Инструкция по применению таблеток Коринфар

Коринфар: инструкция по применению, цена, где купить, отзывы и аналоги

Коринфар: инструкция по применению, цена, где купить, отзывы и аналоги

Лекарство помогает снизить уровень АД за счет расширения периферических кровеносных сосудов. Коринфар уменьшает потребности миокарда в кислороде и показатели его тонуса.

Компонентный состав Коринфара

Активные ингредиенты препарата представлены:

солью магния и стеариновой кислоты;

МКЦ, крахмалом картофельным.

Инструкция уточняет, что защитная оболочка Коринфара выполнена из двуокиси титана, красителя Е401, талька, полиэтиленгликоля 35000, гипромеллозы.

Показания к приему и противопоказания

Препарат рекомендован к применению для пациентов:

с повышенным АД;

стенокардией вазоспастического типа и напряжения.

Инструкция не рекомендует применение Коринфара:

при индивидуальной непереносимости компонентного состава;

низком артериальном давлении;

нестабильной форме стенокардии;

кардиогенном шоковом состоянии;

сложном стенозе аорты;

декомпенсированной сердечной недостаточности.

Лекарство противопоказано беременным в первые 4 месяца, кормящим женщинам и больным, в первый месяц после прошедшего инфаркта.

Особая осторожность нужна в терапии Коринфаном больных:

с замедленной или ускоренной ЧСС;

злокачественной формой гипертонии;

стенозом митрального клапана;

нарушениями мозгового кровообращения;

недостаточной функциональностью левого желудочка;

дисфункцией печени, почек.

Регулярная проверка состояния при лечении требуется при сочетании препарата с бета-адреноблокаторами, дигоксином, в период от 14 до 40 недели вынашивания, для несовершеннолетних пациентов.

Побочные реакции

Инструкция обращает внимание, что терапевтические процедуры могут стать причиной развития нестандартных ответов организма. Коринфан становится источником развития:

аритмических отклонений, ускоренного сердцебиения;

отечности тканей, гипотензии, обморочных состояний;

расширения сосудов со снижением давления, недостаточной функциональностью сердца;

стенокардии, инфарктов, головокружений;

цефалгий, слабости, постоянной сонливости, повышенного утомления;

непроизвольного тремора, депрессий, нарушения чувствительности;

диспепсических расстройств, повышенного аппетита, активного газообразования;

увеличения активности ферментов печени и ее поражений;

мышечных, суставных болей, судорожного синдрома в конечностях;

крапивной лихорадки, дерматитов, гепатитов, анафилактического шока;

снижения концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, анемии;

почечной дисфункции, падения остроты зрения, увеличения содержания глюкозы в крови;

бронхоспазмов, гинекомастии временного характера.

При появлении признаков побочных эффектов пациент должен обратиться на консультацию к лечащему врачу.

Правила приема

Аннотация рекомендует придерживаться следующих нюансов:

таблетки употребляют после еды с достаточным количеством жидкости;

дозировка и частота применения подбирается для каждого больного отдельно;

стенокардия вазоспастическая, напряжения, эссенциальная гипертония – по таблетке дважды в сутки, при недостаточной эффективности дозировку увеличивают в 2 раза.

Во время процедур соблюдается перерыв между приемами в 12 часов.

Случайное превышение рекомендуемого количества медикамента провоцирует:

цефалгии, замедленное или ускоренное сердцебиение;

продолжительное падение показателей АД;

обморочные и коматозные состояния.

Стабилизация состояния достигается симптоматической терапией перед прибытием бригады скорой помощи пострадавшему промывают желудок и дают сорбент.

Указания производителя

Инструкция рекомендует не забывать о возможных последствиях сочетания Коринфана с иными медикаментами:

падение АД – при использовании трициклических антидепрессантов, лекарств от повышенного давления, вазодилататоров, бета-адреноблокаторов;

подавление скорости переработки активного компонента – при Дилтиаземе;

увеличенная концентрация нифедипина – при Циметидине, Далфопистине.

Терапия должна завершаться поэтапно, без резкой отмены средства. Перед хирургическим вмешательством с общим наркозом нужно заранее предупредить анестезиолога о приеме Коринфана.

Медикаментозное средство влияет на скорость реакции. При процедурах нужно отказаться от управления автотранспортом.

Аналоги

Лечение Коринфаном иногда становится источником развития подобных реакций, что требует замены таблеток на более подходящие. Список популярных аналогов медикамента представлен:

Заменой занимается лечащий врач, самостоятельный подбор лекарства строго запрещен.

Отзывы

На форумах встречается прямо противоположное мнение об эффективности Коринфара. Одни пациенты говорят об успешной борьбе с повышенным артериальным давлением, другие – о полном бездействии. Проблема связана с индивидуальной чувствительностью организма к активным ингредиентам лекарства.

Правила продажи и хранения

Медикамент отпускается в аптеках без рецепта. Купить упаковку лекарства можно за 71 рубль. Итоговая цена зависит от разновидности препарата и компании-изготовителя.

Коринфар хранится в затемненном помещении, при температуре до 30 градусов. Таблетки годны 5 лет, после окончания срока обязательно утилизируются.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Купить Коринфар ретард таблетки п.о 20мг №50 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 25819

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов


Инструкция по применению
Коринфар ретард таб п.о 20мг №50


Лекарственные формы

таблетки 20мг

Синонимы
Адалат
Веро-Нифедипин
Кальцигард ретард
Кордафен
Кордафлекс
Кордафлекс РД
Кордипин
Кордипин ретард
Кордипин ХЛ
Коринфар
Коринфар Уно
Нифедипин
Нифедипин-ФПО
Нифекард ХЛ
Осмо-Адалат
Фенигидин

Группа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное название
Нифедипин

Состав
Активное вещество — нифедипин.

Производители
АВД.фарма ГмбХ и Ко КГ (Германия), Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия), Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения — 2-4 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия, гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, оглушенность, изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах. Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, диарея, гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны респираторной системы: спазм бронхов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, тремор. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит. Прочие: припухлость и покраснение рук и ног, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Показания к применению
Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, с интервалом между приемами однократных доз не менее 4 часов, при двукратном приеме 12 часов (утром и вечером).Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия, эссенциальная гипертензия: по 20 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы до 40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Передозировка
Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие
Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Особые указания
Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Коринфар

Аллафорте таблетки пролонгированного действия 50мг N10

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При лечении стабильной и ангиоспастической стенокардии и артериальной гипертензии препарат назначают по 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы до 20-40 мг (2-4 таблетки) 2 раза в сутки.

Читайте также  Как набрать массу тела парню и девушке

Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Интервал между приемами двух однократных доз по 20 мг (2 таблетки) не должен быть меньше 4 ч. При двукратном назначении препарата в сутки таблетки следует принимать примерно через 12 ч (утром и вечером). Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Применение Коринфар при беременности и кормлении грудью

Коринфар противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Коринфара в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Коринфар — селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина.

Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Снижает периферическое сопротивление и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях.

Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда. При применении Коринфара возможно возникновение рефлекторной тахикардии.

Побочные действия Коринфар

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи яйца, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилаксические реакции

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полиостью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Коринфара пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также пациентам с тяжелыми формами артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).

Отменять Коринфар следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема препарата (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.

Применение при нарушениях функции печени: Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушениями функции печени. При необходимости следует снизить дозу препарата.

При приеме Коринфара, особенно в начале лечения и при смене препарата, возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: в тяжелых случаях — потеря сознания вплоть до развития комы, артериальная гипотензия, тахи/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легкого.

Лечение: обильное промывание желудка, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкой кишки. При использовании слабительных средств следует учитывать снижение тонуса мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника, наблюдаемое при применении блокаторов кальциевых каналов. Т.к. нифедипин не выводится при гемодиализе, проведение его нецелесообразно. Рекомендуется проведение плазмафереза.

При развитии брадикардии следует назначить атропин и/или бета-симпатомиметики, при угрожающей жизни больного брадикардии необходимо на время имплантировать водитель ритма сердца.

При артериальной гипотензии, являющейся следствием кардиогенного шока и расширения артериальных сосудов, в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в/в капельно — допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин — до 15 мкг/кг массы тела/мин), эпинефрин (адреналин) или норэпинефрин (норадреналин). Содержание кальция в сыворотке крови поддерживают на нормальном или несколько повышенном уровне.

Введение жидкости или крови в организм проводят с осторожностью под контролем гемодинамических показателей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивными препаратами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара.

При одновременном применении Коринфара с нитратами отмечается усиление антиангинального эффекта Коринфара.

При одновременном применении Коринфара и трициклических антидепрессантов, циметидина, ранитидина возможно усиление эффектов Коринфара.

При одновременном применении Коринфара с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови.

При одновременном применении Коринфара с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации последних в плазме крови.

Коринфар 10 мг №100 табл.п.о.

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал­лическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Желтые, двояковыпуклые, круглые таблетки, покрытые оболочкой

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 — 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества — через 15-75 минут. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Показания к применению

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день .

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день .

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Читайте также  Фолиевая кислота при беременности

— головная боль, головокружение и усталость

— прилив крови к лицу и гиперемия кожи (эритема, эритромелалгии)

— парестезии возможны при длительном приеме высоких доз

— снижение артериального давления ниже нормального

— временное ухудшение почечной функции. В первые недели лечения

может увеличиваться суточное количество выделяемой мочи.

— тахикардия, сильное сердцебиение, и вследствие вазодилатации, отек лодыжки

— беспокойство, нарушения сна

— тошнота, вздутие живота и диарея, запор, сухость во рту, боли в животе

— зуд, крапивница и сыпь, эритема

— патологическая гиперсексуальность, особенно у пожилых пациентов при длительном лечении

— в начале лечения возможны приступы стенокардии или может увеличиться частота, длительность и степень тяжести приступов у пациентов с имеющейся стенокардией

— изменения в деснах (гипертрофический гингивит)

— миалгии, тремор, мышечные судороги, отечность суставов

— незначительные временные изменения в зрительном восприятии (при большой дозировке)

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия

В единичных случаях

— внутрипеченочный застой желчи, увеличение активности трансаминаз, желтуха

— эсфолиативный дерматит, фотодерматит, токсический эпидермальны й отек (в том числе гортани с возможным жизнеугрожающим исходом)

— обратимые анафилактические реакции

— выраженный стеноз устья аорты

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

— при проводимом лечении рифампицином

— повышенная чувствительность к нифедипину

— беременность и период лактации

— декомпенсированная печеночная, почечная и сердечная недостаточность

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

Гипотензивный эффект Коринфара может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов за больными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств (средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон и хинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар вызывает понижение его или после отмены Коринфара происходит его резкое повышение.

Коринфар может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофиллина (противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара.

Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушением функции печени.

С осторожностью применять больным гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

У больных с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающейся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препарат следует отменять постепенно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортом и выполнение работ, требующих точных движений.

Следует учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со снижением артериального давления.

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение: выведение препарата, восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. При необходимости рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, вв капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин.), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин., адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Форма выпуска и упаковка

По 100 таблеток помещают во флакон из темного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1 флакон вместе с инструкцией по применению на государствен-ном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Коринфар таблетки 10мг №100

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таб.
нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологические свойства

Коринфар — селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина.
Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Снижает периферическое сопротивление и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях.
Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда. При применении Коринфара возможно возникновение рефлекторной тахикардии.

Передозировка

Симптомы: в тяжелых случаях — потеря сознания вплоть до развития комы, артериальная гипотензия, тахи/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легкого.
Лечение: обильное промывание желудка, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкой кишки. При использовании слабительных средств следует учитывать снижение тонуса мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника, наблюдаемое при применении блокаторов кальциевых каналов. Т.к. нифедипин не выводится при гемодиализе, проведение его нецелесообразно. Рекомендуется проведение плазмафереза.
При развитии брадикардии следует назначить атропин и/или бета-симпатомиметики, при угрожающей жизни больного брадикардии необходимо на время имплантировать водитель ритма сердца.
При артериальной гипотензии, являющейся следствием кардиогенного шока и расширения артериальных сосудов, в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в/в капельно — допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин — до 15 мкг/кг массы тела/мин), эпинефрин (адреналин) или норэпинефрин (норадреналин). Содержание кальция в сыворотке крови поддерживают на нормальном или несколько повышенном уровне.

Показания к применению

  • Стабильная стенокардия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).

Способ применения

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
При лечении стабильной и ангиоспастической стенокардии и артериальной гипертензии препарат назначают по 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы до 20-40 мг (2-4 таб.) 2 раза /сут.
Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Интервал между приемами двух однократных доз по 20 мг (2 таб.) не должен быть меньше 4 ч. При двукратном назначении препарата в сутки таблетки следует принимать примерно через 12 ч (утром и вечером). Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Противопоказания

  • Кардиогенный шок.
  • Выраженный стеноз устья аорты.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Беременность.
  • Лактация (грудное вскармливание).
  • Повышенная чувствительность к нифедипину.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи яйца, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, "маскообразное" лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилаксические реакции
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко — нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полиостью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Коринфара пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также пациентам с тяжелыми формами артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).
Отменять Коринфар следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема препарата (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.
Применение при нарушениях функции печени: Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушениями функции печени. При необходимости следует снизить дозу препарата.
При приеме Коринфара, особенно в начале лечения и при смене препарата, возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивными препаратами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара.
При одновременном применении Коринфара с нитратами отмечается усиление антиангинального эффекта Коринфара.
При одновременном применении Коринфара и трициклических антидепрессантов, циметидина, ранитидина возможно усиление эффектов Коринфара.
При одновременном применении Коринфара с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови.
При одновременном применении Коринфара с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации последних в плазме крови.

Читайте также  Сибазон инструкция по применению

Условия отпуска из аптек и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.

Коринфар 10 мг №100 табл.п.о.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал­лическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Желтые, двояковыпуклые, круглые таблетки, покрытые оболочкой

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 — 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества — через 15-75 минут. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Показания к применению

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день .

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день .

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

— головная боль, головокружение и усталость

— прилив крови к лицу и гиперемия кожи (эритема, эритромелалгии)

— парестезии возможны при длительном приеме высоких доз

— снижение артериального давления ниже нормального

— временное ухудшение почечной функции. В первые недели лечения

может увеличиваться суточное количество выделяемой мочи.

— тахикардия, сильное сердцебиение, и вследствие вазодилатации, отек лодыжки

— беспокойство, нарушения сна

— тошнота, вздутие живота и диарея, запор, сухость во рту, боли в животе

— зуд, крапивница и сыпь, эритема

— патологическая гиперсексуальность, особенно у пожилых пациентов при длительном лечении

— в начале лечения возможны приступы стенокардии или может увеличиться частота, длительность и степень тяжести приступов у пациентов с имеющейся стенокардией

— изменения в деснах (гипертрофический гингивит)

— миалгии, тремор, мышечные судороги, отечность суставов

— незначительные временные изменения в зрительном восприятии (при большой дозировке)

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия

В единичных случаях

— внутрипеченочный застой желчи, увеличение активности трансаминаз, желтуха

— эсфолиативный дерматит, фотодерматит, токсический эпидермальны й отек (в том числе гортани с возможным жизнеугрожающим исходом)

— обратимые анафилактические реакции

— выраженный стеноз устья аорты

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

— при проводимом лечении рифампицином

— повышенная чувствительность к нифедипину

— беременность и период лактации

— декомпенсированная печеночная, почечная и сердечная недостаточность

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

Гипотензивный эффект Коринфара может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов за больными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств (средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон и хинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар вызывает понижение его или после отмены Коринфара происходит его резкое повышение.

Коринфар может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофиллина (противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара.

Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушением функции печени.

С осторожностью применять больным гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

У больных с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться "феномен отмены", выражающейся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препарат следует отменять постепенно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортом и выполнение работ, требующих точных движений.

Следует учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со снижением артериального давления.

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение: выведение препарата, восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. При необходимости рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, вв капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин.), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин., адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Форма выпуска и упаковка

По 100 таблеток помещают во флакон из темного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1 флакон вместе с инструкцией по применению на государствен-ном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: