Как лечить бурсит большого пальца стопы

Бурсит стопы

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

МКБ-10

Бурсит стопы

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus — вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Бурсит стопы

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы

Вальгусная деформация встречается часто. Бурсит большого пальца стопы возникает на фоне врожденных патологий. Также развитие аномалии провоцируют:

  • артроз;
  • плоскостопие;
  • слабость суставов;
  • травмы.

Неудобная обувь не является первопричиной бурсита. Она лишь стимулирует развитие патологического процесса.

Причины бурсита

Существует медицинское мнение: если по женской линии в роду наблюдалось данное заболевание, то подобная патология в той или иной степени будет развиваться у всех женщин. Нередко бурсит появляется на фоне ревматических поражений. Основные причины вальгусной деформации:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • общие заболевания суставов.

Ряд факторов, поражающих органы и системы, тоже может провоцировать бурсит. Это:

  • инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • токсическое поражение организма;
  • воспаление тканей;
  • аллергия.

Симптомы бурсита стопы

При вальгусной деформации большой палец постепенно отклоняется в сторону, противоположную здоровым пальцам. Визуально наблюдается выпячивание кости, прозванное в народе «шишкой». Симптомы бурсита пальца стопы:

  • видимые изменения;
  • мягкое образование вокруг сустава;
  • местное покраснение кожи;
  • воспаление сумки сустава;
  • болевые ощущения;
  • возле первой фаланги большого пальца образование твердой костной мозоли;
  • хроническое раздражение кожи.

Диагностика

Обнаруживают вальгусную деформацию при визуальном осмотре. При необходимости исключают сопряженные заболевания. Помимо простого осмотра, часто назначают рентгенографию. Если она не дает объективной картины, специалист направляет на:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови — общий и на содержание мочевой кислоты.

Лечение бурсита большого пальца стопы

При появлении первых изменений, болевых ощущений, необходимо записаться на прием к хирургу или ревматологу. Лечение на ранней и запущенной стадиях существенно различается. На последних этапах нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Лечение бурсита большого пальца стопы требует ношения правильной обуви:

  • свободной;
  • совершенно не сдавливающей ноги;
  • с прямой платформой.

Покой — важная составляющая эффективной терапии. Необходимо исключить продолжительное стояние, интенсивные физические нагрузки. Чтобы уменьшить отек, рекомендуется периодически поднимать ноги, например, на стол, диванный валик, опираться ими на стену.

Травматолог-ортопед после постановки диагноза назначает медикаментозное, операционное лечение или же комплексную терапию. Избавиться от бурсита помогают:

  • специальные ортопедические стельки, обувь;
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики при обнаружении микробного возбудителя;
  • удаление жидкости из полости сумки для уменьшения отека и снижения интенсивности боли;
  • лазерная терапия;
  • на последней стадии — иссечение и удаление воспаленной сумки сустава;
  • наложение гипсовой лангеты;
  • физиопроцедуры (компрессы, УВЧ, ультрафиолетовое воздействие).
Читайте также  Горчичники при кашле детям и взрослым

Профилактика

Если у пациента есть предрасположенность к бурситу, необходимо избегать сильных нагрузок на ноги, травм. Также рекомендуется:

  • исключить высокий каблук, подбирать обувь и стельки вместе с ортопедом;
  • на работе, требующей длительной ходьбы или стояния, носить просторную и удобную обувь;
  • делать гимнастику для стоп и голеностопов.

Полноценное кровоснабжение ног положительно сказывается на состоянии суставов. Слишком узкие брюки, давящие пояса препятствуют нормальному току крови. Одежда должна быть комфортной.

Современная терапия

Проблемами крупных и мелких суставов занимаются в «Открытой клинике». Ведущие хирурги, ортопеды, ревматологи и смежные специалисты принимают пациентов с различной степенью развития заболевания. Лечение осуществляется согласно протоколам ВОЗ. Курс терапии назначается на основе результатов диагностики. Врачи располагают внушительным опытом борьбы с вальгусной деформацией, оборудованием эксперт-класса и экспресс-лабораторией. Лечение проходит в стационарных и амбулаторных условиях. Пациентов принимают круглосуточно.

Наименование услуги Время процедуры Стоимость, руб.
Прием врача-ревматолога-реабилитолога первичный 40 минут 4360
Прием врача-ревматолога-реабилитолога повторный 40 минут 3370
Прием травматолога-ортопеда первичный 30 минут 1700
Прием травматолога-ортопеда повторный 30 минут 1200

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

  • Наши акции
  • Приемы специалистов
  • Диагностика
  • Бесплатная гимнастика
  • Наше оборудование
Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2017 — Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

Разработка сайта

Записаться на прием можно :
1. По телефону 7 (495) 255-37-37
2. Через мобильное приложение PANACEA
3. Через агрегаторы DOC DOC, про Докторов и другие.

При оформлении документов необходимо иметь с собой паспорт.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

Бурсит большого пальца стопы: лечение ног в домашних условиях

Бурсит большого пальца стопы представляет собой воспаление синовиальной сумки, которое приводит к искривлению первой фаланги ступни. Заболевание сопровождается возникновением припухлости и острой болью. Невооруженным глазом становятся заметны искривление ступни и покраснение в месте поражения. В качестве лечения назначают медикаментозную терапию или оперативное вмешательство. Однако на ранних стадиях развития болезни часто большую эффективность демонстрируют и народные методы лечения бурсита пальца ноги. О них и пойдет речь в этой статье.

Признаки бурсита большого пальца стопы

На ранних этапах бурсит большого пальца приводит к появлению следующих симптомов:

  • возникновение шишки рядом с началом фаланги большого пальца;
  • мозоли на месте искривления;
  • болевые ощущения.

При развитии болезни появляется отечность. Мягкие ткани вокруг воспаления изменяются, присоединяется инфекция. Основной дискомфорт человек испытывает при ношении обуви и длительных прогулках. Выпирающая шишка натирается и начинает крайне сильно болеть. Именно на этом этапе нужно предпринимать действия по лечению бурсита.

_

Как только появился дискомфорт, необходимо записаться на прием к ортопеду.

Эффективные народные методы лечения

Если человек вовремя обратился к врачу, то лечение будет ограничено использованием местных средств. Народные методы помогают устранить болезнь, не нанося при этом вред здоровью. Главными принципами терапии бурсита являются:

  • избавление от источника постоянного травмирования (чрезмерные нагрузки, узкая обувь);
  • использование антисептических средств для профилактики или лечения присоединившийся инфекции.

Наиболее эффективны в лечении различные компрессы и лечебные ванночки. Также полезно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры для восстановления функциональности стопы.

Упражнения

Лечебная физкультура используется, только если нет активного воспаления. С ее помощью можно значительно ускорить процесс восстановления после устранения причины появления бурсита. Выполняются следующие упражнения:

  • Сжимать пальцы ноги — при бурсите необходимо укрепить мышцы стопы и переднюю большеберцовую мышцу, сделать это можно при помощи сжимания и разжимания пальцев ног. Для большей эффективности можно комкать какую-либо ткань или простыню пальцами ног. Уже через 30 секунд появится мышечная усталость. Выполнять упражнение нужно 5-7 минут каждый день;
  • Напряжение большого пальца — стоя на двух ногах, необходимо наклониться и прижать рукой больную стопу. После этого большой палец необходимо тянуть вверх, следя за тем, чтобы другие пальцы не отрывались от пола. Чем дольше человек продержится с приподнятым пальцем, тем лучше. Посредством этого упражнения укрепляется мышца, приводящая большой палец в действие;
  • Суставная гимнастика — комплекс действий, которые направлены на улучшение подвижности суставов. Требуется вращать стопой и шевелить пальцами в течение нескольких минут. Суставная гимнастика может проводиться в качестве разминки перед выполнением упражнений.

_

Любые действия могут предприниматься только с разрешения врача. Применение ЛФК при остром течении бурсита противопоказано.

Компрессы

Для снятия воспаления и устранения боли используются компрессы. Можно использовать следующие народные способы:

  • Уксус и мед — необходимо в равных пропорциях смешать их, после этого полученную консистенцию нанести на пораженный участок и накрыть марлей. Прогревающий компресс накладывается на 15 минут 1-2 раза в день;
  • Сок алоэ и водка — требуется смешать сок с водкой в пропорциях 1 к 3. После этого пораженный участок необходимо смазать полученной жидкостью и обмотать плотной тканью. Накладывать компресс необходимо 1-2 раза в день на 5 минут;
  • Зеленые листья сирени накладываются при гнойном бурсите. Требуется нарвать свежих листков, после этого разместить их на пораженном участке, обмотав бинтом или тканью. Листья можно оставлять на несколько часов.

Прогревающие компрессы нельзя использовать при гнойном бурсите. В таком случае в первую очередь нужно избавиться от инфекции.

Лечебные ванночки

_

Различные ванночки позволяют воздействовать сразу на всю стопу. В качестве основы для ванночек используются лечебные травы и другие натуральные компоненты:

  1. Кора дуба — ванночки из высушенной коры дуба обладают антисептическим эффектом. Требуется добавить 4 столовые ложки коры дуба в тазик, после залить все кипятком. После того как вода остынет, внутрь помещается стопа на 15-20 минут. Процедуру можно делать ежедневно;
  2. Сенная труха — 4 столовых ложки травы отваривают в кипящей воде в течение 30 минут. Полученный отвар наливается в емкость, в которую помещаются ноги. Температура жидкости должна быть примерно 37 градусов;
  3. Обычная вода — теплая вода тоже способна оказать помощь. Она поможет снять отечность и боль. Необходимо набрать тазик с теплой водой (37-40 градусов), после этого поместить в него ноги.

Усилить эффект от ванночек поможет самомассаж. Растирание пораженной области положительно сказывается на лечении.

Натирания

При неосложненном течении бурсита используются натирания, цель которых разогреть пораженный участок. Для натираний подойдут спиртовые настойки. Также основой для натирания могут стать аптечные противовоспалительные мази. Сама процедура выполняется человеком самостоятельно. Втирать лекарство или разогревающий компонент нужно с большой аккуратностью. Желательно ознакомиться с тем, как осуществляется лечебный самомассаж. Это поможет правильно выполнить все действия.

Желательно растирать стопу в вечернее время, именно в этот период боль и отечность становятся более выраженными. Растирание поможет на время снять все симптомы.

Прогревания

_

В домашних условиях прогревание может быть осуществлено несколькими путями, а именно, посредством:

  • компресса;
  • растираний;
  • прикладывания горячих предметов.

Для того чтобы прогреть пораженный участок, чаще всего используется соль. Необходимо обжарить соль на сковородке, после этого завернуть ее в несколько слоев ткани. Мешочек с солью прикладывается к воспалению. Процедура длится 15-25 минут, выполняется 1-2 раза в день. Прогревание используется в период ремиссии. С его помощью удается полностью избавиться от бурсита большого пальца стопы.

Чтобы получить максимум от прогревания солью, необходимо по мере ее остывания избавляться от лишних слоев ткани, в которую она завернута.

Про синовит локтя с кодом по МКБ 10 можно прочитать в данной статье.

Коррекция питания при бурсите

Для достижения максимального результата необходимо использовать комплексное лечение. При бурсите желательно использовать классическую сбалансированную диету. В первую очередь необходимо скорректировать:

  • количество приемов пищи (оптимальным значением является 4-5 приемов);
  • потребление сладкого;
  • употребление алкоголя (требуется полностью исключить на время лечение).

Необходимо увеличить потребление витаминов А, С, Е, а также макроэлемента цинка за счет добавления в свой рацион:

  • овощей;
  • фруктов;
  • орехов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Более строгую диету потребуется соблюдать людям, которые имеют лишний вес. Излишняя масса тела может выступать одной из причин возникновения бурсита, поэтому потребуется скинуть вес, чтобы достичь результата в терапии.

Придерживаясь сбалансированной диеты на постоянной основе, можно избавиться не только от бурсита, но и от многих других заболеваний. Правильное питание улучшает иммунитет и снижает риск развития болезней ЖКТ.

Использование бандажа-регулятора

_

Бандаж-регулятор выступает важнейшей частью лечения неосложненного бурсита большого пальца ноги. Он выполняет сразу несколько задач:

  • корректирует искривление;
  • избавляет от боли при ходьбе, забирая на себя часть нагрузки;
  • предотвращает появление натираний и мозолей.

Приобрести бандаж можно в ортопедическом магазине или аптеке. Целесообразность использования бандажа-регулятора определяется врачом. При тяжелом искривлении он не сможет помочь исправить ситуацию. Бандаж используется на постоянной основе до восстановления первоначального вида стопы. Носить его нужно большую часть дня, снимая только для нанесения лекарственных средств.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию народной терапии и консервативного лечения является вялотекущий или ранний бурсит. При помощи местного воздействия удается остановить болезнь и даже полностью избавиться от нее. Однако бывают состояния, когда применять средства народной медицины противопоказано:

  • недиагностированное поражение (ни в коем случае нельзя начинать лечение без точного диагноза);
  • острое инфекционное поражение, которое отражается на работе всего организма (такой бурсит купируется в стационарных условиях).

Схема лечения подбирается врачом. Аптечные препараты являются более предпочтительным вариантом, чем народные средства. После достижения ремиссии можно использовать поддерживающую терапию при помощи различных компрессов и ЛФК.

При одновременном использовании аптечных и народных средств нужно соблюдать временной промежуток между их применением.

Правила выбора обуви

Правильно подбирать обувь нужно абсолютно всем людям. Одна из причин появления бурсита — давление и натирание фаланги большого пальца. При подборе обуви необходимо придерживаться следующих правил:

  • выбор должен делаться в пользу обуви с широким мысом;
  • необходимо отказываться от обувных изделий с высоким каблуком;
  • материал исполнения должен быть мягким.

Если человек уже бурсит стопы, то обувь необходимо приобретать в ортопедическом магазине. При серьезных деформациях обувь покупается под заказ. Желательно перед покупкой обуви проконсультироваться с ортопедом. Он посоветует подходящий вариант, исходя из индивидуальных особенностей стопы.

Особенно тщательно обувь должны подбирать девушки. Высокий каблук сдавливает стопу, при этом она находится в неестественном положении. Практически все девушки, носящие высокие каблуки, так или иначе страдают от искривления стопы. При проблемах с ногами ключевым критерием подбора обуви должен стать комфорт.

Профилактика

_

Профилактика — неотъемлемая часть лечения бурсита. Если человек не устранит первопричину данной болезни, то искривления возникнут вновь. Для предотвращения первичного или повторного возникновения заболевания необходимо:

  • избегать постоянных физических нагрузок;
  • носить удобную обувь, которая не сдавливает пальцы;
  • регулярно проходить обследования у ортопеда;
  • при возникновении порезов и ссадин на ногах обрабатывать их антисептиками.

Люди, деятельность которых связана с большими нагрузками, должны регулярно посещать ортопеда. Это касается спортсменов и рабочих. Также в зоне риска находятся люди, имеющие плоскостопие. Для профилактики может использоваться ЛФК или упражнения из йоги.

Правильные нагрузки укрепляют мышцы стоп, тем самым понижая риск возникновения бурсита.

Видео

В данном видео рассказывают про самые эффективные способы лечения бурсита пальца стопы в домашних условиях.

Лечение бурсита большого пальца стопы. Операционное лечение бурсита.

Ревматология

1. Что такое бурсит большого пальца стопы и какие бывают типы операций?

Бурсит большого пальца стопы – это болезненная шишка на первом суставе большого пальца. Операционное лечение бурсита большого пальца предполагает удаление или перестройку мягких тканей и костей. Операция делается для того, чтобы убрать боль и вернуть ровность суставу. К сожалению, операционное лечение бурсита не всегда справляется со всей болью.

Во время операции используется местный анестетик, который действует только на стопу. Вам также могу дать седативное средство. Операция длится около часа.

Типы операции

Существует множество разных способов операционного лечения бурсита большого пальца стопы. Вот некоторые из них:

  • Удаление головки плюсневой кости. Эта операция называется бурсэктомия или удаление экзостоза;
  • Перестройка мягких тканей вокруг сустава;
  • Остеотомия (рассечение кости) с последующим перемещением её в более удобную позицию;
  • Артродез (сплавка) сустава большого пальца;
  • Имплантация сустава или нескольких суставов.

Доктор подберёт операцию специально для вас.

2. Восстановление после операции

Восстановительный период после операционного лечения бурсита большого пальца стопы занимает от 6 недель до 6 месяцев в зависимости от типа операции и количества удалённых тканей. Полное заживление может длиться до года.

Запомните несколько правил, которые нужно соблюдать после операции:

  • Во время мытья сохраняйте швы на ноге сухими;
  • Не поднимайте тяжести и берегите ногу от их воздействия. Не роняйте на ногу предметы;
  • В некоторых случаях может потребоваться специальная обувь.

Швы снимают через одну-три недели после операции. Специальные булавки удаляют через 3-6 недель.

3. Как это работает и возможные риски

Как это работает

В целом после операционного лечения бурсита большого пальца стопы заметно улучшение внешнего вида и снижение болевых ощущений. Статистических данных о том, какой вид операции наиболее успешен, на настоящее время не существует. Около 30% пациентов, перенёсших эту операцию недовольны, несмотря на уменьшении боли и улучшение внешнего вида, т.к. после операции нельзя носить некоторые виды обуви.

Риски операции

Операционное лечение бурсита большого пальца стопы имеет следующие риски:

  • Инфекция мягких тканей или костей;
  • Рецидив бурсита;
  • Искривление, уменьшение длины или отёк пальца;
  • Боли;
  • Снижение чувствительности;
  • Потеря двигательных функций сустава;
  • Развитие костной мозоли;
  • Дегенеративные заболевания сустава (артрит) или бессосудистый некроз.

4. О чем стоит знать?

Перед тем, как лечить бурсит большого пальца стопы с помощью операции, подумайте о следующем:

  • Возможен рецидив бурсита, особенно если вы продолжите носить узкую обувь на высоком каблуке;
  • Операция может снизить гибкость сустава;
  • Вам нельзя будет ходить некоторое время после операции.

Заболевания

Жалобы и симптомы

  • Скованность в суставах
  • Боли в суставах и позвоночнике
  • Боли в сердце, нарушения сердечного ритма
  • Припухлость суставов, отеки
  • Подкожные уплотнения («узелки») в области суставов
  • Частые ангины и вирусные заболевания
  • Длительное повышение температуры, общее недомогание

Диагностика

  • Ревмапробы (С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор)
  • Рентгенография суставов
  • Биохимический анализ крови

Наши цены

  • Консультация врача ревматолога от 5000 рублей
  • Ревматоидный фактор — 500 р.
  • С-реактивный белок — 500 р.
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — 500 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) — 3565 р.
  • Общий анализ крови — 675 р.
  • Рентгенография суставов — от 2000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Как лечить бурсит

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

  1. Иммобилизация сустава

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

  • давящая повязка с помощью эластического бинта;
  • мягкий или жесткий бандаж
  • лонгета, легкий гипс

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

  1. Компрессы и мази

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

  1. Противовоспалительные препараты

После консультации с врачом могут быть приняты нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (например, ибупрофен или диклофенак). Они облегчают боль и борются с воспалением. Но необходимо помнить о противопоказаниях — нарушение кровообращения и поражение слизистой желудка. Антибиотики полным курсом назначаются при присоединении инфекции и после определения флоры на чувствительность.

  1. Аспирация жидкости (прокол, дренаж)

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова. При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда. При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

  1. Лечение сопутствующих заболеваний

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена ​​и на лечение этих основных заболеваний.

  1. Физиотерапия

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации парафина;
  • озонотерапия

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

  1. Удаление бурсита хирургическим путем

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство. Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней. После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

  1. Лечебная физкультура

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии – пяточной шпоры, кисты костной ткани. Если присоединится инфекция – возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Бурсит

Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.

Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.

Травма

Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.

Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.

Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.

Инфекции

Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.

Ревматологические заболевания

При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.

Симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

  • Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
  • Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
  • Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.

Плечо

БурситВ плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.

Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.

Локоть

БурситБурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.

  • Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
  • Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
  • Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.

Колено

Бурсит

  • Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
  • Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лодыжка

БурситБурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе

Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.

Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.

Ягодицы

Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.

  • Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
  • Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
  • При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
  • Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
  • Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.

Бедро

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра

Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой

БурситВертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.

  • Наличие болей в суставе более нескольких дней.
  • Ограничение подвижности в уставе.
  • Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
  • Повышение температуры при наличии болей в суставе.
  • Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
  • Участки болезненности в области сустава.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
  • Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
  • Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет). может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: