Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин и причины повышения

Лейкоциты в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке — это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц).

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно — "до 50-100 в поле зрения" или "лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения".

Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:

• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
• до 10 в п/зр. — небольшое количество;
• 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество;
• 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество;
• 100 и более — лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.

Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия — во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?

Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
* Кольпит — воспаление слизистой влагалища,
* Цервицит — воспаление цервикального канала,
* Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала,
* Эндометрит — воспаление слизистой матки,
* Аднексит — воспаление придатков матки,
* Онкологические заболевания половых органов,
* Инфекции, передающиеся половым путем,
* Дисбактериоз влагалища и кишечника.

Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины.
Возможно взятие материала из следующих мест:
«U» — уретра,
«C» — шейка матки,
«V» — влагалище,
«R» — прямая кишка,
«O» — ротоглотка.

Акция на диагностику, если повышены лейкоциты в мазке у женщин

Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

Женщина врач

«Причины лейкоцитов в мазке?»

Лейкоциты повышены, но инфекции нет

Очень распространенная ситуация! Надо четко знать — если много лейкоцитов в мазке, причина — половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!

Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:

Женский мазок на флору Анализ на скрытые инфекции Анализ на ИППП Какие есть ПЦР комплексы
Мазки ПЦР ЗППП ПЦР 12 18
Чащка Петри для посева Взятие цитологического анализа Шприц и пробирки с кровью Гинекологическое зеркало
Флороценоз Цитология Онкомаркер НАСБА

☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.

Лечение лейкоцитов в мазке

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

⚠ Схема лечения лейкоцитоза

Условия участия:
1 — Записаться к гинекологу онлайн,
2 — На регистратуре сказать «Новогодняя акция»

В результатах мазка повышены лейкоциты и Вам хотелось бы получить назначение препаратов? Либо узнать план обследования, что делать дальше для прояснения ситуации и постановки более точного диагноза? Не хотите посещать гинекологию во время карантина по коронавирусу? Если по каким-то причинам Вы не можете пойти на прием к врачу в женскую консультацию или свою поликлинику, получить схему лечения можно на приеме врача в нашей клинике или воспользоваться платным онлайн сервисом «Интернет гинекология» на сайте или, для ускорения процесса, мессенджерами ☏ WhatsApp ☏ Viber (эти услуги платные).

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

При первичном обращении женщины гинеколог опрашивает пациентку и выполняет осмотр. Бимануальное исследование органов малого таза дополняется определением микрофлоры. Для сбора материала пациентка должна оставаться на смотровом кресле.

Норма лейкоцитов у женщин в мазке

Для комплексного обследования урогенитального тракта выделения собирают с нескольких зон:

  • со стенок влагалища;
  • из внутренней части мочеиспускательного канала;
  • в цервикальном канале.

Полученная слизь стерильной щеткой наносится на разные предметные стекла, после чего направляется в лабораторию для изучения.

С помощью оптической системы лаборант в несколько раз увеличивает содержимое предметного стекла. Благодаря этому хорошо просматриваются примеси, входящие в состав биологического материала. Исследование позволяет установить количество клеток и их вид, после чего сделать заключение.

Результаты мазка на флору не могут быть самостоятельным диагнозом. Полученные показатели позволяют сделать вывод об интимном здоровье пациентки. Увеличенное количество клеток чаще всего говорит о заболеваниях данной сферы.

Показания для исследования

Уровень лейкоцитов необходимо определять не менее двух раз в год. Регулярное наблюдение за собственным здоровьем позволяет избежать серьезных заболеваний и развития хронического воспаления.

Показания для проведения мазка на флору:

  • длительно сохраняющиеся боли и дискомфорт в животе;
  • обильные выделения из половых путей;
  • неприятный запах в интимной зоне;
  • скачки менструального цикла;
  • жжение при мочеиспускании;
  • подготовка к оперативным или диагностическим инструментальным вмешательствам;
  • установка внутриматочного контрацептива;
  • планирование беременности;
  • период после аборта или диагностического выскабливания.

Определить уровень лейкоцитов необходимо каждой женщине, которая пришла на первичный прием. Исследование также проводится после лечения воспалительных процессов для оценки результатов терапии.

Нормальный уровень

Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо отказаться о интима за 2-3 дня до взятия материала. Также рекомендуется исключить провоцирующие продукты – шоколад, сдобу и алкоголь. Перед проведением исследования нельзя спринцеваться, применять вагинальные суппозитории и использовать интимный крем.

Норма лейкоцитов в мазке на флору

Мазок на флору рекомендуется выполнять сразу после окончания менструальных выделений. Оптимальным временем для исследования считается 7-10 день цикла. Во второй фазе интересующий показатель может немного увеличиться.

Биологический материал для исследования берут с трех участков. Для каждой зоны предусмотрен нормальный количественный диапазон. Измерение выполняется в единицах для поля зрения:

  • не более 10 в мочевыводящих путях;
  • не более 30 в эндоцервиксе;
  • не более 15 на слизистой влагалища.

Одновременно в мазке могут обнаружиться эпителиальные и слизистые включения. Другие примеси – гонококки, трихомонады, кандиды и прочие – должны отсутствовать.

Классификация

Количественные показатели мазка на флору дают возможность присвоить интимным органам степень чистоты.

  • Первая считается наиболее благоприятной и говорит о хорошем здоровье интимной сферы. Во время диагностики удается обнаружить всего несколько единиц клеток в поле зрения.
  • Вторая степень тоже является хорошим результатом. В этом случае лаборант видит не более 15 клеток. Дополнительно обнаруживаются включения и примеси, которые являются вариантом нормы.
  • При третьей степени чистоты речь идет о дисбиозе. Во влагалище нарушается микрофлора, в результате чего возрастает количество лейкоцитов. На фоне воспалительного процесса увеличиваются показатели других клеток.
  • Четвертая степень указывает на воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения. В этом случае врачи говорят о бактериальном вагинозе или вагините. Количество клеток может значительно превышать нормальные показатели.

При 1-2 степени чистоты влагалища пациентке не требуется лечение. Такой результат считается хорошим и позволяет проводить вмешательства, планировать беременность, выполнять инструментальные диагностические процедуры. Если обследование показало 3-4 степень чистоты, женщине требуется терапия.

Причины отклонения от нормы

Увеличение объема лейкоцитов обычно указывает на воспалительный процесс. Данные клетки необходимы человеческому телу для защиты от инфекции. При встрече с возбудителем болезни они начинают вырабатываться активнее, пытаясь защитить организм. Если в мазке показатели белых кровяных телец превышают норму, значит организм пытается справиться с локальной инфекцией.

Читайте также  Трескается кожа на пальцах рук причины и лечение

Причины повышения количества лейкоцитов:

  • Воспалительные процессы во влагалище неинфекционного характера. Чаще всего патология вызвана снижением иммунитета на фоне простуды, приема лекарственных средств, стресса.
  • Заболевания инфекционного характера. Причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем. Заражение может произойти при использовании чужих средств для интимной гигиены, нарушении правил асептики при введении вагинальных приспособлений.
  • Гормональные перестройки. В период полового созревания уровень лейкоцитов повышается. Аналогичный процесс происходит при угасании репродуктивной функции в период менопаузы.
  • Период вынашивания. У беременных лейкоциты больше верхней границы допустимого диапазона. Это является нормой, поскольку после зачатия происходит естественное снижение иммунной защиты. Важно, чтобы количество белых кровяных телец не превышало 30 единиц.

Временное повышение лейкоцитов в мазке происходит после лечебно-диагностических вмешательств, установки внутриматочного контрацептива. Обычно это состояние не требует терапии, а количественные и качественные показатели приходят в норму самостоятельно.

Лечение

Женщины часто задумываются о том, как избавиться от лейкоцитов. Однако такой подход к своему здоровью в корне неверный. Лейкоциты всего лишь показывают состояние микрофлоры и являются больше признаком, чем самостоятельным заболеванием. Для проведения эффективной терапии требуется определить причину роста показателей белых кровяных телец.

При обнаружении инфекционных процессов назначаются антибиотики после установления чувствительности возбудителей. При проведении противомикробной терапии обязательным моментом становится назначение противогрибковых средств. После завершения коррекции требуется восстановить естественную микрофлору влагалища с помощью эубиотиков.

Сдать повторный анализ для определения количества белых кровяных телец после проведенной терапии можно не раньше, чем через 2 недели. Обычно гинекологи рекомендуют дождаться прихода очередной менструации, а после завершения кровотечения сдать мазок. Об эффективности проведенной терапии говорит нормальное количество лейкоцитов и отсутствие посторонних включений в вагинальной слизи.

Видео

Интимная тема

Зорина Елена Николаевна

Микрофлора влагалища – это сообщество разных микроорганизмов, живущих в определенной среде. В норме 95% микрофлоры влагалища – это молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна (лактобактерии): они вырабатывают молочную кислоту и не дают возможности закрепиться и размножаться во влагалище нежелательным бактериям. Благодаря деятельности лактобактерий среда во влагалище кислая, именно такая среда подавляет рост различных болезнетворных микроорганизмов. Если по каким-то причинам среда становится щелочной, то ее защитные свойства снижаются и вероятность заболеть увеличивается. Остальные 5% микроорганизмов во влагалище – это условно патогенная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гарднерелла, грибы (условно патогенной флора называется потому что, присутствуя в организме в небольшом количестве, она не наносит ему вреда). При особых обстоятельствах (стресс, прием антибиотиков, снижение иммунитета, изменение гормонального фона) условно патогенные бактерии могут активизироваться и начать размножаться. Однако более неприятны для женщины те микроорганизмы, которые попадают во влагалище извне, например, во время полового акта. Самые частые опасные микроорганизмы – это гонококки, (вызывающие гонорею), трихомонады (из-за которых начинается трихомониаз), вирус герпеса, хламидии, микоплазмы.

Микрофлора и беременность

Во время беременности под влиянием гормонов флора влагалища меняется. Чаще всего в ней появляется избыточное количество микроорганизмов рода Candida – грибка, который входит в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстого кишечника большинства здоровых людей. Грибок может мирно обитать в организме человека, не доставляя ему абсолютно никаких неудобств.

У беременных женщин кандидоз встречается в 2–3 раза чаще, чем вне беременности. Основная причина – это повышение уровня женских половых гормонов, что и приводит к созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности среда во влагалище становится более кислой, и именно в таких условиях легко размножаются грибки рода Candida.

Еще одна причина возникновения молочницы – снижение иммунитета в период ожидания малыша. Изменение иммунного статуса наблюдается у каждой беременной и не является патологией. Сам по себе плод чужероден для тканей матери и для того, чтобы иммунная система его «не замечала», природой запланировано закономерное снижение активности защитной системы материнского организма. Кроме того, прогестерон – гормон беременности, достигая высокого уровня, сам по себе оказывает иммуносупрессивное действие.

При кандидозе чаще всего женщину беспокоят обильные выделения творожистой консистенции (отсюда и название «молочница»), которые имеют кисловатый запах и раздражают кожу, что сопровождается зудом, чувством жжения. Уже по одним только этим признакам врач может заподозрить кандидоз влагалища. Почему же нет стопроцентной гарантии и уверенности в диагнозе? Все дело в том, что похожие симптомы (зуд, жжение, выделения) имеют и другие инфекционные заболевания, и чтобы точно знать, от чего лечить женщину, требуется сначала выявить возбудитель заболевания.

Исследование под микроскопом

Для того чтобы определить состав микрофлоры влагалища, а заодно и определить, в чем причина неприятных ощущений во влагалище, проводят бактериоскопию – оценку окрашенного мазка на флору под микроскопом.

Обычно это исследование назначают не менее двух-трех раз за всю беременность. Сначала мазок из влагалища берут при постановке на учет в женскую консультацию, потом его повторяют во время II–III триместра, и последний раз мазок берут перед родами, на 37–38-й неделе беременности. Почему нужно проводить бактериоскопию несколько раз? Некоторые влагалищные инфекции и заболевания часто являются причиной невынашивания ребенка или преждевременных родов. Также может произойти внутриутробное инфицирование или ребенок может заразиться инфекцией во время родов. Да и сама воспаленная слизистая родовых путей становится очень ранимой, и роды могут осложниться разрывами. Поэтому необходимо узнать об этих болезнях в начале беременности и вовремя их пролечить.

При сдаче мазка на флору надо предварительно подготовиться к анализу:

  • Воздержаться от секса в течение двух суток перед процедурой.
  • Отказаться от свечей, таблеток, мазей. Они могут повлиять на состав микрофлоры и исказить результаты.
  • Не применять щелочных средств гигиены. Лучше всего провести ополаскивание без использования мыла и спринцевания.
  • За два часа до взятия мазков воздержаться от мочеиспускания.

Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра на кресле: врач специальной палочкой делает соскоб влагалищной слизи и наносит ее на предметное стекло. В лаборатории после высыхания секрета его покроют красителями и посмотрят под микроскопом. Благодаря этой процедуре врачи оценивают состав микрофлоры влагалища.

В норме в мазке можно обнаружить:

  • Палочки Дедерлейна (их количество преобладает). Количество других микроорганизмов (кокков) – незначительно.
  • Эпителиальные клетки (поверхностный слой стенок влагалища, которому свойственно шелушиться).
  • Незначительное количество лейкоцитов (белых кровяных телец, которые ведут борьбу с различными возбудителями инфекций). Лейкоцитов в мазке должно быть до 20 в поле зрения микроскопа. Если же их число превышает допустимые нормы, значит, у женщины имеется какая-то инфекционная патология.
  • Эритроциты (красные клетки крови) – их не должно быть больше 5 в поле зрения. Повышенное количество говорит о нарушении целостности сосудов.
  • Слизь: ее количество должно быть умеренное.

Важно: Мазок на флору не выявляет таких инфекций, как микоплазма, уреаплазма и хламидии, их можно обнаружить только при посеве на скрытые инфекции. Также в мазке не определяются вирусы (герпеса, папилломы человека) – чтобы обнаружить эти заболевания, также потребуется дополнительное исследование.

Читайте также  Как атмосферное давление влияет на человека и организм

Исследование микрофлоры влагалища – анализ хотя и очень простой, но необходимый, сделать его надо, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Проводится бактериоскопия в любой женской консультации (бесплатно) или медицинском центре, а результаты будут готовы уже на следующий день.

Мазок на флору: как расшифровать?

Анализ на микрофлору представляет собой обследование, целью которого является оценка биологического материала на предмет наличия в нем представителей полезных и болезнетворных микроорганизмов. Исследование мазка позволяет выявить присутствие патогенов и лактобактерий (которые формируют здоровую микрофлору), а при изменении их процентного соотношения друг к другу – определить возбудителя заболевания.

Как проводится анализ

Мазок на микрофлору берется во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Затем в лабораторных условиях взятый образец влагалищных выделений помещается в питательную среду, в которой происходит размножение колоний микроорганизмов. После этого проводится оценка количества представителей всех видов бактерий и грибов, выявленных в мазке.

Значение анализов на микрофлору

Анализ мазка на микрофлору у женщин относится к наиболее рациональным способам выявления дисбактериоза, воспалительных и инфекционных заболевания женской половой сферы. К преимуществам этого метода исследования относится быстрое получение результатов, экономичность диагностики и ее высокая точность. По итогам лабораторной диагностики врач-гинеколог может определить дальнейшее направление обследования, если увидит в этом потребность, и назначить курс лечения. Благодаря исследованию мазка на микрофлору становится возможным определить наличие:

  • лейкоцитов – в норме встречаются в единичном количестве (до 5 во влагалище и уретре и до 10 на шейке матки). Повышение их количества говорит о воспалительном процессе;
  • палочек Додерлейна – в норме преобладают над остальными представителями микрофлоры (95–98 % от общего количества);
  • плоского эпителия – клетки, образующие слизистые оболочки внутренних половых органов. Они должны встречаться в умеренном количестве в мазках, взятых из влагалища, уретры и с шейки матки;
  • слизи – секрет желез, который в норме в умеренном количестве присутствует в мазке с шейки матки и из влагалища. В уретре слизь может отсутствовать
  • Gardnerella vaginalis – в норме количество микроорганизма находится в пределах 5–37 % от общего количества микроорганизмов;
  • Micoplasma hominis – ее доля не должна превышать 30 % микрофлоры;
  • Mobiluncus spp. – в норме этот микроорганизм представлен не более чем 5 % от общей массы микроорганизмов.

Превышение нормальных значений свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры (вагинальном дисбиозе) и/или других инфекциях и требует лечения.

Степени чистоты влагалища

При расшифровке мазка на флору большое внимание следует уделить показателям чистоты, которые отражают общее состояние половых органов.

I. Кислая реакция (рН 3,8–4,5). Это означает, что большую долю микроорганизмов составляют лактобактерии (или палочки Додерлейна). В незначительном количестве могут присутствовать лейкоциты и эпителиальные клетки. Этот результат указывает на отличное здоровье половой системы.

II. Кислая реакция (рН 4,5–5,0). В данном случае микрофлора представлена преимущественно лактобактериями, но также обнаруживаются грамотрицательные бактерии.

III. Щелочная или слабокислая реакция (рН 5,0–7,0). В мазке обнаруживается лишь незначительное количество лактобактерий, преобладает бактериальная флора, большое количество эпителиальных клеток.

IV. Щелочная реакция (рН 7,0–7,5). В мазке отсутствуют палочки Додерлейна, микрофлора представлена болезнетворными микроорганизмами, имеется большое количество лейкоцитов. Такая степень чистоты говорит о воспалении слизистой оболочки влагалища.

Что отражено в результатах анализов

Анализ посева микрофлоры дает точное представление о количественном и качественном составе влагалищной микрофлоры. В зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование, в результатах могут быть отражены различные показатели. Среди них:

  • обнаружение патогенных микроорганизмов, которых в норме не должно быть, что позволяет диагностировать инфекционное заболевание;
  • повышение количества какого-либо вида бактерий, которые в норме присутствуют в микрофлоре, но в меньших концентрациях (что свидетельствует о дисбиозе);
  • определение антибактериального и/или противогрибкового препарата, к которому болезнетворный или условно-патогенный микроорганизм обладает наибольшей чувствительностью.

Если мазок на флору показал дисбиоз

Современный препарат ЛАКТОНОРМ ® относится к лекарственным средствам, предназначенным для восстановления нарушенного баланса влагалищной микрофлоры. Входящие в его состав живые лактобактерии не подвергаются обработке консервантами, что обеспечивает высокую активность и жизнеспособность культур. Включение лактозы в состав препарата Лактонорм® способствует созданию питательной среды для лактобактерий непосредственно во влагалище, что ускоряет заселение слизистой полезными микроорганизмами.

Микроскопическое исследование мазка у женщин

zabor-mazka

Мазок из урогенитального тракта является универсальным анализом. Взятие мазка позволяет выявить источник патологий органов половой системы, а также насколько возбудитель чувствителен к антибиотикам. Благодаря определению уровня лейкоцитов можно провести диагностику болезни и процессов воспаления, которые развиваются внутри организма.

Мазок на флору у женщин и мужчин — это микроскопическое исследование, которое проводится в лаборатории и дает возможность оценить микрофлору мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Наличие лейкоцитов, например, может давать сигнал о том, что в системе урогенитального тракта имеется воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование мазка у женщин обычно проводится в случае возникновения симптомов половых инфекций. Данный анализ дает возможность распознать безусловно-патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие), которые колонизируют урогенитальный тракт. Расшифровка микроскопического исследования мазка у женщин связана с оценкой количества массы бактерий и лактобактерий, основных микроорганизмов анаэробного типа, микоплазм дрожжеподобных грибов. Задача расшифровки микроскопического исследования мазка у женщин заключается не просто в идентификации эпителия, микроорганизмов, а в оценке их объема и соотношения.

Для наибольшей информативности клинического материала должны соблюдаться следующие условия:

  • мазок берется в случае присутствия клинических признаков болезни;
  • в течение 48-72 часов до процедуры пациент не должен принимать лекарства (необходимо обсудить данный вопрос с врачом), требуется прекратить употребление антибиотиков в течение 10 дней до анализа;
  • микроскопическое исследование мазка у женщин лучше всего проводить примерно в середине цикла, а в случае обострения проявлений заболевания — при отсутствии кровянистых выделений;
  • в течение суток пациенту запрещено принимать душ;
  • запрещено употребление алкогольных напитков перед анализом;
  • за 3-4 дня следует ограничить сексуальные контакты;
  • перед сдачей анализа требуется отказ от средств для интимной гигиены;
  • сходить в туалет последний раз нужно не менее, чем за 2-2,5 часа до анализа.

Только при соблюдении всех этих правил может наступить уверенность, что мазок окажется правильным.

Здоровая слизистая мочеполового тракта позволяет наблюдать нормальное количество выделяемой слизи и специального секрета. Разумеется, урогенитальный мазок на флору у женщин и мужчин не предполагает стерильности, но при заражении слизистой оболочки организм отвечает воспалительной реакцией. В данном случае отмирание клеток идет быстрее, в большем количестве выделяется слизь, могут появиться гнойные и кровянистые выделения. Увеличивается число лейкоцитов, лимфоциты прибудут к месту воспаления с целью бороться с инфекцией. Оценивая анализ, специалист устанавливает, какая бактерия стала причиной воспаления, и насколько повреждена слизистая оболочка.

Исследование мазков из урогенитального тракта стоит провести в следующих случаях:

  • появились выделения ненормального характера из уретры или влагалища (кровавые, гнойные, чересчур обильные, странной консистенции);
  • дискомфорт или боли в мочеполовых путях;
  • длительное применение системных антибиотиков, влияющих на естественную микрофлору;
  • планирование или наступление беременности.

Также данное исследование проводится в целях профилактики во время прохождения диспансеризации.

Мазок из урогенитального тракта у женщин берется из влагалища, уретры и шейки матки. В процессе взятия мазка на флору у женщин гинекологом вводится палец во влагалище, оказывая легкое давление на стенку мочеиспускательного канала. Из уретры выделяется в небольшом количестве жидкость, она собирается и наносится на предметное стекло.

Расшифровка исследования мазка: норма у женщин

Расшифровать результаты урогенитального мазка можно исходя из определенных норм.

Нормы исследования мазка у женщин

  • в мазке присутствует плоский эпителий (5-10);
  • возможно присутствие немного стрепто- и стафилококков;
  • исходя из зоны забора, количество лейкоцитов варьируется от 0 до 10;
  • обязательно должно быть немного слизи;
  • возможно присутствие бифидо- и лактобактерий для защиты интимной зоны.

Врач-специалист при расшифровке результатов должен хорошо знать нормы исследования мазка у женщин для грамотной постановки диагноза в случае каких-либо отклонений. Идеальная картина такова, что врач знает особенности пациента и учитывает их. Отклонения от нормы:

  • большое количество кокков, которое говорит о процессе воспаления или дисбактериозе;
  • кандиды, являющиеся причиной молочницы и других грибков;
  • трихомонады, указывающие на трихомониаз;
  • эритроциты в количестве больше 3 единиц — показатель травматизации урогенитального тракта или появления опухоли;
  • у мужчин — наличие сперматозоидов (слабый семявыносящий проток);
  • может проявляться тягучесть секрета с липоидными зернами — воспаления в простате (простаторея).
Читайте также  Почему ногти становятся волнистыми на пальцах рук и ног

Существует 4 степени чистоты мазка:

  • I — очень редко встречающаяся степень: палочковая флора, оптимальное число плоского эпителия и единичные лейкоциты;
  • II — помимо флоры как у мазка I степени, можно встретить единичные кокки и другие организмы непатогенного характера. Является самым распространенным результатом среди здоровых женщин.
  • III — присутствуют дрожжи с направленностью к размножению. Данный результат может сигнализировать о воспалении, которое находится на начальном этапе. Назначаются другие исследования для более полной диагностики.
  • IV — явное воспаление — наличие богатой кокковой или бациллярно-кокковой флоры. Необходимо найти возбудителя инфекции и начать грамотное лечение.

Мазок на флору у женщин и мужчин в умелых руках — хорошее средство, позволяющее диагностировать различные заболевания урогенитального тракта. К расшифровке необходимо относиться внимательно, тогда можно выявить не только грибки и микроорганизмы, но и различные травмы или опухоли.

Лейкоциты в мазке

Если посмотреть состав клеток содержимого в гнойничке на коже, то 90% клеток будут лейкоциты – основные клетки гноя.

Лейкоциты в мазке – это ответ иммунитета на множество причин.

Нормы лейкоцитов в мазках

В норме в мазке из уретры у мужчин и женщин лейкоцитов до 2 в поле зрения микроскопа.

В мазке из влагалища и шейки матки до 10 в поле зрения.

Лейкоцитоз в мазке

Содержание лейкоцитов в мазке из влагалища может быть незначительно повышено во время беременности.

В таком случае их концентрация обычно составляет 15-20 в поле зрения.

Как подготовиться если необходимо взять мазок на лейкоциты

Для того чтобы результаты мазка были максимально достоверны, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Правила просты и, их легко придерживаться.

Перед выполнением анализа необходимо:

  1. I. Исключить половые контакты за пару дней до проведения мазка;
  2. II. Не применять препараты для местного лечения за двое суток до назначенного дня. Если вы проходите курс лечения – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом;
  3. III. Стоит отказаться от спринцевания в течение нескольких дней перед сдачей анализа;
  4. IV. Воздержаться от мочеиспускания минимум за два часа до взятия мазка;
  5. V. Провести тщательный туалет половых органов вечером, перед днем забора материалов. Подмываться стоит теплой водой, но без применения мыла или других средств гигиены;
  6. VI. Прием антибиотиков необходимо ограничить за 1-2 дня до сдачи мазка;
  7. VII. Девушкам мазок необходимо сдавать через 3-5 дней после окончания менструации и не позже чем за несколько дней до её начала.

Помните! Выполнение мазка во время менструации может сильно исказить полученные данные.

Как проводят забор мазка на лейкоциты у женщин?

Забор проводится специальным стерильным инструментом, который отличается в зависимости от места проведения мазка.

Основными инструментами является ложечка Фолькмана, бактериологическая петля, марлевый тампон или шпатель Эйра.

Выбор инструмента зависит от места проведения мазка.

После забора, полученный материал наносят на предметные стёклышка с маркировкой C, V или U.

Эти буквы обозначают место, с которого проводился мазок.

Данная процедура является совершенно безболезненной и проводится за короткий период времени.

При заборе материала из канала уретры возможно ощущение дискомфорта.

Проведение забора мазка на лейкоциты у мужчин

У мужчины, для получения материала используется специальный зонд или ватный тампон.

Он вводится в глубину канала уретры на 3-5 сантиметра.

Далее полученный материал наносится на предметное стеклышко и отправляется в лабораторию.

Как и у женщин, процедура безболезненна, но может появиться чувство небольшого дискомфорта.

Все показатели повышенных лейкоцитов в мазке называют лейкоцитозом в мазке .

Причины повышенных лейкоцитов в мазках у женщин и мужчин:

    (ЗППП)
  • Бактериальное воспаление половых органов (дисбактериоз)
  • Воспаления женских половых органов (кольпит, вагинит, эндометрит)
  • Воспаление мужских половых органов (простатит, воспаление яичек)
  • Воспаления мочевого пузыря (цистит)
  • Воспаление почек (пиелонефрит)

Воспаление почек (пиелонефрит)

Повышены лейкоциты в мазке при половых инфекциях

Практически все половые инфекции (ЗППП) вызывают ответное воспаление и как следствие повышение лейкоцитов в мазке.

Наиболее часто лейкоциты повышаются при:

  1. I. Гонорее
  2. II. Трихомониазе
  3. III. Микоплазмозе
  4. IV. Уреаплазмозе
  5. V. Кандидозе
  6. VI. Гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Однако при повышении лейкоцитов в мазке исключают все половые инфекции, в том числе вирусы.

при повышении лейкоцитов в мазке исключают все половые инфекции, в том числе вирусы.

Увеличение лейкоцитов в мазке при бактериальных воспалениях половых органов

  • Бактерии, которые в норме живут в половых органах, превышены в количестве
  • В половых органах поселяются бактерии, которые не должны жить в этих областях

Для исключения этого процесса проводится посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Увеличение лейкоцитов в мазке при бактериальных воспалениях половых органов

В дальнейшем проводится назначение нужного антибиотика в сочетании с ферментами и местным лечением.

Нормы лейкоцитов в мазках
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 1 д. 500.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала 1 д. 500.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 1 д. 500.00 руб.

Лейкоциты повышены в мазке и при мочекаменной болезни

Это происходит из-за травмирующего влияния выходящих с мочой мелких камней.

Соли камней «карябают» слизистую оболочку мочевыводящих путей и способствуют размножению бактерий.

Это приводит к лейкоцитозу в мазке.

Диагноз мочекаменной болезни позволяют подтвердить:

  1. A. УЗИ
  2. B. Анализы мочи
  3. C. Биохимия почек

Биохимия почек

Воспаление в женских и мужских половых органах так же вызывает повышение лейкоцитов в мазке. Суть этого явления в том, что гной выходит из этих органов через мочеиспускательный канал или влагалище.

В результате там повышается количество этого гноя – лейкоцитов.

Для этих заболеваний характерны болезненность в соответствующих органах, повышение температуры, зуд в области половых органов, нарушения мочеиспускания.

В диагнозе также помогает посев на дисбактериоз и УЗИ.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит) – урологические заболевания, при которых происходит гнойное воспаление этих органов.

Причиной их могут быть половые инфекции, кишечные микробы, закупорка мочевых протоков камнями.

Лейкоциты в этом случае находятся как в начальной, так и в средней порции мочи, а в случае с воспалением почек – во всех порциях мочи.

В моче так же обнаруживается большое количество бактерий, солей (ураты, оксалаты, фосфаты).

Лейкоциты в этом случае находятся как в начальной, так и в средней порции мочи

В случае цистита боль локализуется в нижней части живота, в области лобка.

При воспалении почек (пиелонефрите) характерно:

  1. I. Повышение температуры
  2. II. Болезненность в области поясницы
  3. III. Болезненность при мочеиспускании
  4. IV. Мутная моча, с примесью крови

Диагноз позволяет подтвердить УЗИ этих органов.

Расшифровка результатов анализов и норма лейкоцитов в мазке у женщины

При проведении мазка у женщин на лейкоциты проверяется и «степень чистоты влагалища».

Это баланс между нормальной и патогенной микрофлорой влагалища.

Всего существует 4 степени, каждой из которых соответствует свой уровень лейкоцитов в исследуемом материале.

1 степень

Уровень лейкоцитов составляет 1-5 в поле зрения.

При этом преобладают представители нормальной микрофлоры влагалища, а именно палочки Додерлейна.

Они являются основой и регулируют кислотность среды, предотвращая развитие патогенной микрофлоры.

2 степень

Уровень лейкоцитов составляет 5-10 единиц в поле зрения. Такой показатель тоже считается нормой. В мазке присутствует условно-патогенные микроорганизмы, но нормальная микрофлора преобладает

3 степень

Уровень лейкоцитов превышает 10 единиц, но не более 50.

В таком случае, помимо лейкоцитов в мазке определяется много слизи и эпителиальных тканей.

Нормальная микрофлора угнетена.

Данный уровень чистоты влагалища свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры, развитии различных заболеваний мочеполовой системы

4 степень

Лейкоциты покрывают все поле зрения, нормальная микрофлора не определяется или определяется с трудом.

Подобный результат свидетельствует о формировании воспалительного процесса.

При возникновении повышения лейкоцитов в мазке обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: