Киста желтого тела яичника симптомы и лечение

Киста желтого тела яичника у женщин

Появление кист, локализующихся в яичниках – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Сегодня мы поговорим об одной из разновидностей этих образований – кисте желтого тела яичника. Что это, опасна ли эта патология, как она проявляется и поддается ли лечению, можно ли забеременеть? Узнать об этом вы сможете из нашей статьи.

Механизм развития

Киста желтого тела яичника представляет собой опухолевидное полостное образование, заполненное серозной или геморрагической жидкостью. Киста образуется из желтого тела – временной эндокринной железы женского организма, развивающейся во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла на месте овулирующего фолликула. Если оплодотворение не произошло, желтое тело подвергается обратному развитию и постепенно рассасывается и исчезает.

Однако в некоторых случаях этот механизм нарушается, и желтое тело не рассасывается. Это приводит к нарушению кровообращения внутри яичника и скоплению серозной или геморрагической жидкости, сосредоточенной на месте желтого тела. В результате в яичнике формируется капсульная полость – киста желтого тела. Как и другая разновидность функциональных кист (фолликулярная), она имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию в течение нескольких менструальных циклов.

Схема фолликулярной кистыФолликулярная киста — краткая схема

Такая киста относится к доброкачественным образованиям. Если ее размеры небольшие (до 4 см), она считается неопасной, однако все-таки нуждается в наблюдении. Если же размеры составляют от 4 до 8 см, возникает опасность разрыва полости кисты желтого тела с кровоизлиянием или кровоизлияния в капсулу кисты. В таких случаях обычно рекомендован прием гормонов для ускорения рассасывания или же ее хирургическое удаление, чтобы она не лопнула.

Но, несмотря на это, у многих женщин правый яичник работает активнее, чем левый. Это как раз и объясняет, почему киста желтого тела правого яичника наблюдается несколько чаще, чем аналогичная патология левого органа.

Причины возникновения

Точных данных относительно причин появления кисты желтого тела на данный момент нет. Однако выделяют основные предпосылки к развитию этого состояния:

Изменения гормонального фона

Гормональный дисбаланс может послужить причиной возникновению. Он может быть вызван эндокринными заболеваниями, нарушением функционирования гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, климаксом. Также стоит учитывать гормональные стрессы, причиной которых являются искусственное прерывание беременности, прием средств экстренной контрацепции, стимуляция овуляции и пр.

Заболевания воспалительного характера

Снижение защитных сил организма, вызванное переохлаждением, истощением, несбалансированным питанием при инфицировании ЗППП, приводит к росту патогенной флоры и воспалению яичника – оофориту. Воспалительный процесс становится причиной нарушения кровоснабжения органа, создавая условия для развития кисты.

Снижение веса

Стремительное похудение, вызванное голоданием и соблюдением строгих диет, способно привести к дефициту веса. Резкое снижение процента подкожного жира часто становится причиной нарушения гормонального фона и, следовательно – возможного развития заболевания.

Физическое и психоэмоциональное истощение

Недостаточное питание, гиподинамия, тяжелый физический труд, хроническая усталость и стрессы – все это приводит к снижению защитных сил организма, нарушению гормонального фона и возможности развития кисты.

Симптомы

Чаще всего киста никак себя не проявляет, из-за чего женщина не подозревает о ее наличии. Очень часто киста желтого тела случайно диагностируется во время планового гинекологического осмотра или проведения УЗИ.

Однако в некоторых случаях появление тревожных симптомов все-таки возможно. Обычно это происходит при ее значительных размерах (5 см и больше), нарушении кровообращения в яичнике и наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза. Среди симптомов кисты желтого тела яичника выделяют:

  • Появление тянущих или острых болей с левой или правой стороны нижней части живота. Обычно это распирающее, давящее чувство, усиливающееся при перемене положения тела, сексе, занятиях спортом. В некоторых случаях возможно усиление интенсивности боли при разрыве и кровоизлиянии в кисте желтого тела яичника.
  • Нарушение менструального цикла. Они могут быть представлены небольшой задержкой (до недели). В редких случаях задержка может быть более длительной.
  • Мажущие ациклические выделения из половых путей при кисте желтого тела. Перед началом месячных у женщины могут появляться небольшие кровянистые выделения – так называемая «мазня», которая длится от несколько часов до нескольких дней до менструации.

Возможные осложнения и их признаки

В большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, не доставляя женщине заметных неудобств. Однако иногда могут наблюдаться осложнения этого состояния, опасные для здоровья:

    Разрыв кисты с кровоизлиянием (геморрагическая апоплексия яичника). Если капсула образования разорвалась, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Это весьма опасное состояние, которое доставляет женщине серьезный дискомфорт. Разрыв происходит в результате физических нагрузок, поднятия тяжестей, слишком активного полового акта, воспалительных заболеваний яичников.

Киста желтого тела при беременности

После оплодотворения яйцеклетки желтое тело не подвергается инволюции (обратному развитию). Вместо этого данная железа переходит в стадию желтого тела беременности: она по-прежнему вырабатывает прогестерон, а ее размеры продолжают увеличиваться – именно в этот период болезнь способна развиться. Полное исчезновение желтого тела происходит только в начале второго триместра беременности, когда начинается формирование плаценты.

Киста желтого тела, обнаруженная при беременности, не является опасной для будущей мамы и малыша. Оперативного лечения обычно не требуется, однако необходимо проводить общеукрепляющее лечение, систематически наблюдать за ней, выполняя УЗИ контроль.

Месячные при кисте желтого тела

Если киста имеет небольшой размер, то характер, частота и объем менструальных выделений обычно не нарушаются. Однако при увеличении роста возможны мажущие выделения накануне месячных, задержки, более обильные или скудные менструации.

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист Гаряева Ирина Владимировна о кисте желтого тела яичника. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер

Лечение

При подозрении на наличие у женщины кисты должна быть проведена диагностика. Обычно она включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ, лабораторные анализы крови (на онкомаркеры и ХГЧ). В некоторых случаях может потребоваться осуществление диагностической лапароскопии.

После подтверждения диагноза «киста желтого тела яичника» возможен один из трех сценариев:

  • Наблюдение за кистой и ожидание ее рассасывания. В течение 2-3 месяцев пациентка должна регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.
  • Назначение медикаментозного лечения и сеансов физиотерапии. В этом случае назначают прием прогестерона или оральных контрацептивов, корректирующих гормональный фон и способствующих рассасыванию. Если она возникла на фоне воспалительных процессов в органах малого таза, предварительно проводится их лечение. Также могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии: электрофореза, лечебных ванн, магнитотерапии, гирудотерапии.
  • Применение хирургических методов. В зависимости от характера кисты, может потребоваться проведение операции лапароскопическим или полостным доступом с вылущиванием ее полости. Иногда может быть рекомендовано полное удаление яичника, однако это случается редко.

В любом случае только врач имеет право решать, чем лечить кисту желтого тела яичника. Пациентка не должна заниматься самолечением, прибегать к каким-то народным средствам лечения и ждать самостоятельного рассасывания капсулы.

Профилактика возникновения

Чтобы защититься от возможного развития болезни, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, следить за гормональным фоном.

В качестве профилактики гинекологических нарушений, которые способны стать причиной развития кисты желтого тела, пользуйтесь правильными средствами женской интимной гигиены. Линейка Моющих гелей “Гинокомфорт” включает в себя 6 различных средств для ежедневного деликатного очищения интимной зоны. Над разработкой состава каждого из них трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Вы можете выбрать гель, оптимально подходящий вам по составу: все они поддерживают физиологический уровень кислотности влагалища и наружных половых органов, противодействуя тем самым развитию патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспалительные процессы. Гели имеют увлажняющее, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также для нормализации и поддержания баланса вагинальной микрофлоры хорошо подходит восстанавливающий гель “Гинокомфорт” с молочной кислотой и маслом чайного дерева. Он оказывает противомикробные и противовоспалительные действия, способствует скорейшей регенерации микротравм. Данное средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В. и Соколовского Е. В. Во время апробации средства была доказана его хорошая переносимость и отсутствие аллергических реакций. Как и другие продукты «Гинокомфорт», гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов.

Возрастная клинико-морфологическая характеристика яичникового придатка. Войцович, А.Б. // Дисс. канд. мед. наук А.Б. Войцович. – Томск. — 1998. – С. 157.

Диагностика и терапия яичниковых образований. Савельева Г.М., Соломатина А.А., Степанов К.И. // Практическая гинекология (клинические лекции) под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Прилепской. — 2002 – С. 75-88.

Клинические особенности группы больных с нарушением репродуктивной функции и доброкачественными опухолями яичников. Р.Г. Гатаулина // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т. L. – Вып. 4. – С. 38-42.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — это новообразование на тканях яичника, которое развивается в зоне желтого тела. Киста яичника желтого тела почти не имеет признаков и симптомов, которые связаны с болезненными ощущениями. Для проведения диагностики и постановки диагноза кисты желтого тела яичника, применяют следующие обследования:

  • доплерография;
  • лапароскопия;
  • УЗИ.

При наличии кисты желтого тела яичника необходимо подождать несколько месяцев для того, чтобы увидеть процесс прогрессирования или регрессирования заболевания. В случае регресса рекомендации по удалению кисты желтого тела яичника отсутствуют. Если образование увеличивается, проведение операции по удалению кисты желтого тела яичника различными методиками современной гинекологии будет необходимо.

Основная функция желтого тела яичника — выработка гормона прогестерона. Образование желтого тела происходит ежемесячно, в период лютеиновой стадии цикла менструации (Лютеиновая стадия или фаза — это период цикла, когда наступает момент выхода яйцеклетки наружу). При отсутствии оплодотворения яйцеклетки тело перестает вырабатывать прогестерон до завершения лютеиновой стадии и начала следующей менструации. При благоприятном исходе, когда яйцеклетка оказывается оплодотворенной и возникает беременность, желтое тело присутствует в яичнике еще несколько циклов подряд.

Какие особенности характерны для кисты желтого тела яичника?

  • киста желтого тела яичника может образоваться и до, и после беременности. Этот фактор является одним из главных в случае образования кисты, а также дальнейшем ее лечении;
  • киста желтого тела яичника, фото наглядно демонстрирует, что она представляет собой овальную форму, внутри которой расположены клетки, выработанные в лютеиновой фазе, а также вещество красно-желтого оттенка);
  • размер образования может достигать до 8 см в диаметре;
  • развитие кисты желтого тела яичника обусловлено наличием плохого кровотока, как следствие происходит закупорка накапливаемого вещества.

Причины возникновения кисты желтого тела яичника

До сих пор нет точного мнения в клинической гинекологии о том вопросе, какие факторы способствуют развитию кисты желтого тела. Основные причины, которые выделяет современная медицина:

  • Гормональные нарушения: отклонения в ту или иную сторону продуцируемых гормонов внутри женского организма, может привести к образованию кисты яичника;
  • Лекарственные препараты, направленные на мгновенную контрацепцию при половых сношениях. Прием таких препаратов основывается на потребление гормонов, концентрация которых резко возрастает после всасывания в кровь организмом;
  • Лекарственные препараты по регулированию менструального цикла. Данная категория также является мощным фактором риска для возникновения кисты желтого тела яичника. Рекомендуемые для принятия лекарства, контролирующие и стимулирующие период овуляции во время менструального цикла, а также лекарства, которые выписывают при бесплодии, могут спровоцировать нарушение внутреннего кровообращения тканей яичника и вызвать благоприятные условия для образования кисты желтого тела яичника;
  • Психологические и физические расстройства. Риск возникновения кисты яичника возрастает при наличии таких причин, как постоянный стресс; депрессия; тяжелые условия труда, сопряженные с опасностью; условия труда, при которых организм получает хроническое отравление токсичными веществами; погрешности в диете, несбалансированное питание, один вид диеты длительное время;
  • Хирургические вмешательства и хронические заболевания организма. Нежелательная беременность, которая постоянно приводит к аборту, увеличивает риск образования кисты яичника желтого тела. Такие заболевания, как оофорит и сальпингоофорит могут привести к развитию образования.
Читайте также  Как определить пол будущего ребенка

Симптомы кисты желтого тела яичника

Факторы, указывающие на развитие кисты желтого тела яичника, почти не проявляют себя. До наступления беременности симптомы могут проявляться в следующих признаках:

  • изменение менструального цикла по количеству дней;
  • изменение менструального цикла по количеству выделений;
  • болевой синдром за несколько дней до наступления менструации и во время;
  • тяжесть внизу живота;
  • распирание, невозможность опорожнить кишечник.

Наличие кисты яичника при беременности не является опасным признаком, это заболевание не имеет влияния на будущую мать и плод. Показание лютеиновой кисты желтого тела на этапе развития плода в первом триместре говорит о нормальном функционировании желтого тела яичника.

Невозможность обнаружить лютеиновую кисту при беременности говорит о возможных гормональных отклонениях. А дефицит гормона прогестерона может привести к внутриутробной гибели плода или самопроизвольному выкидышу.

Киста яичника желтого тела может иметь более тяжелое развитие, именуемое перекрутом ножки с последующим кровотечением. Симптоматика в этом случае будет заключаться в наличии острого живота: режущая, пронзающая, схваткообразная боль, сопровождающаяся рвотой, невозможностью опорожнить желудок, метеоризмом, постоянным сдавливанием области выше паха.

Диагностика кисты желтого тела яичника

Диагностика кисты желтого тела правого яичника заключаются в следующих аспектах:

  • гинекологическое УЗИ;
  • осмотр специалистом на гинекологическом кресле;
  • лапароскопия.

Гинекологическое УЗИ проводят во время первой стадии цикла менструации, когда фолликул находится в процессе созревания. Экран монитора показывает образование круглой или чуть вытянутой формы с содержимым внутри секретом, общим диаметром не более 8 см.

При гинекологическом осмотре кисты желтого тела правого яичника отмечается уплотнение во время надавливания сверху. Киста располагается сзади или сбоку от матки.

Лапароскопия — исследование, благодаря которому можно точно диагностировать кисту яичника желтого тела при условии возникновения трудностей постановки диагноза иными методами. При проведении лапароскопии исключаются иные возможные заболевания яичника, такие как: кистома яичника, пузырный занос, а также внематочная беременность.

Лечение кисты яичника желтого тела

Киста желтого тела яичника, лечение которой подразумевает различные варианты, в зависимости от индивидуального клинического случая, все равно излечима и довольно успешно.

  1. Лечение кисты яичника желтого тела, при условии отсутствия жалоб, а также общего дискомфорта жизнедеятельности, проводится под наблюдением специалиста в течение нескольких менструальных циклов (2-3). Этот период времени дается для того, чтобы можно было дифференцировать развитие кисты яичника желтого тела. При положительной динамике ткань яичника приобретет естественную форму с полным устранением кисты в полости. В данном случае киста яичника желтого тела (лечение будет заключаться в контроле и ежемесячном диагностики пациентки) пройдет естественным путем.
  2. При отсутствии динамики лечения кисты, а также с учетом жалоб пациентки, лечение желтого тела яичника может заключаться в проведении следующих мероприятий:
    • лазеротерапия;
    • лечебные ванны;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • ультрафонофорез.

Специалист назначает курс лечение лекарственными препаратами на основе гормонов. Период времени, за который должна проявиться положительная динамика — до 1,5 мес.

Профилактика и прогноз после заболевания кисты яичника желтого тела

Профилактика нарушений функционирования желтого тела яичника включает в себя проведение своевременного лечения всех заболеваний организма, главным образом — системы репродукции. Также необходимо постоянно наблюдать за гормональным балансом организма. При появлении первых данных, которые указывают на развитие воспалительного процесса внутри, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

На что, стоит обратить пристальное внимание?

  • менструальные нарушения;
  • изменение цикла;
  • тянущая, режущая боль внизу живота до наступления самой менструации;
  • изменение характера выделений: очень скудные или слишком обильные.

Прогноз после лечения кисты желтого тела яичника состоит в выполнении простых рекомендаций:

Киста желтого тела

Киста желтого тела (лютеиновая киста) представляет собой функциональное новообразование яичника. Патология встречается у 2-5% гинекологических больных. В большинстве случаев размеры кистозного образования составляют 5 см (иногда более). Образование одностороннее: поражает правый или левый яичник. Кистозное образование имеет капсулу, которая наполнена содержимым красновато-желтого оттенка.

Киста желтого тела может вызывать следующие жалобы:

  • нарушение менструального цикла (задержка или затяжные менструации);
  • боль с правой или с левой стороны (в зависимости от локализации кисты);
  • чувство распирания в нижней части живота;
  • дискомфорт внизу живота.

Часто симптомы слабо выражены. У некоторых пациенток жалобы отсутствуют, особенно на начальной стадии заболевания. При наличии сопутствующих заболеваний могут присутствовать и другие симптомы.

Без своевременного лечения возможны опасные последствия: разрыв, перекрут ножки кисты, кровоизлияние. Новообразованию с кровоизлиянием часто предшествует разрыв.

Разрыв кисты желтого тела яичника сопровождается усиленными симптомами:

  • острая боль схваткообразного характера;
  • признаки интоксикации организма;
  • рвота;
  • резкая боль при ощупывании живота;
  • задержка стула.

При таком осложнении пациентка нуждается в срочной медицинской помощи, так как такое осложнение опасно для здоровья.

Желтое тело представлено циклической железой в женском организме, которая формируется на месте фолликула после овуляции. Основное предназначение этой железы – синтез гормона прогестерона. Максимальная активность желтого тела наблюдается во второй фазе менструального цикла. На этом этапе размер составляет до 2 см. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, выработка прогестерона прекращается. При беременности желтое тело увеличивается в размере и продолжает продуцировать гормон. Новообразование, своевременно не регрессирующее, накапливает жидкости. Кистозное образование говорит о патологическом процессе.

Основная причина кистозного образования – гормональные нарушения в женском организме. Риск заболевания значительно повышается при применении гормональных контрацептивов, приеме средств для стимуляции овуляции. Менее распространенная причина – нарушение кровообращения и оттока лимфы в яичнике. Существуют предрасполагающие факторы:

  • хронические заболевания органов малого таза;
  • строгие диеты;
  • физические перегрузки;
  • частые стрессы;
  • частые аборты и диагностические выскабливания;
  • длительное отсутствие беременности;
  • эндокринные нарушения.

По этим и другим причинам происходит образование лютеиновой кисты яичника.

Диагностика заключается в проведении следующих процедур:

  • анализ жалоб больной;
  • сбор сведений о гинекологических заболеваниях (ранее перенесенных и существующих);
  • осмотр на гинекологическом кресле – гинеколог фиксирует наличие подвижного тугоэластичного образования;
  • сдача анализов на гормоны;
  • УЗИ малого таза – у пациенток выявляется однородное образование круглой формы.

При надобности проводятся другие диагностические процедуры.

Появились признаки кисты желтого тела? Вы имеете возможность избавиться от нежелательных симптомов и защитить себя от опасных осложнений. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимают опытные врачи. Гинеколог проведет обследование. На основании его результатов, вам будет назначено лечение. Оно разрабатывается индивидуально.

Терапевтический курс направлен на:

  • устранение симптомов;
  • сподавление воспалительного процесса;
  • рассасывание кистозного образования;
  • приведение в норму гормонального фона;
  • повышение защитных сил организма.

В случаях, когда лютеиновая киста имеет большие размеры и не поддается консервативному лечению, пациентке назначается операция. Любое заболевание на ранней стадии лучше поддается лечению, поэтому обращаться к врачу необходимо уже при первых признаках.

Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. С целью их раннего выявления и своевременного лечения рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза каждые 6 месяцев.

Киста желтого тела

Киста желтого тела яичника – новообразование доброкачественной этиологии, которое развивается из временной железы в период овуляции. Опухоль практически не вызывает никаких патологических симптомов, редко может вызывать ноющие, тянущие боли в нижней части живота и нарушение менструального цикла. До сих пор врачам не удалось установить точные причины возникновения кисты желтого тела, однако выделен ряд предрасполагающих факторов, которые при стечении неблагоприятных обстоятельство могут стать пусковым механизмом развития болезни. Лечение кисты может быть консервативным, в случае ее стабильности и отсутствия риска осложнений или хирургическое, если киста увеличивается в размерах.

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaБез названия (11).jpg

Определение болезни. Причины заболевания

У здоровой женщины каждый месяц яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит через разрыв фолликула и направляется по фаллопиевым трубам в матку. Функциональные клетки фолликула начинают активно делиться, накапливая пигмент желтого цвета, превращаясь во временную железу.

Если зачатие не наступило, желтое тело постепенно атрофируется, но в случае успешного оплодотворения железа продолжает функционировать, обеспечивая синтез специфического женского гормона прогестерона. Железа функционирует 3 – 4 месяца, принимая участие в развитии зародыша. А после того, как как образуется плацента, желтое тело регрессирует.

Если регресс не наступает, в оболочке железы скапливается серозная жидкость и кровь. В результате формируется капсула, которая называется киста желтого тела или лютеиновая киста. При стечении неблагоприятных факторов опухоль может увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения. Но чаще киста самостоятельно регрессирует, практически не вызывая никаких подозрительных симптомов.

У женщин чаще всего диагностируется киста желтого тела правого яичника. Такая локализация связана с более активным кровоснабжением правого придатка. Поэтому кистозное образование, локализованное справа, больше накапливает крови и серозной жидкости.

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaБез названия (12).jpg

Причины развития кисты жёлтого тела

Точные причины развития патологии до сих пор до конца не установлены. Спровоцировать заболевание могут как внутренние, так и внешние негативные факторы. Например, на формирование доброкачественной опухоли влияют:

физические, психоэмоциональные перегрузки;

невылеченные гинекологические заболевания;

застой крови и лимфы в органах малого таза;

искусственное прерывание беременности;

родоразрешение с помощью операции кесарево сечение;

неконтролируемый прием комбинированных оральных контрацептивов;

злоупотреблением препаратов экстренной контрацепции;

стимуляция гормоносодержащими средствами перед процедурой экстракорпорального оплодотворения;

хронические воспалительно-инфекционные процессы в органах мочеполовой системы: уретрит, сальпингит, церцивит и пр.;

недостаток массы тела или резкое похудение;

злоупотребление вредными привычками: курением, употреблением алкогольных напитков.

Все эти факторы негативно сказываются на функционировании иммунной системы, приводят к эндокринному и гормональному дисбалансу, и, следовательно, к образованию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты желтого тела яичника

Если размеры новообразования небольшие, какие либо патологические симптомы, указывающие на болезнь, полностью отсутствуют. Женщина даже не подозревает о своей проблеме, продолжая вести привычный образ жизни. Зачастую лютеиновые кисты самостоятельно рассасываются, не требуя специального лечения.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

У некоторых женщин при наличии кисты желтого тела может проявляться легкая симптоматика:

дискомфорт в нижней части живота со стороны локализации опухоли;

чувство распирания, тяжести;

нарушение менструального цикла.

Реже беспокоят межменструальные мажущие коричневые выделения. Если киста достигает больших размеров, она сдавливает рядом расположенные органы: мочевой пузырь, кишечник. Это приводит к нарушению их функционирования и развития таких симптомов:

учащенные позывы к мочеиспусканию;

расстройства дефекации: запоры или диареи;

тошнота, обильное газообразование;

боль в животе после физических нагрузок.

Если клиническая картина развивается по нарастающей, это может указывать на развитие осложнений: переуркт ножки кисты или разрыв яичника. Поэтому при резком ухудшении самочувствия, острых болях в животе, кровотечениях, не связанных с менструацией, необходимо вызывать скорую помощь.

Патогенез

Желтое тело, оно же лютеиновое тело – железа внутренней секреции, возникающая непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Главная функция этой железы – подготовка организма к зачатию и вынашиванию ребенка в первые 4 месяца, пока полностью не сформируется плацента.

Желтое тело образуется после выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. Процесс созревания желтого тела проходит в несколько этапов:

Полиферация, характеризующаяся активным делением клеток, образованием лютеина, накапливанием желтого пигмента, приобретением характерных форм и размеров.

Васкуляризация, при которой железа увеличивается и обзаводится собственной кровеносной сеткой.

Расцвет, когда железа приобретает максимальные размеры.

Регресс возникает при отсутствии оплодотворения и сопровождается атрофией и исчезновением желтого тела.

Если по каким-либо причинам регресс не наступил, желтое тело начинает накапливать серозную жидкость и кровь, формируется плотная капсула – киста желтого тела яичника.

Классификация и стадии развития кисты желтого тела яичника

В зависимости от внутренней структуры, различают 2 типа кистозного новообразования:

Однополостное. Представляют собой одну полость, поверхность которой сформирована из эпителиальных железистых клеток.

Многополостное. Состоит из нескольких, сообщенных между собой полостей. Такая опухоль развивается относительно редко, но в случае отсутствия лечения вызывает серьезные осложнения: воспаление, нагноение, разрыв капсулы.

С учетом места локализации, киста желтого тела яичника бывает:

В связи с анатомическими особенностями расположения яичников, опухоль желтого тела чаще образуется справа.

Болезнь протекает в 3 стадии, каждая из которых характеризуется своеобразной клинической картиной:

Ранняя. На этой стадии у опухоли незначительные размеры, поэтому существенного беспокойства женщине она не приносит. Диагностирование патологии зачастую происходит во время планового профилактического осмотра у гинеколога. Если киста стабильна, лечение пока не назначается, потому что в большинстве случаев она исчезает самостоятельно.

Прогрессирующая. На этом этапе развития женщину начинает беспокоить патологическая симптоматика, которая должна стать поводом немедленно посетить гинеколога и пройти комплексную диагностику. В большинстве случаев на этой стадии назначается консервативное лечение, которое проводится пот тщательным наблюдением специалиста.

Запущенная. Киста приобрела большие размеры, сдавливает рядом расположенные органы, вызывая нарушение их функционирования. На последних стадиях проводится хирургическое лечение, потому что консервативные методы здесь бессильны.

Осложнения кисты желтого тела

Осложнения кисты желтого тела возникают на последних стадиях, когда опухоль большая и возрастает риск ее повреждения. Одним из самых опасных осложнений является внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся неконтролируемым кровотечением. Клиническая картина:

Острая, невыносимая боль в нижней части живота, распространяющаяся на внутреннюю часть бедер и анальное отверстие.

Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, нарушение общего самочувствитя, потеря сознания.

Синдром острого живота, при котором любые прикосновения приносят мучительную боль.

Еще одно опасное, угрожающее жизни женщины осложнение – нарушение целостности яичника или апоплексия. Симптомы, развивающиеся в результате разрыва железы:

резкое падение артериального давления;

слабость, стремительное ухудшение общего самочувствия;

бледность кожных покровов;холодный пот;

обильное кровотечение из влагалища.

Если киста крепится на ножке, в любое время может случиться перекрут, отсутствие лечения которого приводит к некрозу тканей и развитию воспалительно-гнойного процесса. При перекруте ножки беспокоит такая клиническая картина:

Резкая боль в нижней части живота, распространяющаяся в крестец, внутреннюю часть бедра.

Тошнота, приступы рвоты, головокружения.

Повышение температуры до критических отметок 39 – 40 °C.

Аритмия, резкое падение артериального давления.

Диагностика

Киста желтого тела яичника, симптомы которой острые и развиваются стремительно, диагностируется врачом-гинекологом. После первичного осмотра и сбора всех важных данных доктор дает направление на комплексную диагностику, включающую такие процедуры:

Чтобы исключить злокачественную природу новообразования, дополнительно дается направление на анализ крови для идентификации специфических онкомаркеров. Если в опухоли есть раковые клетки, показатели онкомаркеров будут превышать допустимые нормы.

Лечение кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника, причины возникновения которой до сих пор не известны, на начальных стадиях лечится консервативными способами, предполагающими применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Если консервативные методы не эффективны, болезнь прогрессирует и возрастает риск развития осложнений, назначается операция по удалению кисты.

Медикаментозная терапия

При объемных новообразованиях назначаются такие группы препаратов:

гормоносодаржащие с прогестероном;

комбинированные оральные контрацептивы;

Гормональные лекарственные средства подавляют овуляцию, препятствуя образованию и разрастанию опухоли в размерах. Нестероидные противовоспалительные купируют воспалительный процесс, снимают сопутствующую симптоматику: боль, дискомфорт, высокая температура.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве дополнения к основной медикаментозный терапии врач может посоветовать пройти курс физиотерапевтических процедур, которые усиливают действие препаратов, купируют воспаление, предотвращают развитие осложнений и рецидивов, ускоряют регенерацию тканей.

В лечении кисты желтого тела яичника хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению:

большой размер кисты;

Для удаления опухоли в современной гинекологии прибегают к малоинвазивной методике – лапароскопии. Во время процедуры все манипуляции выполняются через микропроколы в брюшной полости. Если киста небольших размеров, она вылущивается, яичник при этом сохраняется. В тяжелых случаях проводится удаление опухоли вместе с железой. Реабилитация после лапароскопии длится максимум 5 – 10 дней. После этого женщине рекомендуется посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже 2 раз в год.


Читайте также по теме:

Лапароскопия при кисте жёлтого тела яичника

Лапароскопия при кисте жёлтого тела яичника

Яичники относятся к органам женской репродуктивной системы. В них происходит экспрессия гормонов, которые играют огромную роль в фертильности женщины. Их основной функцией является выработка женских половых клеток, которые созревают в фолликулах и при его разрыве выходят в брюшную полость. На месте фолликула образуется жёлтое тело, в котором может формироваться киста.

Киста жёлтого тела яичников. Механизм образования

Киста представляет собой полость, которая образуется в яичнике. Она заполнена жидким содержимым. Для того чтобы понять механизм возникновения кисты жёлтого тела яичника, рассмотрим строение и функцию придатков матки. Как известно, в яичниках плода женского пола во время внутриутробного развития происходит закладка мельчайших пузырьков, которые называются фолликулами. Их около двух миллионов. Внутри каждого фолликула располагается зачаточная яйцеклетка. На момент достижения половой зрелости в обоих яичниках остаётся от двухсот до четырёхсот тысяч фолликулов, а остальные подвергаются обратному развитию.

Под действием гормонов, которые отвечают за работу яичников, один или несколько фолликулов вначале начинают созревать, а затем и расти. Одна, наиболее быстро растущая яйцеклетка, превращается со временем в зрелый фолликул. Он вырабатывает половые гормоны – как эстрогены, так и андрогены, а также прогестерон, но в меньшей степени. Под их влиянием происходит разрыв созревшего фолликула, и в это время яйцеклетка выходит в брюшную полость.

Такие изменения в женском организме происходят в первой, фолликулярной, фазе менструального цикла. Током жидкости из разорвавшегося фолликула яйцеклетка направляется в воронку маточной трубы. Её захватывают фибрии и отправляют в просвет трубы, где есть наиболее благоприятные условия для оплодотворения. Во время полового акта сперматозоиды устремляются к яйцеклетке, атакуют её и наиболее «шустрый» внедряется в женскую половую клетку. В этот момент «ворота» закрываются, и остальные спермии остаются извне.

На месте разорвавшегося фолликула происходит образование жёлтого тела, которое получило такое название по причине цвета пигмента, содержащегося в нём. Он продуцируется в тех же клетках, что и гормон прогестерон, который обеспечивает вторую фазу менструального цикла – лютеиновую. Он же поддерживает беременность в случае оплодотворения яйцеклетки до того момента, пока не образуется плацента.

В том случае, когда оплодотворение не происходит, жёлтое тело живёт от десяти до четырнадцати дней. Экспрессия прогестерона в нём с каждым днём становиться меньшей. Когда уровень этого гормона падает ниже определённого уровня, приходит время новой менструации. Гинекологи в этом случае говорят, что матка плачет кровавыми слезами по беременности, которая не состоялась. В первый день кровотечения начинает расти новая группа яйцеклеток, начинается новый цикл. Так происходит в идеале.

Но в человеческом организме довольно редко всё происходит идеально. Под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, алкоголя и никотина у женщин детородного возраста может нарушаться функция яичников и яйцеклетка не созревает, она, как бы, застывает на определённой стадии развития. В фолликуле происходит усиленная выработка женских половых гормонов, и он превращается в фолликулярную кисту, диаметр которой может достигать шести сантиметров.

Если яйцеклетка не выходит из фолликула, то эндометрий не созревает, это приводит к задержке менструации от десяти до пятнадцати дней. Возможен и другой вариант: вместо того чтобы тихо увядать, жёлтое тело начинает бурно развиваться. В нём происходит активный синтез прогестерона и образуется киста жёлтого тела яичника. Она относится к категории функциональных кистозных образований.

Функциональные кисты, как правило, не нуждаются в том, чтобы их удалять. После того, как яйцеклетка или жёлтое тело погибнет, такие кисты подвергаются лизису, то есть, они рассасываются. Далее наступают изменённые месячные. Они могут быть или более обильными, чем обычно, или более скудными. Иногда имеют место продолжительные мажущие кровяные выделения из влагалища.

Киста жёлтого тела яичника. Особенности клиники

У большинства женщин киста жёлтого тела протекает без каких-либо признаков заболевания. Иногда женщин беспокоит незначительная болезненность внизу живота, имеет место нарушение менструального цикла или его осложнённое течение.

Киста жёлтого тела яичника в течение трёх менструальных циклов может спонтанно регрессировать. В случае её осложнений пациентке выполняют лапароскопическое оперативное вмешательство: кистэктомию, резекцию или удаление яичника.

Лютеиновая киста в жёлтом теле яичника вследствие нарушения кровообращения, что приводит к накоплению жидкости, имеющей серозный или геморрагический характер. Её величина обычно составляет не более восьми сантиметров. В клинической гинекологии различают кисты жёлтого тела яичника, развившиеся вне беременности, то есть, из атрезированного фолликула, и кисты в жёлтом теле яичника, которые возникают на фоне беременности. В обоих случаях киста жёлтого тела может развиваться либо в одном яичнике, либо в обоих. Чаще всего процесс односторонний.

Киста в жёлтом теле яичника, которая выявлена в ходе ведения беременности, в большинстве случаев не представляет угрозы ни для женщины, ни для плода. При отсутствии жёлтого тела на ранних сроках беременности может иметь место самопроизвольное прерывание беременности. Киста в жёлтом теле яичника проходит обратное развитие к двадцати неделям гестации, поскольку потребность в прогестероне в это время исчезает.

При перекруте кисты жёлтого тела яичника, кровоизлиянии в её полость или же разрыве яичника появляются признаки острого живота. У пациентки возникают острые схваткообразные боли, которые имеют разлитой характер, возможна рвота, задержка газов и стула. При пальпации живота определяют напряжение и резкую болезненность, положительные перитонеальные симптомы, исчезновение перистальтических шумов. Имеет место интоксикация.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определиться с ведением пациентки, проводят такое обследование:

  • осмотр гинеколога;
  • ультразвуковое исследование вагинальным датчиком;
  • диагностическую лапароскопию;
  • допплерографию.

Эхоскопически киста жёлтого тела яичника представляет собой анэхогенное однородного образование круглой формы от четырёх до восьми сантиметров в диаметре, имеет ровные чёткие контуры, иногда внутри видна мелкодисперсная взвесь. Для того чтобы точно распознать кисту жёлтого тела яичника, выполняют динамическое ультразвуковое исследование в первую фазу менструального цикла.

Для того чтобы исключить васкуляризацию внутренних структур кисты и отличить ретенционное образование от истинных новообразований яичника, проводят цветовую допплерографию. С целью дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями исследуют уровень онкомаркера СА-125, но, ввиду низкой специфичности, это исследование не воспринимают в качестве скринингового теста.

Жёлтая киста яичника. Лечение

Если жёлтая киста яичника ничем себя не проявляет и не приносит женщине дискомфорта, то она не нуждается в лечении. Пациентка наблюдается у гинеколога, ей выполняют ультразвуковое вагинальное исследование и цветовую допплерографию в течение трёх менструальных циклов. Этого времени достаточно, чтобы киста жёлтого тела яичника подверглась регрессии и полностью исчезла.

В том случае, когда имеются описанные выше симптомы жёлтой кисты яичников, или она рецидивирует, женщине назначают лечение:

  • консервативную противовоспалительную терапию;
  • индивидуально подобранные гормональные контрацептивы;
  • бальнеотерапию (лечебные ванны и влагалищные орошения);
  • пелоидотерапию;
  • лазеротерапию;
  • СМТ-форез;
  • электрофорез;
  • ультрафонофореза;
  • магнитотерапию.

Во избежание разрыва или перекрута жёлтой кисты яичника на период лечения ограничивается физическая нагрузка и половая активность. Если в течение шести недель жёлтая киста яичника не рассасывается, то решается вопрос об её удалении оперативным путём. В этом случае операцией выбора является лапароскопия.

В плановом порядке проводят лапароскопическое вылущивание кисты в пределах неизмененных тканей яичника и ушивание её стенки. Иногда выполняют резекцию кисты. При наличии некротических изменений тканей яичника или кровотечении показана экстренная лапаротомия с удалением патологически изменённого яичника.

Лечение жёлтой кисты яичника методами народной медицины

Жёлтые кисты яичника можно лечить при помощи сборов лекарственных растений. Надо помнить, что растения содержат неочищенные ингредиенты, которые могут оказывать токсическое действие. В связи с этим не надо заниматься самолечением.

Попробуйте провести лечение кисты жёлтого тела яичника такими сборами:

  • Возьмите равное количество ромашки аптечной, донщика и мать-и-мачехи, тщательно перемешайте. Две или три столовых ложки сбора залейте пятьюстами миллилитрами холодной воды, доведите до кипения, но не кипятите, и настаивайте двенадцать часов. Принимайте внутрь по половине стакана настоя четырежды в день.
  • Сбор из четырёх трав состоит из змеиного корня, корня калгана, желтой горечавки и пятипала. Его надо залить одним стаканом кипятка, затем настаивать в течение десяти минут и принимать в течение одного месяца четыре раза в день.
  • Для следующего сбора, который принимают при жёлтой кисте яичника, понадобится пять трав: корень розовой радиолы, кора калины, ягоды рябины, ромашка и трава пустырника. Две столовые ложки сбора заливают половиной литра кипятка и настаивают в течение двенадцати часов. Настой принимают по сто миллилитров в течение двух месяцев.
  • Для лечения кисты в жёлтом теле яичника можно использовать свежий чистотел. Берут один стакан измельчённых листьев и стеблей растения, заливают пятьсот миллилитрами кипятка, кипятят в течение двух минут и настаивают полчаса. По пятьдесят миллилитров настоя принимают внутрь в течение трёх недель. Таким отваром можно проводить спринцевания.
  • Боровая матка, как говорят целители, является универсальной травой, которую применяют при заболеваниях репродуктивных органов. Она восстанавливает гормональный гомеостаз, способствует зачатию. Её также применяют при кисте жёлтого тела яичника.

Киста в жёлтом теле яичника. Профилактика и прогноз

Для предупреждения образования функциональных кист яичников необходимо своевременно и адекватно проводить лечение воспалительных процессов органов репродуктивной системы и коррекцию нарушений гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога, а также ультразвуковой контроль при выявлении жёлтой кисты яичника позволяет своевременно принять необходимые меры и избежать осложнений.

Если киста жёлтого тела яичника выявлена во время беременности, она не представляет угрозы ни беременной женщине, ни плоду и никоим образом отрицательно не влияет на течение беременности. Когда происходит спонтанный регресс или выполняется плановое удаление кисты жёлтого тела яичника, то прогноз в обоих случаях благоприятный.

Кисты яичников

Киста яичников — диагноз нередкий. Впрочем, чаще всего волноваться не о чем. Большинство кист яичников доброкачественные и проходят сами, но бывают исключения, о которых лучше знать заранее.

Понятие и симптомы

Киста — это тонкостенное образование, заполненное жидким содержимым. Иногда вместо жидкости внутри кисты может быть кровь, жир или другие ткани. Кисты на яичниках возникают в любом возрасте, начиная с внутриутробного периода развития плода женского пола, но чаще обнаруживаются в репродуктивном возрасте.

Иногда кисты могут вызывать тупые ноющие боли внизу живота, которая появляется без видимой причины, или при физической нагрузке, или во время полового акта. И крайне редко ощущаются внезапные резкие боли внизу живота, тошнота, заставляющие немедленно обратиться за помощью. Это означает, что киста разорвалась или перекрутилась.

Но в большинстве случаев кисты яичников не дают совершенно никаких симптомов. Врачи обнаруживают их случайно в ходе осмотра на кресле или при проведении УЗИ органов малого таза (ОМТ). Это значит, что ориентироваться на «болит — не болит» здесь нельзя. Нужны плановые осмотры у гинеколога.

Виды кист и подходы к лечению

  • фолликулярные кисты — это фактически фолликул-переросток, вымахавший до 3 см и более;
  • кисты желтого тела — слишком крупное желтое тело с выраженным жидкостным компонентом. Такая киста может сопровождать беременность, обеспечивая плодное яйцо достаточным количеством прогестерона.

Чаще всего функциональные кисты — случайная находка во время осмотра или УЗ-исследования. Иногда могут давать о себе знать болевыми ощущениями или нарушениями цикла. В любом случае такие образования обычно полностью регрессируют за 6–8 недель, в большинстве случаев безо всякого лечения.

2. Цистаденомы — более коварные кисты. Они могут достигать больших размеров и выглядеть довольно «страшненько». При УЗИ обнаруживаются папиллярные разрастания, пристеночные включения — всё очень впечатляет. Эта киста имеет злокачественную форму — цистаденокарциному, агрессивную и опасную. Лечение — только хирургическое.

3. Эндометриомы — «шоколадные» кисты, наполненные вязким густым содержимым, напоминающим расплавленный шоколад. Они начинают расти на поверхности яичника и выпячиваются внутрь. Лечение только хирургическое, но подход должен быть дифференцированным. Если эндометриома мелкая и не растет, она не помешает забеременеть, а во время операции сильно пострадает овариальный резерв. Если же эндометриома более 3 см, то резерв и так пострадает — она раздавит и повредит хорошие фолликулы, поэтому операция необходима.

4. В яичниках, как и в других органах, иногда встречаются тератомы (или дермоидные кисты) — образования, состоящие из клеток ногтей, волос, кожи, зубов, жира и прочих страстей. Ткани в составе тератомы ВСЕГДА инородны к анатомическому месту (в данном случае «зубные ткани» в яичнике явно не на месте). Тератомы никак не рассасываются, их медикаментозное лечение совершенно бессмысленно. Если тератома очень маленькая, за ней можно присматривать с помощью УЗИ. Но если размеры образования более 3 см — лечение только хирургическое. У тератом есть злокачественная форма (незрелая тератома, которая может прорастать в окружающие ткани и давать метастазы), поэтому затягивать с операцией не стоит.

Синдром поликистозных яичников

— это не «ужас-ужас-много кист». Это совершенно другое заболевание, о котором мы уже рассказывали.

На самом деле видов опухолей яичника гораздо больше — несколько десятков. Окончательный диагноз, отвечающий на вопрос, с какой именно кистой нам довелось встретится на этот раз, даст доктор патологоанатом, который изучит удаленные ткани и даст гистологическое заключение. На основании этого заключения лечащий врач будет строить дальнейший план лечения/наблюдения.

Именно поэтому так важно не полениться и сходить через пару недель «за гистологией» или позаботиться о том, чтобы заключение прислали вам на почту. Эти документы вы потом покажете вашему лечащему врачу. А вот общие фразы типа «сказали, что гистология хорошая», безусловно, обрадуют лечащего врача, но никак не помогут ему принять важные клинические решения.

Все-таки наблюдать или оперировать?

Если киста больших размеров (более 5 см), подозрительной эхоструктуры или причиняет боль — операция будет правильным выбором лечения. Наблюдательная тактика зависит от возраста женщины, УЗ-картины и уровня онкомаркера Са-125.

В репродуктивном возрасте, если киста никак не беспокоит пациентку, врач может предложить повторить УЗИ ОМТ через 6–8 недель. В большинстве случаев киста исчезнет или уменьшится в размерах. Если киста не увеличивается в размерах и структура ее не меняется на протяжении длительного времени, можно продолжать наблюдение.

В постменопаузе риски возрастают, придется обследоваться чаще — после 55 лет даже маленькая, безобидная на первый взгляд киста таки может оказаться раком на ранней стадии, случайно найденным. Поэтому тут понадобится и анализ на онкомаркер, и частое наблюдение, пока не убедимся, что не рак. Для диагностики самое главное, что рак растет: всё, что не растет, — не рак.

А вдруг мы пропустим рак?

Этот вопрос всегда волнует и врача, и пациентку. К сожалению, в мире до сих пор не придумали никакого метода скрининга рака яичников. Возможно, потому, что это заболевание очень многолико и имеет десятки разновидностей. К сожалению, диагноз «рак яичников» ставят почти случайно или поздно — когда вырос огромный живот, заполненный жидкостью, и появились боли. Именно поэтому врач будет особенно придирчив к любым кистам яичников у пациенток из группы высокого риска:

  • возраст старше 55 лет;
  • отягощенный семейный анамнез по раку молочной железы, раку яичников, раку толстой кишки или раку эндометрия;
  • личный анамнез рака молочной железы;
  • мутации в BRCA1/ BRCA2 (см. историю про Анджелину Джоли и рак);
  • отсутствие родов;
  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • синдром Линча (наследственный рак толстой кишки без полипоза).

Онкомаркеры: срочно сдать?

Очень многие пациентки возлагают избыточные надежды на определение уровня онкомаркера Са-125 в крови. Не так давно этот показатель даже пытались использовать в качестве скринингового, включив в программу обследования по диспансеризации.

К сожалению, рак яичников не диагностируют по результатам теста на Са-125, потому что нормальный результат совершенно не означает, что рака нет, — это раз. Са-125 может быть повышен при других заболеваниях (например, при эндометриозе, сердечной недостаточности, воспалительных заболеваниях, болезнях печени и почек) — это два. Тем не менее значительное повышение этого маркера диагностически важно. Скорее всего, действительно обнаружен рак. А вот норма или небольшое повышение не дают информации о наличии либо отсутствии рака.

Са-125 могут посмотреть, если кисту яичника обнаружили в постменопаузе, если у молодой женщины киста очень крупная или ее УЗ-картина подозрительна. Есть целая группа анализов на онкомаркеры, которые могут быть использованы, но к результатам этих обследований следует относиться с большой осторожностью. Анализы проводят каждые 3–6 месяцев до тех пор, пока киста не исчезнет или пока не будет принято решение об операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: