Лекарство от тромбов препараты для сосудов

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Реологические свойства крови – важный фактор. Густая кровь — риск серьезных заболеваний с необратимыми последствиями. В первую очередь это образование тромбов и снижение пропускной способности сосудов.

Для чего разжижают кровь

Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.

Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.

Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.

Препараты для разжижения

Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы

антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.

антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.

Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.

Антиагреганты

Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:

Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.

Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.

Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.

Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).

Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.

Препараты без ацетилсалициловой кислоты

Пациентам, старше 18 лет, и не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, без опасений назначают лекарственные средства, содержащие аспирин. Особенно, если продолжительность приема не превышает 5-7 дней. В остальных случаях рекомендовано избегать употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, особенно возрастным пациентам.

В список антиагрегантов, не имеющих в своем составе аспирина, входят:

Курантил с действующим веществом дипиридамол.

Тиклид, действие которого основано на тиклодипине.

Плавикс, разжижающих кровь благодаря кропидогрелу.

Брилинт, в основе которого лежит действующее вещество тикагрелор.

Эффиент, работающий благодаря входящему в состав прасугрел

Плетакс с действующим веществом цилостазол.

Трентал, действие которого обусловлено пентоксифиллином.

Широкий выбор препаратов позволяет грамотному врачу подобрать индивидуальный курс терапии для каждого пациента, опираясь на возможные побочные эффекты и наличие хронических заболеваний у больного.

Курантил с депиридамолом

Этот препарат можно назвать обязательным для употребления беременными женщинами на сроке после 20-ой недели вынашивания плода. В аннотации можно прочитать фразу, предупреждающую о возможных рисках. Если участковый акушер-гинеколог прописал курс Курантила, это говорит о том, что женщина не входит в группу риска и может без опасений принимать средство, разжижающее кровь.

Лекарственное средство разгоняет кровь, позволяет будущей маме делиться питательными веществами с ребенком. Прием Курантила позволит обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Описание препарата Тиклпид

Прием Триклида позволяет снизить агрегацию кровяных пластинок и существенно уменьшить вязкость биологической жидкости. Нарушение назначенной схемы лечения и передозировки могут привести к следующим побочным реакциям:

нехватке тромбоцитов, необходимых для естественной закупорки поврежденных участков артерий, сосудов и тканей;

снижению уровня белых кровяных телец;

болям в брюшной полости;

При сильном сгущении крови препарат назначают длительным курсом, а состояние пациента регулярно контролируется. Когда реология главной биологической жидкости будет восстановлена, препарат может быть отменен. Однако завершение приема лекарства не отменяет регулярного анализа качества крови.

Плавикс

Этот препарат стал лидером назначения после инсультов и при коронарном синдроме. Связано это с тем, что по сравнению с другими лекарственными средствами, Плавикс имеет в разы меньше побочных эффектов, которые опасны пациентам пенсионного возраста.

Растворение тромбов — эффективное удаление тромбов в венах

Растворение тромбов в сосудах с помощью препаратов

Растворение тромбов в сосудах (направленная тромболитическая терапия, катетерный тромболизис) -это эффективное лечение острого тромбоза глубоких вен (ТГВ) или артерий. Смысл лечения заключается в подведении препарата, рассасывающего тромбы непосредственно в сам тромб с помощью специального катетера под рентгеновским контролем. Тромбы обычно возникают в ноге, бедре или тазу, и могут перемещаться. Когда тромб попадает в лёгкие это может вызвать одышку, боль в груди и привести к внезапной смерти, если тромб развивается в артериях это вызывает инфаркт, инсульт и гангрену.

Пациентам важно понять, что для растворения тромбов в сосудах не подходят методы народной медицины и эту терапию невозможно проводить в домашних условиях. Все "народные средства", что предлагаются "целителями" для растворения тромбов в венах нижних конечностей не более чем мошенничество и введение в заблуждение. Никакие настойки, даже если им дать настояться не могут предотвратить образование сгустков крови. Только специальные препараты тромболитики и производные гепарина, применяемые для разжижения крови могут избавить человека от тромбов и предотвратить их появление.

В Инновационном сосудистом центре разработана технология экстренного тромболизиса, позволяющая в кратчайшие сроки растворять тромбы в сосудах для предупреждения развития смертельно опасных осложнений.

Как проводится катетерное растворение кровяных сгустков

Лечение проводится в условиях рентгеновской операционной. Под местной анестезией сосудистый хирург проведёт прокол вены или артерии. Место пункции выбирается соответственно локализации тромботической закупорки, чтобы путь до тромба был кратчайшим. Через прокол тонкая пластиковая трубка вводится в сосуд и под контролем рентгеновского аппарата проводится к месту тромбоза. Лекарство, растворяющее тромбы, вводится через трубку и в сгусток. При необходимости через трубку вставляется небольшая машина для разрушения или всасывания сгустка.

После растворения тромбов часто обнаруживаются различные патологические процессы в подвздошной или подключичной вене (синдром Мея-Тернера, перетяжки, сужения, сдавление на выходе из грудной клетки) или в артерии — атеросклеротические бляшки. Эти проблемы с помощью ангиопластики и/или стента возможно устранить уже во время процедуры растворения сгустков. Либо позже проводится отдельное хирургическое вмешательство.

Результат катетерного тромболизиса при тромбозе правой подвздошной вены

Ангиопластика-это расширение сосуда специальным баллоном. После того как сгусток крови растворяется, небольшое устройство с надувным баллоном проводится в поражённый участок сосуда. Затем баллон надувается и сдувается несколько раз, если сужение является серьёзным, внутрь сосуда может быть установлена металлическая сетка — стент, чтобы держать его открытым. Стент действует как каркас для поддержки внутренней стенки сосуда и остаётся в нём. После достижения клинического и ангиографического результата катетер удаляют, а прокол закрывают стерильной давящей повязкой.

После лечения

Вы можете провести день в палате интенсивной терапии (ПИТ). Вам будут назначены антитромботические препараты (гепарин) в течение 12-14 часов для снижения свёртываемости крови. После успешного лизиса сгустков в венах необходимо применять компрессионный чулок или рукав для ускорения оттока крови.
Ваш сосудистый хирург, вероятно, порекомендует вам принимать средства, разжижающие кровь (ацетилсалициловую кислоту или ксарелто). Возможно, для уменьшения вязкости крови назначат препарат Vessel Due F.

Риски, противопоказания и осложнения

Хотя растворение может безопасно и эффективно улучшить кровоток и устранить симптомы тромбоза у многих пациентов, оно не рекомендуется для всех. Тромболизис не может быть рекомендован пациентам, которые используют разжижающие кровь лекарства, травы или пищевые добавки, или людям с определёнными состояниями, связанными с повышенным риском кровотечения. Эти условия включают в себя:

  • Высокое кровяное давление
  • Активное кровотечение или тяжёлая кровопотеря
  • Геморрагический инсульт
  • Тяжёлая болезнь почек
  • Недавняя операция

Тромболизис также может быть связан с повышенным риском осложнений у пациенток, которые беременны или находятся в преклонном возрасте, а также у людей с другими заболеваниями.

Пациенты, которые подвергаются тромболизису, имеют небольшой риск инфицирования (менее одного на 1000), а также небольшой риск аллергической реакции на контрастный краситель, который может потребоваться для визуализации.

Помимо риска серьёзного внутреннего кровотечения, другие возможные риски включают:

  • Кровоподтёки или кровоизлияния в месте доступа
  • Повреждение кровеносного сосуда
  • Миграция сгустка крови в другую часть сосудистой системы
  • Повреждение почек у пациентов с сахарным диабетом или другими ранее существовавшими заболеваниями почек
  • Наиболее серьёзным возможным осложнением является внутричерепное кровотечение, которое потенциально смертельно. Но это осложнение встречается редко. Кровоизлияние в мозг, вызывающее инсульт, встречается менее чем у 1% больных.

Прогноз

Хотя тромболизис обычно успешен, препараты не способны растворить тромбы у 25% пациентов. Ещё у 12% пациентов впоследствии развивается тромб или закупорка в кровеносном сосуде.

Тромболизис сам по себе не может оживить ткани, которые уже были повреждены нарушенным кровообращением, поэтому может потребоваться дальнейшее лечение для устранения основных причин тромба и восстановления повреждённых тканей и органов. Своевременное растворение также может предотвратить развитие посттромботической болезни и образование трофических язв на ногах.

Лекарства и препараты для защиты от тромбоза вен

Тромбоз вен – серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии корректного лечения и профилактики может привести к летальному исходу. Тромбы иногда формируются даже без видимых причин, но чаще всего имеются провоцирующие факторы – недавно перенесенные операции, травмы. Для снижения рисков показана медикаментозная терапия. Какие лекарства от тромбоза назначают врачи? В чем разница между антикоагулянтами и антиагрегантами?

Факторы риска тромбоза

Тромбоз встречается не только у пожилых, но и молодых людей. Причиной тому ряд факторов, которые сами по себе не приводят к образованию тромбов, но создают для этого все условия. Вероятность формирования сгустков крови повышается в следующих случаях:

  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • вынужденный постельный режим более трех дней;
  • варикоз;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • применение оральных контрацептивов;
  • переломы и травмы нижних конечностей;
  • неправильное питание, ведение нездорового образа жизни.
Читайте также  8 лучших отбеливающих кремов для интимных зон

Как лекарственные препараты помогают при тромбозе вен

Все препараты, назначаемые для профилактики и лечения тромбоза вен, имеют кроверазжижающее действие, так как одной из главных причин заболевания является повышенная свертываемость крови. Они не могут чудесным образом растворить уже существующие тромбы, но препятствуют их увеличению и образованию новых сгустков. Лекарственные препараты для снижения свертываемости могут иметь разный принцип действия, но дают примерно одинаковый эффект. Принимаются они курсами или на постоянной основе на усмотрение лечащего врача.

Разжижающие кровь препараты подбираются на основании анализов, диагноза и особенностей пациента. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к серьезным последствиям. Одно из основных побочных действий – риск развития кровотечения. Чаще оно незначительное, проявляется в виде синяков и носовых кровотечений. Но неправильно подобранный препарат и его дозировка могут привести к более серьезным последствиям, требующим госпитализации.

Кроверазжижающие препараты – отличия антикоагулянтов и антиагрегантов

Существует две группы препаратов разжижающих кровь – антикоагулянты и антиагреганты. Все они предназначены для профилактики тромбоза, но различаются по механизму действия. Антикоагулянты подавляют активность белков, участвующих в свертывании крови. Антиагреганты не дают тромбоцитам собираться в сгустки.

При тромбозе вен нижних конечностей чаще всего назначаются антикоагулянты. Препараты второй группы показаны скорее при сердечно-сосудистых заболеваниях – после операций по замене клапана, инфаркта или инсульта. Их задача – минимизация рисков тромбоэмболии легочной артерии в результате образования и отрыва тромба.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – эффективные препараты, препятствующие избыточной свертываемости крови и образованию опасных сгустков. Они делятся на две крупные группы:

  1. Прямого действия. В основном инъекционные препараты, применяемые в условиях стационара, такие как гепарин, ривароксабан. Но есть и лекарства для перорального приема. Они действуют быстро, нейтрализуя факторы свертывания в плазме крови.
  2. Непрямого действия. Являются антагонистами витамина К, влияют на факторы свертываемости, постепенно уменьшая их содержание в крови. Многие препараты из этой группы показаны для постоянного приема, действовать начинают медленно, но и эффект сохраняется долго. К ним относится Варфарин, Аспирин, Тромбитал.

Антикоагулянты показаны при тромбозе глубоких вен, нарушении свертываемости крови, профилактики инфаркта, инсульта.

Наиболее распространенные кроверазжижающие таблетки

Препараты в таблетированной форме отлично подходят для амбулаторного лечения. Некоторые из них принимаются длительными курсами или на постоянной основе, если существует высокий риск тромбообразования. Ниже приведен список основных препаратов.

Аспирин

Аспирин – препарат ацетилсалициловой кислоты, имеющий широкий спектр применения. Его действие меняется в зависимости от дозировки. Это проверенный временем, эффективный антиагрегант, особенно часто назначаемый при сердечно-сосудистых заболеваниях. В таблетках по 50 мг и 100 мг используется для постоянного приема. В высокой дозе показан при лихорадке, для снятия умеренного болевого синдрома. Может назначаться при варикозе, тромбофлебите.

Таблетки раздражают слизистую желудка, поэтому их рекомендуют принимать строго после приема пищи. Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в стадии обострения являются прямым противопоказанием. Лекарство распространенное, относительно безопасное по сравнению с другими антиагрегантами, но пить его на постоянной основе без назначения врача все же не рекомендуется.

Клопидогрел

Антиагрегант, назначаемый преимущественно при заболеваниях сердца и сосудов – атеросклерозе, ишемической болезни, инфаркте, нестабильной стенокардии. Подавление агрегации тромбоцитов отмечается уже с первого дня приема.

Клопидогрел имеет не слишком много противопоказаний, но может давать побочные действия в виде носового кровотечения, болей в животе, диспепсии. У пациентов старше 75 лет лечение проводится с осторожностью, в умеренной дозировке.

Варфарин

Один из наиболее распространенных, часто назначаемых антикоагулянтов. Широко применяется для лечения и профилактики тромбозов разной этиологии, тромбофлебита, варикоза, вторичной профилактики инфаркта миокарда. Отличный препарат с многократно доказанной клинической эффективностью и безопасностью. Один из немногих коагулянтов, разрешенных при грудном вскармливании.

Принимать препарат можно исключительно по назначению врача, так как даже многие медики отмечают сложность подбора дозы в начале лечения для каждого отдельного пациента. Помимо этого, необходимо постоянно контролировать показатели гемостаза.

Тромбитал

Список можно дополнить современным комбинированным препаратом, состоящим из ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида. Антиагрегантное средство предотвращает образование тромбов, по сравнению с Аспирином не раздражает слизистую желудка. По этой причине Тромбитал назначается людям с заболеваниями ЖКТ.

Но применяется препарат преимущественно при кардиологических заболеваниях, для профилактики инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии. Для снижения риска тромбоза вен нижних конечностей медики обычно отдают предпочтение другим препаратам.

Кроверазжижающие препараты для инъекций

Антикоагулянты прямого действия чаще всего выпускаются в форме раствора для инъекций. Некоторые применяются только в стационарах, другие предназначены для самостоятельного введения пациентами. На данный момент наибольшее распространение получили два препарата.

Фраксипарин

Антикоагулянт прямого действия, низкомолекулярный гепарин. Может применяться пациентами самостоятельно по назначению врача. Выпускается уже в шприце с маленькой иглой. Отличается быстрым, но непродолжительным действием.

Часто назначается врачами при тромбозах вен, по их наблюдениям в большинстве случаев отмечается выраженная положительная динамика, регрессия тромботического процесса. Препарат сильнодействующий, назначается с осторожностью пожилым людям, пациентам с низкой массой тела, тяжелой артериальной гипертензией.

Гепарин

Один из самых распространенных, часто применяемых антикоагулянтов прямого действия, широко применяемый в стационарах для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбозом вен, тромбоэмболии легочной артерии, остром инфаркте миокарда.

На фоне остальных антикоагулянтов отличается низкой стоимостью, поэтому до сих пор остается основным препаратом этой группы, несмотря на появление более современных аналогов. В домашних условиях практически не применяется из-за сложности дозирования, формы в виде уколов и повышенного риска развития кровотечений.

Для снижения риска развития тромбоза, помимо кроверазжижающих препаратов, могут быть назначены средства для укрепления стенок сосудов, снижения уровня холестерина. Немалое значение придается образу жизни – отказу от вредных привычек, здоровому питанию, двигательной активности. Распорядок дня полностью зависит от человека, и это уже большой шаг к профилактике тромбоза. Но для назначения корректного медикаментозного лечения необходимо обращаться к врачу.

Остались вопросы про защиту от тромбоза вен?

Бесплатная консультация специалистов AngioClinic

Автор

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Добавить комментарий Отменить ответ

Блог МЦ Аист

Мединиский центр “Аист” представляет вам статьи, в которых вы можете найти необходимую вам информацию о историях болезней или информацию о способах лечения, а так же свежие новости в медицинской среде

Лечение тромбоза вен

Венозный тромбоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся формированием в венозном русле сгустков крови – тромбов. Образование сгустков может происходить как в глубокой, так и в поверхностной венозных системах, поражая вены различного калибра. В зависимости от размеров сгустка, просвет сосуда перекрывается частично или полностью, нарушая или прекращая свободный ток крови.

Оторвавшиеся от сосудистой стенки тромбы представляют большую угрозу для здоровья, а иногда и жизни человека. Они способны перекрыть питающие артерии легких, кишечника, головного мозга и других органов, приведя к нарушению функций последних. Это обстоятельство заставляет уделять серьезное внимание проблемам профилактики тромбообразования, а также разрабатывать эффективные методы лечения венозных тромбозов с целью предупреждения тромботических осложнений.

Сосудистые хирурги медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» владеют глубокими знаниями и опытом в диагностике различных форм венозных тромбозов.

Причины образования тромбов

В механизме тромбообразования играют роль несколько факторов, рассмотрение которых необходимо для понимания сущности процесса и определения принципов лечения тромбоза. Эти факторы следующие:

  • повышенная свертываемость крови;
  • замедление скорости венозного кровотока;
  • повреждение стенок сосудов.

Высокая свертываемость крови может быть обусловлена наследственным и возрастным факторами, а также являться спутником некоторых заболеваний (аутоиммунные процессы, тромбофилия, ОРЗ) и физиологических состояний организма (беременность). Повышение свертываемости вызывают также низкая физическая активность, прием пероральных противозачаточных средств и мочегонных.

Нарушение венозного кровотока наблюдается при варикозной деформации вен, сужении их просвета ввиду развития процессов воспалительного характера, а также при различных вариантах сердечной патологии (сердечная недостаточность, аритмии). Уменьшению венозного оттока способствуют также малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

Нарушение целостности внутренней оболочки сосудов происходит при механических травмах, в том числе, хирургических, инфекционных и воспалительных поражениях. Повреждение интимы сосудов не является обязательным условием для формирования тромба. Для этого часто достаточно первых двух причин. Однако оно значительно ускоряет процесс тромбообразования.

Консервативное лечение венозного тромбоза

Лечение венозного тромбоза должно начинаться с полного и всестороннего обследования больного для выяснения причины, вызвавшей патологию. На начальном этапе медикаментозная терапия предусматривает коррекцию выявленных нарушений с целью восстановления кровотока и нормализации свертываемости крови.

Лечение тромбоза поверхностных вен направлено на предупреждение его нарастания. С этой целью назначаются антикоагулянты и дезагреганты, способствующие частичному растворению тромба и недопущению его распространения на систему глубоких вен. Интенсивность лечебных мероприятий напрямую зависит от характера тромбоза и степени нарушения кровотока. Пациенты с ограниченными тромбозами некрупных ветвей могут получать терапию амбулаторно. Тромбозы вен выше коленного сустава лечатся в стационаре.

Больные с тромбозом глубоких вен ввиду высокой вероятности развития осложнений подлежат обязательной госпитализации в хирургический стационар. Наряду с антикоагулянтной терапией, для лечения этой формы патологии широко используются венотоники, повышающие тонус вен, и ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в стенках сосудов. Все эти мероприятия способствуют улучшению проходимости вен, ускорению кровотока, а также повышению текучести крови. При лечении острых тромбозов часто эффективны ферментные средства, растворяющие свежие сгустки.

Кроме медикаментозного воздействия, важная роль в лечении тромбозов поверхностных и глубоких вен принадлежит компрессии нижних конечностей. Ношение компрессионного трикотажа и эластическое бинтование ног позволяют восстановить или улучшить местное кровообращение, облегчить боль и тяжесть в ногах, уменьшить отеки, предупредить миграцию тромбов в сосудистое русло. В лечебных схемах венозных тромбозов используется также местное лечение, оказывающее в большей степени симптоматическое действие.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Хирургическое лечение тромбоза

К хирургическому лечению прибегают при осложненном течении тромбозов. Показаниями к проведению операции служат:

  • восходящие тромбозы поверхностных вен с тенденцией распространения процесса на глубокую венозную систему;
  • флотирующие тромбозы с высокой вероятностью миграции;
  • ограниченные тромбозы поверхностных вен, не поддающиеся консервативной терапии.
Читайте также  Ламизил спрей инструкция и отзывы

Основными видами вмешательств при тромбозах являются тромбэктомия и различные варианты флебэктомий – от миниинвазивных методик (кроссэктомия, минифлебэктомия по Варади) до радикальных. Выбор вида оперативного лечения во всех случаях зависит от формы тромбоза и уровня поражения, степени нарушения кровообращения, общего состояния больного.

Врачи-флебологи медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ», владеющие консервативными и оперативными методиками лечения сосудистой патологии, в том числе малоинвазивными, своевременно окажут квалифицированную помощь при различных видах тромбоза поверхностных и глубоких вен.

Популярные вопросы

Можно ли избавиться от тромбов только с помощью таблеток?

Ответ: Да, это возможно. Решение вопроса зависит от характера тромбоза, его расположения и наличия склонности к нарастанию. Ограниченные тромбозы мелких вен возможно лечить амбулаторно таблетированными препаратами с обязательным регулярным посещением врача.

Что будет, если оставить тромб без лечения?

Ответ: Возможно несколько вариантов. При благоприятном исходе тромб не будет увеличиваться и через некоторое время самостоятельно превратится в участок соединительной ткани. В случае нарастания явлений тромбоза могут возникнуть серьезные осложнения, такие как полная закупорка тромбом сосуда или отрыв тромба.

Перемещаются ли тромбы по всему телу или остаются на одном месте?

Ответ: Это зависит от характера образовавшихся тромбов. Часть из них плотно прикреплена к стенке сосуда, другая же обладает разной степенью подвижности. Подвижные тромбы, получившие название флотирующих, обладают высокой вероятностью отрыва и перемещения в сосудистом русле.

Препараты, снижающие свертываемость крови. Когда используются антикоагулянты?

Препараты, снижающие свертываемость крови. Когда используются антикоагулянты?

Свертывание крови – это многоступенчатый процесс, необходимый для поддержания гемостаза организма.

Гемостаз заключается в обеспечении непрерывного потока крови по кровеносным сосудам либо за счет свертывания крови при разрыве сосуда, либо за счет процесса фибринолиза – разрушения сгустка крови. Антикоагулянты выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, кремов, гелей и инъекций.

Антикоагулянты – это препараты, которые, уменьшая свертываемость крови, снижают риск образования опасных сгустков крови в кровеносных сосудах и сердце или растворяют существующие сгустки крови.

Показания к приему антикоагулянтов

Антикоагулянты в основном используются при таких заболеваниях, как:

  • венозный тромбоз;
  • артериальный тромбоз;
  • легочная эмболия;
  • стойкая фибрилляция предсердий;
  • состояние после имплантации искусственных клапанов сердца.

Препараты свертывания крови следует принимать регулярно. Если пациент забыл принять дозу, нельзя принимать двойную дозу на следующий день.

Антикоагулянты, отпускаемые без рецепта:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • гепарин.

Рецептурные препараты для свертывания крови:

  • лекарства, блокирующие рецепторы тромбоцитов;
  • лекарства, подавляющие выработку тромбоцитов;
  • препараты, подавляющие активность тромбина;
  • ингибиторы фактора свертывания Ха;
  • активный протеин C.;
  • антагонисты витамина К.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота – это основной препарат, предотвращающий агрегацию тромбоцитов (разжижающий кровь), которые играют важную роль в свертывании крови. Ацетилсалициловая кислота необратимо подавляет механизм, стимулирующий агрегацию тромбоцитов. Введение даже небольшой дозы лекарства вызывает снижение коагуляции на период от 4 до 7 дней, то есть на время жизни тромбоцитов.

Пероральный препарат используется для предотвращения сердечных приступов, сердечно-сосудистых заболеваний у людей со стенокардией и для предотвращения вторичной церебральной ишемии.

Ацетилсалициловую кислоту из-за ее раздражающего действия на слизистую оболочку глотки следует принимать после еды. Наиболее важные побочные эффекты – аллергические реакции, поэтому людям, страдающим астмой, ацетилсалициловую кислоту не выписывают.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота

Гепарин

Гепарин – это смесь гликозаминогликанов, полученных из ткани легких крупного рогатого скота или эпителия кишечника свиней. Используется в безрецептурных кремах, мазях и гелях, а также в виде рецептурных инъекций.

Этот препарат используется местно при лечении поверхностного тромбофлебита, травм мягких тканей и варикозного расширения вен. При подкожном или внутривенном введении эффект достигается через несколько секунд. В таком виде он используется для профилактики венозных и артериальных сгустков, в острой фазе инфаркта миокарда и при переливаниях крови.

Побочный эффект гепарина – кровотечение. Также использование гепарина может вызвать позднюю тромбоцитопению, что может привести к парадоксальному тромбозу. В случае передозировки гепарином в качестве специфического антидота используют сульфат протамина.

Антиагрегантные препараты

Антитромбоцитарные препараты останавливают активность или производство тромбоцитов. Такие лекарства используются для профилактики инфарктов и инсультов. Дополнительные показания к применению этой группы препаратов включают поддержание проходимости пересаженных сосудов и улучшение кровоснабжения конечностей при лечении атеросклеротических поражений.

В группу антиагрегантов, разрешенных в Европе, входят:

  • Тиклопидин . Препарат, выпускаемый в форме таблеток. Препарат показан для снижения риска ишемического инсульта, для профилактики ишемических состояний, особенно коронарных сосудов, а также при нарушениях кровоснабжения конечностей, вызванных атеросклерозом. Максимальный эффект наступает через 3-7 дней после начала использования. Основные побочные эффекты – нарушения пищеварительной системы и изменение картины крови.
  • Клопидогрель. Этот препарат оказывает аналогичное, но более сильное действие, чем тиклопидин. Клопидогрель более эффективный, более быстрый и с меньшим количеством побочных эффектов, чем тиклопидин. Это лекарство в таблетках, которое обычно принимают один раз в день.
  • Прасугрел. Самый современный препарат этой группы. Фармакологическое действие проявляет активный метаболит этого вещества. Этот препарат действует лучше и быстрее, чем клопидогрель. Он используется у людей с острым коронарным синдромом для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат может вызвать носовое и желудочно-кишечное кровотечение, что может привести к анемии.
  • Тикагрелор . В отличие от тиклопидина и прасугреля, является активным веществом и не требует метаболических превращений для достижения желаемого эффекта. Он используется в сочетании с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у людей с коронарным синдромом. Побочные эффекты помимо кровотечения: потенциальная одышка и повышение уровня креатина и мочевой кислоты в крови.

Лекарства, блокирующие рецепторы тромбоцитов

Блокаторы рецепторов тромбоцитов действуют путем связывания с рецепторами GP IIb / IIIa на поверхности тромбоцитов, предотвращая их активацию другими факторами, что приводит к снижению свертывания крови.

  • Эптифибатид . Антикоагулянтный препарат, применяемый только внутривенно в условиях стационара. Этот препарат предназначен для использования с ацетилсалициловой кислотой и гепарином. Он показан для профилактики раннего инфаркта миокарда. Наиболее частое побочное действие препарата – кровотечения как низкой, так и высокой интенсивности.

Лекарства, подавляющие выработку тромбоцитов

Они работают, подавляя созревание тромбоцитов. Эти препараты используются при тромбоцитемии. Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому людям с сердечными заболеваниями следует применять его очень осторожно под тщательным медицинским наблюдением.

  • Анагрелид. Препарат, механизм действия которого до конца не изучен. Этот препарат снижает количество вырабатываемых тромбоцитов в зависимости от дозы. Вполне вероятно, что этот препарат действует через активный метаболит, который образуется в организме после приема. Этот препарат не оказывает значительного влияния на уровень лейкоцитов в крови и мало влияет на эритроциты.

Препараты, подавляющие активность тромбина

Тромбин – ключевой фермент, участвующий в образовании сгустка. Помимо активации тромбоцитов, этот фермент непосредственно влияет на образование сгустка. Среди этих препаратов есть препараты, которые прямо ингибируют активность тромбина и косвенно ингибируют этот фермент.

  • Антитромбин III. Естественный ингибитор свертывания крови, вырабатываемый в организме печенью. Помимо ингибирования активации тромбина, он влияет на другие факторы свертывания крови. Этот препарат применяется при врожденном или приобретенном дефиците антитромбина и при тромбоэмболических синдромах, при которых гепарин неэффективен. Антитромбин вводится путем инъекции.
  • Гирудины. Это препараты, подавляющие активность тромбина независимо от наличия антитромбина в крови. Натуральный гирудин получают из слюнных желез медицинской пиявки Hirudo medicinalis. Гирудины не снижают количество тромбоцитов и не изменяют кровяное давление. Помимо природного гирудина, существуют также рекомбинантные гирудины – лепирудин и дезирудин – и синтетический гирудин – бивалирудин.
  • Дабигатран. Препарат для перорального применения. Он напрямую подавляет активность тромбина. Его вводят в виде неактивного пролекарства, которое затем метаболизируется в организме до активной формы препарата. Это лекарство используется для предотвращения тромбоэмболических осложнений после установки протеза бедра и колена.
  • Низкомолекулярные гепарины . Получают путем химической или ферментативной модификации структуры животного гепарина. Механизм их действия заключается в первую очередь в ингибировании активности фактора Ха и, в меньшей степени, в ингибировании активности тромбина. По сравнению с гепарином животного происхождения, низкомолекулярные гепарины более биодоступны, но меньше ингибируют агрегацию тромбоцитов. Вещества этой группы вводятся инъекционно. Гепарины с низкой молекулярной массой включают в себя: ardeparin, certoparin, дальтепарин, enoxyparin, Надропарин, ревипарин и tinazaparin.

Ингибиторы фактора свертывания Ха

Этот класс препаратов действует путем прямого или косвенного ингибирования фактора Ха. Лекарства, которые косвенно влияют на фактор Ха, действуют, стимулируя антитромбин III, тем самым снижая эффект фактора Ха. Препараты этой группы вводятся инъекционно.

  • Фондапаринукс (фондапаринукс натрия). Препарат, вводимый под кожу. Это вещество не метаболизируется в организме и в неизмененном виде выводится почками. Препарат вводят 1 раз в сутки в связи с длительным периодом полувыведения в организме. Фондапаринукс используется для предотвращения тромбоэмболических осложнений, ишемической болезни сердца и сердечного приступа.
  • Сулодексид . Препарат, вводимый в инъекциях и капсулах. Препарат представляет собой производное гепарина с аналогичным действием. Помимо антикоагулянтной активности, сулодексид снижает липиды крови. Этот препарат используется при заболеваниях, связанных с повышенным риском тромбоза, атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Ксабаны . Это пероральные прямые ингибиторы фактора свертывания крови Ха. Они не действуют против тромбина и не уменьшают количество тромбоцитов. Эти препараты, вводимые в рекомендуемых дозах, не требуют контроля свертывания крови. Ривароксабан, эдоксабан и апиксабан показаны для профилактики ВТЭ и для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Активный протеин C

Активный протеин C – это ненумерованный фактор свертывания крови. Этот белок синтезируется в печени с помощью витамина К. Дротрекогин альфа – рекомбинантная форма белка С. Этот препарат показан для предотвращения смертности при сепсисе и септическом шоке. Показанием к применению этого препарата также является дефицит протеина С.

Побочный эффект препарата – кровотечение, что требует немедленного прекращения терапии.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К составляют группу соединений, действующих противодействуя витамину К. Эта группа включает как производные кумарина (аценокумарол и варфарин), так и производные индандиона. Механизм действия этих препаратов связан с ингибированием превращения витамина К в активную форму витамина К.

Когда антагонисты витамина К вводятся перорально, ожидаемый терапевтический эффект проявляется только после периода истощения полных факторов крови, доступных в организме. Полный эффект от препаратов из этой группы наступает только через 2-4 дня от начала применения. В случае передозировки лекарством витамин К используется как специфический антидот.

Показание к применению – тромбоэмболия. Обычно эти препараты используются с гепарином быстрого действия.

Нужно ли разжижать кровь при варикозе и тромбофлебите?

Для устранения этой болезни врачи применяют консервативные и оперативные методы. В том числе, назначают венотоники и антикоагулянты.

Читайте также  Как приготовить вкусное малиновое варенье Пятиминутка на зиму

К сожалению, не все пациенты понимают, на что влияют эти лекарства и насколько они эффективны на разных этапах патологии. Поэтому чуть позже мы рассмотрим их функции.

Но сначала опишем происхождение, симптомы и осложнения варикозного расширения вен. Сейчас эту патологию диагностируют у 20% взрослых. Однако среди них лишь немногие осознают все риски болезни сосудов.

Начнём с венозной системы.

В ней часто затруднено кровообращение, поскольку кровь течёт к сердцу противоположно силе тяжести. В первую очередь это характерно для сосудов ног. Так как гравитация мешает движению крови, возникает обратный ток, а в венах развиваются застойные явления. Кровь растягивает стенки сосудов.

Обычно вены оберегает клапанная система — мембраны на внутренней стенке сосудов. Когда кровь движется в сторону сердца, клапаны размыкаются и пропускают кровоток. Стекающая кровь через них не просачивается. Она наталкивается на мембраны и соединяется с общим потоком. Если клапанная система работает со сбоями, стенки сосудов могут необратимо измениться и возникнет варикоз.

Точная причина этой патологии до сих пор не известна, но врачи выявили у неё пять главных факторов риска

1. Наследственность

Слабость венозных стенок и клапанов нередко распространяется среди близких родственников. Например, родители больны варикозом. Их дети с вероятностью в 90% также станут жертвами этого заболевания. Когда изменённые сосуды диагностированы лишь у одного родителя, уровень опасности уменьшается до 30-60%.

Отсутствие заболевших варикозом родственников не гарантирует защиту от варикозного расширения вен. Примерно у 20% пациентов отсутствует наследственный фактор.

2. Возраст от 65-ти лет и старше

В молодости клапаны легко выдерживают давление крови. Они изнашиваются и восстанавливаются. К старости регенерация замедляется и потому мембраны сосудов всё хуже справляются с нагрузками.

На эту проблему указывает статистика. Среди людей среднего возраста варикоз встречается лишь у каждого пятого, а среди пожилых его доля достигает 45%. Так что женщинам и мужчинам старше 65-ти лет рекомендуется ежегодно проверять вены.

3. Малоподвижный образ жизни и работа

При ходьбе мышцы сжимают сосуды. Благодаря этому вены не растягиваются слишком сильно, а кровь быстро течёт к сердцу. Без поддержки мышечной помпы сложно сохранить нормальное венозное кровообращение. В венах чаще скапливается кровь. Поэтому давление на мембраны и стенки сосудов возрастает.

Опасность возникает, когда мышцы ног остаются неподвижными более двух часов подряд. Например, из-за госпитализации. Также кровообращение ухудшается во время долгих поездок на машине или при многочасовых перелётах.

Некоторые группы лиц постоянно рискуют своими сосудами. Учителя, повара, таксисты, офисные сотрудники и продавцы мало двигаются во время работы. Так что их вены чаще подвергаются повышенным нагрузкам.

4. Чрезмерный вес

Давление на сосуды и их клапаны во многом зависит от объёма крови, который составляет 7-8% веса. У людей с лишним весом выше риск варикоза. Кроме того, если человек резко поправляется, то нагрузка на клапанную систему сразу возрастает.

Повышенная масса тела нередко влияет на подвижность. Так что и на сосуды давит увеличенный объём крови, и кровообращение нарушается из-за неподвижности мышц.

5. Беременность

Все будущие матери полнеют. Их малыш растёт и потом вес беременной увеличивается на 9-14 кг. Одновременно с этим растёт объём крови, которая необходима для снабжения женщины и ребёнка необходимыми веществами. В результате нагрузка на клапаны повышается.

Также на сосуды влияет плод. Крупные малыши на последних месяцах беременности могут прижать соседние вены, отчего их просвет уменьшится. В ответ на это повысится давление на стенки сосудов.

Ещё для вен потенциально опасен гормональный дисбаланс. Некоторые исследования указывают на то, что увеличение концентрации гормонов ослабляет венозные стенки. Они чаще растягиваются. Поэтому вероятность варикоза возрастает.

Даже при нескольких факторах риска симптомы патологии проявляются не сразу. Доктора выделяют нулевую стадию варикозного расширения вен, когда клапаны плохо работают, но внешне это не заметно. В этот период сложно выявить варикоз.

Дальше болезнь развивается, и возникают следующие симптомы:

  • Тяжесть в ногах
  • Повышенная усталость
  • Древовидные, линейные и звёздообразные узоры из сосудов
  • Боль
  • Ночные судороги
  • Чувство распирания в конечностях
  • Жжение и зуд вдоль больных вен
  • Отёки
  • Потемнение кожи над изменёнными сосудами

Без лечения признаки патологии усиливаются.

Это хорошо видно на примере отёков. На ранних стадиях варикоза они появляются по вечерам, если человек много времени сидит или стоит неподвижно в течение дня. Чем дальше заходит заболевание, тем дольше держатся отёки. На поздних этапах они не пропадают весь день.

Впрочем, даже самые неприятные симптомы лишь ухудшают качество жизни и не смертельны.

Пациентов с варикозом нередко губят осложнения:

  • Кровотечение

Стенки изменённых вен сильно растянуты и легко повреждаются. Например, из-за чрезмерного давления. При травме варикозного сосуда образуется кровоточащая рана.

Сильное кровотечение приводит к гибели человека при потере свыше 70% объёма крови. Кровопотеря от 30% нередко вызывает кому.

  • Трофические язвы

Это осложнение встречается как минимум у 3% пациентов. Кожные покровы над изменёнными венами не получают достаточное количество кислорода из-за отёков. В результате кожа темнеет. В центре пигментированного участка формируется незаживающая рана.

Язвы сложно вылечить. Иногда они исчезают, но через короткое время появляются снова. Через такие раны в организм легко попадают бактерии, а порой язвы приводят к гангрене.

  • Тромбоз

Застой крови увеличивает риск образования тромбов. Это плотные сгустки крови, которые скапливаются на стенках сосудов и сужают их просвет. Из-за этого кровообращение затрудняется.

Изредка тромбы отрываются и попадают в кровоток. Если эти твёрдые осколки застревают в сосудах лёгких или сердца, то пациент может погибнуть от лёгочной эмболии или инфаркта.

Как видите, варикоз порой вызывает смертельные осложнения. Поэтому любому пациенту и представителям групп риска полезно знать свойства основных препаратов для лечения сосудов.

Как действуют венотоники при варикозе?

Венотониками называются препараты, которые влияют на венозную систему следующим образом:

  • Укрепляют стенки сосудов
  • Улучшают отток лимфы и крови
  • Тонизируют вены

Их применяют на разных этапах болезни. Венотоники максимально полезны на начальных стадиях варикоза ног. Употребление таких лекарств уменьшает симптомы патологии, замедляет её развитие, что даёт больше времени на полноценное лечение.

А вот изменённые вены венотоники не устраняют. Так что на поздних этапах варикоза эти препараты применяются как вспомогательное средство для облегчения признаков заболевания.

Иногда врачи назначают их для профилактики патологий сосудов. Это очень удобно, когда на человека влияют несколько факторов риска варикозного расширения вен. Например, во время госпитализации.

Чем полезны препараты разжижающие кровь при варикозе?

Врачи называют эти средства антикоагулянтами.

Если кровь становится слишком густой, она хуже циркулирует по венам и чаще застаивается. Это увеличивает давление на сосуды. Ещё при застойных явлениях часть крови проникает в соседние ткани, нарушает отток лимфы и провоцирует отёки.

При варикозе разжижающие кровь таблетки улучшают кровообращение. Кровь легче течёт от ступней до сердца и меньше давит на клапанную систему.

Препараты для разжижения крови назначаются и при тромбофлебите, чтобы снизить риск формирования новых тромбов.

Как выбрать эффективные венотоники при варикозе?

Препарат и безопасную дозировку определяет флеболог.

Сначала врач проверит состояние сосудов и на основе диагноза выпишет лучшие препараты. Но даже самые эффективные венотоники при варикозе ног не восстановят ослабленные или повреждённые клапаны. Эти средства — всего лишь часть комплексного лечения.

Так что помимо приёма лекарств необходимо выполнять и другие предписания доктора. В том числе, изменить рацион.

Продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию варикоза

Густоту крови уменьшают не только искусственными антикоагулянтами. Для этого подходит и обычная пища.

Разжижать кровь при варикозе можно с помощью следующих продуктов:

  • Оливковое масло
  • Томатный сок
  • Рыба
  • Яблочный уксус
  • Шоколад
  • Грейпфрут
  • Лимон
  • Свёкла
  • Какао
  • Лук
  • Чеснок

Также необходимо употреблять в сутки не меньше двух литров чистой воды, поскольку обезвоживание приводит к сгущению крови.

От алкоголя лучше отказаться. Он не только вызывает обезвоживание, но и увеличивает нагрузку на печень, отчего она вырабатывает меньше кроверазжижающих веществ.

Когда нужно разжижать кровь при варикозе?

Это определит врач.

Людям из группы риска по варикозному расширению вен рекомендуется принимать природные антикоагулянты. В первую очередь чеснок.

При появлении признаков варикоза необходимо сразу сходить на осмотр к флебологу и проверить густоту крови. Возможно, доктор выпишет кроверазжижающие препараты.

Если консервативная терапия не даёт результатов, то врач устраняет изменённые вены с помощью операции.

Современные методы лечения варикоза

Против варикоза проводятся малотравматичные процедуры. Раньше оперативное лечение всегда оставляло длинные шрамы на ногах, а сейчас терапия проходит безболезненно и бесследно.

Доктор почти не повреждает кожные покровы над больными сосудами. Он делает небольшой прокол, который быстро заживает и не выделяется на коже.

В число малотравматичных операций входит:

Эти методы удаления варикоза нижних конечностей применяются в нашем медицинском центре.

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

Чтобы безопасно устранить изменённые сосуды важно не только выбрать эффективную операцию, но и обратится к опытным врачам.

У нас работают флебологи со стажем более 20-ти лет. За свою практику они вернули к здоровой жизни пациентов с разными стадиями варикоза и с больными венами диаметром до 18 мм.

Мы поставим диагноз всего за 30 минут. У нас проводится ультразвуковая диагностика с цифровой системой Toshiba APLIO, которая показывает сосуды в мельчайших деталях.

Приходите в центр флебологии «Институт Вен» и восстановите здоровье венозной системы у лучших специалистов по болезням сосудов в Киеве и Харькове.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: