Лекарства при гастрите желудка

Гипоацидный гастрит

Никотиновая к-та-Дарница р-р д/ин. 10мг/мл амп. 1мл №10

Гастрит, характерной особенностью которого является пониженная кислотность, в медицине называется гипоацидным. Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка приводит к снижению секреторной и моторной функций. Гипоацидный гастрит проявляется нарушением функций клеток, которые вырабатывают соляную кислоту, что и ведет к снижению уровня кислотности.

Причины гипоацидного гастрита

Причины, вследствие которых появляется это заболевание, могут быть внешние и внутренние.

К внешним относят:

  • злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
  • неправильный режим питания, острая, жаренная, жирная, копченая еда;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами с побочными эффектами для слизистой желудка;
  • вредное влияние химических и радиоактивных веществ;

К внутренним относят:

  • патологии ЖКТ и нарушения в иммунной системе;
  • нарушенные метаболизм, работа печени, поджелудочной и щитовидной желез;
  • различные генетические отклонения в развитии слизистой оболочки.

Гипоацидным гастритом чаще болеют взрослые и представители мужской половины. Дети и женщины подвержены этому заболеванию в меньшей степени.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы такого гастрита связаны со степенью тяжести болезни. В самом начале они вообще могут быть незаметны. Но позже жалобы при гипоацидном гастрите заключаются в следующем:

  • болевые ощущения в верхней части живота (иногда с отдачей под ребра с левой стороны);
  • ощущение дискомфорта (чувство тяжести, вздутия желудка);
  • отрыжка «тухлыми яйцами», привкус металла во рту, язык с серым налетом;
  • плохой аппетит;
  • частая диарея или запор;
  • тошнота, чрезмерное слюноотделение;
  • хроническая усталость, головные боли, низкая работоспособность;
  • потеря веса, изменения в режиме сна.

Во время сильного обострения могут добавиться и другие признаки: учащенное сердцебиение, обморочное состояние.

Как диагностировать гипоацидный гастрит

Заметив похожие симптомы, за диагностикой следует обратиться к специалисту в области гастроэнтерологии. Чтобы определить клиническую картину и поставить правильный и точный диагноз врач обычно проводит осмотр, узнает жалобы и назначает анализы и исследования, в результате чего определяется разновидность патологии и то, насколько поражена слизистая желудка. Чтобы определить хронический гипоацидный гастрит используют:

  • визуальный осмотр желудка с помощью гастроскопа (гастроскопия);
  • эндоскопическую биопсию (взятие материала на биопсию);
  • РН-метрию кислотности выделяемого желудочного сока;
  • анализы крови и копрограмму.

Собрав полную картину в результате инструментального и лабораторного исследований, врач переходит к составлению программы лечения.

Гипоацидный гастрит: лечение

В основе лечения такого гастрита лежит комплексный подход с использованием различных методов и медикаментов, действующих в разных направлениях.

  • Для возвращения в норму работы системы пищеварения применяют заместительную терапию (препараты натурального желудочного сока, соляной кислоты, ферменты).
  • Для устранения боли используют спазмолитики.
  • Если по результатам исследований в организме был обнаружен хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), то выписываются антибиотики.
  • Нарушенный обмен веществ при гастрите приводит к нехватке полезных веществ, поэтому назначается прием витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В и фолиевой кислоты.
  • Для восстановления кишечной флоры используются пробиотики.

Препараты при гипоацидном гастрите должны применяться строго по предписанию врача, поскольку отклонение от схемы может нарушить ход лечения. Немаловажным фактором во время лечения является соблюдение диеты. При этом пациенту назначается стол No2, где из рациона исключается грубая и трудноперевариваемая пища, сильно горячие и холодные блюда. Кроме того, при снижении секреции соляной кислоты следует уменьшить потребление молока, заменив его кисломолочными продуктами. Порции должны быть небольшими, но 6 раз в день. Как вспомогательное лечение возможны средства народной медицины, которые также лучше согласовать с лечащим специалистом. Чаще всего используются отвары шиповника, ягод черники, смеси алое с медом.

Осложнения

Если игнорировать лечение могут возникнуть тяжелые последствия. Среди них: атрофические изменения слизистой оболочки желудка, возникновение различных рефлюксов и воспалительных процессов в органах пищеварения, а также повышенная вероятность появления опухолей разного характера.

Профилактика заболевания

В случае с гастритом фраза «Болезнь легче предупредить, чем вылечить» звучит очень точно. Поэтому особое место нужно уделить профилактическим мерам. Для этого стоит: соблюдать режим питания, избегать злоупотребления острой и жареной пищей, шоколадом и кофе. Также среди рекомендаций гастроэнтерологов регулярная проверка организма на наличие паразитов. Не помешают витамины групп А, С, В, РР, перед приемом которых также лучше проконсультироваться с врачом.

Популярные вопросы про гипоацидный гастрит

Как определить низкую кислотность желудка?

Точное определение кислотности может дать только РН-метрия. Но заподозрить ее низкий уровень можно в том случае, если вы спокойно можете есть кислый лимон.

Как отличить гастрит с повышенной и пониженной кислотностью?

Есть определенные признаки, характеризующие разные виды кислотности. Если это изжога или кислая отрыжка, то, скорее всего это говорит о повышенной кислотности. Для пониженной — характерна отрыжка с запахом тухлых яиц, что свидетельствует о плохо переваренной пище.

Что нельзя есть при гастрите с пониженной кислотностью?

Если обнаружен такой гастрит, лучше забыть о копченых, жирных, острых блюдах, ферментированных сырах, шоколаде, кофе и газированных напитках.

Что такое хронический гипоацидный гастрит?

Это форма гастрита, при которой пониженная секреторная функция желез приводит к уменьшению выделения соляной кислоты, и, следовательно, к неперевариванию пищи.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Публикации в СМИ

Хронический гастрит — длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных функций. Распространённость. 50–80% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость хроническим гастритом увеличивается. Заболеваемость гастритом и дуоденитом: 287,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Классификация

• По этиологическому фактору • Микробный: Helicobacter pylori и др. • Немикробный •• Аутоиммунный •• Алкогольный •• Пострезекционный •• Обусловленный воздействием НПВС •• Обусловленный воздействием химических агентов • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.

• По типу • Неатрофический (тип В, поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный) • Атрофический (тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с B12-дефицитной анемией) • Особые формы •• Химический •• Радиационный •• Лимфоцитарный •• Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие, аденопапилломатоз) •• Гранулематозный •• Эозинофильный •• Другие инфекционные.

• По локализации • Антральный гастрит • Гастрит тела желудка • Пангастрит.

Этиология • Хронический неатрофический гастрит в 85–90% случаев обусловлен Helicobacter pylori • Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически детерминированной выработкой аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка • Наиболее частые причины химического (реактивного) гастрита — рефлюкс жёлчи и длительный приём НПВС • Этиология эозинофильного гастрита неизвестна, у части больных в анамнезе выявляют бронхиальную астму, экзему и другие аллергические болезни • Гранулематозный гастрит обнаруживают у 10% больных саркоидозом, 7% пациентов с болезнью Крона, при туберкулёзе, микозах, инородных телах в желудке • Этиология гигантского гипертрофического гастрита неизвестна.

Клиническая картина

• Хронический неатрофический гастрит • Болевой синдром нередко напоминает таковой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (боли в надчревной области, возникающие натощак, но, как правило, менее интенсивные). Боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды • Диспептический синдром — изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым.

• Атрофический гастрит • Часто сочетается с B12-дефицитной анемией, тиреоидитом, тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом • Иногда заболевание протекает латентно • Наиболее частые проявления — тяжесть в надчревной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул.

• Химический (реактивный) гастрит • Характерна триада симптомов: боль в надчревной области, усиливающаяся после приёма пищи, рвота с примесью жёлчи, приносящая облегчение, похудание.

• Гигантский гипертрофический гастрит • Боли в надчревной области различной интенсивности, чаще ноющие, возникают после приёма пищи и сопровождаются чувством тяжести в желудке • Возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен, иногда вплоть до анорексии • У большинства больных снижается масса тела (на 10–20 кг) • У 25–40% больных выявляют периферические отёки, обусловленные значительной потерей белка с желудочным соком (более 8 г/сут) • Возможны желудочные кровотечения из эрозий • В 10% случаев развивается карцинома желудка.

Диагностика

• ОАК: B12-дефицитная анемия при хроническом гастрите типа А

• Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.

• Рентгенологическое исследование не позволяет диагностировать основные формы хронического гастрита; но с его помощью можно выявить язвы, рак, полипоз, двенадцатиперстно-желудочный рефлюкс, гигантский гипертрофический гастрит, хроническую непроходимость двенадцатиперстной кишки •• Хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки — задержка контрастной массы в просвете кишки более 45 с, расширение просвета кишки, наличие двенадцатиперстно-желудочного рефлюкса •• Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) — выраженное утолщение складок слизистой оболочки на ограниченном участке (при локальном варианте) или по всему желудку (при диффузном варианте). Стенка желудка в зоне поражения эластична, видна перистальтика.

• ФЭГДС •• Неатрофический (поверхностный) гастрит: слизистая оболочка блестящая (иногда с налётом фибрина), отёчная, гиперемированная, подслизистые кровоизлияния •• Атрофический гастрит: слизистая оболочка истончена, бледно-серого цвета, с просвечивающими кровеносными сосудами, рельеф сглажен •• Рефлюкс-гастрит: привратник зияет, слизистая оболочка желудка гиперемированная, отёчная; в желудке присутствует жёлчь •• Гигантский гипертрофический гастрит: в желудке большое количество слизи, слизистая оболочка легко ранима, нередко обнаруживают эрозии, кровоизлияния.

• Исследование секреторной функции желудка •• Хронический неатрофический гастрит, рефлюкс-гастрит: секреторная функция нормальная или повышенная •• Хронический атрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит: секреторная функция желудка снижена.

• Выявление Helicobacter pylori •• Инвазивные методы: необходимо проведение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка, забирают не менее пяти биоптатов (по два из антрального и фундального отделов и один из области угла желудка). Для подтверждения успешности эрадикации исследование проводят не ранее 5-й недели после завершения курса лечения ••• Бактериологический метод ••• Гистологический метод (обнаружение бактерий при микроскопическом исследовании окрашенных препаратов) ••• Биохимический метод (уреазный тест) •• Неинвазивные тесты •••Иммунологические методы (обнаружение АТ к Helicobacter pylori) •••Дыхательный тест •• ПЦР-диагностика в биоптатах слизистой оболочки желудка (инвазивный метод) и в фекалиях больного (неинвазивный метод).

Читайте также  Лечение подкожных и гнойных прыщей Левомеколем, отзывы об использовании

• Обнаружение АТ к обкладочным клеткам и внутреннему фактору и гипергастринемия — признак атрофического аутоиммунного гастрита.

• Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200–240 мм вод.ст. (в норме — 80–130 мм вод.ст.).

ЛЕЧЕНИЕ

Хронический неатрофический гастрит

• Диета: при гипо- и ахлоргидрии назначают диету №2, при гиперацидных состояниях — диету №1.

• При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, — эрадикация (курс терапии — 1–2 нед) •• Тройная терапия ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут в течение 28 дней ••• метронидазол 200 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней •• Квадра-терапия ••• омепразол 20 мг 2 р/сут ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут ••• метронидазол 500 мг 3 р/сут.

• При отсутствии Helicobacter pylori и повышенной секреторной функции желудка •• Антациды, предпочтительнее невсасывающиеся, через 1–2 ч после еды 3–4 р/сут и перед сном • Селективные м-холиноблокаторы (пирензепин — 50 мг 2 р/сут) • Блокаторы H2-рецепторов гистамина: ранитидин (150 мг 2 р/сут внутрь или в/м), фамотидин (20 мг 2 р/сут внутрь или в/в) •• Блокаторы Н + ,К + -АТФазы (блокаторы «протонного насоса») — омепразол, рабепразол 20 мг 2 р/сут, лансопразол 30 мг 2 р/сут.

• Препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку •• Сукральфат •• Висмута трикалия дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношении к Helicobacter pylori).

Хронический атрофический гастрит • Лекарственную терапию проводят только в период обострения • Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка: натуральный желудочный сок, пепсидил, соляная кислота с пепсином, ацидин-пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки) • Заместительная терапия при снижении экскреторной функции поджелудочной железы (холензим, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза, панкреатин, панзинорм форте) • Лечение B12-дефицитной анемии • Фитотерапия: растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы (1 ст.л. на стакан воды) внутрь по 1/3–1/4 стакана 3–4 р/сут до еды в течение 3–4 нед; сок подорожника по 1 ст.л. или плантаглюцид по 0,5–1 г 3 р/сут • Препараты, улучшающие трофику тканей и усиливающие репаративные процессы: никотиновая кислота (1% р-р в/в от 1 до 10 мл 10 дней или в/м 3–5 мл 20 дней), солкосерил 1–2 мл в/м 20 дней, инозин по 0,2 г 3 р/сут за 40 мин до еды 20–30 дней, тиамин, пиридоксин, фолиевая кислота • Блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов при болях и выраженных диспептических явлениях (см. ниже Рефлюкс-гастрит).

Рефлюкс-гастрит • Лечение направлено на нормализацию моторики ЖКТ и связывание жёлчных кислот • Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон, метоклопрамид, цизаприд по 10 мг 3 р/сут за 30 мин до еды в течение 2–3 нед) • Для нейтрализация жёлчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолиевую кислоты • Защита слизистой оболочки от жёлчных кислот — антациды в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды обладают способностью связывать жёлчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Гигантский гипертрофический гастрит • Лечение продолжительное (2–3 мес) • Высококалорийная, богатая белками диета • Антисекреторная терапия • При резистентной к лечению гипопротеинемии, повторных кровотечениях показано оперативное лечение (резекция желудка).

МКБ-10 • K29 Гастрит и дуоденит

Приложение. Гастроэнтерит эозинофильный (аллергический) — хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желёз с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям. Клиническая картина: хроническая диарея, боль в животе, тошнота, рвота, похудание, эозинофилия. Лечение: исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов; диета №1; ГК обеспечивают длительную ремиссию. МКБ-10. K52.8 Другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты.

Современные препараты для лечения язвы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему остается одной из самых частых проблем ЖКТ. В последние годы подходы к лечению язвы постепенно изменяются в связи с выдающимися достижениями микробиологии, физиологии и анатомии.

Что такое язва

Морфологический субстрат — язва — представляет собой дефект слизистой оболочки, который образуется под агрессивным воздействием желудочного содержимого на фоне сниженной способности слизистой к восстановлению и защите самой себя. Все направления терапии сводятся к устранению этих факторов агрессии и повышению защитных свойств слизистой.

Ингибиторы протонной помпы и их действие

В лечении язвы на первом месте стоит проблема повышенной кислотности, и пути решения этой проблемы были разработаны десятки лет назад, после открытия в 1973 году особого белкового «насоса» — протонной помпы, поставляющей протоны водорода для образования соляной кислоты в желудке.

Читайте также:
Как лечить язву желудка

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) впервые заявили о себе в 1974 году, когда был синтезирован первый представитель этого ряда. А уже через 5 лет он появился на рынке в виде широко известного сегодня омепразола.

В настоящее время существует уже 5 поколений ИПП, а в России зарегистрированы 6 таких препаратов: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол.

Лекарства различаются в основном по их фармакокинетике — т. е. «пути» по организму к органу-мишени. Традиционно используемый омепразол прочно занимает лидирующие позиции, но фармацевтическое производство не стоит на месте, и другие препараты из этой же группы на данный момент представляют большой интерес.

К примеру, у лансопразола минимальная действующая доза особенно мала. Он начинает действовать быстрее, чем всем известный омепразол, но и стоит дороже. Декслансопразол имеет модифицированное высвобождение и длительное действие, которое продолжается даже ночью, что позволяет избежать так называемого «ночного кислотного прорыва» (повышения кислотности ночью).

Еще одной проблемой, которую позволяют решить современные ингибиторы, является устойчивость к ним — например, рабепразол не зависит от действия ферментов, вызывающих эту самую устойчивость. Он также не влияет на метаболизм других лекарственных средств, что нередко бывает проблемой при использовании омепразола. В отношении безопасности взаимодействия с другими препаратами хорошие результаты также дает пантопразол.

Для подбора наиболее подходящего препарата используют 24-часовую pH-метрию. Она нужна, чтобы отследить состояние среды в ЖКТ и ее изменение под действием лекарства. Обычно лекарства применяют месяцами для того, чтобы язва «зажила» — т. е. образовался рубец. Но, по данным некоторых исследований, эпителизация язвы под действием омепразола в 95 % случаев происходит уже через 8 недель.

Для того чтобы отследить процесс рубцевания, целесообразно провести ФГДС через 1–1,5 месяца после начала лечения, поскольку, во-первых, ИПП, как и все лекарства, имеют свои побочные эффекты, и длительное бесконтрольное их применение нежелательно, а во-вторых, это позволит оценить эффективность терапии вообще и снять с повестки вопрос о необходимости замены препарата или, наоборот, искать замену.

Последние рекомендации и вовсе рекомендуют принимать ИПП в пределах эрадикационной схемы (7–14 дней в зависимости от ее эффективности). Но если язва образовалась вне связи с Helicobacter рilori, имеет смысл поддерживать кислотность ингибиторами протонной помпы до заживления язвы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Другая группа препаратов, которая снижает кислотность желудка, действует опосредованно, блокируя рецепторы гистамина. Гистамин повышает образование соляной кислоты, пепсина. За открытие эффектов этого вещества в 1936 году была присуждена Нобелевская премия по медицине.

Препараты, соответственно, называются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Кроме основного эффекта — уменьшения кислотообразования — они также усиливают защитные свойства слизистой, повышая образование бикарбонатов и простагландинов, которые являются ее естественными защитниками.

Основными представителями этой группы являются ранитидин, фамотидин, циметидин. До появления ИПП эти препараты были лидерами в кислотоподавлении, но с приходом омепразола им пришлось потесниться. В настоящее время данная группа препаратов применяется как альтернатива или дополнение к терапии ИПП. Особенно эффективны внутривенные формы препаратов, которые позволяют быстро купировать болевой синдром при обострении язвенной болезни.

Борьба с бактериями

Роль Helicobacter рilori в развитии язвенной болезни была доказана в 1990-х годах американскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые в 2005-м получили за это Нобелевскую премию по медицине. Эта бактерия обладает прямым повреждающим действием на эпителий желудка, поселяясь на нем и фактически его и разрушая.

Однако, по мнению некоторых ученых, колонизация Helicobacter рilori не всегда означает развитие язвы, а в случае, если это все же произошло, говорит скорее о сбоях в иммунной системе. Тем не менее бактерию необходимо ликвидировать.

Сообществом гастроэнтерологов выработаны схемы по эрадикации, которые основаны на международных соглашения экспертов Маастрихтской согласительной конференции. Поскольку эти схемы включают в себя антибиотики, которые применяются уже достаточно длительное время, необходимо учитывать возможную резистентность микроорганизмов к препаратам первой линии и желательно контролировать эффективность терапии на всем ее протяжении. Для этого можно использовать большой арсенал современных методов — как ФГДС с прямой биопсией и микроскопией, так и дыхательный тест.

В случае неэффективности первой линии нужно приступать к смене антибиотика следующим же курсом. Современные диагностические центры обладают необходимой аппаратурой для проведения проб на чувствительность к антибиотику, а также определения минимальной концентрации лекарства, необходимой для подавления бактерии: возможно, доза, которую вы получаете, недостаточна для ликвидации микроба.

Читайте также  Пастилки от кашля инструкция по применению

Пробиотики

Еще одним перспективным направлением в лечении язвы является использование пробиотиков, которые не только нормализуют микрофлору после агрессивного действия антибиотиков, но и способствуют укреплению иммунитета, как местного, так и общего.

Поскольку в желудке среда кислая, разнообразие штаммов микроорганизмов, которые могут там успешно выживать и помогать организму бороться с язвой, ограничено. Фактически таким микроорганизмам может требоваться подкрепление, которое и приходит в виде пробиотиков. Здесь имеет значение форма выпуска препарата — кислотоустойчивые капсулы будут иметь большое преимущество.

Средством, успешно сочетающим эти характеристики, является бифиформ, который был исследован в 2005 году в рамках противоязвенной терапии как дополнительный компонент к стандартной схеме. У больных, которые его принимали, удалось исправить иммунные нарушения и добиться более высокого процента ликвидации бактерии Helicobacter pilori и заживления дефекта. Препарат включал в себя 2 штамма — Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.

В ряде исследований нашел эффективное применение другой штамм — Saccharomyces boulardii, применение пробиотика на его основе улучшило как результаты лечения, так и его переносимость. Что важно, прием пробиотиков необходимо осуществлять более длительно, чем саму эрадикационную схему, — на 2 и более недели дольше.

Препараты ближайшего будущего

Патогенез язвенной болезни довольно сложен и включает в себя также и влияние стресса, лекарственных препаратов (к примеру, НПВС достоверно ухудшают течение язвенной болезни и могут послужить причиной самостоятельной патологии — лекарственной язвы). В рамках решения этой проблемы были исследованы препараты, которые защищают слизистую от этих воздействий: мексидол, гипоксен, диосмин.

Все они относятся к разным группам по своему строению, но имеют общие свойства — антигипоксическое и антиоксидантное. Данные препараты пока не вошли в клиническую практику для лечения язвенной болезни, они еще только рекомендуются к клиническим испытаниям, но первую фазу — эксперименты на животных — эти средства уже успешно прошли.

Среди препаратов, которые в практике используются для защиты желудка, стоит упомянуть о гевисконе. В своем составе он имеет альгинат натрия (добывается из водорослей), который при взаимодействии с кислотой образует защитную пленку. В отличие от других лекарств гевискон не имеет системного действия и может использоваться длительное время без побочных эффектов.

Еще одна группа лекарств — защитников слизистой — это препараты простагландинов. Они улучшают кровоток в оболочке желудка, стимулируют образование защитной слизи и бикарбонатов.

Хорошо зарекомендовали себя синтетические аналоги простагландинов, поскольку они обладают более продолжительным эффектом: мизопростол, арбопростил, риопростил. Их терапевтическую эффективность можно сравнить с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Для заживления язв будут полезны другие вещества — «репаранты». Они способствуют заживлению уже образовавшихся дефектов, однако механизм действия их еще недостаточно изучен и довольно сложен. Среди репарантов выделяются метилурацил (метацил) и пентоксил. Оба лекарства стимулируют процесс заживления и регенерации. Форма выпуска — таблетки.

Современная медицина располагает большими возможностями и в диагностике, и в лечении язвенной болезни благодаря научным открытиям в практической медицине и развитию фармацевтической промышленности. Это предоставляет возможность подходить к терапии язвы индивидуально, подбирая препараты с учетом их эффективности у конкретного человека.

Наряду с традиционными схемами эрадикации исследуются способы восстановления защитных свойств желудка, ускорения заживления язв. Соответствующие препараты следует иметь в виду при назначении комплексной противоязвенной терапии.

Товары по теме: [product strict=" омепразол"]( омепразол), [product strict=" пантопразол"]( пантопразол), [product strict=" лансопразол"]( лансопразол), [product strict=" РАБЕПРАЗОЛ-СЗ"]( рабепразол) [product strict=" эзомепразол"]( эзомепразол) [product strict=" ранитидин"]( ранитидин) [product strict=" фамотидин"]( фамотидин) [product strict=" бифиформ"]( бифиформ) [product strict=" метилурацил"]( метилурацил) [product strict=" мексидол"]( мексидол) [product strict=" гипоксен"]( гипоксен) [product strict=" диосмин"]( диосмин)

Лечение гастрита

Образ жизни современного человека – с перекусами на ходу и неправильным питанием – далек от идеального. Пытаясь не выпасть из насыщенного рабочего ритма, многие люди бесконтрольно принимают лекарства, потому как времени на полноценное лечение болезни просто нет. Кроме этого, существуют еще и нездоровые привычки: употребление алкогольных напитков, курение, нерегулярное питание. Такой образ жизни может стать причиной появления гастрита – одного из самых распространенных заболеваний ЖКТ.

Какие особенности и симптоматика гастрита, как его выявить и вылечить?

Как работает желудок?

Рассмотрим вопрос строения и функциональных особенностей желудка, чтобы понимать природу гастрита. Желудок – важный орган системы пищеварения.

Функции, которые выполняет:

  • прием пищи, которая поступает из пищевода;
  • выделение желудочного сока для расщепления пищевой массы;
  • механическая переработка пищевой массы за счет сокращения стенок;
  • всасывание веществ, необходимых организму;
  • передача пищевой массы в тонкий кишечник.

Лечение гастрита

Доктор медицинских наук, профессор, врач-гастроэнтеролог

Услуга Цена
Прием врача-гастроэнтеролога л.д. перв. амб. 2200₽
Прием врача-гастроэнтеролога л.д. повт. амб. 2000₽
Прием врача-гастроэнтеролога л.д. перв. амб.,д.м.н. 3200₽
Прием врача-гастроэнтеролога л.д. повт. амб.,д.м.н. 2800₽
Хелик тест (дыхательный) 1500₽
Anti-Helicobacter pylori IgG (антитела к Хеликобактер пилори, IgG (кровь-сыворотка), кол. 500₽
Anti-Helicobacter pylori IgA (антитела к Хеликобактер пилори, IgA) (кровь-сыворотка), п/кол. 500₽
Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале, кач. 1050₽
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (осмотр пищевода, желудка и 12 перстной кишки) 4400₽
Видеоэзофагогастроскопия (осмотр пищевода и желудка) 2450₽
Трансназальная эзофагогастродуоденоскопия 5000₽

Отзывы пациентов:

2 марта 2020 г была на приеме у Олега Ивановича — очень приятный , внимательный , профессионал своего дела. Все очень подробно объяснил , рассказал , показал , разъяснил анализы , ответил на все вопросы и сделал назначения. Огромная благодарность. такие врачи редкость в наше время

Хочу поблагодарить и порекомендовать Мартынова Олега Ивановича! Отличный специалист , внимательный , все объясняет , знает свое дело+хороший человек!

Желудочный сок состоит из пепсина, гастрина, липазы и самого важного компонента – соляной кислоты. Особое строение стенок желудка не позволяет соляной кислоте их разъедать. Небольшое количество кислоты все же может выделяться в верхнюю часть желудка, но это происходит в самом его теле. Ближе к двенадцатиперстной кишке, которая входит в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральная.

При неблагоприятных условиях слизистая оболочка не выполняет возложенные на нее функции, может воспалиться, это и называется гастритом желудка. Заболеваниями ЖКТ болеют более 50% взрослого населения развитых стран.

Основные враги ЖКТ: алкогольные напитки, газировка, чрезмерно острые, жареные и пересоленные блюда. Увлечение голоданием и переедание тоже не полезны для желудка. Кроме неполноценного питания и вредных привычек гастрит может быть вызван приемом медикаментов, оказывающих негативное влияние на желудок, ожогами щелочными или кислыми веществами, инфекциями, механическими повреждениями, стрессами.

Симптомы и лечение гастрита

Гастрит приводит к воспалению слизистой, нарушениям в работе ЖКТ, пища перестает усваиваться или усваивается неполноценно. Случается и так, что гастрит подолгу не проявляет себя или протекает без каких-либо ощутимых для человека признаков. Также люди могут игнорировать болезнь, устраняя неприятные симптомы самостоятельным приемом медикаментов. Опасно не лечить гастрит – он может перейти в другие, более серьезные заболевания.

Признаки гастрита:

  • тяжесть в животе после еды;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения.

Как лечится гастрит?

Характер протекания заболевания бывает острым или хроническим. Его можно разделить еще на два типа: гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной.

Острый гастрит – это воспаление слизистой из-за воздействия на нее пищи, лекарств, химических веществ.

Лечение гастрита

Сигналы о том, что человек болен гастритом, могут не появляться долгое время, именно поэтому он считается особо сложным заболеванием ЖКТ. Гастрит проявляется по-разному, все зависит от показателей кислотности. Лечение лучше начинать сразу же, как только появились болевые приступы после еды, изжога, мучают частые запоры. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: вялый аппетит, ощущение тяжести в желудке, расстройства желудка, неприятный запах из ротовой полости.

Лечение подбирается с учетом особенностей каждого пациента и зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, возможных патологий. Чтобы лечение было наиболее эффективным, обязательно устанавливается, что стало первопричиной.

Виды гастрита в хронической форме:

  • тип А – аутоиммунный гастрит;
  • тип В – бактериальный гастрит;
  • тип С – рефлюкс гастрит.

Пациентам с гастритом требуется особо внимательно следить за собственным здоровьем. Помимо соблюдения диеты, режима приема пищи и отдыха, необходим периодический осмотр у врача-гастроэнтеролога. Даже после успешного излечения потребуется дальнейшее профилактическое посещение специалиста для проведения диагностики и, если понадобится, своевременного лечения ЖКТ. Такие мероприятия необходимы, чтобы не допустить повторения болезни и развития осложнений. Ошибочно думать, что только правильным питанием можно поддерживать здоровье желудка. Если заболевание диагностировали, не следует пренебрегать медикаментозным лечением и наблюдением у специалиста. Важно правильно подобрать лекарственные препараты, чтобы их прием был эффективным и не навредил.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита проводится ЭГДС (гастроскопия). Это специальная процедура, к которой необходимо подготовиться заранее. Подробнее о процедуре гастроскопии и подготовке к ней расскажет врач.

Для более точной и подробной диагностики потребуется не только гастроскопия. Чтобы удостовериться в том, что симптомы не являются признаками других заболеваний органов ЖКТ, врач может направить на дополнительные исследования и анализы.

  • При подозрении на гастрит врач назначит:
  • общий анализ крови;
  • анализ на наличие Helicobacter;
  • рентген желудка;
  • астроскопию;
  • биопсию слизистой желудка;
  • биохимический анализ крови.

Проводится и инструментальная медицинская диагностика для установления точной причины заболевания и назначения корректного лечения. Недостаточная или частичная диагностика приводит к низкой эффективности лечения. Из-за этого острый гастрит перетекает в хроническую форму и может стать причиной развития еще более опасных болезней.

Высокое качество диагностических исследований гарантирует такой же высокий и точный результат, а значит и быстрое, эффективное лечение. Главное, не допускать перетекания болезни в тяжелую хроническую стадию.

Преимущества лечения гастрита в Скандинавском Центре Здоровья

Современные методики лечения гастрита, которые используются в Скандинавском Центре Здоровья, помогают максимально быстро и точно поставить верный диагноз пациентам с гастроэнтерологическими проблемами. В центре проводятся лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить наличие бактерии Helicobacter PYLORI.

Читайте также  Гименолепидоз лечение и профилактика

Чтобы проконтролировать эффективность лечения, может потребоваться повторная гастроскопия. В отделении гастроэнтерологии Скандинавского Центра Здоровья используются инновационные технологии и оборудование для диагностики, позволяющие получить максимально точные результаты.

Вылечить острый гастрит и не допустить развития хронической формы заболевания можно исключительно при комплексном подходе к лечению.

Гастрит

Гастрит — это заболевание воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, при котором поражается внутренняя поверхность желудка. В норме слизистая оболочка выстилает всю поверхность органа и играет важную роль в процессе пищеварения. Ее железы способны вырабатывать соляную кислоту, бикарбонат, желудочный сок, липазу, фермент пепсин и прочие вещества, отвечающие за защиту организма от патогенных микроорганизмов, активацию метаболических процессов в организме, расщепление жиров и белков.

Классификация заболевания

Существует множество разновидностей патологии, но по выраженности признаков болезни, степени повреждения слизистой, периодичности проявлений симптомов выделяют острый и хронический гастрит. В первом случае речь идет о впервые выявленном заболевании, во втором — о повторяющихся приступах болезни.

Острый гастрит может быть:

  • Катаральным.
  • Фибринозным.
  • Коррозивным.
  • Флегмонозным.

Хронический гастрит подразделяют на следующие виды:

  • Бактериальный. Причиной развития патологии является бактерия Helicobacter Pylori. Возбудитель устойчив к кислой среде органа и обитает на его внутренней поверхности.
  • Химический. Данный вид гастрита возникает по причине агрессивного воздействия веществ эндогенного и экзогенного происхождения — желчи, спиртных напитков, некоторых лекарственных средств, различных токсических веществ.
  • Аутоиммунный. Развивается в результате ошибочного воздействия клеток иммунной системы на собственные ткани человека.

В редких случаях диагностируются такие виды гастрита, как гранулематозный, резекционный, лимфоцитарный, радиационный. Учитывая степень повреждения слизистой желудка, различают поверхностную, распространенную, глубокую и эрозивную разновидности хронического гастрита. В зависимости от количества соляной кислоты в желудочном соке патология может сопровождаться пониженной или повышенной кислотностью.

Осложнения при гастрите

Если не учитывать рекомендации врача, неадекватное лечение способно стать причиной развития серьезных последствий:

  • Язвенная болезнь. Чаще всего появляется при эрозивной форме заболевания.
  • Атрофический гастрит. Из-за низкой концентрации соляной кислоты железы слизистой оболочки почти полностью утрачивают способность вырабатывать секрет и начинают замещаться соединительной тканью. Относится к предраковым состояниям.
  • Желудочное кровотечение при язвах или эрозиях. Характеризуется одышкой, бледностью кожи, слабостью, наличием крови в рвотных массах и жидкими испражнениями чёрного цвета. Относится к состояниям, требующим оказания неотложной медицинской помощи.
  • Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты . Встречается при аутоиммунной форме заболевания или глубоко зашедшей стадии атрофического гастрита, когда железы желудка перестают вырабатывать белок, отвечающий за усвоение витамина В12.
  • Анемия. Развивается в результате острой или хронической потери крови, а также из-за плохого усвоения организмом витамина В12 из продуктов питания.

Причины болезни

Выделяют множество факторов, способствующих развитию заболевания, их можно разделить на две группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Эндогенные факторы

Среди внутренних причин особое значение имеют дуоденальный рефлюкс и аутоиммунные процессы в организме. При той или иной патологии наблюдается изменение в уровне рН, что ведет к раздражению слизистой оболочки желудка и развитию воспалительного процесса. Также большую роль играют:

  • генетическая предрасположенность человека;
  • присутствие паразитов в организме;
  • стоматологические проблемы вроде отсутствия зубов, кариеса, неправильного прикуса;
  • эндокринные заболевания, саркоидоз
  • непереносимость молочных и соевых продуктов;
  • ВИЧ/СПИД.

Экзогенные причины

К гастриту могут привести нарушения в режиме питания, а также:

  • преобладание в меню жареной, копченой, острой или жирной пищи с большим количеством консервантов и красителей;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • постоянный прием кортикостероидных препаратов, НПВП, аспирина;
  • хронический стресс и депрессивное состояние.

Основные проявления гастрита

Заподозрить наличие болезни можно при появлении следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в области желудка, ;
  • отрыжка, тошнота, рвота;
  • метеоризм, нарушение стула;
  • чувство тяжести «под ложечкой»;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Достаточно часто гастрит имеет бессимптомное течение.

Стадии развития болезни

Заболевание протекает в четыре этапа:

  1. Гиперемический. Слизистая оболочка желудка приобретает красноватый цвет и становится отечной.
  2. Гипертрофический. Происходит утолщение слизистой с одновременным снижением выработки соляной кислоты. Возможны изменения в тканях и клетках (дисплазия) и скопление в стенке органа лейкоцитов (метаплазия).
  3. Атрофический. При длительном воспалении слизистая желудка истончается, регенерация ухудшается, эпителиальные клетки отмирают, их замещает рубцовая ткань.
  4. Эрозивный и/или язвенный. На внутренней поверхности органа ввиду истончения слизистой оболочки образуются очаги поражения разной глубины.

Диагностика

На основании жалоб и клинических проявлений врач назначает пациенту следующие виды обследования:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией или без нее.
  • Исследование желудочного сока с целью определения уровня кислотности и на предмет обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
  • Лабораторные исследования мочи, крови (общий и биохимический), кала (анализ на копрограмму и скрытую кровь).

Лечение заболевания

С целью избавления от гастрита специалист назначает:

  • антибиотики, действие которых направлено на Хеликобактер Пилори;
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты и с целью обезболивания;
  • препараты для блокировки выработки соляной кислоты и заживления слизистой желудка.

При аутоиммунном процессе могут быть использованы иммуносупрессоры и кортикостероиды. В любом случае пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек, правильный рацион питания, избегание стрессовых ситуаций.

При первых же признаках гастрита не ждите самоизлечения, записывайтесь на прием к гастроэнтерологу. Игнорирование симптомов может привести к переходу гастрита в хроническую форму и тяжелым последствиям. Специалисты многопрофильного медицинского центра «Эндомедис» всегда готовы помочь вам.

Наша клиника оснащена необходимым медицинским оборудованием для диагностики заболеваний, а в нашем центре работают опытные специалисты. Своевременно назначенное лечение и пройденный курс медикаментозной терапии позволят навсегда забыть о болезни или значительно увеличить периоды ремиссии.

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

  • Гастрит с пониженной кислотностью желудка
  • Гастрит с нормальной кислотностью желудка
  • Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.

Экзогенными факторами являются:

  • Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

  • Генетическая предрасположенность
  • Дуоденогастральный рефлюкс
  • Эндогенные интоксикации
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз
  • При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

  • Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
  • Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Неприятный привкус во рту, горечь
  • Снижение аппетита

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

  • Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижении массы тела при ожирении
  • Отказе от курения
  • Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: