Колит у детей лечение кишечника

Лечение колитов у детей

Колит – это воспалительное заболевание кишечника, при котором эпителиальный слой его слизистой оболочки постепенно дистрофируется. Процесс дистрофии проявляется в истончении и ослаблении слизистой, а также в ухудшении её регенеративных свойств.

Причины колитов

На развитие заболевания влияет совокупность негативных, как экзогенных (внешних), так и эндогенных (внутренних) факторов.

К ним относятся:

  • врожденная предрасположенность;
  • патологии плода;
  • неправильный режим питания;
  • некачественный рацион;
  • инфицированность кишечными паразитами;
  • предрасположенность к аллергии;
  • кишечные инфекции;
  • заражение органов пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori;
  • неконтролируемый прием антибактериальных и других препаратов;
  • дисбактериоз кишечника.

Колит у детей до года чаще всего развивается на фоне врождённых пороков развития органов желудочно-кишечного тракта с присоединением частых вирусных инфекций, склонности к аллергии и непереносимости лактозы. В случае с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, к факторам риска также относится неправильный подбор молочной смеси.

Симптомы колита

Определить воспаление кишечника тем сложнее, чем меньше возраст ребёнка. Часто проявления заболевания принимаются родителями за проблему временного характера. Особенно это касается грудничков – в их случае симптоматика смазана и может напоминать обычное расстройство пищеварения вследствие легкой кишечной инфекции или нарушения диеты кормящей матерью.

У детей старше одного года определить болезнь легче, поскольку симптомы становятся более выраженными и по поведению ребёнка в этом возрасте легче определить, что именно его беспокоит.

К общей для детей всех возрастов симптоматике относятся:

  1. Расстройство работы кишечника. Нарушения пищеварения могут проявляться по-разному и чередоваться между собой: от водянистого частого стула до запоров, длящихся несколько дней.
  2. Повышенное газообразование. Из-за нарушения структуры слизистой страдает иммунитет кишечника, что становится причиной дисбаланса микрофлоры. В ней отмечается преобладание патогенных микроорганизмов, результат жизнедеятельности которых – увеличение объема газов в кишечнике. Живот ребёнка становится вздутым, кожа на нем – натянутой, появляется отрыжка, частое отхождение газов.
  3. Тошнота и рвота возникают на этапах, когда колит у ребёнка находится на этапе развития – так организм сигнализирует о начавшемся патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также рвота может быть спутником хронического колита в периоды его обострений.
  4. Примесь в кале – гной, кровь, желчь, слизь. Иногда количество вкраплений настолько незначительно, что определить их наличие можно только при помощи лабораторного анализа (копрограммы).
  5. Обезвоживание появляется при частом жидком стуле. В этом случае вместе с калом организм покидает большое количество воды. Определить обезвоживание можно по сухой, шелушащейся коже, запаху ацетона изо рта, бледности, вялости.
  6. Боль в животе, локализующаяся ниже пупка.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

— первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;

— аллергический колит у детей;

— алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;

— медикаментозный; неспецифический колит у детей;

— паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;

— лучевой; постинфекционный колит у детей;

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

— острый колит у детей;

— хронический колит у детей;

— неспецифический язвенный колит;

— спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

В зависимости от степени тяжести различают: лёгкий колит; среднетяжелый колит; тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

— тифлит – соответствует поражению слепой кишки;

— тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;

— трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;

— ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;

— сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;

— проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;

— проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Диагностика колитов

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке кров

Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте.

Лечение колитов

Лечение колита у детей до трёх лет и старше осуществляется в большой степени при помощи нормализации рациона и режима питания. Чтобы облегчить состояние ребёнка и снизить интенсивность проявления симптоматики, назначается безмолочная диета, обогащенная мясными, рыбными блюдами, яйцами. Детей-искусственников до года переводят на безлактозную гипоаллергенную молочную смесь.

В случае с детьми, находящимися на грудном вскармливании, большое значение имеет выявление этиологии болезни, так как некоторые случаи аллергического колита требуют срочного перевода ребёнка на искусственное питание либо строгой диеты кормящей матери.

Из рациона детей старшего возраста в периоды обострения необходимо исключить все продукты, которые затрудняют процесс пищеварения, разъедают стенки слизистой, способствуют повышению газообразования.

Медикаментозное лечение колита сводится к приему пероральных препаратов, улучшающих пищеварение, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку кишечника.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Колит у детей

Колит у детей

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Колит у детей

Общие сведения

Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Колит у детей

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Классификация

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Симптомы колита у детей

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Читайте также  Прыгунки для детей с какого возраста можно использовать

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

Прогноз и профилактика

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Воспаление кишечника у ребенка

Cреди патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей на одном из первых мест находится хрочническое воспаление кишечника. Одним из тяжелых вариантов считается неспецифический язвенный колит, а также болезнь Крона. Они известны также как хронические истощающие заболевания.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) случается у 6 человек из 100000 в год. Уровень заболеваемости болезнью Крона растет в последние годы. НЯК болеют как взрослые, так и дети. Но самое большое количество пациентов – среди подростков и детей юношеского возраста. Это значит, что чаще других болеют дети от 10 до 19 лет. Заболевание всё чаще проявляется в раннем возрасте.

Что провоцирует / Причины Воспаления кишечника у ребенка:

Несмотря на исследования, которые проводились как в нашей стране, так и в Европе, точные причины воспаления кишечника у ребенка не известны. Острое начало болезни объясняется влиянием неправильного питания, действием инфекции, вирусами, туберкулезом.

Патогенез (что происходит?) во время Воспаления кишечника у ребенка:

В основе патогенеза хронических воспалительных заболеваний кишечника лежит перекрёстное взаимодействие различных факторов повреждения и восстановления. Если нет ответов иммунитета на факторы поражения, повреждаются ткани и развивается локальное воспаление.

Симптомы Воспаления кишечника у ребенка:

Симптомы заболеваний кишечника, имеющих воспалительный характер, очень похожи. Но всё же есть признаки, по которым врачи различают болезнь крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

При НЯК у детей первые симптомы можно зафиксировать в возрасте 3-4 месяцнв. Реже возникает локальное поражение только прямой кишки и поражение всех отделов толстой кишки. Чаще (2 30% случаев) фиксируют поражение прямой и сигмовидной кишки. В 40 случаях из 100 случается поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочный кишки.

«Детским типом» заболевания считается случай, когда поражены правые отделы кишки. Тогда симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка.

Основной симптом неспецифического язвенного колита – гемоколит. Тяжесть проявлений зависит от степени поражения. У грудничков и детей дошкольного возраста при данном заболевании появляется кровь в каловых массах, затем проявляется диарея. У более старших детей сразу возникает диарея.

Когда воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки постоянный, ректальная ампула становится менее эластичной. Появляется частый жидкий стул с тенезмами (болезненными спазмами сфинктера).

В случаях тяжелых и средней тяжести понос случается и в ночное время. Позывы на дефекацию могут случаться каждые пятнадцать-двадцать минут, наиболее часто – после еды.

При болезни Крона гранулематозное воспаление какого-либо участка желудочно-кишечного тракта приводит к развитию язв на слизистой оболочке. Просвет сужается. Образуются свищи. Формируются внекишечные симптомы.

Чаще всего наблюдают поражение терминального отдела подвздошной кишки – до половины всех случаев. В меньшей части случаев поврежден только илеоцекальный отдел.

Болезнь Крона характерна появлением свищей (ректовагинальных, перианальных, кишечно-кожных, кишечно-кишечных). Чем выше поражение, тем сильнее и чаще случаются боли в животе. В начале болезни сужается просвет кишки. Это отражается на появлении болей во время и после еды. Стул имеет большой объем и большую частоту. Дефекация может происходить до 10 раз за дневное и ночное время суток. На более поздних стадиях заболевания может быть примесь крови в кале.

Внекишечные симптомы хронического воспаления кишечника у ребенка:

— олигоартрит крупных суста­вов

— оксалатные камни при болезни Крона

Диагностика Воспаления кишечника у ребенка:

При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона. Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки.

При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью. Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна.

При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи.

Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Информацию о заболевании может дать также эндоскопическое обследование с прицельным «лестничным» взя­тием биоптатов и гистологическим исследованием.

Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.

Лечение Воспаления кишечника у ребенка:

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии — 10—15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

Читайте также  Прививка от желтой лихорадки в Москве как сделать

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Воспаление кишечника у ребенка:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Воспаления кишечника у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Колит у детей

Колит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением толстого кишечника. У детей первых трех лет жизни данная болезнь протекает более тяжело, с вовлечением в патологический процесс не только толстого, но и тонкого кишечника (энтероколит). Большая часть всех колитов у детей выявляется в школьном возрасте.

Содержание:

Причины возникновения колита

Колит — это полиэтиологическое заболевание. На его развитие влияет целый комплекс факторов.

Для острого колита у детей характерны следующие причины возникновения:

  • кишечная инфекция, вызванная шигеллой, сальмонеллой, эшерихией и другими микроорганизмами;
  • побочное действие некоторых групп медицинских препаратов;
  • нарушение кровоснабжения и нервной иннервации толстого кишечника.

Хроническую форму данного заболевания вызывают такие факторы:

  • перенесенная кишечная инфекция;
  • гельминтозы;
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • пищевая аллергия;
  • непереносимость некоторых продуктов питания (целиакия и другие ферментативные недостаточности);
  • аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
  • миастения, детский церебральный паралич и другие заболевания центральной нервной системы;
  • эндокринные и системные болезни;
  • длительные стрессы, физические перенапряжения.

Виды колита

По локализации воспалительного поражения колит делится на следующие виды:

  • тифлит — поражение слепой кишки;
  • трансверзит — поражение поперечно-ободочной кишки;
  • сигмоидит — поражение сигмовидной кишки;
  • проктит — поражение прямой кишки;
  • панколит, или диффузный колит — поражение всего толстого кишечника.

Воспалительный процесс может быть:

  1. Острый, который в свою очередь подразделяется на такие гистологические формы:
    • катаральный (слизистая толстой кишки гиперемирована, отечна, ее поверхность покрывает экссудат);
    • фиброзный (в зависимости от глубины поражения и проникновения фиброзного экссудата может формироваться некроз участка слизистой);
    • гнойный (характеризуется гнойным воспалением);
    • геморрагический (возникновение в стенке кишки множественных кровоизлияний);
    • некротический (возникает омертвение слизистой оболочки толстой кишки);
    • эрозивный (характеризуется наличием поверхностных дефектов слизистой);
    • язвенный (свойственно наличие глубокого дефекта слизистой).
  2. Хронический, который может быть:
    • с атрофией слизистой толстого кишечника;
    • без атрофии.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды колита:

  • инфекционный — возникает из-за поражения толстого кишечника патогенной флорой;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит) — тяжелая хроническая язвенно-воспалительная болезнь толстого кишечника, возникающая при наличии наследственной предрасположенности;
  • ишемический — возникает из-за нарушения кровообращения в кишечнике;
  • механический — развивается вследствие длительного повреждения слизистой толстого кишечника;
  • токсический — возникает в результате воздействия токсических веществ на толстый кишечник;
  • спастический — образуется вследствие нарушения моторики кишечника.

Симптомы колита

Выделяют следующие признаки данного заболевания у детей:

  • Болевые ощущения в подвздошной области живота. В зависимости от причины возникновения заболевания боль может быть острой, ноющей, спастической (в виде спазмов). Ребенок, в большинстве случаев, испытывает облегчение после акта дефекации.
  • Нарушения стула (запор, диарея, неустойчивый стул).
  • Вздутие и чувство тяжести в животе, которое проходит после отхождения газов.
  • Сухость во рту, чувство тошноты, рвота (бывает достаточно редко).
  • Интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, вялость, слабость, головная боль) возникает, если колит у ребенка инфекционной природы.
  • Синдром экзантемы также характерен для инфекционного колита. Его признаком является наличие кожной сыпи.

Дети переносят эту болезнь тяжелее, чем взрослые. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы у ребенка, так как истощение организма развивается очень быстро и может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика колита

Заболевания толстого кишечника у детей являются актуальной проблемой в современной гастроэнтерологии. Для диагностики колита доктор собирает детальный анамнез жизни и болезни и проводит тщательный осмотр, по результатам которого назначает дополнительные исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • бактериологическое исследовании кала с антибиотикограммой;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия), с помощью которых можно детально визуализировать слизистую кишечника;
  • ирригоскопия — рентгеноконтрастное исследование толстого кишечника.

Методы лечения колита

Доктор подбирает терапию для каждого больного ребенка индивидуально, так как назначения зависят от формы заболевания, возраста ребенка, результатов осмотра и дополнительных диагностических исследований. Суть медикаментозного лечения заключается в назначении препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника, ферментных препаратов, спазмолитиков, адсорбирующих средств, антибиотиков (при инфекционном колите), витаминов и микроэлементов.

Кроме медикаментозного лечения, для качественного воздействия на заболевание необходимо еще и лечебное питание (диета), которое включает в себя каши, слизистые отвары, блюда, приготовленные на пару, кисели.

Последствия колита

Вовремя диагностированный и вылеченный колит, как правило, имеет благоприятный прогноз. Если же болезнь не лечить, это может привести к следующим последствиям:

Болезнь Крона и язвенный колит

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у ребенка не очень хорошо знакомы не только родителям, но и многим врачам. Иногда они столь не явны, что долгое время на них никто не обращает внимания.

Автор: Екатерина Пичугина

Дата публикации: 02.09.2020

Тем временем, речь идет о довольно серьезных заболеваниях, главные из которых — болезнь Крона и язвенный колит. И чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов на успешное лечение.

Врачи называют группу ВЗК настоящим бичом — только в Европе таких пациентов около 3 миллионов. В России их точное количество неизвестно, однако речь идет тоже о нескольких миллионах человек, среди которых огромное количество детей. До сих пор ученые не выяснили точную причину появления этих болезней, поэтому и эффективных мер профилактики попросту не существует.

Речь идет о хронических воспалительных болезнях, которые нередко прогрессируют и приводят к весьма опасным последствиям.

Как рассказывает главный детский гастроэнторолог Москвы, заведующая отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской детской клинической больницы Эльмира Алиева, если ВЗК не диагностировать вовремя, они могут вызывать кишечную непроходимость, массивные кровотечения, свищи, перитониты и пр.

Основные симптомы болезни Крона и язвенного колита

Болезнь Крона у детей может начинаться как кишечное отравление и проявляться диареей, болями в животе, повышенной утомляемостью, частыми (по 10−20 раз в сутки) походами в туалет. Иногда повышается температура, а в кале появляется кровь. В любом случае, если у человека (особенно, ребенка!) появились такие симптомы, нужно срочно бежать к врачу!

При язвенном же колите происходит поражение слизистой кишечника, что ведет к появлению кровоточащих язв. При этом нередко картина ВЗК может быть смазана: так, из всех симптомов присутствуют исключительно спазмы и боли в животе. А у детей о болезни Крона иногда может говорить лишь один клинический признак — воспаление в зоне ануса.

«Нередко бывает, что родители в этом случае долго, но безуспешно лечат у ребенка перианальный дерматит. В результате к врачу такие детки попадают уже на стадии серьезных осложнений. Болезнь прогрессирует и может дойти до того, что повреждения кишечника станут необратимыми», — говорит доктор Алиева.

У детей на фоне ВЗК нередко развиваются такие патологии, как артрит, эритема, поражение глазной роговицы. Кроме того, если у ребенка диагностированы отставание в физическом развитии или задержки роста, но при этом никаких эндокринных патологий нет, педиатр обязательно должен отправить его на обследование кишечника с целью исключения болезни Крона.

Читайте также  Ихтиоловая мазь при геморрое для наружного применения

К сожалению, дети, которые обычно переносят многие болячки проще взрослых, на ВЗК реагируют более тяжелыми симптомами. Так, в случае язвенного колита у детей чаще диагностируют масштабное поражение толстого кишечника, а после перенесенной болезни чаще возникают осложнения. Да и психологически им справиться с такими недугами очень непросто.

Возникать ВЗК могут даже у младенцев. Но болезнь Крона все же чаще всего начинается у детишек старше 4 лет. Необходимо помнить, что при легких формах ВЗК могут быть лишь небольшое повышение температуры тела, нерегулярный стул и боли в животе.

Диагностика болезни Крона и язвенного колита достаточно проста. Диагноз определяется по итогам обычных УЗИ, которые сегодня доступны в любой поликлинике страны. Если врачи что-то заподозрят (например, выявят сужение просвета кишечника или утолщение его стенок), они направят ребенка на углубленное обследование, включающее колоноскопию, КТ, МРТ и ряд других специфических исследований. Кроме того, ребенка должны показать ревматологу, дерматологу, офтальмологу.

Лечение болезни Крона и язвенного колита по правилам

Основу составляет диетотерапия, которая направлена на закрепление стула и купирование воспаления в кишечнике. Это значит, что из рациона придется исключить молоко и молочные продукты, свежие фрукты и овощи, соки, продукты с глютеном. Кроме того, нужно следить, чтобы все продукты были свежими и соблюдать элементарные правила гигиены. Врачи назначают таким пациентам лечебное энтеральное питание, которое помогает заживить слизистую оболочку кишечника, а также набрать нормальный вес. Что касается лекарств, то лечение подбирается индивидуально и включает гормонотерапию, цитостатики и современные биологические препараты.

Можно ли полностью излечиться?

Если диагноз поставлен на ранних стадиях и протекает в легкой форме, можно добиться длительной ремиссии, которая будет длиться годы и даже десятилетия. Никаких серьезных ограничений в жизни таких пациентов нет — они учатся, устраиваются на работу, женятся и выходят замуж, заводят детей.

«Правда, детям стоит избегать открытых солнечных лучей, интенсивных занятий спортом и приема ряда лекарств (например, иммуномодуляторов). В целом же здоровый образ жизни и разумное питание позволяют избежать рецидивов этих болезней», — говорит Эльмира Алиева.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Спастический колит

Врач Белоусов Евгений Леонидович

Спастический колит — это один из воспалительных патологических процессов, который находится в кишечнике и связан с проблемами моторики. Главное проявление болезни — возникновение регулярных спазмов. Заболевание довольно опасное, может стать причиной развития других воспалений в разных отделах ЖКТ.

В группе риска находятся женщины (они болеют чаще) и дети с самых ранних лет.

Симптомы

Приступообразные боли в кишечнике — наиболее распространенный симптом спастического колита. Причем боль наблюдается как днем, так и в ночное время, несколько ослабевая после похода в туалет (дефекации). Иные симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевание. К ним относят:

  • Вздутие, метеоризм с болями, урчание в животе. Часто мышцы живота сильно напряжены.
  • Отрыжка. Она может быть просто воздухом либо кислотой. Во втором случае речь идет о наличии каких-либо осложнений — то есть воспалительный процесс распространился за пределы кишечника.
  • Запор либо диарея.
  • Возникновение ложных позывов к дефекации. А если удалось сходить в туалет, есть ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
  • Плохой аппетит, чувство тошноты при взгляде на еду.
  • Сильный налет на языке, ощущение горечи во рту, зловонный запах дыхания.
  • Примесь крови и слизи в кале. Этот симптом спастического колита кишечника необязательный — чаще наблюдается тогда, когда к болезни присоединяются другие заболевания.

Температура обычно не повышается, также не наблюдается резкого снижения веса. У отдельных пациентов на фоне болезненного состояния кишечника начинается сильная потливость.

У детей

Спастический колит

Спастический колит у детей имеет свои особенности. У малышей он вполне может сопровождаться температурой, а примеси крови и слизи в кале возникают чаще и быстрее. Основными причинами болезни в детском возрасте являются психотравмирующие факторы, инфекционное и бактериальное поражение ЖКТ.

В группу риска входят слабые дети и малыши, которых кормят искусственно. Нередко у маленьких пациентов проявляются такие внекишечные симптомы, как тахикардия, потливость, головные боли.

Осложнения

Симптомы при таком заболевании постоянно нарастают, из-за чего пациент страдает, а качество его жизни значительно ухудшается. Если же долго терпеть, могут начаться и более серьезные последствия. Так, диарея приводит к обезвоживанию и проблемам с сердцем, почками, другими органами. Запоры могут стать причиной кишечной непроходимости — вплоть до того, что понадобится хирургическое вмешательство. Спастический колит — это небезобидное заболевание, поэтому лечить его нужно своевременно, не дожидаясь, пока начнутся еще более серьезные проблемы.

Причины

Главная причина спастического колита кишечника — нарушение режима питания. Это употребление неправильных (неподходящих человеку) продуктов на фоне сниженного иммунитета, ослабленного организма.

Причины спастического колита

Другие причины и провоцирующие факторы, которые способны вызвать симптомы спастического колита, — это:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Осложнения некоторых видов аллергий.
  • Дисбаланс гормонов в организме. А он уже вызывается рядом своих причин.
  • Воздействие на ЖКТ паразитов.
  • Регулярный, затяжной стресс.
  • Сильная чувствительность ЖКТ у конкретного человека.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Травмы пищеварительного тракта.
  • Вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками, курение.
  • Бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о слабительных и антибиотиках.
  • Постоянные запоры.
  • Несоблюдение личной гигиены и т. д.

Причин острого и хронического спастического колита очень много — часто они действуют на организм в совокупности.

Диагностика

Диагностика спастического колита

Для диагностики заболевания обращаются к гастроэнтерологу. Для начала пациента осматривают, пальпируют область живота и опрашивают. Затем назначается ряд процедур и обследований:

    и биохимический анализы крови, а также исследование на целиакию.
  • Исследование кала на яйца паразитов, примести слизи и крови.
  • Копроцитограмма (исследование кала под микроскопом). , ирригоскопия, аноректальная манометрия и ряд других подобных исследований — в зависимости от ситуации и назначений врача. и органов брюшной полости. .

Чем обширнее поражение, тем больше исследований может понадобиться, чтобы максимально точно увидеть картину заболевания и назначить эффективную программу лечения.

Лечение

Это тот случай, когда любые самостоятельные действия запрещены — при первых же признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Сразу посещают гастроэнтеролога — такие специалисты есть в АО «Медицина» в Москве. Каждый пациент, который обратится за помощью в клинику, пройдет тщательную диагностику и получит грамотные рекомендации по любому вопросу.

Обычно лечение спастического колита включает консервативные методы и диету. Пациенту назначают разные медикаменты:

  • спазмолитики,
  • ферментные средства,
  • лекарства против диареи,
  • энтеросорбенты,
  • противовоспалительные,
  • лекарства для восстановления микрофлоры.

Лечение спастического колита

Ничего из этого нельзя употреблять самостоятельно. Список подходящих медикаментов немаленький, но их комбинация — сложный процесс, за который несет ответственность лечащий врач. Что касается народных способов лечения, то в редких случаях доктор может порекомендовать отдельные травяные сборы — но это лишь небольшое дополнение к общему плану. Такие средства никак не заменяют традиционные лекарства.

Диета при спастическом колите очень важна. Правильное питание помогает выздоравливать и держать заболевание под контролем. Обычно из рациона исключают мучную продукцию, маринованные, острые, жареные и очень жирные блюда, молоко. Диета может быть индивидуальной, потому что важно убрать продукты, стимулирующие повышенное газообразование — а у разных пациентов это разные вещи.

При этом диета при спастическом колите подстраивается и под основные симптомы конкретного пациента. Если он страдает запорами, нужно есть больше продуктов с клетчаткой (но ни в коем случае не слабительные), если диареей — блюда, которые могут закрепить стул. Все обсуждается индивидуально.

Профилактика

Чтобы симптомы и лечение спастического колита обошли вас стороной, необходимо придерживаться следующих советов:

  • Вести умеренно активный образ жизни. Часто моторика кишечника нарушается из-за того, что человек постоянно сидит и мало двигается.
  • Исключить переедания и голодания. Питание должно быть регулярным и адекватным.
  • Питаться здоровой пищей, делать ставку на сбалансированный рацион.
  • Избегать стрессов, лечить нервные расстройства — всегда следить за состоянием своей психики.
  • Соблюдать необходимые меры гигиены, регулярно проверяться на наличие паразитов, проводить профилактику их появления.
  • Контролировать режимы сна и отдыха.
  • При неприятных симптомах в области ЖКТ (даже незначительных) обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Как и для многих других заболеваний, в данном случае профилактикой будет здоровый образ жизни и внимание к тем переменам, которые происходят в организме.

Вопросы и ответы

В чем главный признак спастического колита?

Главный признак этого заболевания — нарушение моторной функции кишечника. Это отражено в названии недуга: спастический — от слова «спазм».

Какие нарушения стула бывают при спастическом колите?

Это зависит от вида заболевания. У части пациентов наблюдается диарея, у другой части — запор. Нередки и смешанные случаи, когда эти состояния чередуются.

Насколько опасен спастический колит?

В сложных случаях спастический колит может приводить к серьезным нарушениям — вплоть до того, что потребуется операция на кишечнике. А если операцию не сделать, жизнь пациента будет под угрозой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: