Пилобакт инструкция по применению

Инструкция по применению ПИЛОБАКТ НЕО (PILOBACT NEO)

Комбинированная упаковка (суточная доза в 1 блистере); каждый блистер содержит:

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с голубым колпачком и прозрачным розовым корпусом; содержимое капсул — белые или почти белые сферические гранулы (2 шт. в блистере).

1 капс.
омепразол 20 мг

Вспомогательные вещества: гранулы нон-парель, сахароза, крахмал кукурузный, маннитол, повидон, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, динатрия ортофосфат безводный.

6 шт. — блистеры (7) — коробки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «CXT 500» черными чернилами (2 шт. в блистере).

1 таб.
кларитромицин 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, тальк очищенный, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота.

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, двояковыпуклые, капсуловидные (2 шт. в блистере).

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 1000 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный.

6 шт. — блистеры (7) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат для эрадикации Helicobacter pylori, представляет собой комбинацию лекарственных средств, применяемых в тройной схеме эрадикационной терапии первой линии, рассчитанную на 7 дней.

Омепразол — ингибитор протоновой помпы, снижает секрецию хлороводородной (соляной) кислоты в желудке, угнетая активность H + К + -А ТФ-азы, которая блокирует заключительную стадию секреции хлороводородной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Продолжительность угнетения секреции соляной кислоты в желудке составляет более 24 ч. Омепразол повышает уровень рН в желудке, тем самым обеспечивает оптимальную среду для антимикробной активности, существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрации кларитромицина и амоксициллина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению клинических проявлений обострения язвенной болезни, сокращению сроков рубцевания пептических язв.

Кларитромицин — макролидный антибиотик, активный в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Антибактериальное действие кларитромицина основано на угнетении синтеза белка за счет связывания с субъединицей 50S рибосом чувствительных бактерий. МПК 90 кларитромицина и его активного метаболита 14-гидроксикларитромицина относительно Нelicobacter руlоri составляет 0.03 мкг/мл и 0.06 мкг/мл соответственно. Кларитромицин устойчив в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих активных веществ.

Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия, механизм которого связан со способностью ингибировать синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении Нelicobacter руlоri. Амоксициллин-резистентных штаммов Нelicobacter руlоri до настоящего времени не выявлено.

Пилобакт Нео обеспечивает высокий уровень эрадикации Нelicobacter руlоri, быстрое облегчение клинических симптомов и заживление язвенного дефекта, уменьшение количества осложнений и частоты рецидивов.

Фармакокинетика

Все три активных вещества, входящих в набор, после приема внутрь хорошо абсорбируются из ЖКТ.

Омепразол быстро всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность составляет примерно 40%. Связывание с белками плазмы — 90-95%. Подвергается экстенсивному метаболизму в печени. Выводится преимущественно (почти 80%) почками в виде метаболитов. T 1/2 из плазмы крови составляет 0.5-1.0 ч.

Прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина. Широко распределяется в ткани организма, включая слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, при этом концентрации в тканях и жидкостях организма в 10 раз превышают концентрации в сыворотке крови. Примерно 20% метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина. T 1/2 кларитромицина составляет 5-7 ч. Приблизительно 20% выводится почками в неизмененном виде, а 15% — в виде 14-гидроксикларитромицина. Доказано, что одновременный прием омепразола и кларитромицина благоприятно влияет на фармакокинетические свойства кларитромицина.

После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ; не разрушается в кислой среде желудка. Прием с пищей не влияет на абсорбцию амоксициллина. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 20%. Амоксициллин широко распределяется в ткани, слизистые оболочки и жидкости организма. T 1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. 60% выводится в неизмененном виде с мочой путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Показания к применению

Эрадикация Helicobacter pylori у взрослых:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии или обострения, в т.ч. при осложненном течении болезни);
  • при MALТ-лимфоме желудка;
  • при функциональной диспепсии;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • при гастропатиях, индуцированных приемом НПВС и ассоциированных с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

Препарат назначают взрослым .

Один блистер, который содержит 2 капсулы омепразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки амоксициллина, рассчитан на 1 день терапии. Утром принимают 1 капсулу омепразола и по 1 таблетке кларитромицина и амоксициллина, вечером повторяют прием указанных препаратов. Общая продолжительность терапии составляет 7 дней.

Побочные действия

  • тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, анорексия, запор, метеоризм.
  • головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания.
  • в отдельных случаях — зуд, кожная сыпь, крапивница.

Обычно препарат хорошо переносится.

Противопоказания к применению

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейкемоидные реакции лимфатического типа;
  • патологические изменения периферической картины крови неясной этиологии;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину и амоксициллину или другим бета-лактамным антибиотикам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

У пациентов, которые жалуются на развитие диареи после приема антибактериальных препаратов, следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

С осторожностью назначают комбинированный набор пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность злокачественного новообразования желудка, т.к. омепразол может маскировать клиническую картину и препятствовать правильной и своевременной диагностике.

Передозировка

  • возможное усиление побочных эффектов.
  • промывание желудка;
  • при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. При передозировке у пациентов с нарушением функции почек следует проводить гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кларитромицин может вызвать повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении кларитромицин повышает концентрацию терфенадина в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и привести к развитию аритмий.

При одновременном применении кларитромицин может потенцировать действие пероральных антикоагулянтов (таких как варфарин).

При одновременном применении кларитромицин может вызвать повышение концентрации карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина в плазме крови.

При совместном применении омепразол может влиять на всасывание кетоконазола, ампициллина и солей железа из-за выраженного угнетения секреции соляной кислоты.

При одновременном применении омепразол приводит к замедлению выведения фенитоина, диазепама, варфарина.

При одновременном применении амоксициллина может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.

Противопоказана одновременная терапия амоксициллином и препаратами спорыньи.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ Лтд., представительство, (Индия)

Представительство в Украине

02140 Киев, Гришка ул. 3а
Офисный центр «Аладдин»
Тел./факс: (044) 249-28-218

Контактный телефон в Минске

Тел./факс: (375-17) 210-07-09

Представительство в Лондоне

95. Park Lane, London WIY 3TA
Tel.: (44-171) 409-00-75
Fax: (44-171) 409-22-64

ПИЛОБАКТ

вспомогательные вещества: Non Pareil seeds (пеллеты/гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) 61,5 мг, лактоза 80 мг, крахмал кукурузный 5 мг, маннитол 30 мг, повидон 15 мг, тальк очищенный 14,5 мг, натрия лаурилсульфат 1,1 мг, натрия гидрофосфат (безводный) 4,5 мг;

материал кишечнорастворимой оболочки: гипромеллозы фталат 32 мг, дихлорметан q.s., изопропанол q.s., диэтил фталат 5 мг, титана диоксид 1,4 мг, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером № 2 с синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом 3,25 мг;

крышечка (синего цвета): краситель кармоизин (азорубин) — 0,0107 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,1072 мг, метилпарагидроксибензоат 0,1372 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,0343 мг, желатин — 21,4327 мг.

корпус (прозрачный розовый): краситель кармоизин (азорубин) 0,0098 мг, метилпарагидроксибензоат 0,2096 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,0523 мг, желатин 32,7456 мг.

Кларитромицин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг

В одной таблетке содержится:

активное вещество: кларитромицин 250 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101,5 мг, повидон 17,5 мг, кроскармеллоза натрия 30,5 мг, магния стеарат 6,5 мг, кислота стеариновая 11 мг, тальк очищенный 7 мг, кремния диоксид коллоидный 6 мг;

пленочная оболочка: гипромеллоза 8,45 мг, гипролоза 1,65 мг, пропиленгликоль 3,18 мг, сорбитана олеат 1,37 мг, титана диоксид 1,95 мг, лак желтый 0,087 мг, ванилин 1,95 мг, тальк очищенный 1,37 мг;

состав чернил для надписи Опакод S1-17823: глазированный шеллак 45% (20% этерефицированный) в этаноле 44,467% масса/масса, краситель железа оксид черный 23,409% масса/масса, изопропанол 26,882% масса/масса, н-бутиловый спирт 2,242% масса/масса, пропиленгликоль 2,000%, масса/масса, гидроксид аммония 28% — 1,000% масса/масса.

* испаряется и не присутствует в конечном продукте

Тинидазол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

В одной таблетке содержится:

активное вещество: тинидазол 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 45 мг, крахмал кукурузный 63 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, кремния диоксид коллоидный 6 мг, магния стеарат 7 мг;

пленочная оболочка: опадрай OY-L-58900 (белый): гипромеллоза 3,36 мг, титана диоксид 3,12 мг, макрогол 4000 1,2 мг, лактоза 4,32 мг.

Описание

Омепразол. Твердые с «замком» желатиновые капсулы размером «2» с синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом, содержащие белые или почти белые сферические пеллеты/ гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Кларитромицин. Таблетки светло-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с напечатанной черными чернилами надписью «CLT» на одной стороне.

Тинидазол. Белые до почти белых, двояковыпуклые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «TZT» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н + К + -АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Читайте также  Симптомы и лечение гельминтоза у взрослого и ребенка

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая H.Pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.

Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и H.Pylori.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта®, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) достигается через 0,5-1 час. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 часов после перорального приема и составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 часа. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов).

Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Сmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Биодоступность Тинидазола — около 100%. Связь с белками плазмы — 12%. Время достижения максимальной концентрации — 2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действие тинидазола. Период полувыведения составляет 12-14 часов. Выводится с желчью — 50%, почками — 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Показания

Эрадикационная терапия Н. Pylori при язвенной болезни 12-типерстной кишки.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также антибиотикам группы макролидов;

— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— органические заболевания ЦНС;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— почечная и/или печеночная недостаточность.

Способы применения и дозы

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт®, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: желтой с надписью “утро” и голубой с надписью “вечер”.

В утренний прием во время или после еды следует принять содержимое части “утро” полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина).

В вечерний прием во время или после еды следует принять содержимое части “вечер” полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина).

Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней

Побочные эффекты

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит (в т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени — энцефалопатия; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, «кошмарные» сновидения, дезориентация, психоз, деперсонализация, шум в ушах.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Передозировка

Кларитромицин

Симптомы: со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола — возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать совместно с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью.

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пилобакт и Пилобакт АМ

пилобакт амПилобакт (лат. pylobact) и Пилобакт ® АМ (лат. pylobact ® AM) — комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

По АТХ оба препарата относятся к группе «A02B. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса», подгруппе «A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori». Комбинированное действующее вещество Пилобакта АМ — омепразол + амоксициллин + кларитромицин имеет отдельный код A02BD05. Комбинированное действующее вещество Пилобакта — омепразол + тинидазол + кларитромицин.

Состав Пилобакта АМ
  • кишечно-растворимая капсула, содержащая 20 мг омепразола
  • таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержащая 500 мг кларитромицина
  • капсула, содержащая 500 мг амоксициллин (в виде тригидрата)
  • 2 капсулы омепразола 20 мг
  • 2 таблетки кларитромицина 500 мг
  • 4 капсулы амоксициллина 500 мг.
Состав Пилобакта
  • 2 капсулы омепразола 20 мг
  • 2 таблетки кларитромицина 500 мг
  • 2 таблетки тинидазола 500 мг.
Показания к применению Пилобакта АМ и Пилобакта
Способ применения Пилобакта и Пилобакта АМ и дозы

Таблетки и капсулы входящие в наборы Пилобакт и Пилобакт АМ проглатывают целиком, их нельзя разламывать или разжёвывать. Каждый набор предназначен для приёма в течении одного дня. Половина — утром, половина — вечером. Таблетки и капсулы принимают перед едой, запивая водой.

При терапии Пилобактом АМ за один раз принимают входящие в набор: одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромина и две капсулы амоксициллина.

При терапии Пилобактом за один раз принимают входящие в набор: одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромина и одну таблетку тинидазола.

Продолжительность курса эрадикации — одна неделя (семь дней).

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов применения Пилобакта и Пилобакта АМ при лечении заболеваний ЖКТ

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Helicobacter pylori», содержащий статьи, посвященные заболеваниям ЖКТ, ассоциированным с Helicobacter pylori.

Фармакологические свойства Пилобакта и Пилобакта АМ

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин (или тинидазол) позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%). Омепразол угнетает секрецию кислоты желудка за счет специфического ингибирования блокирования протонной помпы (Н + /К + -АТФазы — фермента, находящегося в мембранах обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, антибиотик широкий спектр действия, обусловленного ингибированием синтеза пептидогликана в период деления и роста. Имеет выраженную активность к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину встречается редко.

Тинидазол — синтетический препарат, противомикробное действие которого связано с угнетением синтеза и нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов.

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Комбинации кларитромицина с амоксициллином или тинидазолом обладают потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Читайте также  Окрашивание омбре техника и условия покраски

Фирма-производитель Пилобакта и Пилобакта АМ — Ранбакси Лабораториз Лтд (Ranbaxy Laboratories Ltd), Индия.

У Пилобакта и Пилобакта АМ имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Пилобакт

Пилобакт комбинированный набор: таблетки+капсулы 7 шт.

Пилобакт – препарат, оказывающий противомикробное и противоязвенное действие. По лечебному эффекту относится к группе средств, устраняющих из слизистой оболочки желудка бактерии группы Helicobacter pylori, обеспечивающих тем самым комфортные условия для заживления язв. Действует также против трихомонад, лямблий, амеб и других возбудителей инфекций.

Для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта необходима группа специальных терапевтических мер, направленных на уничтожение бактерий из слизистой оболочки. Одним из средств, оказывающих эффективную помощь в борьбе против Helicobacter pylori, является Пилобакт. Лекарственное средство имеет положительную репутацию, а его действенность проверена многими пациентами.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

В состав Пилобакта входит комбинированная группа из таблеток и капсул, упакованных в блистеры из алюминиевой фольги (стрипов) по семь штук в упаковке. Каждый блистер состоит из следующих лекарственные веществ:

  • двух капсул омепразола, уменьшающего выработку желудочной кислоты;
  • двух таблеток тинидазола, повреждающего структуру и препятствующего размножению бактерий HP;
  • двух таблеток кларитромицина, антибиотика широкого спектра действия, оказывающего противомикробное действие.

Вместе со стрипами лекарственного средства в картонной коробке препарата находится инструкция по применению. Необходимо ознакомиться с ней перед началом приема.

Показания к применению

Использование Пилобакта эффективно как одна из частей эрадикационной терапии, направленной на уничтожение бактерий группы Геликобактер и лечение язвы двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозировка

Одна суточная доза препарата – это полное содержимое одного блистера с лекарствами. То есть, в день необходимо принять по две капсулы омепразола (40 мг) и кларитромицина (500 мг), а также две таблетки тинидазола (1 грамм). Лекарственное средство следует применять перорально, то есть, проглатывая целиком без разжевывания во время или после приема пищи, запивая жидкостью.

Продолжительность курса приема составляет семь дней, что как раз составляет полное содержимое одной упаковки с Пилобактом.

Передозировка и побочные действия

Не следует нарушать рекомендуемую дозировку, ведь это приводит к возникновению неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, головные боли и расстройства желудка.

Кроме того, в некоторых случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции: боли в животе, сонливость, слабость, лейкопения, эозиноцитопения, нейтроцитопения, желтуха, а также проявления аллергический реакций – зуд, сыпь, крапивница.

Тинидазол может вызвать окрашивание мочи в темный цвет, что абсолютно безопасно для здоровья.

В случае проявления одного из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и предотвращения возможных осложнений.

Противопоказания к использованию

Инструкция предостерегает о возможной сверхчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата. Негативные показания по приему препарата существуют также в случае наличия хронических заболеваний почек и печени, желтухи, злокачественных образований, порфирии и ухудшения костномозгового кроветворения.

Запрещено применение среди беременных, а также в период кормления грудью. Также следует помнить о противопоказаниях по приему для детей младше двенадцати лет.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Препарат запрещено комбинировать с этанолом и этанолосодержащими напитками.

Омепразол обладает способностью к замедлению метаболизма диазепама и фенитоина, снижает эффективность ампициллина и кетоконазола. Одновременное использование вместе с терфенадином приводит к увеличению его концентрации, что способствует усилению его эффекта. Перекрестная резистентность между кларитромицином, клиндамицином и линкомицином является также допустимой.

С осторожностью применять в комбинации с лекарственными средствами, метаболизирующимися печенью.

Не рекомендован одновременный прием с цизапридом и астемизолом.

В период приема препарата лучше воздержаться от вождения автомобиля и других транспортных средств, так как не исключено влияние на скорость реакции.

Аналоги

Пилобакт имеет на фармацевтическом рынке следующие аналоги со сходным терапевтическим действием и составными компонентами: Бета-клатинол, Орнистат, Пептика Комбипек, Эзоксиум Комби, Арвицин, Гастрозол, Кларитромицин, Гайномакс, Зимбактар, Клабакс и другие.

Тем не менее, лишь в составе Пилобакта находится одновременная комбинация трех лекарственных веществ: омепразола, тинизадола и кларитромицина, эффективность совместного приема которых доказана на практике.

Условия продажи и хранения

Отпускается только при условии наличия у пациента рецепта. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Пилобакт

Пилобакт НЕО комб. набор №42

В картонной пачке содержится 7 блистеров по 6 шт. (2 вида таблеток и капсулы).

Омепразол – капсулы с твердым желатиновым покрытием, голубого цвета, крышечка прозрачная, внутри капсул сферические гранулы белого цвета.

Тинидазол – овальные двояковыпуклые белые таблетки, на одной стороне гравировка «TZT».

Таблетка кларитромицина:

  • активное вещество – кларитромицин 0,25;
  • вспомогательные компоненты: повидон, титана двуокись, стеарат магния, соль кроскармелезы натриевая, гидроксипропил целлюлоза, моноолеат сорбитана, целлюлоза микрокристаллическая, очищенный тальк, двуокись кремния коллоидная, кислота стеариновая, пропилен гликоль, хинолиновый желтый лак, ванилин, гидроксипропилметил целлюлоза.

Капсула омепразола:

  • активное вещество – омепразол 0,02;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, очищенный тальк, манитол, сахароза, повидон, целлюлозы гидроксипропилметил фталат, лаурил сульфат натрия, гидроортофосфат натрия, диэтил фталат, титана двуокись.

Таблетка тинидазола:

  • активное вещество – тинидазол 0,5;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, натрия кроскармелоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие:

Пилобакт – комбинированный препарат (омепразол, кларитромицин, тинидазол) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омепразол относится к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Подавляет секрецию слизистой желудка соляной кислоты за счет ингибирования фермента (Н+-К+-АТФ-азы), который локализуется на мембранах париетальных клеток. Уменьшает как уровень базальной секреции, так и стимулированной пищей. Уже в течение 60 минут после приема начинает действовать в желудке, эффект сохраняется на протяжении суток. В случае повторного введения омепразола в дозировке 20 мг в сутки происходит уменьшение кислотности желудка на 97%.

Кларитромицин – антибиотик группы макролидов, производное эритромицина А (полусинтетического происхождения). Проявляет бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза белка в микробной клетке благодаря взаимодействию с рибосомальными субъединицами 50S. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Тинидазол относится к группе нитроимидазолов. Угнетает синтез ДНК бактериальных клеток благодаря подавлению синтеза белка, опосредованного РНК-синтезом. Действует на простейших и анаэробов. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Показания к применению:

Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией.

Способ применения:

1 блистер пилобакта содержит суточные дозы омепразола (2 капсулы), клиритромицина (2 таблетки) и тинидазола (2 таблетки). В коробке – 7 блистеров, что рассчитано на терапию продолжительностью 7 дней.

Каждый день используют 1 блистер – по 1 таблетке кларитромицина (0,25), тинидазола (0,5) и 1 капсуле омепразола (0,02) 2 раза в сутки утром и вечером. Курс терапии составляет 7 дней.

При необходимости лечение продолжают омепразолом в поддерживающей дозировке 0,02 мг/сутки на протяжении 3 недель.

Побочные действия:

Пилобакт пациентами переносится хорошо, побочные эффекты редки и преходящи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, метеоризм, тошнота, изменение вкусовых ощущений, потеря аппетита, запор, преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, головные боли, сонливость днем, спутанное сознание.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд.

Другие: иногда встречается транзиторная лейкопения.

Противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание:
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам пилобакта, аллергические реакции на омепразол, кларитромицин и тинидазол;
  • болезни кроветворной системы.

Беременность:

Пилобакт противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

В комбинации с теофиллином кларитромицин вызывает увеличение концентрации теофиллина в плазме крови (необходим мониторинг содержания теофиллина в крови).

Комбинация терфенадина и кларитромицина вызывает удлинение на электрокардиограмме интервала QT, что происходит за счет увеличения концентрации в плазме крови терфенадина.

Совместный прием кларитромицина с препаратами группы непрямых антикоагулянтов усиливает действие последних (при совместном использовании этих препаратов необходим контроль за протромбиновым временем).

Омепразол уменьшает способность к всасыванию кетоконазола, ампициллина и солей железа из-за подавления секреции желудком соляной кислоты.

Сочетание кларитромицина с фенитоином, циклоспорином, карбамазепином, ловастатином, кислотой вальпроевой, астемизолом, дизопирамидом, цизапридом, дигоксином вызывает повышение концентрации последних в плазме крови.

Омепразол вызывает замедление элиминации варфарина, диазепама, фенитоина.

Передозировка:

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Необходима симптоматическая терапия.

Кларитромицин – овальные двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета, покрыты оболочкой, с надписью на одной стороне «CLT», которая выполнена пищевыми чернилами.

Условия хранения:

Пилобакт хранят в месте, недоступном для детей и действия влаги, при температуре не выше 25°С.

Обратите внимание!

Описание препарата Пилобакт на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Пилобакт, 42 шт., таблеток и капсул набор

Non Pareil seeds (пеллеты/гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) — 61,5 мг, лактоза — 80 мг, крахмал кукурузный — 5 мг, маннитол — 30 мг, повидон — 15 мг, тальк очищенный — 14,5 мг, натрия лаурилсульфат — 1,1 мг, натрия гидрофосфат (безводный) — 4,5 мг.

Материал кишечнорастворимой оболочки: гипромеллозы фталат — 32 мг, дихлорметан — q.s., изопропанол — q.s., диэтилфталат — 5 мг, титана диоксид — 1,4 мг, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером № 2 с синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом — 3,25 мг.

Крышечка (синего цвета): краситель кармоизин (азорубин) — 0,0107 мг, краситель бриллиантовый голубой — 0,1072 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,1372 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,0343 мг, желатин — 21,4327 мг. Корпус (прозрачный розовый): краситель кармоизин (азорубин) — 0,0098 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,2096 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,0523 мг, желатин — 32,7456 мг.

Читайте также  Болезни околосуставных тканей и их лечение

Кларитромицин таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг

В одной таблетке содержится:

Активное вещество:

Кларитромицин — 250 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая — 101,5 мг, повидон — 17,5 мг, кроскармеллоза натрия — 30,5 мг, магния стеарат — 6,5 мг, кислота стеариновая — 11 мг, тальк очищенный — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 6 мг.

Пленочная оболочка: гипромеллоза — 8,45 мг, гипролоза — 1,65 мг, пропиленгликоль — 3,18 мг, сорбитана олеат — 1,37 мг, титана диоксид — 1,95 мг, лак желтый — 0,087 мг, ванилин — 1,95 мг, тальк очищенный — 1,37 мг.

Состав чернил для надписи Опакод S-1-17823: глазированный шеллак — 45% (20% этерефицированный) в этаноле — 44,467% масса/масса, краситель железа оксид черный — 23,409% масса/масса, изопропанол — 26,882% масса/масса, н-бутиловый спирт — 2,242% масса/масса, пропиленгликоль — 2,000% масса/масса, гидроксид аммония 28% — 1,000% масса/масса.

* испаряется и не присутствует в конечном продукте.

Тинидазол таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг

В одной таблетке содержится:

Активное вещество:

Тинидазол — 500 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая — 45 мг, крахмал кукурузный — 63 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, кремния диоксид коллоидный — 6 мг, магния стеарат — 7 мг.

Пленочная оболочка: опадрай OY-L-58900 (белый): гипромеллоза — 3,36 мг, титана диоксид — 3,12 мг, макрогол 4000 — 1,2 мг, лактоза — 4,32 мг.

Описание лекарственной формы

Омепразол. Твердые с «замком» желатиновые капсулы размером «2» с синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом, содержащие белые или почти белые сферические пеллеты/гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Кларитромицин. Таблетки светло-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с напечатанной черными чернилами надписью «CLT» на одной стороне.

Тинидазол. Белые до почти белых, двояковыпуклые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «TZT» на одной стороне.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) достигается через 0,5–1 час. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14‑гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 часов после перорального приема и составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3–4 часа. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Сmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Биодоступность Тинидазола — около 100%. Связь с белками плазмы — 12%. Время достижения максимальной концентрации — 2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту.

Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действие тинидазола. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Выводится с желчью — 50%, почками — 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Противопоказания

· Гиперчувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также антибиотикам группы макролидов;

· Одновременное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом, ловастатином или симвастатином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

· Период грудного вскармливания;

· Органические заболевания ЦНС;

· Угнетение костномозгового кроветворения;

· Почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эрадикационная терапия Н. Pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки.

Способ применения и дозы

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: желтой с надписью «утро» и голубой с надписью «вечер».

В утренний прием во время или после еды следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина). В вечерний прием во время или после еды следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина).

Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. В зависимости от рекомендаций врача продолжительность лечения может составлять 7, 10 или 14 дней.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит (в т.ч. с желтухой), панкреатит, у больных с предшествующим заболеванием печени — энцефалопатия, гастрит, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, астения, периферическая невропатия, судороги, страх, тревога, «кошмарные» сновидения, дезориентация, психоз, деперсонализация, шум в ушах.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия, рабдомиолиз, боль в спине, перелом бедра

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (в т.ч. «пируэтная»), гипотензия, брадиаритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны органов чувств: тугоухость, нарушение зрения.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция, буллезный дерматит.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.

Лабораторные показатели: увеличение содержания креатинина в плазме крови, лактоацидоз.

Прочие: интерстициальный нефрит, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия, боль в груди, носовое кровотечение, кожно-слизистый кандидоз, гипогликемия.

Передозировка

Кларитромицин

Симптомы: со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Одновременное применение теофиллина и кларитромицина приводит к повышению концентрации теофиллина.

Одновременное применение кларитромицина и такролимуса приводит к увеличению концентрации такролимуса.

Одновременное применение кларитромицина приводит к увеличению токсичности колхицина.

Одновременное применение с ловастатином или симвастатином противопоказано. Как и другие макролиды, кларитромицин увеличивает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. У пациентов, принимающих эти препараты одновременно, сообщается о случаях рабдомиолиза. Пациенты должны наблюдаться на предмет признаков и симптомов миопатии. У пациентов, принимающих аторвастатин или розувастатин одновременно с кларитромицином, сообщается о редких случаях рабдомиолиза. При одновременном использовании с кларитромицином аторвастатин или розувастатин должны назначаться в возможно наименьших дозах. Рекомендуется рассматривать вопрос о корректировке дозы статина или о использовании статина, который не зависит от метаболизма с участием CYP3A (например, флувастатин или правастатин).

Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Одновременное применение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное применение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном применении с кларитромицином концентрации карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, в редких случаях может развиться гипогликемия.

Одновременное применение кларитромицина с верапамилом может привести к лактоацидозу.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Омепразол усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола — возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать совместно с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблеток и капсул набор: 2 капсулы омепразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки тинидазола в стрипе из алюминиевой фольги. 7 или 10 стрипов с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: