Гипофункция щитовидной железы

Гипотиреоз: особенности патологии щитовидной железы

Гипотиреоз – распространенное заболевание эндокринной системы, при котором снижается концентрация гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Болезнь проявляется примерно у 0,2-3% людей, и еще у 10-12% населения Земли состояние протекает малозаметно. В зрелом и пожилом возрасте встречается в 10 раз чаще, чем у молодых.

Небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи, выделяет гормоны, которые необходимы для всего обмена веществ. Щитовидная железа влияет на работу каждого органа в человеческом теле. Ее гормоны участвуют в энергетическом обмене, важны для иммунитета, выработки других гормонов. Можно сказать, что щитовидная железа – гормональный центр и «дирижер» обмена веществ. Без нужного уровня ее гормонов естественные процессы в организме начинают замедляться. Пониженный уровень тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.

Гипертиреоз – состояние, обратное гипотиреозу. При этой патологии щитовидная железа, наоборот, выделяет чрезмерное количество гормонов.

Формы и причины гипотиреоза

  1. Врожденный гипотиреоз. Развивается в результате патологически уменьшенной щитовидной железы, наследственных дефектов в синтезе тиреоидных гормонов, дефицита йода в питании беременной женщины. Врожденный гипотиреоз опасен нарушениями в развитии скелета, умственной отсталостью. Если вовремя обнаружить проблему, некоторых последствий можно избежать, поддерживая нормальный уровень гормонов искусственным образом.
  2. Приобретенный. Более распространенная форма заболевания.
  • Патологии гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон, контролирующий, в свою очередь, производство гормонов щитовидной железы.
  • Дефицит йода в продуктах — несбалансированное питание, увлечение фаст-фудом и быстрыми углеводами.
  • Полное или частичное удаление щитовидной железы.
  • Терапия реактивным йодом.
  • Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза

  • мышечная слабость, хроническая усталость;
  • увеличение веса, ожирение;
  • отеки, особенно на лице;
  • подавленное настроение, в запущенных случаях – депрессия;
  • запор;
  • чувство холода, зябкость;
  • уменьшенное потоотделение;
  • замедленная частота сердечных сокращений;
  • сухая кожа, истонченные волосы;
  • нарушение памяти;
  • проблемы с фертильностью, нерегулярный цикл;
  • боль и скованность в суставах.

С течением времени у больных гипотиреозом без правильного лечения появляются характерные внешние признаки: замедленность в движениях, лишний вес, отечность, лицо становится округлым, одутловатым, кожа – сухой, холодной и бледной, волосы — ломкими, больные мерзнут даже летом, прогрессирует атеросклероз и происходит повреждение сосудов. Чтобы не запустить болезнь, нужно проверять функцию щитовидной железы в профилактических целях и при первых подозрительных симптомах.

Кто в группе риска?

  • Женщины среднего и старшего возрастов.
  • Возраст больше 60 лет.
  • Имеются заболевания щитовидной железы в семейном анамнезе.
  • Присутствует аутоиммунное заболевание (например, диабет 1 типа).
  • Пройдено лечение радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами.
  • Получили большую порцию радиации.
  • Была операция на щитовидной железе (частичная тиреоидэктомия).
  • Жители районов с повышенным радиационным фоном.
  • Люди, проживающие в регионах йододефицита.

Гипотиреоз у младенцев

  • желтуху (пожелтение кожи и белков глаз);
  • замедленную моторику кишечника, частые запоры и боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • сниженную активность ребенка;
  • затрудненное дыхание;
  • хриплый плач;
  • большие роднички;
  • снижение частоты пульса;
  • пупочную грыжу;
  • сердечные патологии (в 40-80% случаев).

Диагностика гипотиреоза у новорожденных основана на клинических симптомах и лабораторных анализах крови, которые проводятся на третий день жизни. Первое исследование для диагностики гипотиреоза – ТТГ тиреотропин — гормон гипофиза, стимулирующий выработку гормонов щитовидной железы. Стандарт показателя для новорожденных —0,73-4,75 мЕд/л. До четвертого дня жизни уровень ТТГ в норме значительно повышен.

Диагностика гипотиреоза

  • ТТГ. Аномально высокий уровень ТТГ может указывать на снижение функции щитовидной железы и, как следствие, на гипотиреоз. Первый анализ, который необходимо сдать при подозрении на патологию – исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
  • Общий Т4 и свободный Т4 (тироксин).
  • Общий Т3 и свободный Т3 (трийодтиронин). Т3 и Т4 – гормоны щитовидной железы. Их пониженные значения – сигнал гипотиреоза.
    . Нарушение всасываемости железа – неспецифический признак гипотиреоза.
  • Биохимический анализ крови. Исследование расскажет про водно-солевой обмен в организме, который страдает при заболеваниях эндокринной системы. При пониженных показателях Т3 и Т4 может быть понижен уровень натрия и повышен – креатинина.

Важно понимать, что только опытный врач сможет верно интерпретировать результаты исследований и поставить правильный диагноз. В СИТИЛАБ вы можете сдать все необходимые анализы и получить консультацию специалиста по интерпретации их результатов.

Гипотиреоз

К сожалению, мало кому известно эндокринное заболевание под названием гипотиреоз. Эта патология щитовидной железы, связанная с недостаточной продукцией гормонов и снижением функции органа.

Гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

Зачастую пациенты принимают заболевание за хроническую депрессию, ведь при гипотиреозе наблюдаются быстрая утомляемость, затяжное плохое настроение, замедленные рефлексы.

Кроме того, болезнь чаще наблюдается у женщин, которые принимают тревожные симптомы за менструальные нарушения или послеродовую депрессию.

Причины гипотиреоза

Патологии эндокринной железы могут быть вызваны самыми разными факторами. Причина гипотериоза, по мнению специалистов, во многом зависит от формы заболевания. Врачи различают два вида недуга — врожденный и приобретенный.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз — это серьезное заболевание, которое проявляется ввиду таких причин, как:

  • врожденная аплазия (порок развития) и гипоплазия щитовидной железы;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственные дефекты биосинтеза Т3 и Т4 (тиреоидных гормонов);

Наиболее распространенной причиной врожденного гипотиреоза являются экзогенные воздействия на плод во внутриутробный период. Материнские тиреоидные гормоны проникают через плаценту, воздействуя на плод. В результате уровень гормонов в крови мамы резко падает, а их дефицит вызывает нарушения центральной нервной системы.

Основными симптомами врожденного гипотиреоза являются нарушения развития скелета и внутренних органов ребенка. Болезнь также проявляется в умственной отсталости малыша, в запущенных формах гипотиреоз может спровоцировать и полный кретинизм у ребенка.

Приобретенный гипотиреоз

Приобретенный гипотиреоз является наиболее распространенной формой патологии. Ключевыми причинами болезни эндокринологи называют:

  • Аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспаление щитовидной железы. Орган повреждается собственной иммунной системой, что может резко спровоцировать гипотиреоз, а может способствовать развитию болезни через несколько лет.
  • Ятрогенный гипотиреоз — заболевание, которое развивается после тотального или частичного удаления щитовидки. Также может быть спровоцировано терапией реактивным йодом.
  • Дефицит йода в рационе.
  • Прием тиреостатических препаратов при лечении диффузного токсического зоба.

Врачи также выделяют первичный и вторичный формы болезни:

  • Первичный гипотиреоз — заболевание, вызванное патологиями щитовидной железы. Для первичной формы характерны уменьшение массы щитовидки, торможение синтеза ТТГ гормонов. Недуг может развиваться из-за агенезии, аплазии щитовидки, а также по причине дефицита йода, селена и аутоиммунных процессов.
  • Вторичный гипотиреоз вызывает выпадение тропной функции гипофиза, из-за которой снижается продукция тиреотропнина. В организм поступает недостаточно гормонов железы, что провоцирует нарушение белкового, углеводного обмена в организме, а также может привести к уплощению сахарной кривой и нарушению водно-солевых и липидного обменов.

По степени проявлений выделяют:

  • Латентный (субклинический) гипотиреоз, протекающий без клинических проявлений. Болезнь можно обнаружить только на анализе уровня тиреотропных гормонов.
  • Явный гипотиреоз проявляется в характерных признаках болезни.

Симптомы гипотиреоза

Выраженные симптомы гипотиреоза во многом зависят от степени нарушений и вида болезни. Пациенты, как правило, не сразу замечают признаки недуга. Их настигает неожиданная депрессия, появляется вялость, сонливость, резко ухудшается память. Больной начинает сильно отекать, его мучают отеки, сухость кожи и запоры.

Наиболее выраженными признаками гипотиреоза эндокринологи называют следующие проявления:

  • Снижение температуры тела;
  • Зябкость, постоянное чувство холода;
  • Замедление обмена веществ, ожирение;
  • Желтушность кожи;
  • Ранний атеросклероз;
  • Гиперхолестеринемию (повышенный уровень холестрина в крови);
  • Микседематозный отек (ненормальное скопление жидкости в организме);
  • Отпечатки зубов на языке;
  • Хриплость голоса;
  • Затруднение дыхания;
  • Склонность к запорам;
  • Метеоризм;
  • Тошноту;
  • Замедление психических процессов — эмоций, речи;
  • Снижение памяти;
  • Одышка при ходьбе;
  • Сонливость;
  • Ломкость, выпадение волос;
  • Ороговение поверхностных слоев кожи на локтях и коленях;
  • Нарушение менструального цикла.

Больной стремительно меняется с развитием гипотиреоза. Движения замедляются, округляется лицо, появляется неприятная одутловатость, отечность в области нижних век. Больных выдают синюшные губы и нездоровый румянец, они мерзнут в любую погоду и даже в самый праздничный день пребывают в депрессии.

Гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

Диагностика гипотиреоза

Определить наличие гипотиреоза у пациента под силу только эндокринологу. Не стоит заниматься самодиагностикой, даже если вы наблюдаете у себя полный букет характерных симптомов болезни.

Сперва доктор осматривает пациента, определяя наличие характерных признаков гипотиреоза:

  • Выраженная слабость;
  • Сухость кожи;
  • Ломкость ногтей;
  • Выпадение волос.

Эндокринолог беседует с пациентом, определяя ее психо-эмоциональное состояние. Врач назначает больному ряд диагностических тестов:

  • Анализ на тиреоидные гормоны. Пациент сдает кровь на тироксин и трийотиронин. Нормальная концентрация веществ — 2,6-5,7 ммоль/л. Если пациент страдает от гипотиреоза этот показатель становится значительно ниже.
  • Исследование на ТТГ гипофиза. С помощью подобного анализа крови определяется, от первичного или вторичного гипотиреоза страдает пациент.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • КТ (компьютерная томография) назначается при подозрениях на опухоль гипофиза.

Лечение гипотиреоза

В XXI веке лечение гипотиреоза проводится с помощью эффективной и щадящей медикаментозной терапии. Доктор назначает заместители недостающих гормонов — левотироксин и другие синтетические аналоги веществ.

Важно устранить причины гипотиреоза, пролечить недуги, которые спровоцировали данную патологию. Эндокринолог может назначить следующие манипуляции:

  • Отмена препаратов, снижающих активность тиреоидных гормонов;
  • Лечение тиреоидита;
  • Нормализация поступления йода;
  • Заместительная гормональная терапия.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение гипотиреоза самостоятельно. Дозировка препарата, частота терапии должна регулироваться опытным эндокринологом.

Прогноз лечения гипотиреоза

При условии достоверного диагноза и ежедневного приема назначенных врачом гормонов прогноз благоприятный. Больной сразу может вести нормальный образ жизни. При отсутствии лечения состояние пациента может усугубиться даже до мекседематозной комы.

Диета при гипотиреозе

Заболевание гипотиреоз неизбежно провоцирует замедление обменных процессов в организме. Важным этапом лечения является соблюдение диеты. Пациенту необходимо снизить количество ежедневно потребляемых калорий, а также подбирать продукты, направленные на восстановление окислительных процессов.

Эндокринологи при лечении гипотиреоза рекомендуют воздержаться от следующих продуктов:

  • Жирные сорта мяса и птицы — баранину, свинину, гуся, утку. Также не рекомендуется употреблять в пищу мозги, печень, почки и ливер, жирную колбасу.
  • Мед, варенье стоит ограничить.
  • Острые приправы, содержащие перец, хрен, горчицу стоит употреблять по минимуму.
  • Кофе, крепкий чай, кока-колу, энергетики какао также нужно ограничить.
  • Стоит отказать себе в копченой и соленой рыбе, консервах из рыбы.
  • Под запретом — маргарин, сало, кулинарный жир.
  • На время лечения стоит забыть о грибах.

Также не рекомендуется употреблять наваристые бульоны, ограничить блюда из риса и макарон.

Гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

При лечении гипотиреоза врачи рекомендуют употреблять такие продукты, как:

  • Морская рыба;
  • Фрукты (хурма, киви, фейхоа, вишня, виноград, авокадо, бананы);
  • Все овощи, кроме крестоцветных;
  • Слабо заваренный травяной чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары отрубей, шиповника;
  • Нежирное молоко, творог, сметана, сыр;
  • Салаты из свежих овощей;
  • Несоленый, нежирный сыр;
  • Белковые омлеты, яйца без желтка;
  • Гречневую, ячневую, пшенную каши и запеканки;
  • Хлеб из муки 1-2 сорта. Лучше употреблять вчерашний или слегка подсушенный хлеб или печенье.

Лечение гипотиреоза не предполагает соблюдения строгой диеты. Важно отдавать предпочтение вкусной и полезной пище, которая благотворно повлияет на метаболические процессы в организме, насытит организм кислородом и приостановит развитие болезни.

Куда обратиться?

Решающую роль при лечении гипотиреоза принимает выбор лечащего врача. В ведущих клиниках северо-запада много лет ведет прием кандидат медицинских наук, эндокринолог Виктор Алексеевич Макарьин. Врач специализируется на патологиях щитовидной железы.

Обратитесь к Виктору Алексеевичу, доктор быстро поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение: + 7(812) 408 32 34

Читайте также  Что такое молочница симптомы и лечение

Гипотиреоз: симптомы и лечение

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

  • первичной;
  • вторичной;
  • третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

  • одутловатость и опухлость лица;
  • набухание и отечность слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • увеличение губ;
  • появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
  • нарушения остроты слуха;
  • утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

  • снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
  • пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Мурманске

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение недостаточности щитовидной железы

Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение недостаточности щитовидной железы

Гипотиреоз (Underactive Thyroid) — это состояние, при котором организму не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Поскольку основная цель гормона щитовидки — управление обменом веществ организма, понятно, что больные с гипотиреозом будут иметь симптомы, связанные с замедленным метаболизмом.

Статистика дает разные цифры, но известно, что гипотиреозом в разной степени страдает несколько миллионов россиян. Определенную степень дефицита щитовидной железы имеют до 10% женщин. Так как болезнь сначала проходит почти бессимптомно, многие люди даже не догадываются о проблеме, постепенно разрушающей организм.

гипотиреоз
Причины гипотиреоза

Есть три распространенные причины гипотиреоза.

Первая — результат предыдущего (или текущего) воспаления щитовидной железы, приводящего к тому, что большой процент клеток щитовидки поврежден или полностью атрофирован и не способен вырабатывать достаточное количество гормонов. Наиболее распространенная причина отказа щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидит Хашимото). Это форма воспаления, вызванная собственной иммунной системой пациента, не принимающей свои же клетки.

Вторая причина — травматичные лечебные процедуры.

  • Перенесенная операция на щитовидной железе , приведшая к частичному или полному удалению органа. Такие операции проводятся, например, при раке щитовидной железы. Если оставшихся тканей недостаточно для удовлетворения потребностей организма, у пациента развивается гипотиреоз. Иногда процесс растягивается на годы. Сразу после операции по удалению узла щитовидки, орган продолжает работать нормально, но со временем функции нарушаются.
  • Лечение радиоактивным йодом зоба и др. состояний. Цель терапии радиоактивным йодом при доброкачественных новообразованиях — уничтожение части щитовидной железы, предотвращающей рост зоба или переизбыток гормонов — гипертиреоз. Если такая процедура назначена, все-таки не стоит отказываться, ведь гипертиреоз еще опаснее и лечить его гораздо сложнее.

Третья причина — затормаживание работы щитовидной железы из-за проблемы в гипофизе. Эти органы тесно связаны: если гипофиз не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то щитовидка не получает сигнал для выработки гормонов.

Симптомы гипотиреоза

Признаки заболевания — гипотиреоз знакомы многим, но практически всегда игнорируются из-за схожести с легкими недомоганиями. При недостаточности щитовидной, пациенту свойственны:

  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение веса или сложности с похудением.
  • Сухие, жесткие, ломкие волосы.
  • Сухая, грубая бледная кожа.
  • Выпадение волос.
  • Ломкость и слоение ногтей.
  • Нетерпимость к холоду и холодной воде.
  • Мышечные судороги и частые мышечные боли.
  • Запоры, так как щитовидка стимулирует работу кишечника.
  • Депрессия, раздражительность.
  • Ослабление памяти.
  • Сбой менструального цикла.
  • Снижение либидо.

У каждого отдельного пациента может быть разная комбинация симптомов, они варьируют в зависимости от тяжести дефицита щитовидной железы и периода, в течение которого организм был лишен необходимого количества гормона. У некоторых людей с гипотиреозом вообще нет симптомов, или они настолько слабые, что они остаются незамеченными очень долго.

Потенциальная опасность гипотиреоза, прогноз на излечение

Поскольку организму нужно определенное количество гормонов щитовидной железы, при их недостатке, гипофиз начинает вырабатывать дополнительный тиреотропный гормон (TSH). Так он пытается простимулировать ослабшую щитовидную железу. Постоянная бомбардировка высоким уровнем TSH приводит к увеличению щитовидной железы и образованию зоба, называемого «компенсаторным зобом».

Читайте также  Как улучшить лактацию кормящей маме

При отсутствии лечения симптомы гипотиреоза прогрессируют. Осложнения могут привести к тяжелой угрожающей жизни депрессии, сердечной недостаточности или коме.

Гипотиреоз часто может быть диагностирован простым анализом крови на гормоны щитовидки. В некоторых случаях необходимы более подробные тесты. Какие именно решает эндокринолог. Этот же врач направляет на УЗИ щитовидки — обязательное обследование при любых патологиях этого органа.

Своевременно выявленный гипотиреоз полностью поддается лечению у многих пациентов. При этом никаких сложных процедур не требуется — достаточно просто принимать таблетки, подобранные эндокринологом, один раз в день.

Диагностика гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз связан с недостаточностью тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой, диагноз «гипотиреоз» основывается на измерении их количества в крови. Существуют нормальные диапазоны для всех гормонов щитовидной железы, которые рассчитывались учеными на основании изучения состояния десятков тысяч людей. Если уровень ниже нормы, это говорит о наличии гипотиреоза. Тесты на гормоны очень точны, надежны и доступны для всех.

Смысл анализов состоит в том, чтобы измерить уровни гормонов — Т4 и ТТГ. У человека с недостаточно активной щитовидной железой уровень Т4 (основного гормона щитовидной железы) будет низким, а уровень ТТГ будет высоким. Это означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, и гипофиз, распознавая недостаточность, отвечает ускорением производства тиреоидного стимулирующего гормона (ТТГ).

В редких случаях, при гипотиреозе, вызванном гипофизарной недостаточностью, уровень гормона щитовидной железы Т4 будет низким, и уровень ТТГ также будет низким. Щитовидная железа в этом случае здорова, но ведет себя так, потому что она может производить гормон только в ответ на сигналы ТТГ из гипофиза.

У большинства людей гипотиреоз легко диагностируется с помощью простых анализов крови. У пациентов с умеренными признаками болезнь выявлять сложнее.

Это связано с несколькими факторами:

  • Есть много степеней этого заболевания от очень тяжелого состояния до очень мягкого.
  • Разная реакция организма больных на одну и ту же степень болезни.
  • Степень аномалий гормонов щитовидной железы часто, но не всегда коррелирует со степенью симптомов.

При наличии симптомов гипотиреоза, но хороших анализах, нужно продолжить обследование. Нормальные уровни гормонов щитовидной железы в крови имеют довольно большой диапазон, не подходящий некоторым пациентам.

Для большинства больных гипотиреозом достаточно простого лечения гормонозаместительным методом, чтобы вернуть все функции щитовидки в нормальный диапазон, и добиться улучшения самочувствия. Для ряда пациентов придется подбирать лечение, добиваясь положительного результата постепенно. В этом случае придется постоянно сдавать анализы и проходить УЗИ.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз на начальных этапах довольно легко лечить. При этом обычно применяется медикаментозная гормональная терапия. Таблетку, содержащую заменитель тиреоидных гормонов принимают один раз с утра, натощак.

Препарат представляет собой чистую синтетическую форму T4, полностью идентичную организменному гормону T4, выделяемому человеческой щитовидной железой. Преимущества методики — возможность подобрать идеальную дозировку лекарства.

Пока ведется лечение, необходимо сдавать кровь на гормоны ежемесячно, пока в организме не будет установлен соответствующий уровень. Затем дозу препарата пересматривают не реже одного раза в год.

Некоторые пациенты замечают улучшение состояния уже через 1-2 недели, но полный метаболический ответ на терапию тиреоидным гормоном возможен не ранее, чем через один – два месяца.

Почему нельзя лечить гипотериоз самостоятельно и сколько продлится лечение

Очень важно, чтобы пациент принимал правильное количество гормонов, что невозможно без качественной диагностики и консультации эндокринолога.

  • При недостаточной дозировке сохранятся усталость и другие симптомы гипотиреоза.
  • Слишком высокая доза вызовет нервозность, бессонницу и другие признаки, характерные для гипертиреоза (переизбытка гормонов).
  • Новые исследования показали, что слишком высокая концентрация гормонов щитовидной железы вызывает потерю кальция из костей, увеличивая риск заболевания остеопорозом.

Особенно важна правильная дозировка для пациентов с сердечными заболеваниями. Даже незначительный избыток гормонов щитовидки увеличивает риск сердечного приступа пациента и вызывает стенокардию. Сердечникам необходимо чаще сдавать анализы, чем другим пациентам.

Уровень гормонов в крови измеряется через месяц лечения, чтобы определить, подходит ли дозировка лекарства пациенту. Часто образцы крови также проверяются на наличие антител против щитовидной железы — признака аутоиммунного тиреоидита, так как это самая распространенная причина гипотиреоза.К сожалению, лечение будет длиться пожизненно.

Противопоказания для гормональной терапии при гипотиреозе

Синтетический Т4 можно безопасно принимать с большинством других лекарств. С осторожностью нужно относиться к сочетанию препарата с холестирамином (соединение, используемое для снижения уровня холестерина в крови) и лекарствами, назначаемыми против судорог, железосодержащими витаминами.

Также внимательно нужно относиться к дозировкам заменителя T4 беременным женщинам. При беременности дозы T4 обязательно корректируют, увеличивая, так как в этот период организму требуется больше гормонов. Это связано с ускорением метаболизма во время беременности.

Где пройти обследование и вылечить гипотериоз в Санкт-Петербурге, цены

Приглашаем вас сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ щитовидки в клинике Диана в СПБ. Мы находимся на Заневском проспекте, 10. В 100 метрах от м. Новочеркасская. Стоимость обследования на экспертном УЗИ аппарате — 1000 руб. Взятие крови на анализ — 170 руб. Консультация эндокринолога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы

Тиреотоксикоз и гипотиреоз — это основные нарушения в работе щитовидной железы, которые связаны с повышенной или пониженной ее функцией, и приводящие к значительным изменениям всего организма.

Никонов Михаил Юрьевич

За правильный энергетический баланс нашего организма отвечает одна его удивительная часть, напоминающая своей формой бабочку, – щитовидная железа. Именно она продуцирует (используя поступающий в организм йод) гормоны Т3 и Т4, которые наполняют энергией все наши клетки, ткани и органы. Для контроля над необходимым производством этих гормонов гипофиз мозга выделяет специальный гормон ТТГ (увеличение количества ТТГ приводит к увеличению производства Т3 и Т4, и наоборот). Нарушение баланса гормонального производства, происходящее при заболеваниях щитовидной железы, может привести к развитию гипотиреоза (недостатку гормонов Т3 и Т4), либо гипертиреоза (переизбытку данных гормонов).

По статистике, самые различные патологии щитовидной железы присутствуют почти у половины населения земного шара (у женщин почти в 7 раз чаще, чем у мужчин), причем большинство людей даже не догадываются об их наличии. Также в организме практически 40% людей наблюдается дефицит йода. Поэтому профилактическое исследование тиреоидных гормонов и ТТГ, а также УЗИ щитовидной железы помогут не только составить более полную картину своего здоровья, но вовремя обнаружить в начальной стадии такие заболевания, как тиреотоксикоз и гипотиреоз.

Что такое тиреотоксикоз

Под тиреотоксикозом (также известным и как гипертиреоз) подразумевают процесс избыточного производства гормонов щитовидной железой, вследствие чего в организме значительно ускоряется обмен веществ и, соответственно, увеличивается нагрузка на все органы. Другими словами, происходит интоксикация организма гормонами Т3 и Т4, вызывающая его «перегрузку».

Факторами, провоцирующими данное заболевание, являются патологии щитовидной железы или гипофиза. Обычно гипертиреоз развивается на фоне:

диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);

  • болезни Пламмера;
  • многочисленных узлов клеточного производства гормонов;
  • заболеваний гипофиза;
  • повышенной концентрации йода в организме;
  • превышения критического уровня тиреоидных гормонов, принимаемых для лечения гипотиреоза.

Каковы симптомы тиреотоксикоза

Избыток гормонов Т3 и Т4 вызывает дисбаланс обмена веществ и сбой нормальной деятельности практически всех систем организма. Обычно это проявляется:

  • изменениями психики (внезапной сменой настроения, от депрессии к агрессии, повышенной возбудимостью и плаксивостью, суетливостью и нарушением сна);
  • ощущением жара в верхней части тела и голове, чрезмерной потливостью;
  • общей слабостью и дрожанием конечностей;
  • одышкой и перебоями в работе сердца;
  • снижением массы тела;
  • «выпученностью» глаз, двоением в них и сложностями с фокусированием;
  • выраженным отеком век (с образованием «мешков» под глазами).

Классификация тиреотоксикоза

Различают следующие клинические формы тиреотоксикоза:

  • легкую – сопровождающуюся незначительной дисфункцией щитовидной железы, а также некритическим проявлением тахикардии и небольшим снижением массы тела;
  • среднюю – сопровождающуюся частым и регулярным сердцебиением и значительной потерей массы тела, нарушением работы других органов и систем;
  • тяжелую – сопровождающуюся тяжелой дисфункцией всего организма вследствие токсических и дистрофических процессов, вызываемыми переизбытком гормонов.

Чем опасен тиреотоксикоз

Главная опасность тиреотоксикоза заключается в возможном развитии тиреотоксического криза (чрезмерного возбуждения, сопровождающегося тремором конечностей, повышением температуры тела и артериального давления, тахикардией и развитием мерцательной аритмии и др.), ведущего к коме. Подобное состояние может наступить на фоне нелеченного гипертиреоза в сочетании с воздействием инфекций, психических расстройств, либо хирургического вмешательства на щитовидной железе.

Диагностика тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз диагностируется врачом после осмотра больного и на основании следующих лабораторно-инструментальных исследований:

    для анализа ее размера и структуры (дополнительно – с оценкой качества кровотока);
  • исследования уровня в крови гормонов ТТГ и щитовидной железы;
  • сцинтиграфии щитовидной железы (для оценки функциональности ее отделов);
  • пункционной биопсии (в случае необходимости).

Лечение тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза, прежде всего, связано с причиной, спровоцировавшей развитие заболевания. Оно может быть:

  • консервативным (медикаментозным) – направленным на подавление гиперактивности щитовидной железы лекарственными препаратами (этот метод не применим к женщинам в период беременности и кормления грудью);
  • радикальным (хирургическим) – направленным на удаление узлов, либо части щитовидной железы.

Что такое гипотиреоз

Под гипотиреозом подразумевают дефицит в организме гормонов щитовидной железы, что проявляется не только ее дисфункцией, но и последующим сбоем функциональности всех органических систем, зависящих от действия ее гормонов. В итоге в организме замедляются все обменные и метаболические биохимические процессы, причем не только угнетается нормальная работа нервной, сердечно-сосудистой, половой и костно-мышечной систем, но и происходит их анатомическая деструкция.

Провоцирующими гипотиреоз факторами могут стать:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • недостаточный биосинтез тиреоидных гормонов (вследствие наследственности);
  • врожденные дефекты развития щитовидной железы (гипоплазия, либо аплазия);
  • хирургическое удаление части щитовидной железы;
  • последствия воздействия на щитовидную железу радиоактивным йодом (при лечении Базедовой болезни), либо ионизирующим облучением;
  • дефицит йода в рационе;
  • инфекции и новообразования щитовидной железы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • (в случае вторичного гипотиреоза) патологические состояния гипофиза и гипоталамуса.

Гипотиреоз считается одной из наиболее распространенных эндокринных патологий. По статистике, чаще этому заболеванию подвержены женщины после 65 лет, а также лица, проживающие в горных районах и традиционно испытывающие дефицит йода в своем рационе.

Каковы симптомы гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз влияет практически на все системы организма, симптоматика этого заболевания обычно бывает выражена в коже и мышцах, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной и выделительной системах. Наиболее часто гипотиреоз проявляется:

  • снижением общего тонуса, быстрой утомляемостью, ухудшением работоспособности, памяти и внимания, вялостью и сонливостью;
  • некоторым увеличением массы тела;
  • расстройством пищеварения (регулярными запорами, тошнотой и вздутием живота);
  • желтоватым оттенком кожи головы, ее сухостью, повышенной сухостью, ломкостью и выпадением волос;
  • отечностью языка и гортани, а также среднего уха (с ухудшением слуха и изменением голоса);
  • расстройствами половой сферы (сбоем менструального цикла у женщин и снижением потенции у мужчин).

Учитывая факторы, служащие причиной возникновения данной патологии, гипотиреоз разделяют на:

  • первичный – когда его развитие связано с дисфункцией самой щитовидной железы;
  • вторичный – когда он спровоцирован дисфункцией гипофиза, либо гипоталамуса, ответственных за контроль производства гормонов щитовидной железы.
Читайте также  Как сделать укол в ягодицу

Чем опасен гипотиреоз

При отсутствии лечения заболевание может закончиться критически – гипотиреоидной комой, с потерей сознания и подавлением функциональности самых различных органов. Провоцирующими такое состояние факторами могут выступить как переохлаждение организма и инфекционные заболевания, так и травмы, и также инфаркт миокарда.

Игнорирование лечения гипотиреоза в детском возрасте может привести к существенной задержке физического (необратимое отставание в росте, инфантилизм) и психического (кретинизм) развития ребенка. Также больной ребенок подвержен наиболее тяжелым последствиям хронических инфекций, вследствие резкого снижения иммунной защиты его организма.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании:

  • осмотра больного и сбора анамнеза; (для уточнения ее размеров и структуры);
  • лабораторных исследований (для определения уровня тиреоидных гормонов в плазме крови, а также липидов, включая холестерин);
  • (иногда) МРТ, сцинтиграфии, либо биопсии щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение этого заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу, причин развития гипотиреоза и индивидуального состояния больного. Терапевтические методы лечения гипотиреоза могут заключаться в:

  • этиотропной терапии – направленной на устранение причины заболевания (непосредственно щитовидную железу, либо гипофиз/гипоталамус, с одновременным восполнением дефицита йода в организме);
  • патогенетической и симптоматической терапии – направленной на торможение патологических процессов в органах, спровоцированных дефицитом тиреоидных гормонов;
  • заместительной терапии гормонами щитовидной железы – направленной на возмещение дефицита тиреоидных гормонов.

Поскольку некоторые симптомы патологий щитовидной железы часто связываются больными с обычной усталостью и временным недомоганием, то они попросту игнорируются, а заболевание уверенно прогрессирует, угрожая осложнениями. Поэтому так важно регулярно проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях и в случае необходимости своевременно начать необходимое лечение.

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз — это патологическое состояние, вызванное длительным недостатком гормонов щитовидной железы. При компенсирующей терапии симптом проходит, но в хронической, врожденной и осложненной формах способен привести к тяжелым последствиям. Крайняя степень проявления патологии у взрослых — микседема (отечность органов и тканей), у детей — кретинизм (задержка физического и умственного развития).

Опасность заболевания заключена в незначительных, медленно развивающихся клинических проявлениях. Симптоматика расплывчата, что не позволяет пациенту вовремя заменить происходящие в его организме изменения. Состояние напоминает различные патологии и заболевания, поэтому многие врачи не придают должного внимания жалобам больных. Не направляют их на анализ, определяющий уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Симптомы гипотиреоза

Слабость и усталость сразу после пробуждения.

Медлительность, сонливость в течение дня.

Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Ухудшение памяти, сложности с усвоением новой информации.

Отечность лица, пальцев рук и ног.

Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос.

Снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта нарушение работы щитовидки проявляется частыми запорами. Может наблюдаться парестезия кистей и стоп, непереносимость холода. У женщин отмечают расстройства менструального цикла: от меноррагии (обильной менструации) до аменореи (полного ее отсутствия).

гипотер1.jpg

С течением времени стойкий недостаток гормонов приводит к личностным изменениям, депрессии. В отдельных случаях может развиться психоз (микседематозное сумасшествие). Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени недостаточности гормонов и индивидуальных особенностей организма.

У детей нарушение функции щитовидной железы вызывает:

плохую прибавку в весе;

брадикардию (нарушение сердечного ритма);

гипотермию (низкая температура тела).

Гипотиреоз на первом году жизни приводит к задержкам физического и умственного развития. Врожденная форма характеризуется большим языком, узкими глазными щелями. Родничок закрывается позже, чем у других детей, прорезывание зубов также запаздывает.

Классификация

Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным, в том числе после проведения операции на щитовидной железе и резекции (удаления большей части органа).

Патогенетически синдром разделяют на:

Первичный ― развившийся на фоне понижения или повышения секреторной функции (тиреогенный).

Вторичный ― возникший из-за нарушения функции гипофиза (гипофизарный).

Третичный ― вызван нейроэндокринными нарушениями, отсутствием или дефицитом тиролиберина из-за повреждения гипоталамуса (гипоталамический).

Тканевый ― вызван периферическими дефектами действия и метаболизма тиреоидных гормонов (транспортный, периферический).

Наиболее часто встречается первичный гипотиреоз (в 93% случаев). Наиболее редкая форма синдрома ― тканевая. Ее развитием может быть вызвано периодами голодами, анорексией, хирургическим вмешательством и длительным приемом отдельных медикаментов.

По степени тяжести течения патологического состояния гипотиреоз разделяют на несколько стадий:

Субклиническая или латентная (повышенный уровень териотропного гормона ТТГ, при нормальном уровне тироксина Т4).

Манифестная стадия (уровень ТТГ повышен, уровень Т4 снижен).

Осложненный гипотиреоз (тяжелая форма синдрома) Приводит к сердечной недостаточности, кретинизму, выпотам в серозные полости, аденоме гипофиза. Без терапевтического лечения приводит к микседематозной коме.

Состояние комы ― это крайняя стадия гипотиреоза, возникающая при отсутствии лечения либо вследствие неправильно проведенной терапии. Вызывается угнетением тканевого дыхания, функций почек и надпочечников. В 80% случаев приводит к летальному исходу.

Причины развития

У взрослых, за редким исключением, диагностируется приобретенный гипотиреоз. Основными причинами развития являются:

опухоли гипоталамо-гипофизарной области;

Увеличивает риск возникновения синдрома длительное недостаточное поступление йода с пищей. Нерегулярное, несбалансированное питание, редкое употребление морепродуктов.

Врожденный гипотиреоз вызван патологией щитовидной железы. Сюда относится гипоплазия, т.е. уменьшенный объем железы при неизменности тканей, частичное (аплазия) или полное отсутствие (агенезия) щитовидки либо ее перешейка. Со временем масса железистой ткани продолжает уменьшаться, выработка гормонов сокращается. В результате патология приводит к серьезным заболеваниям и критически опасным для жизни состояниям.

гипотер3.jpg

Особенно опасен недостаток гормонов щитовидки во время беременности. Согласно медицинским статистическим данных в России у 5% беременных женщин выявляют сниженную активность щитовидной железы. Это состояние может негативно сказаться на развитии плода. Гормоны Т3 и Т4 участвуют во всех процессах созревания, развития и роста клеток, тканей, органов. Без корректировки состояния увеличивается риск отслойки плаценты, преждевременных родов и задержки развития ребенка.

Факторы риска

Женщины во время беременности.

Женщины старше 60 лет.

Лица, имеющие родственников с болезнями щитовидки.

Пациенты после хирургии на щитовидной железе.

Имеющие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Либмана, диабет 1 типа).

Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, тиреостатиками, облучением области шеи или грудной клетки.

Проживающие в районах с повышенным радиационным фоном.

Синдром может проявиться у любого человека, но вероятность его развития увеличивается с возрастом. Также оказывает негативное воздействие йододефицит. Этот микроэлемент необходим для выработки тиреоидных гормонов. Согласно данным ВОЗ около 85% россиян проживают в районах с дефицитом йода. Элемента не хватает в почве и, как следствие, в выращенных овощах и фруктах.

Осложнения

Если игнорировать заболевание, уклонятся от лечения либо не получать его в полном объеме это может привести к следующим расстройствам:

Поражение нервной системы, выражающееся в мышечная слабость, боли в конечностях. Нарушение может привести к развитию карпального туннельного синдрома, нарушению походки и речи.

Угнетение работы почек, а значит, замедление вывода жидкости, что приводит к отечности.

Нарушение сердечного ритма и последующая сердечная недостаточность. Скопление жидкости в перикарде, что сдавливает сердце, мешая выполнять адекватные сердечные сокращения

Бесплодие у мужчин и женщин. Гипотиреоз становится причиной выкидышей, вызывает преждевременные роды и преэклампсии ― опасное состояние во время беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением.

Угрожающие жизни осложнение гипотиреоза ― гипотиреоидная кома. Встречается редко, в первую очередь у возрастной категории граждан, которые не лечились или получали недостаточно квалифицированную помощь. Клинические симптомы нарастают постепенно. Сначала отмечается сонливость, возникает брадикардия, температура тела снижается до +34 С. Больной дезориентирован, находится коматозном состоянии, не реагирует на внешние раздражители, может потерять сознание. Пациенты в гипотиреоидной коме нуждаются в скорой помощи, поскольку могут умереть от тампонады сердца, дыхательной и сердечной недостаточности.

Избежать осложнений гипотиреоза поможет правильное и своевременное лечение. Для этого необходимо диагностировать нарушение функции щитовидной железы как можно раньше.

Диагностика гипотиреоза

Для выявления нарушений работы щитовидной железы достаточно пройти три исследования:

Анализ на общий и свободный трийодтиронин (Т3).

Анализ на общий и свободный тироксин (Т4).

Анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

В норме уровень Т3 колеблется от 3,1 до 6,8 пмоль/л, а референтные значения для Т4 составляют 10,8 — 28,3 пмоль/л. Уровень гормонов снижается пропорционально тяжести заболевания. Для подтверждения гипотиреоза необходимо провести повторное определение уровней гормонов через 2 — 3 месяца, потому что в некоторых случаях повышенные значения могут быть транзиторными.

Дополнительно могут быть назначены: общий и биохимический анализ крови, анализ на уровень холестерола в сыворотке, исследование на тироксинсвязывающие белки, антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе. Наличие антител является признаком патологии аутоиммунного характера.

В отдельных случаях может быть проведена ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Инструментальное исследование назначают пациентам из группы риска, поскольку оно может выявить характерные изменения до появления антител.

Скрининг на гипотиреоз необходимо проводить при планировании беременности и беременным женщинам в каждом триместре. Пациентам с семейным анамнезом, в связи с профессиональной деятельностью, после травм головы, перенесенного инсульта, облучения. У этих лиц вероятность развития синдрома на 29% выше, чем у среднестатистического россиянина.

Лечение

Проводится комплексная заместительная терапия. Ее цель ― поднять и поддержать нормальный уровень тиреоидных гормонов. Как правило, лечение начинают с неполных заместительных доз, постепенно повышая их до достижения целевого уровня. Также назначают кардиопротекторы, при нарушении работы сердечно-сосудистой системе, сердечные гликозиды, для нормализации функционирования репродуктивной функции ― половые гормоны, и другие медикаменты исходя из симптоматики.

гипотер2.jpg

При назначении препаратов врач опираться на уже употребляемые пациентом лекарства.

Необходимо помнить, что гипотиреоз не болезнь, которую можно вылечить. Это состояние, с которым можно жить, а применяя соответствующие препараты, вполне комфортно. Гормональная терапия считается самым действенным методом. Препараты принимаются ежедневно. Дозировка рассчитывается индивидуально, а регулярный прием и профилактический медицинский осмотр помогает вести полноценную жизнь.

Профилактика

Профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. Избежать тяжелых последствий можно при ранней диагностике, поэтому не стоит игнорировать посещения эндокринолога. Минздрав РФ рекомендуем проходить обследование раз в три года в возрасте до 45 лет, а затем раз в год. Необходимо проводить УЗИ щитовидной железы и сдавать анализ крови на содержание тиреотропного гормона и тироксина.

Снизить вероятность развития гипотиреоза можно сбалансированным питанием и дополнительным приемом йодосодержащих препаратов. В рацион стоит включить морепродукты, особенно морскую капусту и креветки, рыбу, гречку, хурму.

Преимущества лабораторной диагностики в АО «СЗЦДМ»

Оперативная сдача анализов на гормоны щитовидной железы без очередей.

Современное оборудование в каждой лаборатории.

Квалифицированные и доброжелательные сотрудники.

Быстрая готовность результатов, которые можно получить несколькими способами: лично или по электронной почте.

Лабораторные терминалы отличаются удобным расположением, находится в местах транспортной доступности. Присутствуют в таких городах, как Санкт-Петербург и Ленинградской области, Великий Новгород и Новгородской области, Калининград, Псков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: