Анализ крови на витамин Д подготовка в исследованию и расшифровка

Анализ крови на витамин Д подготовка в исследованию и расшифровка

25-гидроксикальциферол – промежуточный продукт превращения витамина D, по уровню которого в крови можно судить о насыщенности организма кальциферолом и выявить дефицит или переизбыток витамина D.

Синонимы русские

Витамин Д, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол.

Синонимы английские

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25(OH)D.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. По своему действию он является гормоном и антирахитическим фактором. Существует несколько форм витамина D, которые можно определить в крови: 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)(2)D]. 25-гидроксивитамин D – основная неактивная форма гормона, содержащегося в крови, предшественник активного гормона 1,25-дигидроксивитамина D. Для определения количества витамина D обычно используется 25-гидроксивитамин D из-за его высокой концентрации и длительного периода полураспада.

По происхождению витамин D бывает двух типов: эндогенный (холекальциферол), который образуется в коже под влиянием солнечных лучей, и экзогеннный (эргокальциферол), который поступает в организм вместе с пищей. Пищевые источники витамина D: жирная рыба (например, лосось, скумбрия), рыбий жир. В основном витамин D является продуктом превращения 7-дегидрохолестерола, образующегося в коже под воздействием ультрафиолетового излучения с длиной волны 290-315 нм. Синтез витамина D зависит от длительности воздействия и интенсивности излучения. Переизбытка кальциферола при этом не возникает, так как существуют фоточувствительные защитные механизмы, которые метаболизируют лишний витамин D в тахистерол и люмистерол. В печени витамин D превращается в 25-гидроксикальциферол, который и является основным лабораторным показателем уровня витамина D в организме. В крови данная форма витамина транспортируется в комплексе с белком. В почках 25-ОН-D превращается в биологически активную форму витамина D – 1,25-дигидроксикальциферол (1,25-ОН(2)-D), который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция и фосфора в почках.

При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа. Риск развития дефицита витамина D высокий у людей с нарушениями всасывания питательных веществ в кишечнике (например, при болезни Крона, внешнесекреточной недостаточности поджелудочной железы, муковисцидозе, целиакии, состояний после резекции желудка и кишечника), заболеваниями печени, нефротическим синдромом. Пожилые люди, жители северных широт и люди, избегающие солнечного света, также страдают недостатком витамина D. Поэтому нередко детям и взрослым с риском дефицита витамина D назначают препараты с эрго- или холекальциферолом.

Однако чрезмерное употребление препаратов витамина D имеет негативные последствия. Его избыток токсичен, может вызвать тошноту, рвоту, задержку роста и развития, повреждение почек, нарушение обмена кальция и работы иммунной системы. В связи с этим важен контроль уровня витамина D в крови, своевременная диагностика его дефицита или переизбытка.

Анализ крови на уровень витамина Д: для каких целей проводится и сколько может стоить

Витамин Д — один из самых важных в организме: он необходим для поддержания здоровья в любом возрасте. Его нехватка может привести к тяжелым последствиям — от рахита у детей до хрупкости костей у женщин во время и после менопаузы. При дефиците витамина Д, как правило, рекомендуется принимать лекарственные препараты, в которых он содержится. Но как узнать, что в организме не хватает этого ценного вещества? Конечно, сдать анализ на витамин Д. Рассказываем, где и как это можно сделать.

Почему важно знать уровень витамина в организме

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, почему наше здоровье так сильно зависит от витамина Д, какие жизненные функции он поддерживает, откуда берется и чем грозит его недостаток.

Витамин Д — это не одно, а целый комплекс соединений. Самую большую роль в биохимических процессах в нашем организме играют эргокальциферол и колекальциферол. Первый называется также витамином Д2, второй — витамином Д3. Эргокальциферол человек получает только извне, с пищей, а колекальциферол, кроме этого, вырабатывается в коже под влиянием солнечных лучей.

Биологическая роль витамина Д разнообразна: его рецепторы обнаружены в клетках самых разных тканей и органов [1] . Об одних функциях вещества известно давно, другие были открыты только в последнее десятилетие, но все они важны.

Укрепление костей

Почти все знают, что витамин Д необходим для костной ткани. Это обусловлено тем, что он помогает главным строительным материалам скелета — кальцию и фосфору — усваиваться в тонком кишечнике. В этом заключается главная функция витамина Д (неслучайно его второе название — кальциферол).

Новорожденные и малыши первых лет жизни нуждаются в витамине Д для правильного роста и развития скелета, нормального формирования костей и зубов, профилактики рахита. Взрослым и особенно пожилым людям он помогает поддерживать плотность костной ткани, предупреждает возникновение остеопороза и патологические переломы.

Поддержка иммунной системы

Установлено, что витамин Д принимает важное участие в формировании иммунитета. Например, он стимулирует производство антимикробных пептидов, которые называют эндогенными антибиотиками. Эти вещества активны против широкого спектра бактерий и вирусов. Благодаря данному свойству витамин Д обеспечивает защиту от инфекций дыхательных путей, усиливает сопротивляемость организма [2] . Об этой его роли стали особенно много говорить сейчас, в период пандемии. Помимо прочего, известно, что витамин Д помогает улучшить дыхательную функцию легких и препятствует развитию болезней органов дыхания [3] .

Активное участие витамина Д в сложных и многообразных процессах регуляции иммунной системы обусловливает его роль в профилактике аутоиммунных и аллергических заболеваний. Он важен для предотвращения рассеянного склероза, ревматоидного артрита, болезни Крона, бронхиальной астмы, атопического дерматита и так далее [4] .

Профилактика злокачественных опухолей

Есть данные о том, что витамин Д препятствует образованию опухолевых клеток. Результаты некоторых исследований показывают, что он может уменьшать вероятность развития отдельных видов злокачественных новообразований, в частности рака молочной железы, яичников, простаты, толстой кишки, неходжкинских лимфом и некоторых других [5] .

Защита от сахарного диабета

Кальциферол — активный участник метаболизма углеводов. Он помогает бета-клеткам поджелудочной железы производить инсулин и увеличивает чувствительность к нему тканей. Тем самым витамин Д обеспечивает нормальное содержание глюкозы в крови и препятствует развитию сахарного диабета как I, так и II типа. Это наблюдение подтверждают многочисленные исследования [6] [7] .

Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Ряд научных данных говорит в пользу того, что достаточный уровень витамина Д имеет значение для профилактики болезней сердца и сосудов. Кальциферол регулирует артериальное давление, снижает смертность от инфаркта и инсульта [8] .

Помимо перечисленных эффектов, витамин Д выполняет много других, не менее важных функций. Он помогает поддерживать силу мышц, борется с хронической усталостью, обеспечивает нормальную деятельность репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, участвует в когнитивных процессах (отвечает за усвоение информации, концентрацию внимания), защищает кожу от старения, обусловленного воздействием ультрафиолета.

Кальциферол необходим всем без исключения, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые. Начиная с 55–60 лет выработка витамина Д3 кожей уменьшается примерно в четыре раза, так что потребность в нем возрастает.

По данным различных исследований, недостаток кальциферола испытывают от половины до 80% жителей планеты [9] . Дефицит жизненно важного витамина особенно часто возникает в условиях низкой инсоляции. В России, например, слишком мало солнечных дней для того, чтобы колекальциферол в достаточном количестве вырабатывался кожей. Нехватке витамина Д способствуют несбалансированное питание, лишний вес, малая физическая активность, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление солнцезащитными кремами.

Дефицит кальциферола вызывает не только рахит у детей и хрупкость костей у людей пожилого возраста. Долговременный гиповитаминоз Д может стать причиной ослабления иммунитета, частых респираторных инфекций, повысить риск сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических заболеваний, сахарного диабета и некоторых видов рака. Люди, испытывающие нехватку кальциферола, нередко страдают от бессонницы, проблем с памятью, мышечной слабости [10] . Особое коварство гиповитаминоза Д в том, что клинически он никак не проявляется.

Избыток витамина не менее вреден, чем его недостаток. Особенно опасно длительное — на протяжении нескольких месяцев — превышение рекомендованных дозировок. Гипервитаминоз Д приводит к накоплению кальция в тканях и органах (почках, сердце, кровеносных сосудах, мышцах) и, как следствие, к нарушению их функций. Если кальциферол в течение долгого времени поступает в организм в избытке, человек может страдать от бессонницы, раздражительности, слабости, болей в суставах.

Какой анализ и где сдавать

Итак, анализ на витамин Д необходим, чтобы выяснить потребность в нем, определить, имеется ли дефицит и нужны ли препараты для коррекции этого состояния. Бесконтрольный прием лекарств и добавок опасен, поскольку избыток кальциферола тоже приносит вред. Именно поэтому перед применением препаратов нужно сдать анализ крови на витамин Д.

Что же это за исследование и кому оно особенно необходимо? Анализ крови на витамин Д рекомендован:

  • детям, чье физическое развитие отстает от нормы, у которых есть признаки рахита;
  • пожилым людям;
  • беременным и кормящим, а также планирующим зачатие;
  • женщинам в период климакса и постменопаузы;
  • людям, принимающим гормональные препараты;
  • всем жителям средней полосы и северных областей России.

Сдача анализа на витамин Д — элемент комплексной диагностики при болезнях пищеварительной системы, ожирении, костных и мышечных болях, низком содержании кальция и фосфора в крови, повышенной утомляемости и раздражительности. Процедура проводится и с целью мониторинга результатов коррекции Д-гиповитаминоза.

Сам анализ представляет собой определение в сыворотке крови уровня общего витамина Д — эрго- и колекальциферола (его правильное название — 25-гидроксикальциферол, или 25(OH)D). Для исследования берут кровь из вены. Анализ проводится натощак. Чтобы результаты были максимально точными, за неделю до процедуры рекомендуют прекратить прием препаратов с витамином Д, за сутки — отказаться от алкоголя и жирной пищи.

Читайте также  Остеохондроз позвоночника шейного отдела

Результаты готовятся в течение нескольких дней (от одного до пяти в зависимости от метода). Что показывает анализ 25(ОН) витамин Д? Содержание кальциферола в нанограммах на 1 мл сыворотки крови. Значения между 30 и 100 нг/мл находятся в пределах нормы. Результат от 20 до 30 нг/мл свидетельствует о недостаточности витамина Д, показатель 20 нг/мл и менее говорит о выраженном дефиците.

Наверняка читателя также интересует, где сдать анализ на витамин Д. Сделать это можно почти в любой частной клинике или медицинской лаборатории. Данная услуга не включена в программу ОМС и предоставляется на платной основе. Сколько стоит анализ крови на витамин Д, зависит от уровня лаборатории, качества оборудования. Также на стоимость влияет методика проведения исследования: основные две — масс-спектрометрия и иммуноферментное исследование, при этом первый способ дороже. Средняя цена анализа крови на витамин Д по Москве — 2000–3000 рублей.

Помимо анализа крови на витамин Д, людям старшего возраста, особенно женщинам, полезно выполнить денситометрию. С помощью этого исследования оценивают плотность костной ткани — к 50 годам она обычно снижается из-за гормональных изменений и уменьшения выработки кальциферола. Результаты денситометрии также помогают понять, нужен ли дополнительный прием витамина Д. Исследование проводится бесплатно по направлению гинеколога-эндокринолога.

Дефицит витамина Д — широко распространенное состояние, особенно в наших широтах, где так мало солнечных лучей. В наибольшей степени страдают от него пожилые люди. При недостатке кальциферола, выявленном с помощью анализа, показан прием препаратов витамина Д.

Помощь организму при нехватке витамина Д

Для коррекции дефицита кальциферола назначают прием различных препаратов. Врачи, как правило, предпочитают назначать лекарственные средства, которые, в отличие от БАД, проходят строгий контроль качества. Один из наиболее доступных препаратов этой категории — «Компливит® Аква Д3».

Лекарственное средство произведено по особой технологии: жирорастворимый витамин Д3 переведен в водорастворимую форму. В таком виде он лучше всасывается в кишечнике и поэтому легко усваивается даже при недостаточной выработке желчи (что часто наблюдается у недоношенных детей) и при сопутствующих патологиях ЖКТ. Колекальциферол, являющийся действующим веществом препарата, на 25% активнее витамина Д2.

Колекальциферол (витамин Д3), входящий в состав «Компливит® Аква Д3», включен в перечень ЖНВЛП. Препарат назначают с целью предупреждения дефицита витамина Д и ассоциированных с ним заболеваний, а также для лечения рахита у детей и в комплексной терапии остеопороза. Применение «Компливит® Аква Д3» возможно даже у самых маленьких: его допустимо давать малышам уже с четвертой недели жизни.

Лекарственное средство выпускается в удобной форме капель: одна капля содержит 500 МЕ колекальциферола.

Стоимость «Компливит® Аква Д3» — около 170 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения «Компливит® Аква Д3» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151 от 21 февраля 2017 года.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на май 2020 года.

витамин

Витамин D — один из важнейших для организма витаминов. При этом его недостаток испытывают около 80% жителей России*.

* Петрушкина А. А., Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации // Остеопороз и остеопатии. — 2018. — Т. 21. — №3. — C. 15–20.

кости

Препараты, содержащие витамин D3, могут применяться как для профилактики, так и для лечения некоторых заболеваний, связанных с дефицитом витамина D в организме.

возраст

Дефицит витамина D может возникнуть в любом возрасте.

витамин

Витамин D содержится во многих продуктах, но термическая обработка пищи значительно снижает его концентрацию.

аптека

Среди широкого ассортимента препаратов с витамином D можно найти отечественные средства по доступной цене.

акваД<sub>3</sub>

«Компливит® Аква Д3» — отечественный препарат для профилактики дефицита витамина D.

Анализ на витамин Д: зачем, где и почем?

Обеспечить организм витамином Д в полной мере невероятно сложно. Дело в том, что этот микронутриент можно «добыть» лишь из некоторых продуктов (их список весьма скромен) либо получить благодаря солнечным лучам — витамин Д синтезируется в коже человека, когда на нее попадает ультрафиолет. При этом даже в еде с высоким содержанием «солнечного» элемента его, по сути, не так много, чтобы удовлетворить потребность организма. А с солнечным светом, как известно, в нашей стране дела обстоят не лучшим образом — большая часть населения РФ проживает в климатических зонах с недостаточной инсоляцией. Поэтому принято считать, что многие россияне имеют дефицит витамина Д [1] .

Причем довольно долго нехватка этого микронутриента никак не проявляется внешне, и человек попросту не догадывается о существовании серьезной, в общем-то, проблемы. Решить ее можно, принимая лекарства с витамином Д. Но для этого нужно быть уверенным в диагнозе и точно знать, на сколько уровень витамина в организме ниже нормы. Выяснить, как обстоят дела, помогает лабораторная диагностика. Об этом и поговорим в статье — расскажем, где можно сдать анализ крови на витамин Д, что он вообще показывает, во сколько обойдется процедура и что предпринять, если подтвердится дефицит.

способы получения витамина д

Для чего нужен анализ крови на содержание витамина Д

Безусловно, без витамина Д человек не сможет нормально функционировать и хорошо себя чувствовать — данный элемент выполняет важнейшие для организма функции. Так, обозначенный микронутриент регулирует процессы обмена кальция и фосфора, от которых зависит минерализация и рост костей. Однако выполнением одной лишь этой функции роль витамина Д не ограничивается — все гораздо серьезнее.

Обозначенный элемент необходим организму для поддержки врожденного и приобретенного иммунитета, а в современных реалиях иммуномодулирующие свойства витамина Д особенно важны [2] .

Помимо этого, витамин поддерживает тонус скелетной мускулатуры, нормальное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем, оказывает онкопротекторное действие и участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма, способствуя тем самым сохранению энергии и в целом хорошей физической формы. Витамин Д делает ткани восприимчивей к действию инсулина, тем самым регулируя содержание глюкозы в крови [3] . Данными свойствами элемента объясняется его актуальность в вопросах коррекции ожирения. Также давно известно о позитивном влиянии микронутриента на женскую и мужскую фертильность [4,5] .

Как видно, в витамине Д нуждаются чуть ли не все органы и системы организма. Это подтверждает и тот факт, что во многих клетках есть специальные мембранные рецепторы к витамину Д, а в некоторых тканях — и вовсе свой фермент 1-альфа-гидроксилаза. С его помощью ткани могут самостоятельно получать из витамина Д активные формы этого микронутриента и использовать их в «личных» целях [6] .

Нутриент незаменим как для детей, особенно в периоды активного роста, так и для пожилых людей, которые больше остальных подвержены риску столкнуться с нехваткой «солнечного» витамина. Ведь с годами его содержание в организме сокращается примерно в четыре раза. Кстати, именно поэтому недостаточность данного элемента так часто выявляют у женщин именно с наступлением менопаузы [7] .

Если принять во внимание весь спектр биологических свойств витамина Д и его вовлеченность в огромное количество физиологических процессов, то несложно догадаться, насколько серьезными могут быть последствия дефицита этого микронутриента. Речь идет о наборе веса, увеличении риска развития сахарного диабета, гипертонической болезни, возникновении аутоиммунных заболеваний, общем ослаблении иммунитета, нарушении репродуктивной функции, осложненном течении беременности и родов, снижении когнитивного потенциала (ухудшении памяти и работоспособности), остеопорозе, появлении мышечной слабости и склонности к переломам и о многих других состояниях и патологиях [8] .

дефицит витамина д может приводить к

Однако не стоит забывать и о том, что чрезмерная концентрация этого витамина в организме тоже может быть опасна. Конечно, гипервитаминоз диагностируют гораздо реже, чем нехватку витамина Д, — и все же он может стать причиной развития аритмии, появления приступов тошноты, рвоты, головных болей, слабости и раздражительности. Избыточное содержание витамина Д также приводит к деминерализации костей, камнеобразованию в почках, кальцинозу сосудистого русла, сердца, легочной ткани, кишечника и, соответственно, к нарушению их работы [9] .

И если объективно оценить всю серьезность возможных последствий дефицита или гипервитаминоза, то вопрос о том, нужно ли сдавать анализ на витамин Д, отпадает сам собой. Тем более что других способов получить достоверную информацию о содержании элемента попросту не существует.

Где можно сдать анализ на витамин Д

Как мы выяснили, проходить исследования для определения концентрации обсуждаемого элемента важно и нужно — особенно если появились подозрения на недостаток либо переизбыток микронутриента. Но какой именно анализ покажет недостаток витамина Д или гипервитаминоз?

Можно условно выделить несколько вариантов диагностики. Один из них — денситометрия. Это метод исследования, позволяющий оценить плотность костной ткани. Его можно пройти бесплатно, получив направление гинеколога-эндокринолога. Процедура безболезненна, проводится она сравнительно быстро. Ее суть заключается в сопоставлении данных о плотности костной ткани с эталонным параметром и со средним показателем, характерным для той или иной возрастной категории. Состояние костей может служить косвенным показателем недостатка витамина Д.

Также есть возможность сдать анализ на суммарный витамин Д на платной основе в частной клинике или лаборатории. Сделать это можно по собственному желанию — без направления специалиста. Важно знать, что витамин Д в организме человека присутствует в двух формах — витамина Д2 (эргокальциферола) и витамина Д3 (колекальциферола). Причем последний считается куда более мощным стимулятором обмена кальция и фосфора в организме. А исследование определяет содержание именно общего витамина Д — 25-гидроксикальциферола (25 (OH) D) в сыворотке крови. Результаты анализа позволяют не только выявить недостаток либо переизбыток витамина Д, но и понять причины нарушения обмена кальция.

Для диагностики забирают венозную кровь. Значения 30–100 нг/мл считаются нормой. Показатели в 20–30 нг/мл уже свидетельствуют о недостаточности витамина, а если в крови содержится менее 10 нг/мл элемента, то говорят о выраженном дефиците витамин Д. Если уровень микронутриента выше 100 нг/мл, диагностируют гипервитаминоз.

Это важно

Сдача анализа крови на витамин Д подразумевает следование некоторым рекомендациям. Например, предпочтительно выдержать хотя бы четыре часа после последнего приема еды, а еще лучше сдавать кровь натощак. Пить воду перед тестом не запрещается. Также рекомендуется не принимать добавок с витамином Д минимум за три дня до исследования.

Чтобы установить причину, по которой показатель отклонился от нормы, проводят дополнительное исследование — только уже отдельно на различные формы витамина Д. Это может быть анализ на:

  • 1,25-дигидроксихолекальциферол витамин Д3;
  • 25-гидроксиэргокальциферол витамин Д2;
  • 25-гидроксихолекальциферол витамин Д3.
Читайте также  Как успокоить нервную систему с помощью аутогенной тренировки

К сведению

Витамин Д2, в отличие от Д3, гораздо хуже «связывается» с витамин-Д-связывающим белком, соответственно, быстрее выводится из кровотока. Таким образом, Д2 в меньшей степени повышает общий уровень витамина Д в крови, чем Д3.

А упасть уровень витамина может, например, из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции), из-за чрезмерной потери этого элемента при нефротическом синдроме, из-за заболеваний печени и приема некоторых лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина Д.

Высокие значения концентрации элемента говорят о том, что он поступает в организм вместе с пищей и добавками в чрезмерном объеме. Также гипервитаминоз может быть следствием такой особенности организма, как повышенная чувствительность к данному микронутриенту.

Цена вопроса

Стоимость анализа крови на витамин Д зависит прежде всего от метода исследования. На данный момент для определения концентрации элемента чаще всего используют либо метод иммуноферментного исследования, либо метод жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием. С помощью второго можно проводить более детальную диагностику, поэтому такой анализ будет дороже. Также в отдельных лабораториях прибегают к хемилюминесцентному методу анализа сыворотки крови.

Сказаться на стоимости может и скорость самой проверки материала: в некоторых клиниках на выполнение анализа уходит несколько дней, а в других результат предоставляют в течение одного дня, что автоматически повышает стоимость услуги. Имеет значение и репутация учреждения: в недавно открывшихся или просто не слишком популярных клиниках цены, как правило, ниже.

В целом факторов, которые могут повлиять на итоговую сумму, не так уж много. Тем не менее цены на анализ варьируются в довольно широком диапазоне — от 2000 до 6000 рублей.

Крайне важно периодически обследоваться, чтобы своевременно принимать меры для нормализации уровня витамина Д. При этом стоит знать, что при установленном дефиците элемента решить проблему, просто пересмотрев рацион и увеличив время пребывания на солнце, фактически невозможно.

Что можно сделать при дефиците витамина Д

Если анализ выявил гиповитаминоз Д, врач, скорее всего, назначит лекарственный препарат с элементом. Ключевое слово — «лекарственный», ведь на фармацевтическом рынке множество средств с витамином Д, в том числе биологически активных добавок. Но БАДы, в отличие от лекарств, не проходят клинических испытаний и не имеют доказанной эффективности, а содержание витамина в их составе гораздо ниже суточной нормы.

Один из лекарственных препаратов, назначаемых для восполнения витамина Д, — «Компливит ® Аква Д3», входящий к тому же в список ЖНВЛП. Средство подходит как взрослым, так и детям от четырех недель жизни.

«Компливит ® Аква Д3» — это капли для приема внутрь. Как можно догадаться из названия, в качестве главного компонента состава препарата выступает витамин Д3, который на 25% активнее витамина Д2 [10] . В 1 мл капель — 0,375 мг колекальциферола. Средство представляет собой водный раствор Д3. Производитель неспроста выбрал именно эту форму, а не более распространенную масляную. Дело в том, что водный раствор витамина Д3 лучше всасывается в тонком кишечнике. Эта особенность препарата крайне актуальна при лечении пациентов с недостаточным образованием желчи, например недоношенных детей.

«Компливит ® Аква Д3» назначают для предупреждения дефицита витамина Д, а также для профилактики заболеваний, возникающих на фоне недостаточности данного витамина. Капли могут быть назначены и для лечения рахита. Кроме того, их применяют в качестве дополнения к основной терапии при остеопорозе.

Благодаря удобному флакону-капельнице средство легко дозировать. Это важный момент, поскольку рекомендованная производителем дозировка препарата различается в зависимости от цели его применения и возраста пациента. Так, при профилактике рахита недоношенным малышам дают две капли «Компливит ® Аква Д3» в день (в течение первого года жизни, затем дозировка уменьшается до одной капли), а доношенным — одну. Если средство применяют для лечения рахита, то значение будет иметь и его степень тяжести. Например, при рахите средней и тяжелой степени рекомендуют принимать по четыре–восемь капель в сутки в течение 30–45 дней. Если же речь идет о предупреждении дефицита витамина Д и возникающих на его фоне заболеваний, то пить нужно по одной капле на протяжении месяца.

Найти «Компливит ® Аква Д3» можно практически в любой аптеке, причем цена довольно демократична: флакон объемом 10 мл стоит порядка 160 рублей [11] .

* Регистрационный номер в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151 от 21 февраля 2017 года.

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Материал не является публичной офертой, цена актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Витамин D: какой анализ выбрать

Витамин D известен медицине с 1913 года, когда McCollum с коллегами обнаружили некий «жирорастворимый фактор роста» в рыбьем жире. Тогда это открытие стало панацеей для лечения рахита. А сегодня витамин уже числится в статусе «прогормона», и его недостаток ассоциирован с высоким риском инфекционных и воспалительных, аллергических и аутоиммунных, сердечно-сосудистых и даже онкологических заболеваний. Так как же «правильно» проверять уровень прогормона D?

Какой бывает

На самом деле, витамин D – это не одно вещество, а целая группа стеринов (D1, D2, D3, D4, D5, D6). Правда для организма человека значение имеют только 2 формы – D2 и D3.

Витамин D2, или эргокальциферол, образуется в клетках растений, с которыми он затем и попадает в организм животных. А источником D2-формы служат дрожжи, грибы, а также жирные сорта рыбы и молочные продукты (в меньшей степени).

И, казалось бы, распространенность гиповитаминоза D не имеет совершенно никаких оснований, ведь все эти продукты находятся в свободном доступе. Однако на практике все несколько сложнее, чем может показаться, ведь для получения суточной дозы витамина нужно ежедневно потреблять не менее 600 гр той же самой рыбы.

Кроме того, витамин является жирорастворимым, поэтому его усвоение значительно ухудшается при патологии желчеотделения или заболеваниях желудочно — кишечного тракта. Препараты, создаваемые на основе «природного» витамина D, демонстрируют довольно низкую клиническую эффективность.

Витамин D3, или холекальциферол, — вещество для организма куда более «приемлемое».

Он вырабатывается в коже из холестерина, под действием УФ-лучей. Однако и здесь есть значимые нюансы.

Во-первых, синтез витамина происходит только при воздействии солнечных лучей спектра В, наивысшая активность которых наблюдается в «пиковые» часы жары.

Нахождение на солнце в это время чревато ожогами и солнечным ударом. А одежда и оконное стекло такие лучи и вовсе не пропускают.

Кроме того, лучи В гораздо хуже проникают через смуглую и загорелую кожу, а запаса витамина даже «после отпуска» хватает всего на 2-3 месяца.

Во-вторых, как уже было отмечено, витамин синтезируется из холестерина, а тот, в свою очередь, образуется в печени. Так что «печеночные проблемы» любого характера – также «пополняют» «группу риска» по гиповитаминозу D.

Как не ошибиться с выбором

При принятии решения о приеме витамина D, как и любого жирорастворимого витамина, рекомендуется сначала оценить его концентрацию, что позволит:

  1. избежать передозировки, характерной для жирорастворимых витаминов и имеющей серьезные последствия, поскольку витамин проявляет гормоноподобную активность;
  2. а также подобрать необходимую дозировку
  3. и отслеживать эффективность лечения.

Однако, обратившись в лабораторию «самотеком», большинство сталкиваются с проблемой выбора. Ведь в перечне анализов на витамин D «числятся», как минимум, 5 вариантов.

Является метаболитом суммы поступающих с пищей и синтезируемых кожей форм витамина. А такой анализ рекомендован для первичной оценки уровня насыщения организма витамином.

И одна, и другая «разновидность» образуются в печени и являются транспортной формой витамина.

Активностью эти метаболиты не обладают, однако их раздельная оценка используется для контроля эффективности лечения, а также при подозрении на заболевания печени.

Так что, если вы уже начали принимать препараты витамина D, в качестве анализа следует использовать именно такой формат.

Это короткоживущая форма витамина D образуется в почках из транспортных «исходников» и характеризуется высокой биологической активностью (сродни гормонам).

Однако, так как эта форма довольно нестойкая и на 50% выводится из крови уже через 4 часа, анализ на 1,25-дигидрохолекальциферол показан только в случае заболеваний почек, при подозрении на врожденные нарушения кальциевого обмена, а также при слабом ответе на лечение.

Эта форма также образуется в почках, но используется для анализа значительно реже. Чаще всего, когда есть подозрения на внепеченочные и внепочечные причины нарушения метаболизма витамина D в организме.

Метаболит расскажет об активности трасформаций витамина и скорости его разрушения. А назначение такого исследования показано только в комплексе с предыдущими анализами.

Кроме того, 24,25-ОН-форма принимает непосредственное участие в заживлении переломов, так что анализ на его концентрацию можно также использовать для диагностики причин низкой интенсивности «костного восстановления».

Таким образом, метаболизм витамина D в организме отличается довольно сложным характером и зависит от целого ряда факторов.

И, например, при снижении 25-ОН-холекальциферола, уровень его активной 1,25 – формы может оставаться нормальным. А повышение того же 25-ОН- витамина D3 может так и не привести к клиническому улучшению.

Так что, анализ на витамин D лучше всего сдавать в «комплексном» формате, позволяющем не только оценить буквально каждый этап трансформации, но и, при выявлении отклонений, оценить на каком уровне (недостаточное поступление, трансформация в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой.

Проверьте свой уровень Витамина D (25-он витамин D (25-hydroxyvitamin D))

Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.

Читайте также  В каких продуктах содержится фолиевая кислота

А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Стоимость анализа на Витамин D

25-он витамин D (25-hydroxyvitamin D) 1 400 ₽


Результат будет готов через 2 календарных дня.

Подробности уточняйте по телефону: 8 (4922) 77-33-22!

По рекомендациям ВОЗ, единственный витамин, приём которого показан всем без исключения, – это витамин Д. Есть научные доказательства, что его достаточный уровень защищает от инфекционных заболеваний или облегчает их течение. По данным медицинского ресурса Medscape, у пациентов, госпитализированных из-за тяжёлого течения коронавирусной инфекции, наблюдался более низкий уровень витамина Д по сравнению со здоровыми людьми. Также достаточный уровень витамина Д снижал риск осложнений и смерти у больных ковидом в стационаре. Минимальная профилактическая доза витамина Д для взрослых составляет 2000 МЕ/сут. Но лицам с его дефицитом или недостаточностью необходим приём более высокой, лечебной дозы, которая назначается врачом на основании анализа крови.

Для чего нужен анализ крови на витамин Д

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

  • D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
  • D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

  • Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
  • Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
  • Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
  • Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Показания для анализа

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

  • задержка роста и костные деформации у детей;
  • боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
  • частые переломы;
  • фотодерматиты;
  • повышение уровня паратгормона;
  • заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
  • системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
  • снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Норма витамина Д в крови у женщин и мужчин

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:

Статус витамина D

Концентрация в плазме, нг/мл

Причины и симптомы дефицита

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

  • Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
  • Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
  • Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
  • Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги. Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Анализ на витамин D: норма для детей и взрослых, как сдавать правильно

Анализ на витамин D: норма для детей и взрослых, как сдавать правильно

Витамин D (кальциферол) — вещество необычное. Это и витамин, который мы получаем с пищей и солнечными лучами, и гормоноподобное вещество, которое участвует во многих процессах в нашем теле.

В детстве его поступление в достаточном количестве предельно важно, так как без кальциферола в кишечнике не всасывается кальций — главный строительный материал для костей. Из-за этого костная ткань размягчается, может развиваться рахит.

Во взрослом возрасте вещество играет не менее важную роль. Научные исследования последних лет подтверждают, что недостаток кальциферола повышает риск онкологических заболеваний, атеросклероза сосудов и спонтанных переломов. После 55 лет врачи рекомендуют проводить больше времени на улице, включать в рацион жирную рыбу и яйца — главные источники вещества. А некоторым людям периодически нужно сдавать анализ на витамин D.

Кому нужен анализ крови на витамин D

В отличие от большинства нутриентов, которые мы получаем только с пищей, организм может вырабатывать кальциферол самостоятельно. Для этого нужен солнечный свет: ультрафиолет, попадая на кожу, активирует выработку кальциферола. Чтобы избежать дефицита, достаточно ежедневно бывать на солнце в течение 20 минут.

20 минут на улице каждый день — профилактика дефицита витамина D

Поэтому большинству людей анализ на концентрацию вещества в крови не нужен. Ведь даже выходя на прогулку с собакой или отправляясь на работу, в магазин, вы проведете на улице достаточно времени.

Врачи не назначают исследование даже в том случае, если для региона характерен недостаток солнечного света, а значит, существует вероятность дефицита вещества. Осенью и зимой в центральной России солнца мало, поэтому педиатры могут рекомендовать прием биодобавок с кальциферолом без исследования крови. Употребление препаратов витамина D в рекомендованной суточной дозировке обычно безопасно и не оказывает токсичного воздействия.

Сдавать анализ необходимо людям, входящим в группу риска:

  • пожилым, инвалидам, которые в силу состояния здоровья редко выходят на улицу;
  • при наличии остеопороза;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда всасываемость питательных веществ из кишечника снижена.

В этих случаях врачи могут назначать прием препаратов кальциферола в больших дозировках. И чтобы снизить риск их токсичного воздействия на организм, рекомендуют периодически проходить исследование крови и оценивать концентрацию.

Как называется анализ на витамин D

Выполнить исследование крови можно в клинической лаборатории. Называется оно 25-OH витамин D суммарный, что обозначает выявление общей концентрации эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3). Делают анализ в коммерческих и бюджетных лабораториях. Срок выполнения — два-три дня.

Кровь для анализа берут из вены

Как подготовиться

Сдавать кровь натощак не обязательно, но с момента последнего приема пищи должно пройти минимум четыре часа. За 12 часов следует отказаться от жирной пищи, не употреблять алкоголь, а за два часа не пить чай и кофе, не курить. Разрешается пить негазированную воду.

Постарайтесь не нервничать: наша кровь чутко реагирует на эмоциональное состояние. Прежде чем зайти в лабораторию, успокойтесь, посидите 15 минут, расслабьтесь.

Если вы принимаете препараты с витамином D, исследование будет необъективным. Прекратить прием для точной оценки концентрации нужно за три-четыре дня до сдачи анализа.

Витамин D — норма в анализах

Нормальным считается количество кальциферола в пределах 30-100 нг/мл. У большинства людей концентрация не превышает 60 нг. Такой результат позволяет говорить, что ни дефицита, ни переизбытка нет. И в приеме биодобавок для коррекции рациона нет необходимости.

Врач должен обратить внимание на отклонения в результатах:

  • меньше 10 единиц — выраженный дефицит;
  • меньше 20 единиц — дефицит;
  • больше 150 единиц — вероятно токсичное воздействие на организм.

Избыток вещества опаснее, чем его нехватка. При нехватке концентрация корректируется приемом биодобавок, изменением рациона и образа жизни. При высокой концентрации велик риск накопления кальция в организме.

Это состояние называют гиперкальциемией. Оно проявляется затвердением мягких тканей, образованием кальциевых камней в почках. Избыток кальция нарушает работу сердца и кровеносной системы, поэтому без рекомендации врача принимать добавки с витамином D не следует.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: