Кровянистые выделения в середине цикла

Кровь между месячными

Когда вагинальное кровотечение происходит неожиданно между менструациями, оно называется межменструальным. Независимо от того, происходит ли это только время от времени или ежемесячно, вы должны предпринять шаги, чтобы выяснить причину. Если вы испытываете тазовую боль, боль во время секса (диспареуния) или когда у вас очень тяжелые месячные, то это признаки того, что в этом может быть основная причина крови между месячными.

Если отмечаете часто или периодически кровотечение после секса, известное как посткоитальное, это является еще одной причиной аномальной потери крови, и вы должны обратиться к врачу.

Женщина с кровотечением и красным цветком

Что вызывает кровотечение между месячными

Есть много причин, по которым у вас может быть межменструальные кровотечения в середине цикла. Причины меняются с возрастом, и серьезные сопутствующие заболевания становятся более вероятными по мере того, как женщины становятся старше. Ниже приведены несколько наиболее распространенных причин кровотечений между месячными.

Овуляция

Некоторые женщины слегка кровоточат, когда яйцеклетка выходит из их яичника. Обычно это происходит примерно за две недели до начала месячных. Это может сопровождаться односторонней тазовой болью (в проекции правого или левого яичника).

Беременность

Неожиданное кровотечение может произойти на ранних сроках беременности. Если есть хоть малейшая вероятность того, что вы можете забеременеть, то очень важно сделать тест. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на внематочную беременность.

Половые инфекции

Хламидийная инфекция является распространенной причиной ИМБ. Это может быть связано с тазовой болью, вагинальными выделениями и дискомфортом при мочеиспускании, однако других симптомов может и не быть. Гонорея является еще одной важной инфекционной причиной ИМБ.

Перименопауза

Кровотечение может стать нерегулярным и прерывистым в преддверии менопаузы, когда овуляция перестает происходить регулярно. Зная, что такое период и что такое IMB может быть сложно. Женщины старше 45 лет с ИМБ или моложе 45 лет с постоянными симптомами должны обратиться к своему врачу общей практики.

Атрофический вагинит

Влагалищная ткань может стать тонкой и чувствительной вокруг и за менопаузы должной к низшим уровням оестроген в теле. Это называется атрофическим вагинитом и может вызвать поверхностное кровотечение из стенок влагалища.

Контрацепция

Кровотечение между месячными при использовании гормонального контрацептива называется "кровотечением прорыва". Это часто происходит в первые три-шесть месяцев использования данного метода и более вероятно при использовании контрацептивов, содержащих только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), содержащие эстроген и прогестерон, также могут вызвать маточное кровотечение вне цикла, особенно если таблетки были забыты и пропущены. Прогестеронсодержащие внутриматочные системы (ВМС Мирена) и медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМС) также могут вызывать сбои цикла.

Лекарственные средства

Некоторые препараты и растительные продукты могут влиять на эффективность гормональных контрацептивов и, следовательно, вызывать кровотечение. Примеры включают антибиотик рифампицин, некоторые противоэпилептические препараты и траву зверобой. Женщины, которые принимают лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) , также в группе риска.

Болезни шейки матки

Клетки, которые обычно находятся глубже внутри шейки матки, могут появляться на внешней поверхностит в виде эрозии. Они мягче и более чувствительны и могут дать посткоитальное кровотечение. Цервикальный эктропион чаще встречается у беременных женщин и у тех, кто использует контрацепцию, содержащую эстроген. Участки эктропиона не превращаются в рак.

Полипоз

Полипы, которые являются переростками тканей, могут развиваться во многих местах в организме. Те, что растут из шейки матки, влагалища и эндометрия, могут вызывать межменструальные кровотечения. Они обычно доброкачественны и безвредны, но часть из них стать раковыми у некоторых женщин.

Фибромиома

Миомы — это разрастания мышечной ткани в стенке матки; по данным медицинской статистики около 25% женщин имеют миомы. Они чаще встречаются в возрастной группе женщин после 40+. Половина пациенток с миомой имеют симптомы, которые включают болезненные менструации, ПМС и кровомазание между месячными.

Онкология

Кровотечение между месячными может быть вызвано такими причинами как раком шейки матки, эндометрия, а также некоторыми видами рака яичников. Онкология "по гинекологии" очень редко встречается в возрасте до 20 лет и чаще всего встречается от 34 до 49 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин, находящихся за пределами менопаузы (постменопаузы).

Диагностика

Если бывает кровь между месячными по неизвестной причине, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Существует множество тестов, которые можно провести, чтобы выяснить причины крови между менструациями. Анализы и методы диагностики межменструального кровотечения в зависимости от ситуации включают в себя:

  1. Гинекологический осмотр (зеркалами и ручной).
  2. Мазки из влагалища — чтобы исключить инфекцию.
  3. Тест на скрининг шейки матки (ПАП-тест) — если это необходимо, то для поиска аномальных клеток.
  4. Общие анализы крови — чтобы исключить анемию, если кровотечение сильное.
  5. УЗИ малого таза — для поиска миомы и проверки яичников.
  6. Кольпоскопия — это детальное обследование шейки.
  7. Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью камеры.
  8. Биопсия — взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.

Женщина врач

Варианты лечения

Лечение межменструального кровотечения варьируется в зависимости от его причины. Если она не найдена, то лечение может вообще не потребоваться. Однако крайне важно установить причину , чтобы такие важные состояния, как беременность (маточная или внематочная), инфекция и онкологическое заболевание, можно было лечить соответствующим образом.

Не рекомендуется заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные лекарственные препараты вроде транексама, дюфастона и т.п. Если кровотечение развилось в результате применения гормонального или иного контрацептива, рекомендуется пробовать альтернативные продукты (требуется консультация специалиста). Далее по ссылке можно посмотреть врачей нашей клиники, кто занимается диагностикой и лечением нарушения менструального цикла.

Межменструальные кровотечения

Характер функциональных нарушений менструального цикла

МетроррагииКак известно, средняя продолжительность менструального цикла составляет примерно 28 дней с недельными колебаниями в ту или иную сторону. Таким образом, все, что укладывается во временные рамки от 21 до 35 дней, считается нормой. Чаще всего геморрагические выделения приходятся на 10-16 день цикла, что соответствует его середине.

Именно в это время происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Незадолго перед овуляцией повышается уровень эстрогенов, секретируемых яичниковыми клетками. Количество эстрогенов достигает максимума как раз к середине цикла. В это время уровень другого гормона, прогестерона, минимален. Его уровень повышается после овуляции.

Эффекты эстрогена направлены на оплодотворение яйцеклетки, а прогестерон обеспечивает протекание беременности. Если же оплодотворение не происходит, и беременность не наступает, то к концу цикла количество эстрогенов и прогестерона достигает минимума. В результате в маточной слизистой (эндометрии) развиваются атрофические процессы. Отторжение эндометрия сопровождается характерными менструальными кровотечениями.

Но что будет, если по каким-то причинам количество эстрогенов, продуцируемых яичниками, будет недостаточным? Тогда из-за низкого уровня этих гормонов похожие процессы с наличием геморрагических выделений будут развиваться не только в конце, но и в середине менструального цикла.

Поскольку овуляция в данном случае наступает, такие дисфункциональные (обусловленные функциональными нарушениями) кровотечения называют овуляторными. Но бывает и так, что овуляция не наступает. Неразорвавшийся фолликул подвергается атрезии (обратному развитию) или кистозному перерождению. В любом случае, желтое тело, секретирующее прогестерон, не образуется.

Из-за дефицита прогестерона сохраняется действие эстрогенов на эндометрий. В результате он утолщается. Из-за утолщения его кровоснабжение нарушается, и в определенный момент эндометрий отторгается. Но, поскольку естественная гормональная регуляция нарушена, цикл нерегулярный. Обильные метроррагии возникают после длительных задержек цикла, и сопровождаются бесплодием. Такие дисфункциональные кровотечения называют ановуляторными. Отсутствие овуляции, ановуляция, сопровождается бесплодием.

Причины метроррагии

Причины межменструальных кровотеченийПричин межменструальных кровотечений несколько. Основная – это патология самих яичников. Она может иметь характер воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и опухолевидных образований (кисты, фибромы), а в некоторых случаях и злокачественных опухолей.

На функцию яичников влияют другие органы эндокринной системы, в т.ч. и щитовидная железа. Усиление или ослабление функции щитовидки отражается на состоянии яичников, и приводит к геморрагическим выделениям в межменструальный период. То же самое касается гипофиза, контролирующего все органы эндокринной системы.

Естественно низкий уровень эстрогенов и прогестерона отмечается в самом начале полового созревания, и в период климакса. Поэтому межменструальные кровянистые выделения часто возникают в первые 2 года после первой менструации (менархе), когда менструальный цикл только устанавливается. То же самое возможно в преклимактерическом периоде, перед естественным угасанием репродуктивной функции.

Гормональный фон может изменяться искусственно при приеме оральных контрацептивов. Эти средства содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Их действие направлено на подавление овуляции. А если овуляция все-таки наступила, изменения гормонального фона затрудняют имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинекологи уверяют, что оральные контрацептивы благотворно влияет на менструальный цикл. Это действительно так – после приема этих средств нормализуется продолжительность цикла, объем кровотечений, исчезают межменструальные кровотечения. Однако эти средства подавляют синтез естественных эстрогенов. Поэтому по окончании их приема иногда отмечаются кровянистые выделения в середине цикла.

Возможны и другие причины межменструальных геморрагических выделений, связанных с эндометриозом, доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами тела и шейки матки. Но в этих случаях кровотечения дисфункциональными не являются – они обусловлены органической патологией.

Иногда межменструальное кровотечение может быть и не связано с гинекологическими заболеваниями. Нарушения свертывания крови (коагулопатии) у женщин проявляются не только обильными длительными менструациями (меноррагиями), но и метроррагиями.

Читайте также  Обзор китайских мазей от псориаза

Но не все кровянистые выделения связаны с патологией. Например, овуляция часто сопровождается такими выделениями, которые обусловлены разрывом стенки фолликула. Кроме того, овуляция – благоприятный период для зачатия и беременности. Имплантация эмбриона в миометрий спустя 5-10 дней после оплодотворения сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Само собой разумеется, очередная менструация после этого не наступит. Но при этом не следует забывать, что геморрагии могут указывать не только на беременность, но и на ее прерывание, выкидыш.

Некоторые женщины свидетельствуют о наличии кровянистых выделений уже после наступившей беременности. Эти выделения воспринимаются как месячные. На самом деле это частичное отторжение эндометрия, что тоже указывает на опасность выкидыша.

Диагностика и лечение метроррагий

Лечебные мероприятия зависят от интенсивности выделений. В большинстве случаев кровоточивость в середине цикла, обусловленная дисгормональными нарушениями, скудная, и ее продолжительность не превышает 1-3 суток. Такие скудные выделения при сохраненном цикле считаются вариантом нормы, и не требуют лечебных мероприятий. Возможно, они связаны с физическим или психическим переутомлением, нерациональным питанием.

Кровянистые выделения в середине цикла

Рано или поздно у женщин начинаются кровянистые выделения из половых путей. В одних случаях это связано с доживанием до онкологического заболевания, в других с различными заболеваниями. Если кровянистые выделения после окончания месячных в основном возникают из-за опухолей, то кровянистые выделения между месячными зачастую не связаны с онкологией, а обусловлены другой патологией, которые мы постараемся охватить в рамках данной статьи. Сразу отметим, что в рамках одной данной статьи подробно разобрать каждую из причин не представляется возможным — все они подробно разобраны в отдельных статьях сайта раздела «Гинекология». Некоторые термины могут быть для вас непонятными, в таком случае прошу задавать вопрос либо в виде личного сообщения, либо на форуме, либо в рамках онлайн консультации гинеколога, которая доступна в различных форматах на специализированных сайтах таких как MyDoc.

Все кровянистые выделения выходящие за рамки нормальных менструаций принято причислять к аномальным маточным кровотечениям (АМК). Термин дисфункциональное маточное кровотечение сегодня считается устаревшим — вместо него применяется аномальное маточное кровотечение. Связано это с тем, что под дисфункциональное маточное кровотечение списывали все кровотечения, причины которых не найдены. Современные методы диагностики позволяют выявить причину в более чем 95% случаев. Данная проблема распространена во всем мире, к примеру, в США порядка в 50% случаев матки удаляются именно из-за аномальных маточных кровотечений. Морфологические исследования удаленных маток показывают, что порядка 20% операций были необоснованными, так как это были потенциально излечимыми состояниями. Естественно, в рамках отечественной медицины ситуация еще более плачевна.

Каковы критерии нормальных месячных и сколько крови выделяется в норме?

Критерии нормальных месячных просты. Возникают они в промежутке от 21 до 35 дней после начала предыдущих месячных и длятся от трех до семи дней. Объем кровопотери не должен превышать 80 мл за весь цикл менструаций в рамках отмеченных выше максимальных семи дней. Это без учета выделяемых тканей эндометрия. Так как подсчитать данную цифру достаточно проблематично, принято считать, что стандартные прокладки и тампоны не должны меняться чаще одного раза в час. Если чаще, то необходимо вызывать скорую помощь и обследоваться в дежурной гинекологии — это явные признаки аномального маточного кровотечения.

Схема менструального цикла

Какими терминами жонглируют гинекологи при характеристике аномального маточного кровотечения?

Посетив гинеколога вы можете увидеть, что врач описала ваше состояние различными терминами. Давайте остановимся на них. В гинекологии приняты следующие:

— Дисменорея — это менструации с болью.

— Меноррагия — это выделение крови при месячных более 80 мл или их продолжительность более семи дней.

— Полименорея — это менструации возникающие чаще чем через 21 день после начала предыдущей менструации.

— Метроррагия — это цикл с нерегулярным интервалом.

— Менометроррагия — это сочетание избыточного выделения крови во время месячных с нерегулярным циклом.

— Гипоменорея — это скудные менструации либо по объему выделений, либо по длительности.

— Олигоменорея — редкие менструации с интервалами между циклами более сорока дней.

— Аменорея — это отсутствие менструаций более шести месяцев, либо не более трех менструаций в течение года.

— Межменструальное кровотечение — это выделения крови между двумя достоверными менструациями.

— Маточное кровотечение после климакса — это выделения крови после отсутствия месячных более 12 месяцев.

Видео механизмов менструального цикла — почему происходит менструация?

Каковы причины межменструальных кровотечений?

Причины межменструальных кровотечений можно разделить на маточные и внематочные. Маточные — это когда кровотечения связаны с патологией матки, а внематочные — когда причина не связана с их патологией.

Среди маточных причин кровотечений можно выделить:
— беременность,
— инфекции,
— опухоли (полип, рак),
— эндометриоз.

Среди внематочных причин кровотечений можно выделить:
— прием гормональных контрацептивов,
— отсутствие овуляции (ановуляторные кровотечения),
— синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
— атрофия эндометрия (в большинстве случаев причины кроются вне матки),
— нарушения свертывания крови.

Подробно каждая из данных патологий приводящих к маточным кровотечениям описана в отдельных статьях по ссылкам ниже.

Какова тактика при аномальных маточных кровотечениях?

Если выделения не обильные, самочувствие удовлетворительное, то необходимо обращаться к гинекологу по месту жительства, либо на платный прием. Если самочувствие не удовлетворительное, к примеру, кружится голова, либо выделения обильные — необходимо вызывать скорую помощь, которая скорее всего доставит вас для дообследования в дежурную гинекологию.

В любом случае вам в обязательном порядке либо назначат (если сами обратились гинекологу), либо проведут (если вы оказались в дежурной гинекологии) следующие анализы и методы обследования:
— общий анализ крови (ОАК),
— УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости,
— осмотр гинеколога.

Дальнейшая тактика будет определена врачом в зависимости от выявленных изменений и предполагаемых причин аномального маточного кровотечения.

Почему возникают кровотечения в середине цикла

Baby.ru

Сильное кровотечение в середине цикла, сопровождающееся болью, сигнализирует о патологии.

Непатологические причины

Кровянистые выделения между месячными могут быть вариантом нормы. Например, кровотечение при овуляции. Проявление слизистого секрета с кровью из влагалища приходится на время выхода яйцеклетки, то есть на период с 10 по 16 сутки после последней регулярной менструации. Выделения при этом не обильные, мажущие, коричневатые. Но они могут и отсутствовать. Зачастую в период овуляции женщина чувствует слабую боль в яичнике, который стал «рабочим» в этом месяце.

Ацикличный характер месячных часто наблюдается у девушек, когда идет стабилизация выработки гормонов. Этот период может занимать до двух лет после начала менструаций. Если он сильно затянулся, возможно, есть проблемы с эндокринной системой и нужна врачебная помощь.

Также недомогание может появиться и при приеме контрацептивов экстренного воздействия. Они вызывают сильное маточное кровотечение, результатом которого становится выход оплодотворенной яйцеклетки из организма. Помимо этого, «экстренные» оральные контрацептивы приводят к мажущим выделениям в середине цикла у некоторых женщин на протяжении полугода после их приема. В ряде случаев при применении таких средств возможно нарушение цикла, расстройство желудка, головные боли.

Межменструальные выделения способен спровоцировать и прием противозачаточных средств комбинированного действия для лечения болезней гинекологического характера, а также гормональных фармпрепаратов.

Небольшие розоватые или коричневатые выделения могут также являться ранним симптомом беременности. Имплантационное кровотечение возникает спустя 6–12 суток после зачатия, когда яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке. Этот ранний симптом беременности наблюдается далеко не у всех женщин и обычно сопровождается набуханием молочных желез, частым мочеиспусканием. Если кровотечение сильное, есть риск выкидыша, требуется срочная медицинская помощь.

Слишком активный половой контакт, сексуальное насилие либо применение неподходящих предметов для мастурбации способны привести к повреждению слизистой влагалища. Часто причиной повреждений становятся низкая эластичность тканей, недостаток либо отсутствие природной смазки. Травмирование половых органов с последующим кровотечением также вероятно и после естественных родов. Помимо кровяных выделений при повреждении могут возникать боли при мочеиспускании, ходьбе, жжение.

Возможные патологии

Кровотечения могут иметь и патологические предпосылки, именно по этой причине необходимо посещение гинеколога. Кровяные выделения между месячными возможны вследствие:

  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • эндокринных недугов – ожирения, недостатка гормонов щитовидной железы;
  • гинекологических заболеваний – полипов, кист, врожденных дефектов;
  • сердечно-сосудистых болезней;
  • нарушения свертываемости крови.

Также кровотечение может появиться и в результате перестройки на гормональном уровне, авитаминоза. Провоцирующие факторы здесь – стрессовые ситуации, смена климатической зоны или болезни, снижающие иммунитет. Дополнительными признаками являются сыпь на коже, изменения настроения, головные боли, излишнее оволосение тела с параллельным выпадением волос на голове, плохая свертываемость крови.

Кровянистые выделения между менструациями могут появляться и в результате разрыва яичника, что обычно происходит в овуляционный период. При подобном состоянии необходимо экстренное медицинское вмешательство.

причины

Если причины сильного кровотечения — в разрыве яичника, требуется неотложная медицинская помощь.

Если кровотечение не связано с нарушением менструального цикла, а причина его – болезнь, такое состояние именуется метроррагией. Недуг, спровоцировавший истечение крови, не обязательно поражает репродуктивные органы. Так, сильное влагалищное кровотечение в середине цикла может быть вызвано сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови, дефицитом витамина С, гипертонией.

Временные кровотечения возможны после прижигания или выскабливания маточного тела, биопсии шейки, установки спирали.

Особую опасность представляют кровотечения у женщин в период постменопаузы. С возрастом происходит резкое ослабление функций яичников, что становится причиной нерегулярного менструального цикла и полного исчезновения месячных. Если через год полного отсутствия менструаций они возникли вновь, это может сигнализировать о раке матки или ее шейки, новообразованиях в яичниках.

Читайте также  Капли Зиртек для детей и взрослых

Первая помощь при кровотечении

Если кровь выделяется в малых количествах без боли и других неприятных ощущений, нужно подождать остановки кровотечения, а затем записаться на прием к гинекологу. При сильном истечении крови требуется:

  • прекратить прием контрацептивов и фармпрепаратов, вызывающих разжижение крови;
  • отказаться от горячих ванн и других согревающих процедур, а также спринцевания;
  • не поднимать тяжести;
  • вызвать врача.

До приезда медиков больная должна лежать. Лекарства принимать не стоит, поскольку их действие способно затруднить диагностику и даже ухудшить состояние. Нужно много пить, чтобы восполнить потерю жидкости.

ранний симптом беременности

Если кровотечение в середине цикла сильное, до приезда врача больная должна лежать и пить много жидкости.

Если истечение крови сопровождается болью, разрешен холодный компресс на низ живота. Для этого можно завернуть кубики льда в хлопковый лоскут или засыпать их в резиновую грелку. Низкая температура поспособствует сужению сосудов и уменьшению кровоточивости. Максимальное время прикладывания компресса – 15 минут.

Диагностические мероприятия и лечение

При сильном, не останавливающемся кровотечении пациентку направляют в стационар. После сбора анамнеза и осмотра врач назначит кровоостанавливающие лекарства. В сложных случаях проводится оперативная остановка маточного кровотечения. Это может быть выскабливание матки, лазерное удаление эндометрия и криодеструкция.

Чтобы выяснить предпосылки недомогания, после остановки кровотечения проводятся диагностические мероприятия:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия.

При недостаточно четких изображениях УЗИ пациентку могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При подозрении на онкологию возможно назначение пункции костного мозга, а если обнаружена опухоль, проводится цитологический анализ и биопсия.

Терапевтический курс зависит от заболевания, которое стало первопричиной проблемы. При нарушении цикла, связанном с гормональными изменениями, врач порекомендует подходящие оральные противозачаточные средства или лекарства на основе гормонов. Может потребоваться хирургическое лечение эндометриоза или рассечение кист, спаек.

Длительная терапия необходима, если выявлено инфекционное поражение репродуктивных органов.

Каждая такая патология требует индивидуального подхода и выбора фармсредств – антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, а также иммуностимуляторов. Для возмещения недостатка витаминов прописывают витаминно-минеральные комплексы, а также корректирующую диету.

Если выявлено сильное разрастание эндометрия или рак матки, зачастую единственным способом избавления станет гистерэктомия – удаление больного органа.

Превентивные меры

Предпосылок к возникновению кровотечения множество, и не все из них являются патологическими. Поэтому полностью избежать риска подобного недомогания нереально.

ранний симптом беременности

Профилактикой патологий репродуктивных органов является регулярная половая жизнь с единственным проверенным партнером.

Снизить вероятность кровотечения из-за патогенных факторов или выявить развитие болезни на ранних стадиях вполне возможно.

  1. Отслеживайте цикличность прихода месячных, отмечая их продолжительность и регулярность.
  2. Ежегодно проходите плановый гинекологический осмотр.
  3. При возникновении тревожных признаков незамедлительно обращайтесь к гинекологу.
  4. Четко соблюдайте медицинские рекомендации при приеме оральных противозачаточных средств и назначенных лекарств.
  5. Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Для поддержания репродуктивных органов в здоровом состоянии важно правильно питаться, отказаться от курения и вести половую жизнь с постоянным и проверенным партнером.

Появление кровянистых выделений между менструациями чаще всего результат гормональных перестроек. Но кровотечение может быть и следствием патологических процессов. При его возникновении паниковать не стоит, нужно обратиться к гинекологу для постановки диагноза. Своевременное лечение способно вернуть здоровье даже при серьезных недугах.

Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений

Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений

Этот синдром имеет несколько названий – овуляторный, межменструальный, Миттельшмерца. При его возникновении в середине цикла женщина испытывает боли внизу живота, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Такое состояние не является болезнью, если не проявляется каждый месяц.

Причина синдрома – патологические процессы, сопровождающие овуляцию – выход яйцеклетки в яйцеводы для оплодотворения. Это состояние довольно распространено – в течение жизни его испытывает более половины женщин, а 20% сталкиваются с ним постоянно.

Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения

В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:

Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.

Раздражение брюшины . Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.

Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.

Спайки в малом тазу . Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.

Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.

Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.

В момент, когда фолликул лопнул, а желтое тело ещё не сформировалось, может произойти незначительный гормональный сбой, в результате которого отторгаются небольшие участки внутреннего слоя – эндометрия. Как правило, в течение двух-трех дней ситуация нормализуется. Выделение крови незначительное – «мазня» или несколько капель.

Проявления межменструального синдрома

В середине цикла у женщины возникают дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Боль может быть различной – от небольшой тянущей до достаточно сильной. Она отдает в копчик, поясничную область, внутреннюю поверхность бедер.

Неприятные ощущения возникают с той стороны живота, где находится яичник, выпускающий яйцеклетку в этом цикле. Чаще всего овуляционный синдром вызывает правосторонняя овуляция – левосторонние боли встречаются реже. Однако у женщин, страдающих воспалительными процессами, может болеть весь низ живота.

Болевые ощущения могут сопровождаться появлением кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей, боли в молочных железах и повышением температуры до 37.1 – 37.4 градусов. Иногда возникают тошнота, головная боль, озноб, ухудшение общего состояния. Тяжесть нарушения напрямую связана с вызвавшими его процессами. При выраженных спаечных и воспалительных процессах женщина может испытывать боль и дискомфорт.

В каком случае нужно обращаться к врачу

  • Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции . В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
  • Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
  • Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
  • Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.

Диагностика межменструального синдрома

В этом случае нужно подтвердить связь неприятных ощущений с выходом яйцеклетки и исключить другие заболевания.

Контроль овуляции проводят с помощью специальных тестов, напоминающих тесты на беременность. При наступлении овуляционного процесса в специальном окошке появляется вторая полоса.

Для уточнения результата проводится ультразвуковая фолликулометрия – процедура, во время которой врач отслеживает развитие фолликулов и овуляцию. Это позволяет сопоставить проявления синдрома Миттельшмерца с выходом половой клетки в маточные трубы.

Для исключения других заболеваний проводятся:

  • Гинекологический осмотр со взятием мазков на флору и инфекции.
  • Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи прибора видеокольпоскопа, снабженного оптической увеличительный системой и источником света. Процедура выявляет патологические очаги на шейке, которые могут кровоточить.
  • УЗИ органов малого таза, выявляющее воспаление и спайки, являющиеся причиной боли, других жалоб, сопровождающих выход яйцеклетки.

Назначаются анализы на определение уровня гормонов – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона.

Лечение

Лечение синдрома зависит от вызвавших его нарушений. Лечебная схема подбирается с учетом заболевания, являющегося причиной боли и других жалоб, возникающих в середине цикла:

  • Для лечения инфекций и воспалительных процессов применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства.
  • Назначается терапия, рассасывающая спайки, а при ее безуспешности проводится рассечение таких структур.
  • Хороший эффект дает подавление овуляции с помощью гормональных контрацептивов. В первые месяцы их применения может происходить привыкание, сопровождающееся небольшим выделением небольшого количества крови в середине цикла. Такое состояние является нормой и, как правило, исчезает через несколько месяцев применения препаратов.
  • При низком болевом пороге назначаются обезболивающие препараты, спазмолитики и средства, понижающие возбудимость нервной системы.

Эти меры помогут устранить боли и дискомфорт в середине цикла и вылечить вызвавшие их заболевания.

Мазня в середине цикла

Любые аномалии репродуктивной системы могут быть чреваты серьёзными последствиями. Поэтому необычные выделения беспокоят любую женщину. Стоит ли волноваться, заметив в середине цикла коричневые пятна на нижнем белье?

Читайте также  Что за ткань вискоза

Девушка использует прокладку

Когда коричневые бели являются нормой?

Не всегда так называемая коричневая мазня — признак неполадки в организме. Выделения, которые идут из половых органов, не имеют патологического характера, если они появляются:

  • началась (до 2 дней) до месячных;
  • после окончания месячных (до 3 дней).

Причиной появления коричневых бели в середине цикла могут быть гормональные изменения в организме:

  • При приёме противозачаточных средств. Бели возникают в течение первых месяцев (иногда — до полугода) после начала приёма препаратов. Они не сопровождаются дополнительными симптомами и затем исчезают.
  • После применения препаратов экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.).

Причины возникновения коричневых выделений

Ещё одна непатологическая причина коричневой мазни в середине цикла — внутренние микротравмы, которые возникают:

    При овуляции. После созревания яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника в маточную трубу.

Наступление овуляции у женщины

Разрыв может сопровождаться выделением небольшого количество крови, которая при окислении приобретает коричневый оттенок (от светло-шоколадного до тёмно-коричневого или чёрного).

Как выглядит девственная плева после разрыва

Выделения здоровой женщины

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема. Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи. Причины естественных выделений:

  • микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
  • влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;

Норма влагалищных выделений

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 — 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Выделения из половых путей

Выделения после секса

В норме после интимных отношений выделения должны быть слизистыми, без постороннего запаха. Кровь после секса, ощущение дискомфорта и болезненность должны стать поводом для обращения к гинекологу, особенно если они появляются неоднократно. Неприятные симптомы могут носить физиологический характер (если это начало месячных, первый половой акт, недостаточная увлажненность влагалища), и в этом случае состояние женщины легко поддается коррекции в соответствие с рекомендациями врача.

Однако причина может быть и в развитии гинекологической патологии (воспаление, раковые опухоли, доброкачественные новообразования, эрозия шейки матки), которую нужно диагностировать (осмотр врача, УЗИ малого таза, мазки на флору и онкоцитологию) и провести своевременное лечение.

Женщина после полового акта

Важно обращать внимание не только на присутствие крови при интимном контакте, но и на другие настораживающие признаки, чтобы знать, что делать, если при сексе идет кровь — расслабиться или срочно обратиться к врачу для консультации и лечения. Чтобы прояснить причины, женщине назначают несколько видов обследования:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопию для определения состояния шейки матки;
  • выполнение анализа влагалищных мазков с целью исключения венерических заболеваний;
  • пайпель-биопсию;
  • УЗИ для определения состояния эндометрия;

Методы диагностики в гинекологии

При подозрении на предраковое состояние тканей шейки матки, эндометрия, наружных половых органов обязательна консультация онколога.

Причины кровянистых выделений

Когда появляются кровяные выделения в середине цикла без боли и зуда, а отделяемое не пахнет неприятно, то почти всегда симптом провоцируют физиологические факторы:

    Овуляция. Выход созревшей яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона из-за повышенного синтеза эстрогена. На 13 день цикла кровянистые выделения, если нет гинекологических заболеваний, почти всегда вызваны овуляцией.

Что такое овуляция

Выделения при беременности

Боли внизу живота

Прием противозачаточных средств

Выделения перед месячными

Причины кровяных выделений в середине цикла, даже если нет других признаков ухудшения самочувствия, не всегда носят физиологический характер. Если кровь выделяется несколько дней или кровотечения появляются регулярно, нужно пройти обследование и выяснить причину.

Выделения, связанные с беременностью

Коричневатые бели в середине цикла могут обозначать начало или завершение беременности (выкидыш). Почему это происходит?

Развитие внематочной беременности

При прикреплении оплодотворённой яйцеклетки к матке сосуды эндометрия могут быть незначительно повреждены. Выделившаяся кровь окрашивает слизь. Иногда могут возникать слабые спазмы.

Если оплодотворённая яйцеклетка отслаивается от эндометрия (по причине нежизнеспособности плода или наличия рубцов и спаек в матке), происходит выкидыш, который сопровождается небольшим кровотечением (продолжительность — до 48-72 часов).

Процесс самопроизвольного выкидыша

Когда стоит беспокоиться: признаки болезни

Мазня в середине цикла, причины которой не связаны с нормальными физиологическими выделениями, может быть признаком гинекологического заболевания. Особенное внимание на своё здоровье стоит обратить, если бели сопровождаются следующими симптомами:

  • неприятный запах или обильный характер выделений;
  • боль или спазмы внизу живота (от умеренных до сильных);
  • зуд и жжение;

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Многие серьёзные гинекологические заболевания (рак, полипы, миома и др.) могут протекать бессимптомно на ранних стадиях, поэтому промедление с диагностикой и лечением смертельно опасно

Женские гинекологические заболевания

Коричневая мазня как симптом заболевания

Коричневые бели могут быть одним из симптомов гинекологических болезней. Часто к появлению мажущих выделений приводит повреждение в результате травм или инфекций слизистой оболочки репродуктивных органов.

Название заболевания Описание Дополнительные симптомы
эндометриоз аномальное разрастание тканей эндометрия спазмы в животе, болезненная менструация, увеличение продолжительности менструации, болезненный вагинальный секс
эрозия шейки матки изъязвление слизистой оболочки, покрывающей часть шейки матки, расположенную во влагалище розоватые выделения после вагинального проникновения, болезненный коитус
полипы шейки матки новообразования на поверхности эндоцерквиса шейки матки нерегулярный цикл, спазмы, обильные месячные, обильные бели, посткоитальные кровотечения
миома матки доброкачественное новообразование в мышечной ткани матки чувство тяжести, спазмы, обильные и продолжительные месячные
киста яичника новообразование (полость, заполненная жидкостью), локализующееся в яичнике отклонения в характере менструации, сильные спазмы с одной стороны живота, болезненный половой акт, повышение температуры
рак шейки матки злокачественная опухоль изменения характера менструаций, розовые посткоитальные выделения, болезненный половой акт, боли в области таза, слабость, субфебрильная температура, потеря веса
ИППП инфекционные заболевания, которые передаются половым путём неприятный (чаще — рыбный) запах, неприятные ощущения во влагалище, боль или зуд во время вагинального секса
воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингит, аднексит) воспаление, вызванное проникновением болезнетворных бактерий появление выделений в конце цикла, увеличение интенсивности месячных, повышение температуры, боли (тянущие, отдающие в спину)

Последствия этих болезней очень серьёзны: от бесплодия до инвалидности и летального исхода.

Поэтому необходимо провести диагностику как можно раньше.

В чем опасность?

Существуют случаи, когда обратиться за помощью к специалисту после обнаружения коричневых выделений просто необходимо, так как мазня является явным признаком отклонений. Так например, кровотечение после секса первый признак заболеваний половой системы. Однако, в случае, если мазня не сопровождается дополнительными симптомами, например, повышением температуры тела, то выделения после полового акта могут означать приближение менструационного кровотечения.

Так, при внематочной беременности выделение крови может быть очень обильным. Стоит отметить, что данное состояние крайне опасно для женщины. Темно-коричневая мазня чаще всего обозначается, как метроррагия и межменструальное кровотечение.

Симптомы хламидиозной инфекции

Такое явление для женщин характерно в любом возрасте и может появиться, как симптом патологии или быть индивидуальной особенностью организма. При наличии мазни в середине цикла врач может назначить специальные медикаменты. Самые распространенные заболевания, провоцирующие мазню:

  • придаточная опухоль;
  • фиброма;
  • злокачественное новообразование в матке;
  • саркома;
  • рак или эрозия шейки матки;

Опухоли на матке

Данные заболевания крайне опасны и не только провоцируют изменения цикла, но некоторые могут привести к летальному исходу. Помимо опасных заболеваний кровотечение может возникнуть по другим причинам, которые менее опасны для жизни, но также могут привести к нарушением репродуктивной функции и другим неприятным последствиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: