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак внутренней оболочки матки.

Различают следующие полипы цервикального канала шейки матки: железистые, покрытые однорядным цилиндрическим эпителием, и эпидермизированные, на поверхности которого находится метапластический многослойный эпителий. При наличии полипа цервикального канала у женщины появляются следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла, которые выражаются выражающиеся в увеличении интенсивности кровотечения (гиперполименорее);
  • Кровянистые выделения после полового акта, которые возникают в результате травмирования новообразования;
  • Межменструальные мажущие выделения.

Пациентки часто предъявляют жалобы на тянущие боли и появление тягучих белей серозного или серозно-гнойного характера. Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, образование выявляют случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании органов малого таза, кольпоскопии. Когда «прорвался» полип шейки матки (выпал во влагалище), появляются боли во время коитуса и кровянистые мажущие выделения после полового акта.

Методы диагностики полипа матки

Гинекологи для установки диагноза полипа шейки матки и цервикального канала проводят следующие основные диагностические мероприятия:

  • Осмотр наружных половых органов;
  • Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах;
  • Бимануальное (двуручное) исследование;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Гистероскопию;
  • Гистологическое исследование.

К дополнительным методам диагностики полипа матки относится кольпоскопия и мазок на онкологическую цитологию. Плановому хирургическому лечению подлежат женщины, которые предъявляют типичные для полипа матки жалобы. При осмотре шейки матки на зеркалах у них обнаруживаются образования, которые имеют чёткие контуры, ярко-розовый цвет, чаще грушевидную форму, гладкую поверхность. Они прикрепляются к слизистой цервикального канала и могут выступать за пределы наружного зева шейки матки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет врачу увидеть утолщение внутреннего слоя матки (эндометрия), наличие полипов (выростов в полости матки). Современная ультразвуковая аппаратура с высокой разрешающей способностью, которой снабжена Юсуповская больница, позволяет диагностировать полипы небольших размеров, не выходящие за пределы наружного зева. Они выглядят на УЗИ как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале.

Во время гистероскопии в полости матки определяются разрастания различной величины и формы. Фиброзные полипы эндометрия имеют вид бледных единичных образований округлой или овальной формы, размер которых варьирует от 0,5×1 до 0,5×1,5 см, расположенные на ножке. Они имеют плотную структуру, гладкую поверхность, мало сосудов. Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, плотно прилегающего к стенке матки, ошибочно считают атрофичной слизистой оболочкой и полип не диагностируют. При обнаружении полипозного образования его необходимо обследовать со всех сторон, оценить величину, локализацию, место прикрепления, а также величину ножки. Фиброзные полипы во время гистероскопии напоминают подслизистые миоматозные узлы.

Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, чаще бывают единичными, большими. Их размеры – от 0,5×1 до 5×6 см. Иногда у пациенток встречается несколько полипов. Они имеют продолговатую, конусовидную, неправильную форму, могут быть разделены перемычками. Поверхность гладкая, ровная, иногда над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и прозрачным содержимым. Цвет полипов может быть бледно-розовым, бледно-жёлтым, серовато-розовым. Нередко верхушка полипа тёмно-багровая или синюшно-багровая. На поверхности полипа видна капиллярная сосудистая сеть.

Аденоматозные полипы эндометрия чаще располагаются ближе к устьям маточных труб. Их размеры небольшие, от 0,5×1 до 0,5×1,5 см. Они выглядят серыми, тусклыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения определяются и в ткани некоторых железисто-кистозных полипов. В этом случае характер полипа при эндоскопическом исследовании определить не удаётся. Полипы внутреннего слоя матки изменяют форму при изменении скорости подачи газа или жидкости в полость матки. Они при этом сплющиваются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении расправляются.

Лечение полипов матки

При наличии симптомов полипа шейки консервативная и немедикаментозная терапия не применяется. Лечение состоит из следующих мероприятий:

  • Удаление полипа эндометрия матки и цервикального канала;
  • Профилактика рака эндометрия;
  • Купирование клинических симптомов.

Если выявлен большой полип на шейке матки, как его лечить? Любой полип подлежит удалению. Полноценное удаление полипа эндометрия и цервикального канала производят с помощью гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляют щипцами или ножницами, которые вводят через операционный канал гистероскопа.

После удаления полипа выполняют контрольную гистероскопию, чтобы убедиться, что ножка полипа иссечена полностью. При множественных полипах и сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Оперирующие гинекологи весь полученный операционный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Инновационные методы лечения полипов матки

В настоящее время гинекологи при выборе метода лечения и тактики ведения пациентки учитывают следующие факторы:

  • Размеры образования:
  • Его структуру;
  • Возраст женщины;
  • Состояние эндометрия;
  • Причины развития патологии;
  • Наличие обменно-эндокринных нарушений.

В настоящее время полипы удаляют с помощью лазера. Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В Юсуповской больнице всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление новообразований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, пациентке не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам лечения полипов матки относится минигистероскопия. Операция отличается отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться не только от полипов, но и от миомы матки, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий. Это щадящий оперативный метод. Врач имеет возможность послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращает травмирование, сокращает кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды. Соединительной ткани не остаётся, что благоприятно сказывается на будущей беременности. После обработки лазером реабилитационный период составляет от 6 до 8 месяцев.

Тактика ведения пациенток в послеоперационном периоде

Если врачи удалили полип под наркозом в шейке матки, женщину оставляют под наблюдением до следующего дня. Дальнейшая тактика ведения зависит от результата гистологического исследования. При наличии фиброзных и железисто-кистозных полипах эндометрия 1 раз в год выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти образования не требуют лечения и дополнительного обследования. Если морфологи определили железистые и аденоматозные полипы или сочетание с гиперплазией эндометрия, проводят гормональную терапию с учётом возраста пациентки и выраженности пролиферации. При наличии смешанных обходятся без назначения гормональных препаратов при условии, что гормональный пациентки фон нормальный, отсутствует ожирение и сахарный диабет.

Полип на шейке матки при беременности негативно отражается на вынашивании плода. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, они требуют обязательного наблюдения у врача и лечения. Опасность патологии заключается в том, что при разрастании полипов возможен выкидыш. По этой причине лечение полипов следует проводить на этапе планирования беременности.

После гистероскопии на протяжении некоторого времени пациентку могут беспокоить спазматические боли. На протяжении двух-трёх недель могут наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции пациентке необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером, назначает восстановительную терапию.

При повышении температуры, появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, сильных и острых болях необходимо обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать наличие осложнения – воспаления матки, её перфорацию или гематометр (скопление крови в матке). Воспаление после удаления полипа шейки матки возникает очень редко. Оно обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства нарушены правила антисептики и антисептики. Перфорация образуется в результате прокола стенки органа из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, а крупные врачи ушивают.

Для того чтобы восстановительный период протекал быстрее и без осложнений, пациентке после операции рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены. В это время ей не рекомендуется принимать ванны, посещать сауны и бани, купаться в открытых водоёмах. Рекомендуется принимать тёплый душ. На протяжении месяца противопоказан приём аспирина, чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей. Следует исключить спринцевания и половые контакты. Для того чтобы пройти обследование и лечение полипа матки современными методами, звоните в контакт цент Юсуповской больницы.

Читайте также  Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин и причины повышения

Полип цервикального канала (полип шейки матки)

Полип цервикального канала (полип шейки матки)

Что такое полип цервикального канала (полип шейки матки)?

Полипами матки называют доброкачественные новообразования, которые появляются на слизистой оболочке шейки матки и имеют вид бугорка на тонкой ножке. Полипы могут быть одиночными или множественными. Чаще всего они развиваются на фоне чрезмерного разрастания (гиперплазии) эндометрия.

Полипы могут стать причиной женского бесплодия. Иногда они могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому при обнаружении подлежат обязательному хирургическому удалению.

Причины полипов шейки матки

Основная причина появления полипов шейки матки — гормональный сбой в организме женщины. Помимо этого, спровоцировать развитие заболевания могут следующие неблагоприятные факторы:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • воспаление слизистой цервикального канала;
  • миома, эрозия шейки матки;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • нарушение функции яичников;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • ранее начало половой жизни;
  • беспорядочная половая жизнь без использования средств барьерной контрацепции, частая смена партнеров;
  • аборты;
  • нервное перенапряжение, хронический стресс, депрессия;
  • перенесенные оперативные вмешательства, диагностические выскабливания полости матки.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Классификация и стадии развития полипа цервикального канала

По типу гистологического (клеточного) строения в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонентов выделяют следующие виды новообразований:

  • железистый полип шейки матки – образованы железистыми клеточными структурами;
  • железисто-фиброзные – состоят из соединительной и железистой ткани;
  • аденоматозные – это полипы эндометрия, которые имеют высокую пролиферативную активность и вероятность злокачественного перерождения;
  • фиброзные – состоят из соединительной ткани.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями.

С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Симптомы полипа цервикального канала

На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. В это время полипы обычно обнаруживают случайно, во время проведения профилактического гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.

Затем, по мере роста новообразования, появляются следующие клинические признаки:

  • межменструальные кровотечения, увеличение интенсивности кровотечения во время менструации;
  • мажущие выделения из наружных половых органов, которые появляются в период между менструациями;
  • кровянистые выделения после гинекологического осмотра, полового акта – связаны с механическим повреждением новообразования;
  • гнойные выделения – появляются при присоединении вторичной инфекции;
  • тянущие боли внизу живота.

Диагностика полипа цервикального канала

Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

  • сбор анамнеза, опрос пациента (врач интересуется, какие гинекологические заболевания перенесла пациентка в прошлом, были ли у нее аборты, беременности, ЗППП и так далее); ; – изучение при помощи кольпоскопа под увеличением новообразования; – при помощи специального устройства проводят визуальный осмотр полости матки, при наличии показаний одновременно с диагностикой может быть проведено и удаление новообразования с последующим прижиганием его ложа; с последующим гистологическим исследованием взятого материала (выявляют тип новообразования, исключают злокачественный характер изменений);
  • аспирация содержимого матки с последующим цитологическим исследованием; слизистой шейки матки и гистологическое исследование полученного материала.

Лечение полипа цервикального канала (шейки матки)

Выбор метода лечения осуществляет врач, учитывая такие факторы, как размер новообразования, его локализацию, возраст и текущее состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма, результаты биопсии.

Надо ли удалять полип на шейке матки? Однозначно, да. Причем независимо от его размера и степени выраженности симптомов. Дело в том, что полипы в ряде случаев могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому от них необходимо избавляться.

Операцию по удалению полипа в цервикальном канале проводят разными способами: при помощи специального зажима, электрической петли или выскабливания.

Для контроля проводимых манипуляций и предотвращения развития осложнений операцию проводят под контролем гистероскопии. После удаления новообразования проводят его гистологическое исследование.

Также по результатам гистологии определяют вид полипа, что необходимо для разработки плана последующей терапии и профилактических мер. Если после гистологии атипичных изменений в клетках новообразования не обнаружено, то терапия на этом заканчивается. При выявлении атипичных клеток пациенту назначают дополнительное лечение.

Профилактика полипа цервикального канала (шейки матки)

Специфических мер предотвращения заболевания не существует. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
  • правильно питаться, отказаться от фастфуда, соленой, жирной, жареной, копченой, маринованной пищи;
  • больше двигаться, гулять на свежем воздухе – это позволит избежать развития застойных явлений в органах малого таза;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • контролировать гормональный фон, своевременно лечить эндокринные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
  • во время половых контактов использовать средства барьерной контрацепции, чтобы избежать ИППП;
  • избегать беспорядочных половых связей.

Источники

Гинекология: учебник / Б. И. Баисова и др.; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — 2011.

Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хилаард; Пер. с англ. О.Н. Горбачевой и др.; Ред. Пер. В.М. Нечушкина. — М.: Практика, 2002.

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

МКБ-10

Кольпоскопия. Полип слизистой цервикального канала, выступающий за пределы наружного зеваЦервикальный полип на ножке, выступающий из влагалища у пациентки на 21 неделе беременностиКольпоскопия. Полип цервикального каналаГистологический препарат. Полип цервикального канала с наботовыми кистами. Расширенные эндоцервикальные железы, миксоидная строма с утолщенными стенками кровеносных сосудов в основании полипаЭндоцервикальная полипэктомияУдаленный полип шейки матки. Макропрепарат

Общие сведения

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Кольпоскопия. Полип слизистой цервикального канала, выступающий за пределы наружного зева

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Полипы матки

Полип матки – это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

  • нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
  • сильные кровотечения во время менструации;
  • белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
  • кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
  • выделения крови из влагалища между менструациями;
  • боль внизу живота при крупных полипах;
  • бесплодие.

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ.

Что собой представляют полипы?

Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы? Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы? Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью этого же аппарата можно взять частички ткани для исследования (биопсии). В некоторых случаях в матку вводятся специальные контрастные вещества, и после этого делается рентгеновский снимок.

Читайте также  Синдром артериальной гипертензии симптомы и лечение заболевания

Виды полипов матки

Все полипы состоят из тела и ножки. Тело более широкое и массивное, а с помощью узкой ножки вырост крепится к стенке матки. Если ножка длинная, то полип может свешиваться во влагалище. Тогда его видно во время обычного гинекологического осмотра.

Существует несколько видов полипов. Их разделяют по месту расположения и по строению.

В зависимости от того, где расположен полип:

  1. Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
  2. Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделяют:

Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.

  • Фиброзные полипы – состоят из клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
  • Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
  • Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
  • Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Причины полипов матки

Медики не могут дать однозначный ответ на вопрос, какие причины вызывают появление полипов. Существует несколько версий.

  • Гормональные нарушения. Высокое количество гормонов эстрогенов в крови женщины вызывают рост внутреннего слоя матки. Это может проявляться в виде полипов или равномерного разрастания участков слизистой (гиперплазии эндометрия). Недостаток другого женского гормона – прогестерона приводит тому, что полипы растут очень активно.
  • Разрастания сосудов. Если по какой-то причине сосуд закупоривается или разрастается, то вокруг него начинают размножаться клетки эпителия.
  • Воспалительные процессы в половых органах (эндометриоз, цервицит). Когда возникает воспаление в матке, то в ее тканях появляется много иммунных клеток – лейкоцитов. Они уничтожают инфекцию, но одновременно и вызывают рост клеток эндометрия.
  • Аборты или неудачные выскабливания. Плохо проведенные медицинские процедуры могут стать причиной эрозий и усиленного роста клеток на отдельных участках слизистой матки.
  • Заболевания эндокринных желез. Работа всех желез в организме взаимосвязана. Поэтому нарушения в щитовидной железе, печени или надпочечниках вызывают сбой в работе яичников и излишнюю выработку половых гормонов.
  • Сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Эти болезни нарушают кровообращение в мелких капиллярах. А там, где клетки не получают кислорода и питательных веществ, они начинают меняться и могут начать усиленно делиться.
  • Лишний вес. Доказано, что жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов. Она еще и может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.
  • Наследственность. Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в тазовых органах. К матке и яичникам поступает меньше кислорода и это нарушает производство гормонов и размножение клеток.
  • Прием тамоксифена. Этот препарат применяется для лечения опухолей. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин это лекарство может вызвать рост полипов.

Механизм развития полипа матки

Все начинается с того, что нарушается работа яичников, и они выбрасывают в кровь слишком много эстрогена. Если в норме этот гормон управляет женским организмом только первые две недели менструального цикла, то теперь он вырабатывается без остановки. В результате эндометрий разрастается. Его отдельные участки не отслаиваются во время месячных, а остаются в матке. Так продолжается на протяжении нескольких циклов. На этом месте появляется небольшой вырост. Постепенно в него прорастают сосуды и волокна соединительной ткани – так формируется полип.

Как можно удалить полип?

Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов?

Без операции не обойтись в таких случаях:

  • если лечение гормонами не дало результата;
  • в том случае если женщине больше 40 лет;
  • размер полипа более 1 см;
  • когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования.
Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

  • абсолютная безопасность;
  • безболезненность;
  • камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
  • не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

  • Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.
    Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:
    женщина не испытывает послеоперационных болей;
    • практически не возникает осложнений;
    • на теле не остается шрамов;
    • быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

    Как влияет полип внутри матки на беременность?

    Можно ли вылечить полип матки без операции?

    Сегодня медицина может вылечить полип матки без операции. Но это удается сделать далеко не во всех случаях. Если у женщины нашли один маленький полип, то с помощью специальных лекарств можно заставить его уменьшиться в размере и полностью исчезнуть.

    Врачи стараются обойтись без операции, если пациентка еще очень молода. Иногда полипы появляются у девушек в подростковом возрасте, а у не рожавших женщин операция может вызвать проблемы с зачатием.

    • Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Ярина. Принимать их нужно полгода по особой контрацептивной схеме, которую назначит врач.
    • Женщинам после 35 лет назначают гестагены: Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Их принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода.
    • Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона: Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс. Их назначают женщинам после 40 и тем, кто переживает период климакса. Эти препараты защищают от действия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в работе матки. Курс лечения 3-6 месяцев.
    • Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов. В гинекологии используют Зитролид, Гентамигин, Мономицин и другие антибиотики.

    После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога. Дело в том, что эти наросты иногда появляются вновь после лечения.

    Профилактика полипов

    Появление полипов связано с нарушением работы яичников и излишком эстрогенов. Профилактика этого заболевания включает в себя много факторов.

    Полип шейки матки

    Полип шейки матки, или цервикальный полип — это локальное разрастание слизистой оболочки шейки матки с формированием грибовидного образования на ножке. Сегодня полипы внутренних половых органов диагностируются у подростков, молодых девушек и женщин в климактерическом периоде.

    Полип шейки матки относится к доброкачественным гиперпластическим новообразованиям с низким риском злокачественной трансформации. Однако в результате действия некоторых факторов окружающей среды существует вероятность малигнизации полипа. Поэтому все цервикальные полипы подлежат радикальному удалению.

    Содержание:

    Причины возникновения полипа шейки матки

    Цервикальный канал — это нижний узкий сегмент матки, соединяющий полость матки с влагалищем. Внутренняя поверхность данного участка покрыта цилиндрическим эпителием, основная функция которого – синтез цервикальной слизи, которая выполняет барьерную функцию, создает наиболее подходящие условия для проникновения сперматозоидов в полость матки. Слизистая оболочка матки чувствительна к любым гормональным колебаниям в организме женщины. Поэтому одной из теорий формирования полипов шейки матки является дисбаланс половых гормонов.

    На сегодняшний день не удалось установить одну единственную причину возникновения цервикальных полипов. Существует большой перечень предрасполагающих факторов локальной гиперплазии слизистой оболочки, а именно:

    • изменение гормонального фона (среди ученых распространена теория, что переизбыток эстрогена может вызвать гиперплазию эндометрия);
    • хронические воспалительные процессы во влагалище и матке;
    • инфекции, которые передаются половым путем;
    • травмы шейки матки во время аборта, родов, диагностических манипуляций (гистероскопии, выскабливания полости матки);
    • нарушение микрофлоры влагалища;
    • скусственное прерывание беременности в анамнезе;
    • экстрагенитальная патология (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, эндокринные заболевания);
    • снижение функции иммунной системы в результате психоэмоционального перенапряжения, частых стрессовых ситуаций, недостатка сна и хронической усталости.

    Цервикальные полипы как изолированная патология встречаются крайне редко. Более чем у 70% женщин данная патология ассоциирована с кольпитами, цервицитами, лейкоплакией, эрозией шейки матки.

    Виды полипа шейки матки

    Полипы шейки матки могут состоять из двух разновидностей ткани: железистой и фиброзной. В зависимости от преобладающих структур, полипы разделяются на такие виды:

    • Слизистые, или железистые полипы – наиболее благоприятный вариант данной патологии. В основном, такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они небольших размеров, а после их удаления риск рецидивов минимальный.
    • Фиброзные полипы чаще наблюдаются у женщин старше 40 лет. В их структуре преобладает соединительная ткань эндометрия. Опасность этого вида полипов состоит в том, что они более склонны к озлокачествлению, чем предыдущий вариант патологии.
    • Железисто-фиброзные полипы встречаются у женщин любого возраста и состоят из слизистой и соединительной ткани.
    • Атипические, или аденоматозные полипы характеризуются наибольшим риском злокачественной трансформации. Все женщины, у которых идентифицирован данный вариант заболевания, подлежат тщательному обследованию.

    По количественному показателю полипы шейки матки делят на:

    • одиночные;
    • множественные.

    Симптомы полипа шейки матки

    Одиночные полипы шейки матки небольшого размера обычно не вызывают у женщин никаких жалоб. Все симптомы, которые возникают при данной патологии, объясняются травмированием самого полипа, его эрозированием или признаками сопутствующего заболевания (воспаления внутренних половых органов, эрозии шейки матки, гормонального дисбаланса и др.).

    Но следует выделить несколько симптомов, которые могут проявиться при больших или множественных полипах:

    • тянущие боли в нижней части живота или резкая боль во время и после полового акта;
    • кровянистые выделения во время полового акта (что связано с травмированием цервикального полипа), до и после менструации;
    • чрезмерные слизистые выделения, которые возникают при воспалительных процессах половых путей, и серозно-гнойные выделения – в случае присоединения патогенной или условно-патогенной бактериальной флоры
    • нарушение менструального цикла на фоне гиперэстрогении;
    • бесплодие на фоне гормонального дисбаланса.

    Полип шейки матки — это доброкачественная опухоль. Для определенной категории пациенток и при наличии способствующих факторов данное заболевание характеризуется высоким риском злокачественного перерождения. Угрожающими симптомами в данной ситуации являются:

    • наличие кровянистых выделений в постменопаузе;
    • признаки паранеопластического синдрома: анемия, снижение аппетита, резкая потеря веса, усталость и др.

    Диагностика полипа шейки матки

    Для большинства маленьких полипов характерна бессимптомная клиническая картина, и выявление данных новообразований является своеобразной «диагностической находкой» во время профилактических гинекологических осмотров. В некоторых ситуациях требуется более тщательная программа обследования, которая включает в себя:

    1. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью вагинальных зеркал – первый и обязательный этап обследования женщины. Он позволяет визуально идентифицировать патологические разрастания слизистой оболочки.
    2. Кольпоскопия, цервикоскопия – осмотр шейки матки и цервикального канала с использованием специального оптического оборудования, которое увеличивает исследуемую область в несколько раз и позволяет более детально изучить все структуры органа.
    3. Транвагинальное УЗИ назначается тем пациенткам, у которых ранее была выявлена патология, для контроля за состоянием полипа или тем, у которых во время влагалищного исследования отмечается отсутствие видимых морфологических изменений при наличии клиники заболевания. Цель сонографии – выявление полипов эндометрия или другой патологии репродуктивной системы.
    4. Гистероскопия проводится при подозрении на патологию эндометрия.
    5. Гистологическое исследование – обязательная процедура после удаления любого новообразования. Она проводится для окончательной верификации диагноза, а главное – для исключения рака.

    Методы лечения полипа шейки матки

    Единственным результативным методом лечения цервикальных полипов является хирургическое удаление (полипэктомия). Это можно сделать во время проведения гистероскопии (при одиночных полипах) или выскабливания при множественных полипах. Поскольку данный вид лечения относится к оперативным методам, то перед манипуляцией женщина проходит стандартную программу обследования (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сифилис, анализ мазка из влагалища на бактериальную флору и онкоцитологию).

    Сегодня существует большое количество современных технологий, которые позволяют безболезненно и эффективно удалить полип с минимальным риском возникновения рецидивов и послеоперационных осложнений: электропетля, лазерная вапоризация. После удаления полипа место его локализации обязательно прижигается. Эта процедура проводится с помощью криодеструкции, химической или электрической коагуляции, радиоволновым методом.

    Полип шейки матки в большинстве случаев ассоциирован с генитальной или экстрагенитальной патологией. После хирургического лечения данного заболевания назначается индивидуальная программа медикаментозной коррекции:

    • гормональная терапия;
    • противовоспалительные лекарственные средства;
    • антибактериальные препараты;
    • восстановление микробиоценоза влагалища.

    После полипэктомии, с целью профилактики послеоперационных осложнений, женщине рекомендуют на протяжении 2 недель:

    • не использовать тампоны;
    • не проводить спринцевание;
    • не посещать общественные бассейны, сауны и бани;
    • отдать предпочтение приему душу, а не ванны;
    • ограничить физические нагрузки;
    • воздержаться от полового акта

    Последствия полипа шейки матки

    В некоторых случаях (около 6%) после проведенного хирургического и медикаментозного лечения возможен рецидив заболевания. Эта ситуация требует повторного оперативного вмешательства. С целью профилактики последующих рецидивов женщине следует исключить все возможные факторы риска, восстановить гормональный баланс и ликвидировать все воспалительные процессы половых органов. Пациентки с рецидивирующим полипом шейки матки должны посещать врача-гинеколога один раз в полгода.

    Полип шейки матки — это заболевание, которое требует радикального лечения. Если данное новообразование не удалить своевременно, возможно возникновение следующих ситуаций:

    Полип шейки матки

    В большинстве случаев патологии гинекологического характера протекают незаметно для женщины, и о том, что присутствует какое-либо заболевание репродуктивной системы, становится известно только после профилактического осмотра. К числу таких недугов относится полип шейки матки – эпителиальное разрастание слизистой оболочки цервикального канала, которое в течение длительного времени не доставляет никаких неудобств и никак себя не проявляет.

    Полип представляет собой небольшой нарост красного или фиолетового цвета, образующийся из-за разрастания железистого эпителия цервикального канала. Чаще всего патология имеет доброкачественную природу, но в 2-3% случаев может перейти в злокачественную опухоль. И если новообразования малых размеров не доставляют неудобств, то по мере увеличения цервикального полипа в размерах у женщины появляются резкие боли, обильные кровотечения. Без должного лечения заболевание становится причиной бесплодия, а также приводит к образованию рака.

    Причины развития патологии

    Среди врачей нет единого мнения относительно причин появления полипов. Хотя большинство специалистов склоняются к тому, что это – результат гормональных нарушений. К факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся:

    • избыток гормона эстрогена, влияющего на рост тканей эндометрия;
    • дефицит прогестерона;
    • травматические повреждения шейки матки в результате перенесённых абортов, диагностического выскабливания, сложных родов;
    • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения микрофлоры влагалища;
    • половые инфекции.

    Беременные женщины входят в группу повышенного риска, так как в этот период в организме будущей мамы идёт активная перестройка гормонального фона. Данные процессы могут привести к разрастанию эпителия в шейке матки и спровоцировать развитие метаплазии и гиперплазии.

    Симптомы цервикального полипа

    Как уже было сказано выше, женщина может долгое время даже не подозревать, что в её организме развивается патология. Выраженная симптоматика появляется только при разрастании и травмировании новообразования, а также в случае присоединения инфекции.

    Признаки, указывающие на появление полипов шейки матки:

    • кровянистые выделения во время или после полового акта;
    • нарушение менструального цикла;
    • тянущие боли внизу живота;
    • появление гнойных выделений, характерных для крупных наростов;
    • субфебрильная температура в случае присоединения инфекции;
    • прогрессирующая анемия;
    • общее недомогание.

    Множественные полипы нередко начинают кровоточить после физической активности и нагрузок.

    Несмотря на то, что полип считается доброкачественным новообразованием, а риск перерождения в злокачественную опухоль минимален, наличие патологии может нанести серьёзный вред здоровью женщины. Возникают проблемы с зачатием, а беременность может закончиться выкидышем. Велика вероятность образования некрозов, маточных кровотечений, а также развития анемии.

    Поэтому важно при появлении тревожных симптомов в обязательном порядке обратиться к специалисту.

    Виды полипов

    В зависимости от формы и строения различают следующие виды полипов:

    • фиброзный, имеющий плотную структуру и подлежащий удалению из-за риска перерождения в злокачественную опухоль (обычно развивается у женщин в менопаузе);
    • железистый, состоящий из цилиндрического эпителия и имеющий мягкую структуру;
    • железисто-фиброзный с широким основанием, из-за чего склонен к воспалениям и кровоточивости;
    • децидуальный, развивающийся во время беременности;
    • аденоматозный, содержащий специфические клетки и считающийся предраковым состоянием;
    • грануляционный, возникающий в результате травмирования шейки матки.

    Полипы имеют овальную, круглую или напоминающую гриб форму. Диаметр новообразований – от 0,2 мм до 3 см.

    Диагностика и способы обследования

    Полипы могут быть одиночными и множественными. Большинство из них диагностируются визуально во время гинекологического осмотра. Врач при помощи зеркала осматривает стенки влагалища, оценивает состояние органов. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования:

    • ультразвуковое исследование матки;
    • кольпоскопия (осмотр шейки матки через увеличительный прибор);
    • гистероскопия (обследование внутренней поверхности матки при помощи оптического прибора);
    • метрография (рентгенологическое исследование полости матки);
    • цитологическое исследование мазков со слизистой и с полипов;
    • общий анализ крови и мочи.

    Также назначается биопсия для исключения онкологии.

    Лечение полипов шейки матки

    Избавиться от полипов консервативными методами невозможно. После подтверждения диагноза врач назначает гормональные препараты, но они только лишь замедляют рост новообразования. Единственно эффективная методика – оперативное удаление полипов.

    В медицинской практике применяются несколько способов удаления полипов:

    • полипэктомия – удаление полипов выкручиванием. Метод считается травматичным и применяется только в отношении небольших наростов.
    • Криодеструкция – прижигание основания полипа жидким азотом.
    • Лазерная полипэктомия – малоинвазивная методика, позволяющая перекрыть питающие нарост сосуды. Применяется для удаления полипов любых размеров, не затрагивает здоровые ткани и не оставляет рубцов.
    • Радиоволновая коагуляция – щадящий бесконтактный способ, главным достоинством которого является запаивание кровеносных сосудов сразу же после удаления нароста. Это исключает попадание инфекций и развитие кровотечений.

    Выбор конкретной методики зависит от размеров и типа полипов. В послеоперационный период пациентке назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и антибактериальные препараты.

    Профилактика и врачебные рекомендации

    Чтобы избежать образования полипов, врачи рекомендуют:

    • постараться избегать абортов и внутриматочных вмешательств;
    • применять барьерную контрацепцию для исключения попадания урогенитальных микроорганизмов;
    • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
    • регулярно посещать гинеколога.

    Отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион и минимум стрессов – вот простая формула женского здоровья и долголетия. А если появились какие-либо тревожные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу. Ведь с любой патологией проще справиться на начальном этапе, не дожидаясь, пока процесс станет необратимым.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: