Что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез

Симптомы и лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез

5 признаков фиброзно-жировой инволюции молочных желез, диагностика и лечение

Болезни

Инволюция молочных желез представляет собой сложный процесс, когда железистые элементы груди трансформируются в жировой или же фиброзный тип ткани. Данный процесс у молодых женщин можно расценивать как патологию, а в более старшем возрасте — воспринимается как нормальное физиологическое явление, поскольку грудь как орган для вскармливания новорожденного теряет свои задачи.

Описание заболевания и его причины

Фиброзно-жировая инволюция ткани представляет собой естественный физиологический процесс, суть которого состоит в том, что железистая ткань замещается постепенно жировой или же соединительным ее видом.

фиброзно жировая инволюция молочных желез симптомы, лечение

С возрастом данный процесс приобретает все большую выраженность и причинами его раннего или более позднего наступления медики называют:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, а также сбой в работе внутренних органов и систем.
  3. Психологические перенапряжения и стрессовые ситуации.
  4. Сбой в работе эндокринной и репродуктивной систем.

В последние годы все чаще данный диагноз ставят и молодым, нерожавшим девушкам. В этом случае спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы и причины:

  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.
  • Недоразвитость самих яичников или же патологический сбой в работе эндокринной системы.
  • Гормональный дисбаланс, как и нерегулярная, редкая половая жизнь или же полное отсутствие таковой.
  • Частые аборты, независимо от того, каким методом искусственно прерывают беременность, медикаментозно или же хирургическим путем.

Является ли это проблема серьезной патологией?

фиброзно жировая инволюция мкбКогда на приеме у врача женщина слышит данный диагноз — соответственно возникает вопрос о том, насколько данное состояние опасно для нее. Если данный процесс спровоцирован возрастными изменениями и протекает медленно — это считается нормой.

Если же он сопровожден рядом осложнений, например уплотнением груди и регулярным проявлением болевого синдромом, сбоем в менструальном цикле — стоит немедленно обратиться к врачу. Подобное состояние может указывать на течение патологического процесса в организме женщины и приступать к диагностике и лечению стоит максимально оперативно.

Признаки

На данный патологический процесс указывают следующие признаки:

  1. Уменьшение в размере груди и снижение ее упругости.
  2. Сама кожа становится дряблой и обвисает, покрывается мелкими морщинками.
  3. При проведении пальпации доли груди не прощупываются, беспокоит жжение и покалывание в области грудной клетки.
  4. При надавливании на грудную клетку женщина испытывает боль.

При выявлении одного и тем более нескольких признаков — стоит немедленно посетить врача и пройти обследование.

Фиброзно-жировая инволюция: разновидности и их особенности развития

Патология делится на 3 вида с учетом возраста пациентки.

  1. Детородный — от самого начала полового созревания и до достижения 45 лет.
  2. Климактерический период, который отсчитывают в возрасте от 45 и до 60 лет пациентки.
    3. Старческий период, который отсчитывают с 60-летнего возраста.

двусторонняя фиброзно жировая инволюция

Состояние молочных желез будет постепенно меняться в зависимости от уровня гормона в крови. Если уровень гормонов стабильно активен, то инволюция может наступать в 50, 55 и даже 60 лет, при низком уровне его активности — диагностироваться даже у 20-летних пациенток. Именно в последнем случае стоит провести немедленное обследование на предмет течения онкологии или же эндокринных заболеваний.

Диагностика

диагноз фиброзно жировая инволюция

Диагностирование инволюционных проявлений должно подтверждаться лабораторными и инструментальными методами.

  • Наружный осмотр — это пальпация и оценка формы и цвета молочных желез.
  • Проведение рентгенологического исследования с применением контрастных веществ позволит оценить состояние молочных протоков.
  • УЗИ и маммография позволят оценить состояние тканей молочных желез, выявить очаг патологического процесса.
  • Дополнительным методом диагностики выступает МРТ и КТ, которые позволят точно определить очаг патологии.
  • Исследование крови на предмет уровня гормонов в организме.

Кто входит в группу риска?

Достаточно часто инволюция наступает прежде своих физиологических сроков и в таком случае медики говорят, что чаще всего в группу риска попадают следующие женщины:

  1. Если неоднократно делали аборты — механические травмы и гормональный дисбаланс приводят к патологическим процессам.
  2. Курящие и злоупотребляющие алкоголем.
  3. Если диагностированы патологические изменения в щитовидке.
  4. Ранее нерожавшие и ведущие нерегулярную половую жизнь.
  5. Если женщина перенесла травму груди, часто посещает пляж или же солярий, где загорает без лифчика.
  6. При патологиях поджелудочной железы или же яичников, в особенности в стадии хронического течения.
  7. Возраст от 40 и старше лет.

маммография фиброзно жировая инволюция

Все это обязывает женщину проходить регулярные осмотры и диагностику у врача.

Профилактические меры

Именно профилактические меры не допустят преждевременной трансформации и перерождения тканей молочной железы. Потому в рамках профилактики стоит соблюдать следующие правила:

  1. Достаточная двигательная активность, которая не допустит застоя крови и обменных процессов в организме женщины.
  2. Активная жизненная позиция — спорт и максимум движений, прогулок на свежем воздухе.
  3. Полноценный отдых и достаточный сон, соблюдение принципа соразмерности времени работы — это позволит благотворно сказаться на гормональном уровне.
  4. Стоит свести к минимуму стрессовые ситуации, не допускать негативной патологической нагрузки на психику.
  5. Полноценное и обязательно сбалансированное питание также залог активной и долгой, здоровой жизни.

И обязательный, регулярный профилактический осмотр у гинеколога или же маммолога.

цервикометрия шейки матки при беременности - что это такое и как часто нужно ее делать женщинам?Рекомендуем прочитать: цервикометрия шейки матки при беременности — что это такое и как часто нужно ее делать женщинам?

Гистология матки и маточных труб: что это означает в гинекологии? Ответ смотрите здесь.

Спайки в женском организме: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/spaechnyiy-protsess.html

Лечение инволюции

Если фиброзно-жировые инволюционные изменения диагностирована у женщины после 40 — это считается нормой и лечить ее нет смысла. Достаточно контролировать данный процесс, проходя регулярные осмотры у врачей, вести активный образ жизни и полноценно питаться.

В отношении молодых женщин, когда само течение инволюции считается патологией — стоит посетить врача, который и подберет в индивидуальном порядке курс лечения, в зависимости от причины его возникновения. Чаще всего врачи назначают:

  • прием препаратов, которые стабилизируют гормональный фон.
  • назначение обезболивающий препаратов, купирующих болевой синдром.

Выбор курса лечения в каждом отдельно взятом случае индивидуален.

Видео: как лечить фиброзно-жировую инволюцию молочной железы?

Инволюция молочных желез

Ни что не восхищает так людей культуры, как чувственная женская грудь. Её упругая чашеобразная форма с вуалью соска пробуждала в поэтах и художниках интригу творчества и фактор созидания. Великий Ренуар утверждал, что стал заниматься живописью только для того, чтобы попытаться передать совершенство женской груди.

Инволюция молочных желез: коварство женского организма

Инволюция молочных желез – это естественные физиологические изменения, которые приводят к уменьшению (атрофии) объема железистой ткани молочных желез. Данный процесс не является заболеванием, но приводит к ухудшению внешнего вида женской груди и, увы, в худшую сторону. Такая инволюционная (обратное развитие) метаморфоза молочных желез связана с влиянием гормональных изменений и может произойти в любом возрасте.

Инволюция молочных желез фото

Фото: Инволюция молочных желез фото

В фотогалерее клиники пластической хирургии «Абриелль» представлены результаты операций по коррекции молочной железы, подверженной инволюции.

Фото: Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез: причины

  • гормональные всплеск в организме во время беременности, родов и вскармливания ведет к последующей инволюци
  • стрессовые состояния и сильное переутомление;
  • резкое похудение; ;
  • не правильно подобранное (тугое) белье, приводящее к нарушению кровообращения в области молочных желез.

Инволюция молочных желез: отзывы после операции

«Спасибо Левицкой Марие Григорьевне и всему персоналу клиники «Абриелль» за исполнение моей мечты! Получила, наконец , такую грудь , о которой давно мечтала! Только отеки и синяки не давали увидеть окончательный результат. Вот здесь то и хочется поблагодарить Гормину Светлану Анатольевну за бережный уход и помощь в быстром восстановлении. Процедуры реабилитации – очень приятная вещь, да еще и с таким замечательным эффектом. Рекомендую всем. Еще раз спасибо.» Анастасия, 26 лет и другие отзывы о маммопластике.

Инволюция молочных желез: проявление и симптоматика

Фото: Инволюция молочных желез

Момент появления инволюции молочных желез, не пропустит ни одна женщина. Инволюция молочных желез всегда приводит к ухудшению эстетического вида груди. Симптомы могут быть такими:

  • Значительное уменьшение объёма – грудь попросту «сдувается»;
  • Ухудшение формы, «запустевание» груди»;
  • Инволюция молочных желез довольно часто приводит к деформации груди в виде «трамплинчика» ;
  • Появление опущения груди, которые приводят к птозу I, II и III степени или псевдоптозу груди;
  • Ухудшение тургора и тонуса кожи молочных желез, появление множества «стрий»;
  • Инволюция молочных желез сопровождается уменьшением упругости груди, что приводит к общей дряблости структуры молочной железы;
  • Фиброзно-кистозными преобразованиями;
  • Инволюция молочных желез вызывает растяжение соска и ареолы; по форме и объему.

Инволюция молочных желез: периоды риска

Фото: Инволюция молочных желез

Физиологии женского организма определяется гомональным фоном и деятельностью нервной системы. В течение жизни, при определенных условиях, можно выделить несколько периодов, которые сопровождаются инволюцией молочных желез:

  1. Постлактационная инволюция молочных желез. Она вызвана первоначальным увеличением груди под действием гормонального всплеска в течение беременности и кормления ребенка, а затем уменьшением уровня гормонов. Это сопровождается уменьшением выработки молока железой и после полного отлучения ребенка от груди грудь подвергается обратному развитию.
  2. Инволюция в фертильном возрасте (от 20 до 40 лет). Возникает в результате гормональной дисфункции организма, систематического переутомления и стрессового состояния, пережитого шокового состояния.
  3. Инволюция, вызванная климактерическими изменениями и уменьшением вырабатывания эстрогенов.
  4. Инволюция, соответствующая менопаузе в старческом возрасте.
Читайте также  Макияж для карих глаз с нависшим веком пошагово с фото

Инволюция молочных желез: особенности строения груди

Фото: Инволюция молочных желез

Женская грудь состоит из 15-20 конусообразных долек железистой ткани, вырабатывающих молоко. От каждой дольки идут протоки к соску, выводящие молоко в период лактации. Каждая железистая долька окружена соединительной тканью, сосудами. Вся железа так же окружена соединительнотканной оболочкой, вокруг которой расположена жировая ткань: над ней подкожно жировая клетчатка и кожа, под ней рыхлое пространство Шассияньяка (представляет собой жировую подушку под железой), за которым расположены мышцы – большая и малая грудная. Оболочка железы по наружной поверхности очень плотно сращена с кожей, а по задней поверхности, наоборот, очень слабо (это обеспечивает смещаемость, «скольжение» железы относительно грудной клетки).

Важно понимать три особенности строения женской груди:

Первое — молочная железа в своем составе не имеет мышечной ткани, а, следовательно, ее нельзя накачать спортивными упражнениями.

Второе – молочная железа в норме окружена жировой тканью, а так же небольшое количество жировых клеток содержится в структуре железы. Поэтому любые диеты или интенсивные занятия спортом приводят к уменьшению объема и ухудшению внешнего вида груди.

Третье – после сильного растяжения плотные спайки железы с «кожным чехлом» не дают последнему сократиться и уменьшиться до первоначально объема. Поэтому любое уменьшение объема приводит к опущению груди.

Инволюция молочных желез: виды

При гормональном сбое или нарушении обменных процессов начинается инволюции молочных желез, т.е механизм замещения железистой ткани жировой или соединительной. Тип ткани, которой замещается молочная железа, определяет вид инволюции молочных желез.

Жировая инволюция молочных желез

В период лактации молочная железа увеличиваются в объеме, когда же лактационный период заканчивается и изменяется гормональный фон женского организма, происходит замена железистой ткани на жировую и возникает жировая инволюция молочной железы. Таким изменениям грудь может подвергаться и в отсутствие лактации, под действием гормонального сбоя и резкой потере веса.

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез происходит, как правило, во время менопаузы. Гормональный фон снижается и провоцирует уменьшение железы, а это в свою очередь обуславливает трансформацию железистых клеток в жировую и соединительную ткани.

Фиброзная инволюция молочных желез

Фото: Инволюция молочных желез

Если первые два вида инволюции молочных желез не являются патологией, то фиброзная инволюция может провоцировать развитие различных доброкачественных (фиброма, а так же фиброзная, кистозная или фиброзно-кистозная мастопатия и т.д.) и злокачественных уплотнений. Фиброзная инволюция молочных желез происходит при резком изменении гормонального фона, который провоцирует уменьшение железистых клеток и стремительную замену их на соединительную ткань.

Для определения вида инволюции и причин её появления необходимо обратиться к профессионалам. Чрезвычайно ранняя инволюция молочных желез (до лактации или до 40 лет в отсутствие беременности и родов) может быть вызвана гормональными нарушениями и серьезными заболеваниями.

Инволюция молочных желез: профилактика и лечение

Для профилактики инволюции молочных желез необходимо общефизическая поддержка организма:

  • здоровый сон и питание;
  • исключение стрессовых состояний;
  • положительные эмоции.

Даже если женщина не обеспокоена эстетическими проявлениями инволюции молочных желез, то ей все равно необходимо проходить периодические гинекологическое и ультразвуковое обследования.

Инволюция молочных желез: методы коррекции груди

Фото: Инволюция молочных желез

Если процесс инволюции молочных желез запущен, никакие физические нагрузки, масла и крема, и тем более диеты, не помогут вернуть былые формы. Единственным выходом в такой ситуации становится пластическая хирургия:

    позволяет скорректировать форму груди с увеличением её объема путём введения собственной жировой ткани пациентки. позволяет придать ей естественную форму. Во время операции производится перераспределение тканей молочной железы, перемещение ареолы (с коррекцией ее размеров и формы) и удаление излишков кожи. позволяет восстановить и увеличить форму груди путём установки силиконовых протезов. Данная операция позволяет также устранить природную и послеоперационную асимметрию молочных желез.

Если Вы мечтаете о том, как вернуть былую красоту своей груди, которую может сделать только пластический хирург, при этом готовы соблюдать все условия реабилитационного периода и четко следовать рекомендациям врачей, Вам не стоит откладывать прекрасное преображение, жертвовать своей красотой и уверенностью в себе. Ведь каждой женщине суждено быть неотразимой, главное – любить жизнь и вовремя заботиться о своём теле.

Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный

Консультация пластического хирурга по фото: 600 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Эндопротезирование молочных желез с периареолярной подтяжкой: 249 100 рублей
Текстурированные грудные имплантаты анатомической формы фирмы «Natrelle», система «Matrix» Стиль 410: 88 400 рублей
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 42 200 рублей
Итого: 399 600 рублей

Инволюция молочных желез

Диагноз «инволюция молочных желез» (ИМЖ) не относится к заболеваниям, а считается естественным состоянием органа, при котором его структура изменяется таким образом, что происходит вытеснение железистых долек клетками жировых тканей. При таком развитии процесса орган подвергается трансформации, сопровождающейся провисанием и изменению контура. Это связано в первую очередь со снижением упругости и уменьшением объема груди.

Иногда процесс инволюции может сопровождаться патологической формой, когда преждевременный характер связан с возникновением кист и ростом фиброзных волокон. Данные физиологические процессы сопровождаются наличием доброкачественных новообразований, дискомфортом и болезненными ощущениями. Обычно ИМЖ начинается у женщин старше 35-летнего возраста. К 40-50 годам состояние усиливается. В этом случае адипоциты к 65 летнему возрасту полностью замещают клетки железистых тканей, что считается нормой. К патологическим случаям относятся ситуации, когда инволюция начинается у женщин в возрасте ранее 35 лет.

Причины заболевания

Диагностирование ИМЖ осуществляется путем обычной пальпации специалистом. А состояние органа определяется в данном случае исключительно гормональной ситуацией (количеством и соотношением гормонов в организме).

ИМЖ может наступить на следующих природных этапах взросления:

  • репродуктивный возраст (от наступления половой зрелости до 45 лет);
  • период климакса (45-60 лет);
  • возраст старения (после 60 лет).

В некоторых случаях, когда уровень активных гормонов стабилен, инволюция может не наступать до возраста старения. И, наоборот, при недостаточности гормонов ИМЖ может наступить в 20-летнем возрасте. Соответственно такая ситуация должна сопровождаться выявление в первую очередь эндокринных и гинекологических отклонений.

Классификация

ИМЖ в зависимости от наличия кистозных образований, соотношения жировых клеток и соединительных волокон, а также видимых проявлений подразделяется на следующие формы:

  • естественная (возрастная) – дольки грудных желез достигают видимого размера при климактерическом возрасте (кисты отсутствуют);
  • преждевременная – дольки органа замещаются жировыми клетками и/или фиброзно-кистозными образованиями;
  • фиброзно-жировая – в груди наличествует жировая и соединительная ткань;
  • фиброзно-кистозная (встречается редко) – имеются полые кисты различных форм и объема.

Типы инволюции молочных желез:

  • постлактационная – ремоделирование органа в состояние, предшествовавшее беременности);
  • лобулярная (дольчатая) – исчезновение эпителиальной ткани в соответствии с возрастными изменениями.

В отличие от постлактационной ИМЖ дольчатая инволюция является обусловленным необратимым процессом, в результате которого размер и количество ацинусов в каждой дольке органа уменьшаются, а внутрилобулярная строма наполняется коллагеном из соединительной ткани. В результате этого процесса жировая ткань полностью замещает ацинусы, что и становится причиной формирования этого состояния.

Симптоматика

ИМЖ сопровождается следующими проявлениями:

  • дискомфортом в грудной области;
  • болевыми ощущениями в районе спины и верхней части грудины;
  • нагрубанием, мышечным напряжением;
  • высокой чувствительностью (особенно в конце месячных);
  • уменьшением объема груди, провисанием;
  • морщинистостью кожного покрова (после 50 лет).

Из-за присутствия повышенного количества жировых клеток, соединительных волокон и множественных кист патологическое состояние ИМЖ сопровождается продолжительным сохранением формы груди. Причем самостоятельная пальпация не вызывает болевых ощущений, однако способна выявить узлы и новообразования. Для исключения возможных осложнений важно систематически наблюдать за этим процессом в рамках медицинского обследования у специалистов.

Лечение и профилактика

Важно понимать, что естественные процессы в женском организме не требуют специального лечения, а при своевременном выявлении преждевременной ИМЖ прогноз исключительно благоприятный. Для нивелирования возможных дискомфортных состояний женщинам следует носить удобное поддерживающее белье. Это позволит предотвратить кожные растяжки и провисание. Выявленная патология должна сопровождаться систематическим медицинским наблюдением и фиксацией инволюции.

При возникновении неприятной симптоматики (физический и психический дискомфорт, болезненные ощущения) рекомендуется применять медикаментозную терапию седативными препаратами и легкими анальгетиками (в отдельных случаях используются растительные гормонозамещающие средства). Эндокринная патология, связанная с нарушением гормонального фона, на ранней стадии ИМЖ после комплексного обследования должна подлежать эффективному лечению.

В исключительных ситуациях может назначаться хирургическое вмешательство в рамках косметических операций. Это в первую очередь относится к молодым пациенткам, у которых наблюдается повышенное провисание груди и появляются проблемы с эпидермисом в области образования складок.

К мерам профилактики патологических состояний ИМЖ относятся следующие рекомендации:

  • систематическое наблюдение у врача-гинеколога;
  • планирование процесса лечения выявленных заболеваний эндокринной системы и гинекологического характера;
  • грамотно обусловленное использование гормональных препаратов (только по назначению врача);
  • соблюдение правил здорового образа жизни (исключение вредных привычек, физическая активность, полноценный и своевременный отдых, правильное питание, включая достаточное количество растительной пищи).
Читайте также  Артериальная гипертензия у беременных классификация, симптомы и лечение

Все эти меры способствуют наступлению процессов старения в более поздние сроки. Причем их протекание гарантировано будет более мягким и безболезненным. Важно выявлять раннюю гипоэстрогению в самом зародыше её появления. Тогда плановое лечение позволит исключить наиболее тяжелые версии развития патологии.

Инволютивные изменения молочных желез

Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.

Причины

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.

Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:

  • Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
  • Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
  • Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
  • Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
  • Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
  • Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
  • Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.

В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.

Симптомы

Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.

Главные признаки инволюции молочных желёз:

  • Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
  • Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
  • Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
  • Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
  • Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.

Увеличение объёма груди за счёт разрастания жировой ткани при инволюции

Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.

Осложнения

Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:

  • онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
  • абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
  • мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.

Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.

Классификация инволютивных изменений

В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.

В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:

  • Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
  • Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.

По структуре изменений различают следующие виды инволюции:

  • Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
  • Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.

Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.

Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:

  • маммография;
  • УЗИ молочной железы;
  • исследование крови на гормоны;
  • МРТ;
  • биопсия (по показаниям).

Проведение УЗИ молочной железы

Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.

Лечение

Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.

Симптоматическое лечение

Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.

Симптоматическое лечение инволютивных изменений в груди

В программу симптоматической терапии входит:

  • Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
  • Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
  • Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
  • Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.

Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.

Гормональная терапия

Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.

Операция

Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.

Профилактика

Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.

Основные правила следующие:

  • подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
  • при отёках ограничьте потребление жидкости;
  • носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
  • старайтесь избегать стрессов;
  • исключите вредные привычки;
  • после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.

Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Читайте также  Железо в таблетках

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон. Развитие процесса продолжается постепенно и незаметно. К 50-55 годам количество жирового и фиброзного компонента уже больше, чем железистого. В более старшем возрасте железистая ткань полностью исчезает. Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Точного соответствия возраста и состояния молочных желёз нет. При высоком уровне эстрогена инволюция начинается позднее. При раннем климаксе явления возрастной инволюции, такие как угасание способности к деторождению, могут наступить уже в 40 лет.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Женщина держится за грудь

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

  1. Мастодигения (см. выше).
  2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
  3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
  4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Маммография молочной железы

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

  • Железистый компонент сильно уменьшен.
  • Преобладает жир и фиброзная ткань.
  • Имеются соединительнотканные тяжи.
  • Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

  • Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
  • Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
  • Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

Лаборант изучает анализы крови

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Прогноз

Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

Самообследование молочных желёз

При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.

Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.

Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.

При значительном мастоптозе с мацерацией кожи выполняют мастопексию – подшивание молочных желёз. Её проводят и в постклимактерическом периоде, когда остаточные явления регресса в виде птоза представляют косметический дефект и причиняют значительные неудобства.

Профилактика

Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни. Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса. Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.

В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.

С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца. Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия». Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: