Лучшие средства при остром геморрое для лечения заболевания

Что такое геморрой и как его лечить

Алиев Халид Сахибович

Алиев Халид Сахибович, заместитель главного врача, хирург.

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов – внутренний геморрой, наружных узлов наружный геморрой). Комбинированный геморрой-одновременное увеличение внутренних и наружных узлов. Актуальность проблемы бесспорна – распространенность заболевания составляется 140-150 человек на 1000 взрослого трудоспособного населения, его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41 %.

Виды геморроя

Причины и развитие заболевания

Анатомия геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы это венозное сплетение расположенное в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки над аноректальной линией в анальном канале под кожей промежности, удерживаемых мышцей и связочным аппаратом.

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

  • Пожилой и старческий возраст
  • Сидячий образ жизни, сидячая работа
  • Неправильное питание
  • Хронические и острые запоры
  • Злоупотребление алкоголем
  • Беременность и роды

Геморрой

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острой или хроническое нарушение кровообращения (застой крови) в кавернозных образованиях. Определенную роль в развитии заболевания играют ослабление связочного аппарата геморроидальных узлов.

Клинические наблюдения показывают, что в начале заболевания геморроидальные узлы могут редуцироваться на длительное время и снова появляться при неблагоприятных факторах. Выпадение узлов на более поздних стадиях связана с нарушением эластичности связочного аппарата и мышечных структур, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале.

Клинические проявления

Наиболее частой причиной обращения к врачу является появление алой крови в заднем проходе. У 80 % пациентов – это выделение алой крови во время акта дефекации или после нее, реже наблюдается выделение крови между актами дефекации. У 24-27% пациентов постоянное кровотечение из заднего прохода приводит к снижению гемоглобина, что сказывается на общем состоянии. Также для геморроя характерны постоянная тупая боль, зуд в заднем проходе.

Итак, резюмируя вышесказанное клинические симптомы геморроя:

  • Алая кровь во время или сразу после акта дефекации;
  • Зуд анальный;
  • Боль в заднем проходе;
  • Чувство «инородного тела» в заднем проходе;
  • Наличие подкожно образования на коже заднего прохода.

Осложнения

Постоянное выделение алой крови одновременно является основным симптомом и осложнением геморроидальной болезни, приводящей к глубокой анемии вплоть до снижения гемоглобина до 40 гл.

Вторым по значимости осложнением геморрой является воспалительный процесс в окружающей клетчатке в результате тромбоза узлов, что при своем развитии может привести с формированию гнойного парапроктита (гнойное воспаление окружающей анальный канал клетчатки).

Нужно отметить, что длительное выпадение геморроидальных узлов у лиц пожилого возраста приводит к ослаблению анального сфинктера и, как следствие, недержанием газов и кала.

Диагностика заболевания

Распознавание геморрой обычно не составляет труда. Диагноз врачом ставиться при опросе больного и первом осмотре. При осмотре врач оценивает состояние кожи анальной области, степень выпадения геморроидальных узлов , возможность их самостоятельного вправления анальный канал и выраженность кровотечения. Затем проводиться пальцевое исследование прямой кишки, оценивается состояние запирательного канала прямой кишки, определяется наличие уплотненных геморроидальных узлов, наличие полипов или анальных сосочков.

При выраженном кровотечении врачом назначаются общеклиническое обследование крови. При наличии сопутствующих проблем со стулом назначается анализ кала, в том числе на дисбактериоз, биохимический анализ крови. Исследование мазков из анального канала для определения наличие грибкового или иного специфического поражения слизистой оболочки анального канала.

В некоторых случаях для диагностики требуется проведение инструментальных методов исследования — аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии, в том числе для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями толстой кишки.

Классификация

Геморрой, как и многие заболевания, характеризуется рецидивирующим течением и имеет 2 клинические формы — острую и хроническую.

В развитии острого геморроя выделяется 3 стадии:

  • 1 стадия – характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
  • 2 стадия – характерным признаков является присоединение локального воспаления геморроидальных узлов.
  • 3 стадия – на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, развивается воспалением подкожной клетчатки и перианальной области.

Хронический геморрой. В развитии хронического геморроя выделяют 4 стадии:

  • 1-я стадия – выделение только алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов.
  • 2-я стадия – выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал.
  • 3-я стадия – периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него).
  • 4-я стадия – это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия.

Лечение

Консервативное лечение геморроя показано на начальных стадиях хронического, при остром геморрое, в периоперационном периоде.

В лечении любых форм и стадий геморроя важным компонентом является лечение синдрома раздраженной кишки, который является спутником геморроидальной болезни. Нужно добиваться нормализации работы кишечника. Назначаются диета с повышенным содержанием растительной клетчатки, при нарушении микрофлоры -про – и пребиотики, ферментные препараты.

Лечение складывается из препаратов местного и системного применения. В качестве системном терапии на всех стадиях геморроя назначаются венотоки, предпочтение отдается препаратам, содержащим микронизированную очищенную фракцию флавоноидов. Эффективность их доказана, они уменьшаются вероятность рецидива обострений геморрой на 70 %, уменьшаются кровотечение и т.д.

При местном лечении используется различные мази и аппликации, свечи, в зависимости от стадии заболевания.

И все же несмотря на большое разнообразие системных и местных препаратом для лечения остро стадии геморроя, приводящих в большинстве случает к положительному результату, возобновление физической нагрузки, нарушений в диете и других факторов приводит к очередному обострению заболевания.

При неэффективности консервативных мероприятий лечения острого геморроя и на поздних стадиях хронического геморроя показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение хронического геморроя в своем развитии прошел длинный путь. В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные хирургические способы лечения, вполне пригодные в амбулаторных условиях. К ним относятся фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов, комбинированные методики, склеротерапия. Для каждого способа лечения соответствуют свои показания и противопоказания.

Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03

Острый геморрой: симптомы и методы лечения

Разбираемся, по каким признакам можно распознать острый геморрой и что с ним делать.

Чем острый геморрой отличается от хронического 1,2

Часто геморроидальные узлы считают патологией, хотя в действительности это скопление вен в нижней части прямой кишки и вокруг ануса. Проблемы начинаются, когда эти мелкие сосуды тромбируются, воспаляются и повреждаются. Это происходит из-за длительного перенаполнения сосудов кровью. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают неприятные ощущения, кровоточат и даже выпадают в просвет прямой кишки или из ануса. Тогда уже речь идет о геморрое.

По расположению воспаленных узлов различают внутренний и наружный геморрой. При внутреннем расширяются вены внутри прямой кишки, при наружном, или внешнем, — под кожей вокруг анального отверстия.

Геморрой может протекать длительное время вовсе без симптомов или с небольшой кровоточивостью. Это первая стадия хронической геморроидальной болезни. На второй стадии узлы воспаляются настолько, что выпадают в кишку, а на третьей — уже из заднего прохода. Но пока их можно вправить самостоятельно мягким движением руки. На четвертой стадии это уже сделать невозможно — требуется операция.

Ecли в узлах образуются тромбы, то диагноз звучит как «острый геморрой». Он может проходить без воспаления или с ним. При остром геморрое третьей степени, кроме самих узлов, воспаляется подкожная клетчатка. Этот случай требует немедленной госпитализации.

Читайте также  Как быстро загореть в солярии

Причины геморроя 1,2

К увеличению геморроидальных узлов располагают:

  • малоподвижный образ жизни, который способствует застою
    крови в сосудах прямой кишки и провоцирует запоры;
  • избыточный вес, он увеличивает давление на сосуды нижнего отдела кишечника;
  • запоры и хроническая диарея;
  • привычка тужиться и подолгу сидеть в туалете;

Мазь Релиф®

Мазь Релиф®

  • травмы аноректальной области;
  • беременность;
  • несбалансированное питание: отсутствие клетчатки в рационе, приводящее к запорам;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • возраст: со временем мышцы и связки, поддерживающие геморроидальные узлы, ослабевают;
  • наследственность.

Острый геморрой: симптомы 1,2

Если в хронической форме заболевание можно и не заметить, то острый геморрой пропустить невозможно. Его признаки:

  • боль в заднем проходе;
  • болезненное уплотнение в области прямой кишки и ануса;
  • кровоточивость или даже более сильное кровотечение, — тогда это уже повод немедленно обратиться к врачу.

Наиболее ярко симптомы выражены в первые 2–3 суток с начала острого геморроя (тромбоза геморроидальных узлов).

Тем не менее, ни один из этих признаков и даже их совокупность не говорят однозначно о геморрое. Такие же симптомы могут быть характерны для колоректальных опухолей, болезни Крона, эндометриоза и других заболеваний 1 . Правильно поставить диагноз сможет врач, обычно этим занимается проктолог или в ряде случаев, общий хирург.

Что делать при остром геморрое 1,2

Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, — обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз. Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.

Лечение зависит от степени тромбоза и длительности наличия симптомов обострения геморроя. Если с начала тромбоза еще не прошло 48–72 часа, тромб могут удалить с помощью операции по решению проктолога. Иногда для этого даже не нужно оставаться в стационаре.

Если болезнь длится дольше 3 суток, смысла в хирургическом лечении, как правило, нет — обходятся консервативной терапией. Ее цель — снять боль и воспаление. Для этого используют:

  • топические средства для снятия симптомов геморроя (мазь или крем для ректального и наружного применения, а также суппозитории ректальные);
  • обезболивающие препараты как для наружного применения в виде мазей или свечей, так и в форме таблеток;
  • антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов;
  • противовоспалительные средства;
  • флеботоники, которые способствуют улучшению тонуса сосудов 2 .

Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя. Среди них есть средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, которые способствует снятию отека, уменьшению воспаления и остановке кровоточивости.

«Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает обезболивающий эффект и способствует снятию жжения и зуда при геморрое.

Важно понимать, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения острого геморроя при беременности

Далеко не все лекарства подходят для беременных из-за возможного влияния на плод и здоровье самой матери. Так, кортикостероиды в этот период, как и во время лактации, запрещены или применяются по показаниям во 2 и 3 триместре. Мази и свечи с сосудосуживающими компонентами и анестетиками лучше использовать под наблюдением врача и в том случае, если нет альтернатив лечению 2 .

В большинстве случаев необходимо изменение привычек. Чтобы уменьшить застой крови в геморроидальных венах и снять воспаление, врачи советуют:

  • не тужиться во время дефекации;
  • не сидеть подолгу в туалете;
  • делать периодические двигательные паузы во время сидячей работы — хотя бы прогуляться несколько минут;
  • есть достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых круп — то есть продуктов, богатых клетчаткой;
  • пить достаточно воды — это сделает стул мягче и предупредит запоры;
  • не игнорировать позывы в туалет и опорожнять кишечник вовремя и регулярно 3 .

Рекомендации актуальны не только для беременных. Они помогут предупредить геморрой в любом состоянии и возрасте 3,4 .

Геморрой — причины и симптомы

Геморрой — это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение геморроидальных вен прямой кишки, обусловливающее образование характерных геморроидальных узлов, вызывающих у пациентов болевой синдром и кровотечение.

Диагностика геморроя не составляет никакой трудности: более 90% случаев определяются во время пальцевого осмотра заднего прохода и не требуют применения инструментальных методов исследований.

Причины

Первопричиной возникновения геморроя является нарушение притока и оттока крови в кавернозных тельцах прямой кишки. В норме кавернозные тела (называемые также пещеристыми) помогают контролировать позывы к дефекации: наполняясь кровью, они «набухают» и помогают задерживать кал в кишечнике, а после успешного испражнения происходит отток крови и кавернозные тела уменьшаются.

Если регуляция притока/оттока нарушается и кавернозные тела были длительное время переполнены кровью, это вызывает расширение и истончение сосудистых стенок, что делает их гораздо более подверженными разрывам или эрозийным поражениям, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и могут вести к тромбообразованию.

Факторы, провоцирующие венозный застой

Спровоцировать длительный венозный застой в кавернозных телах могут следующие предрасполагающие факторы:

Гиподинамия. Низкий уровень двигательной активности (из-за сидячей работы или банальной лени) вызывает обширные нарушения венозного кровотока во всём организме — и в прямой кишке в частности.

Высокие нагрузки. Сверхвысокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, вызывают чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса и ректальной области, что тоже ведёт к нарушениям венозного тока крови.

Хронические запоры. Нахождение каловых масс в прямой кишке вызывает постоянную, непреходящую наполненность кровью кавернозных тел, о чём говорилось выше.

Венозные патологии. Нарушения кровотока в геморроидальных венах может быть вызвано различными сосудистыми заболеваниями.

Онкология. Опухолевые образования в прямой кишке вызывают нарушения притока/оттока крови вследствие механического пережатия венозных сосудов или их деформации по причине разрастания опухоли (на поздних стадиях).

Понос. Сильные поносы, в особенности обусловленные отравлением или инфекционными заболеваниями, вызывают перегруженность венозной системы прямого кишечника, что ведёт к расширению сосудов или даже их микроразрывам, с последующим присоединением воспалительного процесса.

Беременность и роды. Вынашивание и рождение ребёнка нередко сопровождается множественными нарушениями в системе венозного кровообращения малого таза, что может (но не обязательно) привести к появлению геморроя.

Ожирение. Наличие избыточного веса, по аналогии с гиподинамией, тоже ведёт к множественным нарушениям венозного кровотока.

Вредные привычки. Хроническое злоупотребление спиртными напитками или многолетнее табакокурение провоцирует варикозное расширение вен, которое поражает, в первую очередь, тазовую область и нижние конечности.

Наследственность. Низкая наследственная эластичность венозных сосудов ректальной области создаёт предрасположенность к геморроидальным нарушениям — хотя и не рассматривается как их прямая причина.

Симптомы

Основными признаками геморроя является кровотечение из заднего прохода, а также боль, зуд и дискомфорт в области прямой кишки. Выраженность симптомов отличается в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также его стадии (запущенности).

Признаки хронического геморроя

Характер симптоматики определяется стадией заболевания:

1 стадия. Как правило, беспокоящие признаки отсутствуют, а наличие геморроидальных узлов может быть обнаружено только при целенаправленном исследовании. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодическую боль и зуд в заднем проходе или незначительные следы крови на туалетной бумаге.

Читайте также  Ботокс от морщин последствия инъекций для женщины

2 стадия. Появляются визуально различимые и легко пальпируемые геморроидальные узлы, которые всё ещё сохраняют определённую «упругость» и потому не выпадают из прямой кишки. Кровоточивость, боль, зуд и дискомфорт в ректальной области беспокоят больных не всегда, иногда заболевание по-прежнему протекает бессимптомно.

3 стадия. Геморроидальные узлы выпадают наружу и часто кровоточат. Боль и зуд становятся постоянными, усиливаясь при дефекации или физических нагрузках. Может возникать тромбоз геморроидальных вен.

4 стадия. Геморроидальные узлы приобретают большие размеры, постоянно болят и кровоточат. Также могут наблюдаться первичные признаки некроза тканей.

Симптомы острого геморроя

Острая форма геморроя возникает на фоне полного или относительного благополучия, когда геморроидальных образований не было вовсе или если заболевание протекало бессимптомно. Переход в острую стадию сопровождается следующими признаками:

внезапная острая боль, чаще всего возникающая во время дефекации;

обильное кровотечение как результат разрыва венозного сосуда;

сильный зуд и дискомфорт, не исчезающие даже после завершения акта дефекации;

появление видимых и сильно воспалённых геморроидальных узлов — если таковые не наблюдались раньше.

Клинические прогнозы

Геморрой не является опасным заболеванием и успешно излечивается на любой стадии. При этом риск последующего рецидивирования болезни полностью зависит от полноты соблюдения пациентами врачебных рекомендаций, касающихся образа жизни и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение венозных застоев в прямой кишке.

Воспаление седалищного нерва

воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.

Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.

Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.

Причины воспаления седалищного нерва

Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:

  • Инфекционные заболевания
  • Переохлаждение
  • Эндокринные патологии
  • Сбой гормонального фона организма
  • Беременность
  • Родовые травмы
  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в области позвоночника
  • Травмы позвоночника – крестцового отела, например, при сильном ушибе или падении с высоты, чрезмерной физической нагрузке
  • Грыжа в области поясницы
  • Наросты на позвоночном столбе
  • Резкие неаккуратные движения
  • Стеноз
  • Тромбозы
  • Крайние стадии остеохондроза

Симптомы воспаления седалищного нерва

  • Отеки в месте воспаления
  • Покраснение кожи у нерва
  • Острые стреляющие боли в области нижних конечностей. Обычно боль подвижна – идет от верха к низу
  • Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или пояснице
  • Затруднение движений – человек не может разогнуться. В таком случае лучше оставаться в наклоне, так боль будет чувствоваться меньше
  • Повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает отметки 38°С
  • Ослабление мышц

Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.

Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.

воспаление седалищного нерва симптомы и лечение

Лечение при воспалении седалищного нерва

При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела. После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.

Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.

Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва

Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.

Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:

  • Осмотр у ревматолога
  • МРТ
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию
  • Ультразвуковое исследование суставов

В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.

Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.

ОБЗОР ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся ощущением инородного тела, зудом, жжением, воспалением, кровотечениями и другими симптомами.

В основе заболевания лежит нарушение притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящее к застою и образованию геморроидальных узлов. Длительное переполнение кровью кавернозных телец приводит к их расширению и истончению стенок, в результате чего они легко травмируются с образованием мелких эрозий и разрывов. Это создает условия для инфицирования и развития воспалительных процессов. При акте дефекации у больного возникают кровотечения. Появлению геморроя способствуют малоподвижный образ жизни, частое поднятие тяжестей, запоры, беременность и роды, воспалительные и опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

Если вовремя не начать лечение, то это может привести к выраженной анемии, гнойному воспалению, тромбозу, некрозу узлов и хирургической операции.

Препараты для лечения геморроя, как правило, содержат несколько лекарственных средств из разных фармакологических групп и обладают широким спектром эффектов.

1. Венотонизирующие средства (повышают тонус гладких мышц вен) и венопротективные средства (снижают проницаемость венул, препятствуют нарушению микроциркуляции, развитию отека, воспаления, последующего повреждения вен и окружающих тканей). К этой группе относятся:

– биофлавоноиды. Рутин (Рутозид), Троксерутин (Троксевазин), Диосмин, Гесперидин.

При комбинированном лечении геморроя Троксевазином (пероральный прием капсул и местное использование геля) значительно повышается терапевтический эффект.

– экстракт листьев дерева Гинкго двулопастного. Экстракт Гинкго билоба.

– синтетические средства. Трибенозид (Гливенол), Гептаминол.

Оказывая венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие, эти препараты нормализуют проницаемость капилляров, повышают их тонус, увеличивают плотность сосудистой стенки, уменьшают экссудацию жидкой части плазмы и миграцию клеток через стенки сосудов.

2. Веносклерозирующие. Полидоканол (Лауромакрогол 400). Препарат из группы полиэтиленгликоля – поверхностно-активное соединение. Вызывает повреждение эндотелия вен и их облитерацию.

Читайте также  Препараты для чистки печени список лучших

3. Антикоагулянты. Гепарин при местном применении препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Гепариноиды – сульфатированные гликозаминогликаны, родственные по структуре к гепарину. Они препятствуют тромбозу наружных и внутренних геморроидальных узлов.

4. Гемостатики. Альгинат натрия (Натальсид) – природный полисахарид, полученный из бурых морских водорослей, обладает гемостатическими, противовоспалительными и репаративными свойствами. Применяется при хроническом геморрое, сопровождающемся постоянным кровоточением.

5. Спазмолитические средства. Экстракт красавки (беладонны), входящий в состав свечей ректальных для лечения геморроя и трещин заднего прохода, устраняет спазмы и снижает болевые ощущения.

6. Противовоспалительные средства. Буфексамак (из группы нестероидных противовоспалительных средств), Гидрокортизон, Преднизолон, Флуоцинолон ацетонид (из группы глюкокортикостероидов) оказывают также и противозудное и противоотечное действие.

7. Местные анестетики. Бензокаин, Лидокаин, Тримекаин устраняют болезненные ощущения и зуд.

8. Иммуностимуляторы. Экстракты и компоненты клеточной оболочки E.coli при местном применении повышают резистентность слизистой оболочки к воздействию патогенной микрофлоры, увеличивают фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров, некоторых гуморальных факторов неспецифического иммунитета, усиливают образование антител.

9. Противомикробные. Этазол натрия, Триклозан. При местном применении они препятствуют развитию инфекционных процессов. Кроме того, при геморрое необходимо соблюдать гигиену и обрабатывать анус антисептическими средствами (например, слабым раствором КМnO4) после каждого акта дефекации.

10. Препараты разных групп

Соединения висмута, титана, цинка оказывают антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие.

Масло облепихи. Масло семян тыквы. Масло печени акулы. Они обладают противовоспалительным, цитопротекторным, антиоксидантным, регенерирующим действием.

Ихтиол обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и слабым антисептическим действием.

Для консервативного лечения геморроя применяются препараты для местного действия в виде мазей, суппозиториев ректальных, микроклизм, аэрозолей и для системного действия в виде таблеток и капсул.

Табл. Препараты, применяемые для лечения геморроя

Препараты Лекарственные формы Состав

Анузол СР* Экстракт красавки+висмута трибромфенат+цинка сульфат

Ауробин Мазь Преднизолон+лидокаин+триклозан+d-пантенол (стимулирует регенерацию эпителия)

Бетиол СР Экстракт красавки+ихтиол

Венорутон Капсулы Рутозид

Гепароид Лечива Мазь Гепариноиды

Гепатромбин Г Мазь, СР Гепарин+преднизолон+лауромакрогол 400

Гинкор Форт Капсулы Экстракт Гинкго билоба+гептаминол + троксерутин

Гипозоль Аэрозоль Масло облепиховое+этазол натрия и др. компоненты

Детралекс таблетки Диосмин+гесперидин

Натальсид СР Альгинат натрия

Нигепан СР Гепарин+бензокаин

Постеризан Форте Мазь, СР Экстракты и компоненты различных штаммов E. сoli + гидрокортизон

Прокто-Гливенол Крем, СР Трибенозид+лидокаин

Проктозан Мазь, СР Буфексамак+висмута субгаллат+титана оксид+лидокаин

Релиф СР Масло печени акулы+фенилэфрин (сосудосуживающее средство, уменьшает отечность и экссудацию)

Релиф Адванс СР Масло печени акулы+бензокаин

Симетрид СР Флуоцинолон ацетонид + висмута субгаллат+ментол+тримекаин

Троксевазин Капсулы, гель Троксерутин

Тыквеол Капсулы, Флаконы ** Масло семян тыквы

* СР – суппозитории ректальные

** масло во флаконах можно использовать для микроклизм.

Большое значение при геморрое имеют препараты, облегчающие акт дефекации. Мукофальк содержит гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника, которые удерживают вокруг себя воду, за счет чего каловые массы разжижаются, увеличивается объем стула и он становится более мягким.

Кроме вышеперечисленных препаратов применяются также Венза (гомеопатическое средство), Метовит (биологическая добавка к пище) и др.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения геморроя

Анестезол супп. №5

Препараты для лечения геморроя – это группа лекарственных средств, которые используются для лечения варикозно-расширенных сосудов геморроидальных узлов анального канала (геморроя).

Геморрой – чрезвычайно распространенное патологическое состояние, которое встречается у каждого четвертого человека. Возникает геморрой при повышении давления в венах геморроидальных узлов, которое наблюдается при беременности, запорах (и как следствие – частых натуживаниях при походе в туалет по большой нужде), подъеме тяжестей.

Развитию геморроя также способствуют избыточный вес, сидячий образ жизни, низкая физическая активность, употребление в пищу большого количества жирных, жареных продуктов, копченостей, консервов, алкоголя, крепкого кофе, чая.

К симптомам геморроя относят появление плотных круглых узлов рядом с анальным отверстием, зуд, боль (особенно при сидении), отечность, небольшие кровотечения после похода в туалет по большой нужде – отмечаются следы крови на туалетной бумаге или поверхности унитаза. В отдельных случаях геморрой протекает абсолютно без каких-либо внешних проявлений.

Геморрой обязательно следует лечить. На фоне геморроя возможно ущемление или выпадение увеличенных геморроидальных узлов, нарушение местного кровообращения, а также развитие сопутствующих осложнений – гнойных воспалений, анальных трещин, парапроктита.

Лечение геморроя обычно комплексное, включает в себя диету (рацион, богатый овощами, фруктами и крупами, увеличение употребления жидкости), физические упражнения (ходьба, гимнастика, плавание), тщательную гигиену анального отверстия (отказ от туалетной бумаги, подмывание анального отверстия прохладной водой после каждого похода в туалет «по большому»), приём лекарственных препаратов, в тяжелых случаях – хирургическое лечение.

Показания к применению

Препараты для лечения геморроя используют в комплексной терапии геморроя, а также анальных трещин.

Фармакологическое действие

Препараты для лечения геморроя уменьшают или полностью устраняют симптомы геморроя за счет противовоспалительного, местноанестезирующего (обезболивающего), спазмолитического действия, нормализации тонуса геморроидальных сосудов, улучшения кровообращения в варикозно-расширенных сосудах геморроидальных узлов.

Классификация препаратов для лечения геморроя

Препараты для лечения геморроя классифицируют на:

  • препараты кортикостероидов для местного применения: гидрокортизон, флуокортизон, флуокортолон, преднизолон;
  • местноанестезирующие средства для местного применения: бензокаин, новокаин (прокаин), лидокаин;
  • препараты с местным сосудосуживающим действием: фенилэфрин;
  • флеботропные препараты: дисомин, гисперидин, кверцитин, троксерутин, экстракт семян конского каштана, гепарин;
  • препараты бактериальных компонентов: липополисахариды кишечных палочек разных штаммов;
  • противовоспалительные средства: буфексамак, висмута субгаллат, ксероформ;
  • препараты антисептиков: ксероформ, аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла;
  • комбинированные препараты: флуокортолон + лидокаин; преднизолон + лидокаин + пантенол; буфексамак + висмута субгаллат + титана диоксид + лидокаин; гепарин + преднизолон + полидоканол; гидрокортизон + фрамицетин + эскулозид + этиламинобензоат + бутиламинобензоат; трибензоид + лидокаин; экстракт красавки + ксероформ + цинка сульфат; экстракт красавки + аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла; бензокаин + экстракты ромашки, саротамнуса, каштана конского, лапчатки, тысячелистника, красавки.

Основы лечения геморроя

Геморрой требует обязательной консультации хирурга или врача-проктолога.

Препараты для лечения геморроя выступают лишь дополнительным, вспомогательным средством в лечении геморроя и ни в коем случае не могут заменить диету, физические нагрузки и гигиену анального отверстия.

Обычно медикаментозное лечение геморроя является комплексным – местное использование свечей или гелей совместно с пероральным применением флеботропных средств.

Препараты для лечения геморроя в виде ректальных свечей или ректальных гелей используют в задний проход после его тщательной гигиены 1 раз в день на ночь.

Курс лечения геморроя индивидуален, обычно составляет не менее 14 дней (в среднем около месяца).

Особенности лечения геморроя

Медикаментозное лечение геморроя и назначение конкретных лекарственных препаратов осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит преимущественно от симптомов геморроя.

При выраженной боли предпочтение отдают препаратам, в состав которых входят местноанестезирующие средства; при кровотечениях применяют препараты с местным сосудосуживающим действием; при выраженном воспалении и отеке назначают препараты кортикостероидов или иные противовоспалительные средства.

При геморрое у беременных предпочтение следует отдавать препаратам, в состав которых входят липополисахариды кишечных палочек разных штаммов, поскольку в отличие от большинства других средств для лечения геморроя они не оказывают негативного действия на плод.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: