Как похудеть при гипотиреозе советы эндокринолога и отзывы

Похудеть при гипотиреозе? Почему бы и нет!

hypotyreoz

Снижение уровня гормонов щитовидной железы отмечается чаще у женщин, чем у мужчин. Лишний вес – распространённая проблема при замедленном обмене веществ, но решаемая.

Если основное лечение, которые вам назначил доктор, подобрано оптимально, то с регуляцией веса особых проблем быть не должно. Грамотно введённые в рацион продукты будут способствовать его снижению, а регулярные физические нагрузки – дополнительно стимулировать обменные процессы в организме.

Важно! Избегайте жёстких низкокалорийных диет, стремясь поскорее достичь результата. Они противопоказаны при гипотиреозе. При таких диетах щитовидная железа будет продуцировать ещё меньше гормонов, что затормозит обменные процессы. В сутки вы должны получать с пищей не менее 1400-1800 ккал.

  • Где взять здоровые калории?

Смело включайте в меню нежирный белок (птица, нежирная говядина, рыба, молочные продукты), клетчатку с овощами и сложные углеводы (хлеб из пророщенных зёрен, обогащённый клетчаткой). Добавляйте кокосовое масло. Оно активизирует обмен веществ, что предупреждает набор лишних килограммов.

Полезный и легкоусвояемый белок содержат морепродукты. К тому же, они богаты йодом, как и морская капуста.

Чернослив просто необходим при гипотиреозе. Он улучшает обмен веществ и предотвращает развитие ожирения, богат йодом, который необходим при этом заболевании.

Пейте кофе! Можно с молоком. Злоупотреблять не надо, но пару чашек в день станут окажут мягкий стимулирующий эффект на щитовидку.

  • Какие продукты следует ограничить?

3f2ba918ceda2c01e416078b523e52ee

Жиры, жирное мясо и рыбу, простые углеводы (сахар, сладости и мёд), хлебобулочные изделия из белой муки, рис и макароны, рафинированное растительное масло.

Употреблять зобогенные продукты, которые нарушают баланс гормонов щитовидной железы, можно только после тепловой обработки (большинство видов капусты, соя, бобовые) и нечасто.

Старайтесь не пить воду из-под крана. Хлорины и фториды в ней мешают йоду усваиваться, что ухудшает работу щитовидки. Отдавайте предпочтение качественной питьевой воде.

  • Нужны ли физические нагрузки?

Обязательно. Любая физическая активность в течение дня приветствуется. Быстрая ходьба, скандинавская ходьба, подъём по лестнице, занятия в спортивных залах – что кому подойдёт. При физических нагрузках метаболизм ускоряется.

Так как гипотиреоз часто диагностируется у женщин старше 60 лет, то для них рекомендована дозированная ходьба. Можно ходить медленно, но увеличить километраж. Работа на дачном участке тоже принесёт результаты.

  • Фитоподдержка для организма

Лапчатка белая, которая содержится в основе препарат «Тирео-Вит» способна стимулировать выработку гормонов щитовидной железы. Таким образом, вес сохранится на оптимальном уровне.

  • А что ещё может помочь?

463 3101 c34a9122e192b400d591ba908cf938.0

Если все средства испытаны, но вес так и не приходит в норму, можно попробовать придерживаться особой диеты, которую разработала Мэри Шомон, автор бестселлера «Диета при гипотиреозе».

Она сама столкнулась с проблемой лишнего веса при этом заболевании, изучила все нюансы и разработала и испытала свою диету. Главное, чтобы к моменту её начала ваши анализы на тиреотропный гормон (ТТГ) были в норме.

На всякий случай, посетите врача, чтобы исключить скрытую инсулинорезистентность – снижение чувствительности организма к инсулину. Это состояние нередко идёт в паре с гипотиреозом, но остаётся не выявленным и может приводить к набору лишних килограммов.

Придерживайтесь режима питания и соблюдайте психогигиену – оптимизм и хорошее настроение не требуют много сладостей.

Как похудеть при проблемах с щитовидкой?

Вы уже несколько месяцев придерживаетесь правильного сбалансированного питания, регулярно занимаетесь фитнесом, ведете здоровый образ жизни, а лишние килограммы так и не планируют вас покидать. Вес постоянно колеблется, то снижаясь, то снова увеличиваясь, не оставляя вам никаких надежд на успешное похудение. Мотивация постепенно угасает, и уже хочется опустить руки.

Кажется, пришло время сходить на прием к эндокринологу. Трудности с коррекцией веса, набор избыточных килограмм по непонятным причинам, постоянные колебания массы тела нередко являются следствием проблем с щитовидной железой. Из-за сбоев в ее работе все ваши попытки похудеть могут оказаться безрезультатными. Поэтому, чтобы не тратить зря время и силы, давайте разбираться с существующей проблемой…

Как щитовидная железа влияет на вес тела?

Щитовидка продуцирует тиреоидные гормоны, в частности, трийодтиронин и тироксин. А они в свою очередь влияют на разные системы организма, включая гормональную. Дисфункция данной железы приводит к дисбалансу женских половых гормонов и становится причиной развития различных заболеваний репродуктивной системы, например, поликистоза, отсутствия овуляции и бесплодия.

питание при гипотиреозе

Вместе с тем, начинает страдать нервная система, появляется раздражительность, тремор, бессонница. Изменения наблюдаются и со стороны органов ЖКТ – возникает склонность к запорам, пища не до конца переваривается.

Кроме того, под действием тиреоидных гормонов происходит ускорение обмена веществ и расщепление подкожных жиров (липолиз). Недостаток этих гормонов, приводящий к гипотиреозу, вызывает замедление метаболизма и липолиза, в следствие чего человек начинает набирать лишний вес даже без видимых нарушений в питании и образе жизни.

При резком дефиците тиреоидных гормонов обмен веществ становится настолько медленным, что даже при низкокалорийном рационе происходит увеличение массы тела – организм все складывает про запас. Одной коррекцией питания тут проблему не решить – понадобится гормональная заместительная терапия, которую подбирает врач-эндокринолог на основании анализов, обследований, симптоматики и течения заболевания.

Как понять, что есть проблемы с щитовидкой?

прием_у_эндокринолога_веллнесс_консалтинг

Заподозрить проблемы в работе щитовидной железы можно по характерным симптомам, среди которых:

  • необъяснимая раздражительность и резкие перемены настроения;
  • сниженная концентрация внимания;
  • хроническая усталость и недостаток сил;
  • отечность;
  • сухость кожи;
  • тусклость и ломкость волос;
  • частые заеды в уголках рта;
  • проблемы с терморегуляцией организма.

Наличие нескольких из перечисленных симптомов должны заставить вас задуматься о посещении эндокринолога. Кроме того, вы можете пройти дома простой тест на определение недостатка гормонов щитовидной железы. Однако он подходит только женщинам.

Для его проведения нужно начиная со второго дня менструального цикла (после климакса можно в любой день) в течение трех дней измерять утреннюю температуру тела. Делать это необходимо, не вставая с постели (положите перед сном градусник под подушку), измерения проводятся в подмышечной впадине.

Если все дни утренняя температура тела будет выше 36,5 градусов, значит, с гормонами щитовидной железы почти наверняка все в порядке. Но если температура значительно ниже указанной нормы, то чаще всего это говорит о гипотиреозе (заметное превышение температурной нормы наоборот может свидетельствовать о гипертиреозе – переизбытке гормонов щитовидки).

Впрочем, точный диагноз может поставить только врач после соответствующих анализов крови на гормоны щитовидной железы, а именно: Т3, Т4, ТТГ. В дополнение к анализам часто назначают УЗИ щитовидки, а также врач проверяет железу путем пальпации и визуального осмотра.

Как похудеть при проблемах с щитовидной железой?

Если дисфункция щитовидки незначительна, то для успешной коррекции веса достаточно отрегулировать рацион, начать прием витаминных комплексов, включить в меню полезные для данного органа продукты, а также добавить регулярные занятия фитнесом или спортом.

похудение_при_патологии_щитовидки

Но при выраженном гипотиреозе понадобится уже гормональная заместительная терапия, без которой похудеть будет весьма сложно. Как только гормоны придут в норму, лишний вес начнет постепенно уходить (при условии соблюдение норм калорийности питания).

Вместе с тем, диетолог посоветует вам специальную лечебную диету при гипотиреозе, основные принципы которой таковы:

  1. Снизить до минимума количество животных жиров и простых углеводов в рационе.
  2. Увеличить количество сложных углеводов за счет разнообразных цельнозерновых нешлифованных круп, фруктов и овощей, а также блюд из них.
  3. Добавить в меню нежирные кисломолочные продукты, клетчатку и отруби (они помогут нормализовать перистальтику кишечника и пищеварение).
  4. Основу рациона должна составлять легкая белковая пища: нежирное мясо, рыба, морепродукты.
  5. Нормализовать питьевой режим (выпивать 1,5-2 литра чистой негазированной воды в сутки).
  6. Включить в меню большое количество продуктов, богатых йодом, селеном и цинком, а именно:
      • чернослив, мясо, яйца, рыбу, морепродукты, морские водоросли (содержат йод, который нужен для выработки гормонов щитовидной железы);
      • тунец, бразильский орех, курицу, натуральную ветчину, говядину, яйца, овсянку, цельнозерновой хлеб (содержат селен, улучшающий секрецию гормонов щитовидки и обладающий антиоксидантной активностью);
      • говядину, нежирную свинину, курицу, устрицы, семена тыквы, бобовые (содержат цинк, который повышает продукцию тиреоидных гормонов Т3 и Т4).
  7. Сократить количество зобовых продуктов, которые угнетают выработку гормонов щитовидной железы, а именно: брокколи, цветной и белокочанной капусты, репы, шпината, сои, персиков, клубники, груш (если и употребляете их, то только в отварном или тушенном виде и в небольших количествах).
  8. Перейти на йодированную соль и снизить ее употребление (соль в больших количествах разрушает тиреоиды).
  9. Добавить в рацион свежевыжатые соки: яблочный, морковный, свекольный;
  10. Начать прием комплексных йодосодержащих витаминных добавок, рекомендованных эндокринологом.
  11. Практиковать дробное питание небольшими порциями.
  12. Отдавать предпочтение щадящим способам готовки: варка, готовка на пару, тушение, запекание в духовке.
  13. При значительном количестве лишних килограмм временно для похудения перейти на диетический стол №8.
Читайте также  Как похудеть в животе с помощью обруча

Соблюдение вышеуказанных правил питания, а также сбалансированного по БЖУ и калориям рациона поможет похудеть даже при гипотиреозе. Однако не забывайте, что в некоторых случаях без гормональной коррекции не обойтись. Если вам назначат гормоны для нормализации деятельности щитовидной железы, то не сочетайте их с кофе, апельсиновым соком и продуктами, богатыми кальцием и железом – они ухудшают эффективность таких препаратов.

Подробнее изучить особенности питания и коррекции веса при различных эндокринных заболеваниях, а также получить все необходимые инструменты для ведения клиентов с такой патологией вы сможете в Академии Wellness Consulting на самых популярных в СНГ курсах по диетологии.
Удачи вам и крепкого здоровья!

Онлайн-Курс-лечебно-оздоровительное-питание-при-различных-заболеваниях

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, на какие еще темы по эндокринологии вы хотели бы прочитать статьи на нашем блоге?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.

Эндокринное ожирение

Я опять о наболевшем. Эндокринное ожирение в составе общей группы пациентов с ожирением составляет всего 5%. Да, как ни странно, такой маленький процент. Остальные 95% — это обычное первичное ожирение, то есть в его основе нет эндокринного заболевания. Алиментарное (пищевое), конституциональное (наследственно-обусловленное) ожирение зависит прежде всего от переедания! И не только вашего, но и предшествующих поколений.

Поиском этих 5% ожирения и занимается эндокринолог.

По классификации ожирение бывает 3 степеней.

Классификация базируется на измерении ИМТ (индекса массы тела). Не самый достоверный, кстати, для определения ожирения индекс, не используется у людей старше 65 лет (у них преобладает саркопеническое ожирение, с потерей костной ткани из-за остеопороза, мышечной ткани из-за снижения продукции гормона роста), спортсменов, растущих детей, беременных.

ИМТ исчисляется по формуле вес рост(м2).

1 степень – ИМТ более 30
2 степень 35-40
3 степень более 40, морбидное ожирение.

Выделяют следующие значимые для вторичного ожирения эндокринные синдромы:

  • Синдром и болезнь Кушинга (гиперкортизолизм)
  • Инсулинома
  • Гипогонадизм
  • Гипотиреоз (гипотиреоидное ожирение)
  • Гипоталамическое ожирение (краниофарингиома)
  • Гипофизарное ожирение (пролактинома, макроаденомы гормонально-неактивные)

Генетически–обусловленное эндокринное ожирение встречается при:

  • Синдроме Прадера –Вилли
  • Синдроме СПКЯ (поликистозных яичников)
  • Синдроме Альстрёма
  • Синдроме Барде–Бидля
  • Синдроме Клайнфельтера
  • Синдроме Бабинского–Фрелиха
  • Синдроме Мартина–Олбрайта
  • Синдром Морганьи–Стюарта–Мореля (лобный гиперостоз)
  • Нейроэндокринно-обменный синдром
  • ПЮД (гипоталамический синдром юношеского периода)
  • Синдром ложной адипозо–генитальной дистрофии
  • Синдром Ашара–Тьера

Вторичное ожирение может быть следующих типов (но оно неэндокринное):

  • медикаментозно обусловленное приёмом нейролептиков, некоторых антидепрессантов и т.д.
  • Ожирение после травм, оперативных вмешательств на головном мозге.

Не стоит пугаться страшных названий, распространённость данных синдромов не большая. Наибольший интерес для эндокринологов представляют первые 2 синдрома.

Синдром и болезнь Кушинга связаны с избытком продукции гормона стресса – кортизола. Всегда проявляется повышением артериального давления, появлений растяжек бардового цвета на бёдрах, животе и ожирением.

Поэтому если врач предлагает провести вам пробу с дексаметазоном, когда вечером в 23.00 выпивается 2 таблетки дексаметазона, а утром берётся анализ на кортизол, то это как раз для исключения данного синдрома. Пациенты с болезнью Кушинга редко имеют ожирение более 2 степени (ИМТ >35).

Инсулинома — доброкачественная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая много инсулина, встречается редко, но имеет яркую клиническую картину. Пациент постоянно испытывает гипогликемии и резкий голод натощак (сахар крови в таких ситуациях ниже 2.8 ммоль/л) и пытается это заесть, из–за чего и развивается ожирение.

Гипотиреоз, нехватка гормонов щитовидной железы, редко даёт прибавку веса более 7 кг, корректируется просто — Л-Тироксином .

Гипогонадизм — нехватка половых гормонов у мужчин и женщин, встречается часто – яркие примеры этих состояний: менопауза у женщин, ВАД у мужчин (возрастной дефицит тестостерона). Лечится легко – гормонозаместительной терапией.

Синдром поликистозных яичников сейчас знаком многим женщинам, в основном он наследственно-обусловлен, проявляется не только ожирением , но и нарушением менструального цикла и нарушением овуляции, бесплодием. А главное — он встречается у женщин, у которых большинство родственников имели ожирение, сахарный диабет 2 типа, гиперинсуленизм и инсулинорезистентность

Вывод, основа заболевания – нарушение пищевого поведения в семье.

Гипоталамическое ожирение – вызывается опухолью краниофарингиомой, это опухоль, нарушающая пищевое поведение, лечится только оперативно, чаще бывает у детей.

Гипофизарное ожирение в виде опухоли, продуцирующей пролактин, или макроаденомы гормононеактивной, опять же не даёт прибавки веса более 7 кг.

Синдром Прадера–Вилли, синдром Альстрёма, синдром Барде–Бидля, синдром Бабинского–Фрелиха, синдром Мартина–Олбрайта чаще устанавливаются уже с раннего детского возраста и связаны с генетическими мутациями, многие сопровождаются умственной отсталостью. Не буду сейчас на них останавливаться.

Синдром Клайнфельтера хоть и встречается часто, но выставляется с опозданием, характерен только для мужчин и связан с бесплодием. Поэтому так важно показывать планово мальчиков урологу в период полового созревания.

5 отдельно вынесенных синдрома в конце классификации сейчас «уходят» из обихода и такие формулировки диагноза уже не будут использоваться, хотя ранее использовались активно.

Конечно, могут быть одновременно 2 и 3 эндокринных диагноза, тогда ожирение будет смешанного характера (например, могут сочетаться пролактинома, первичный гипотиреоз, гипогонадизм, как проявление менопаузы). Как раз «распутыванием» это сложной цепочки заболеваний и будет заниматься эндокринолог.

А вот лечение первично–алиментарно –конституционального ожирения — это ниша диетолога, специально обученного специалиста по диет питанию и психолога, так как такие пациенты часто страдают разными видами расстройства пищевого поведения: синдром ночного переедания, булимией и другими.

Главный вопрос в том – почему вокруг проблемы ожирения столько «шума»?

Сама суть ожирения в развитии метаболических нарушений! и связанных с ними осложнений. Вот после чего появилось понятие метаболический синдром: включающий в себя само ожирение, связанную с ним артериальную гипертензию, нарушение обмена холестерина триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, развитие сахарного диабета, повышение мочевой кислоты и суставные боли, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), повышение свёртывая крови, прогрессирование атеросклероза с развитием самых грозных осложнений метаболического синдрома — инфаркт, инсульт и высокая смертность. При сочетании всех этих факторов риск смертности повышается в 16 раз! Это я ещё не перечислила другие осложнения метаболического синдрома: развитие глаукомы, гиперплазии эндометрия, миомы матки, артроз суставов и некоторые другие.

Но есть один удивительный факт, человек может иметь ожирение 1-2 степени и при активном исследовании у него не находится никаких метаболических сдвигов! Таких пациентов академик Галина Афанасьевна Мельниченко называет — «метаболически здоровые ожиревшие». Можно только предположить, что метаболические сдвиги у них развиваются несколько позже, чем у других пациентов, у них ниже риски, прежде всего, сердечно-сосудистых заболеваний, что, впрочем не отменяет необходимость похудеть.

Вы можете спросить, «что вы всё о классификациях и синдромах, что делать поправившемуся человеку?»

Во-первых, сходить к эндокринологу и проверить наличие метаболических нарушений, эндокринных синдромов и осложнений. Решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения этих состояний. А затем активно работать с диетологом и если надо с психологом на формирование правильного пищевого поведения и, если нет противопоказаний, с фитнесс-инструктором.

Ожирение – заболевание, к сожалению, хроническое. «Запасательный тип» обмена веществ характерен для большей части населения нашей страны. Правильные пищевые привычки гарантия не только вашего здоровья, но и здоровья ваших будущих детей, внуков и даже правнуков.

Диета при гипотиреозе – что есть и что не есть?

Диета при гипотиреозе – что есть и что не есть?

Диета при гипотиреозе играет очень важную роль в терапевтическом управлении. Гипотиреоз – это синдром симптомов, который возникает в результате дефицита гормонов щитовидной железы в организме. Для того, чтобы щитовидная железа вырабатывала и секретировала гормоны в нужном количестве, ей необходим йод.

Этот элемент является основным компонентом как тироксина, так и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы). Если причиной гипотиреоза является дефицит йода, ключевым элементом терапии становится диета, богатая йодом . Однако при лечении гипотиреоза, вызванного другими причинами, в том числе: нарушение развития щитовидной железы или воспаление, необходима фармакотерапия, однако диета может повысить ее эффективность.

Диета, богатая йодом

Диета, богатая йодом

Какую диету использовать при гипотиреозе?

Диета при гипотиреозе должна, прежде всего, быть богатой йодом, который необходим для правильного функционирования щитовидной железы.

Около 70% йода в организме человека накапливается в щитовидной железе и позволяет ей производить и секретировать тироксин и трийодтиронин. Для нормального функционирования щитовидной железы взрослого человека ей необходимо 150 мкг йода в день. У беременных и кормящих женщин потребность в йоде увеличивается до 250 мкг/сут.

Читайте также  Как приготовить диетические десерты для похудения

Недостаточное поступление этого элемента приведет к снижению выработки гормонов щитовидной железы и, следовательно, к увеличению выработки тиреотропина – гормона, выделяемого гипофизом, который стимулирует секреторные функции щитовидной железы. В результате дефицита йода может развиться гипотиреоз, однако стоит помнить, что заболевание также может быть вызвано нарушениями в самой щитовидной железе или в гипоталамо-гипофизарной системе , регулирующей работу щитовидной железы.

Гипоталамо-гипофизарная система

Гипоталамо-гипофизарная система

Диета при гипотиреозе, помимо йода, также должна содержать достаточное количество селена, влияющего на усвоение йода. Дефицит селена также может привести к снижению концентрации трийодтиронина (Т3) в крови.

Что есть при гипотиреозе?

Так что же стоит есть при гипотиреозе ? Рыба – отличный источник йода в рационе. Больше всего этого элемента содержат треска (100 мкг йода в 100 г), лосось (50 мкг / 100 г) и скумбрия (45 мкг / 100 г). Йод тоже присутствует в минеральной воде, но не во всех ее видах, поэтому в поисках этого элемента стоит следить за этикеткой.

Поваренная соль также является источником йода, так как многие страны приняли закон, в рамках которого производители соли обязаны йодировать поваренную соль . Селен, в свою очередь, содержится в зерновых продуктах, мясе, рыбе, молочных продуктах, яйцах и ростках овощей.

Йодированная поваренная соль

Йодированная поваренная соль

В целом диета при гипотиреозе должна быть правильно сбалансированной. Полезный белок должен составлять 15% суточной потребности в энергии, сложные углеводы – 55%, жиры – 30% (где 20% должны составлять ненасыщенные жирные кислоты, а насыщенные жиры – максимум 10%).

Должны быть важным элементом диеты пищевые волокна, потому что у пациентов, страдающих гипотиреозом, очень часто возникают запоры. Рекомендуется потреблять 25-40 граммов пищевых волокон в день.

Что нельзя есть при гипотиреозе?

Что же нельзя есть при гипотиреозе? Эндокринологи рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих сульфуроцианы и гойтрогены. Эти вещества подавляют всасывание йода и способствуют развитию зоба, то есть гипертрофии щитовидной железы. Продукты, вызывающие зоб, включают:

  • овощи из семейства капустных – в основном капуста, цветная капуста, брокколи, репа, брюква;
  • бобовые (соя);
  • арахис;
  • горчица;
  • молоко от коров силосного откорма.

Диета при гипотиреозе, вызванном Хашимото

Диета при гипотиреозе, вызванном болезнью Хашимото, требует некоторых изменений. Пациентам, страдающим аутоиммунным тиреоидитом, рекомендуется увеличить поступление омега-3 жирных кислот из-за их противовоспалительных свойств, а также принимать добавки витаминов D и B12 из-за высокого риска пагубной анемии.

Добавка витамина D

Добавка витамина D

Рацион также должен быть богат полезным белком, который должен составлять 25% суточной потребности в энергии.

Пациентам с болезнью Хашимото рекомендуется пройти диагностические тесты на целиакию, так как заболевания часто сосуществуют. Иногда врачи рекомендуют пациентам регулярно переходить на безглютеновую диету, поскольку это может помочь облегчить аутоиммунный процесс.

Питание при заболевании щитовидной железы

Питание при заболевании щитовидной железы будет зависеть от ее функции. В зависимости от функционального состояния выделяют эутиреоидный зоб (без нарушения функции), гипертиреоидный (повышение функции) и гипотиреоидный зоб (снижение функции). Для уточнения функции железы всем больным рекомендуется обследование ее гормонов.

Большинство больных с узлами находятся в эутиреоидном состоянии, но со временем, особенно при поступлении в организм большого количества йода с добавками, продукция гормонов автономными образованиями (узлами) увеличивается.

Чаще всего при увеличенной щитовидной железе (диффузный токсический зоб) или при узлах в ее ткани отмечается повышенная выработка гормонов и явления тиреотоксикоза. При этом у больных повышается уровень основного обмена, а усиление катаболизма может вызывать слабость и атрофию мышц. У больных развивается неутолимый аппетит, они употребляют большое количество пищи, но выглядят худыми и истощенными. Отмечается потеря кальция и усиленная резорбция кости, кальций появляется в моче, возникает также дефицит витаминов, калия и фосфора. У пациентов возникает раздражительность, повышенная возбудимость, повышается АД, нарушается сон.

Поэтому питание при болезни, протекающей с тиреотоксикозом, должно быть направлено на покрытие энерготрат и восстановление нарушений обмена. Больным с диффузным токсическим зобом показано усиленное питание и рекомендуется диета повышенной энергоценности за счет увеличения основных нутриентов — белков, жиров и углеводов. Основными принципами питания являются:

  • Достаточное поступление витаминов и микроэлементов (тиамина, ретинола, кальция и фосфора, калия). Диету можно дополнять витаминно-минеральными комплексами.
  • Поступление достаточного количества белка. Усредненная норма его — 100 г для мужчин и 90 г для женщин. Но правильнее рассчитывать необходимое количество белка, исходя из дефицита веса, и оно может составлять 1,2-1,5 г на кг массы.
  • Увеличение энергетической ценности питания, за счет увеличения белка, углеводов и жиров.
  • Высококалорийная диета показана лицам со значительным снижением веса. Калорийность может достигать 3000-3700 ккал, содержание углеводов увеличивается до 400-550 г, жиров — до 120-130 г.
  • Употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором (молочные продукты).
  • Дробное питание небольшими порциями, не допуская чувства голода.
  • Приготовление пищи на пару, избегая жареных, пряных блюд.
  • Ограничение употребления соли (5 г), так как у этих больных отмечается склонностью к повышенному давлению.
  • Исключение продуктов, возбуждающих ЦНС (специи, крепкие бульоны, алкоголь).
  • Мясо и рыбу для уменьшения экстрактивных веществ нужно отваривать, а потом подвергать дальнейшей обработке (тушение, жарка).
  • Исключаются также продукты с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао).
  • Ограничение продуктов, вызывающих брожение (виноград, сливы, квас, абрикосы, персики).
  • При любой форме узлового зоба больные должны больше употреблять свежих фруктов и овощей (содержат калий), злаков.
  • Рекомендован переход на морепродукты (лосось, морской окунь, сайра, тунец, мидии, камбала, водоросли, креветки, треска), нежирную говядину и яйца. Вся морская рыба, особенно жирных сортов, содержит омега-3 жирные кислоты, витамины А, D и группы В, легко усваиваемые белки и незаменимые аминокислоты. Морская рыба восполняет дефицит кальция, магния, фосфора и железа.
  • Следует увеличить в питании молочные продукты, как источник легкоусвояемых жиров, белков и кальция.

Диета при заболевании щитовидной железы, сопровождающимся снижением ее функции (гипотиреоз), наоборот, должна содержать меньше калорий и жиров. Она направлена на снижение веса и поддержание его на одном уровне, так как при гипотиреозе недостаток гормонов влечет замедление метаболизма и увеличение веса. Для похудения нужно ограничить: простые углеводы (выпечка из белой муки, макаронные изделия, мед, сладости, сахар, варенье, кондитерские изделия); животные жиры и ввести в меню растительные масла (льняное, кукурузное, подсолнечное, кунжутное, оливковое). Исключить из рациона все жирные продукты, включая молочные и продукты со скрытыми жирами (колбасы, паштеты, мясные полуфабрикаты). Следует отказаться от жареных блюд.

Приготовление продуктов без жира (на пару или запекание) помогут в снижении веса, поскольку общая калорийность таких блюд снижается. Употребление соли, специй и алкоголя, которые возбуждают аппетит, а также чая и кофе ограничивают. При гипотиреозе показана диета, которая содержит по 70 г белка и жира, 300 г углеводов.

ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.

воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.

уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых. и в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Жареные, протертые и рубленые изделия нежелательны. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков (ксилит и сорбит учитывают в калорийности диеты). Температура блюд обычная.

Химический состав и калорийность:

  • углеводы — 300 г;
  • белки — 70-110 г (60% животные),
  • жиры -70-85 г (30% растительные),
  • калории — 1700-1800 ккал;
  • натрия хлорид (соль) — 5-6 г;
  • свободная жидкость — 1-1,2 л.

5-6 раз в день с достаточным объемом для чувства насыщения.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

супы
До 250-300 г на прием. Из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы; щи, борщ, окрошка, свекольник. 2-3 раза в неделю супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками.

Исключают: молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронными изделиями;

хлеб и мучные изделия
Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб — 100-150 г в день.

Исключают: изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоеного теста;

мясо и птица
До 150 г в день. Низкой упитанности говядина, телятина, кролик, куры. индейка, ограниченно — нежирная свинина и баранина — преимущественно отварные, а также тушеные; запеченные крупными и мелкими кусками. Мясо обжаривают после отваривания. Студень говяжий. Сардельки говяжьи.

Читайте также  Выбор лучшего протеина для похудения

Исключают жирные сорта мяса, гуся, утку, ветчину, сосиски, колбасы вареные и копченые, консервы;

рыба
Нежирные виды до 150-200 г в день. Отварная, запеченная, жареная. Продукты моря.

Исключают: жирные виды, соленую, копченую, рыбные консервы в масле, икру;

молочные продукты
Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности. Сметана — в блюда. Творог нежирный и 9% жирности (100-200 г в день) — натуральный и в виде сырников, пудингов. Нежирные сорта сыра — ограниченно.

Исключают: жирный творог, сладкие сырки, сливки, сладкий йогурт, ряженку, топленое молоко, жирные и соленые сыры;

яйца
1-2 штуки в день. Вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами.

крупы
Ограниченно для добавления в овощные супы. Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп за счет уменьшения хлеба.

Исключают: другие крупы, особенно рис, манную и овсяную, макаронные изделия, бобовые;

овощи
Применяют широко, во всех видах, частью обязательно сырыми. Желательны все виды капусты, свежие огурцы, редис, салаг, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста — после промывания.

Ограничивают: блюда из картофеля, свеклы, зеленого горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также соленые и маринованные овощи;

закуски
Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Заливное из рыбы или мяса. Нежирная ветчина.

Исключают: жирные и острые закуски;

плоды, сладкие блюди, сладости
Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов, сырые и вареные. Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите, сорбите. Несладкие компоты.

Исключают: виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов, сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженое, кисели;

соусы и пряности
Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной; уксус.

Исключают: жирные и острые соусы, майонез, все пряности;

напитки
Чай, черный кофе и кофе с молоком. Малосладкие соки фруктовые, ягодные, овощные.

Исключают: виноградный и другие сладкие соки, какао;

жиры
Сливочное масло (ограниченно) и растительные масла — в блюдах.

Исключают: мясные и кулинарные жиры.

Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, творог нежирный, чай.

Второй завтрак: яблоки свежие.

Обед: борщ вегетарианский со сметаной (полпорции), мясо отварное, капуста тушеная с растительным маслом, компот из сухофруктов без сахара (на ксилите).

Как похудеть при гипотиреозе. Советы эндокринолога

Европейский медицинский центр

Какую роль в организме играют гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — удивительный орган. Гормоны, которые она производит, участвуют практически во всех обменных процессах организма — контролируют обмен веществ и энергии, процессы роста и деления клеток, созревания тканей и органов. Это происходит на всем протяжении жизненного пути, начиная с эмбриогенеза и до глубокой старости.

Щитовидная железа гормон

Это важно!

Гормоны щитовидной железы оказывают воздействие фактически на все органы и ткани в организме. Их воздействие реализуется как через центральную нервную систему, так и на уровне клеток различных органов, в частности жировой, мышечной ткани, печени, поджелудочной железы и других.

Именно с этим связано большое количество разных симптомов и клинических проявлений на уровне разных органов и систем. Это и метаболизм липидов, и регуляция сердечной деятельности, и образование эритроцитов, и фосфорно-кальциевый обмен.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа по разным причинам не вырабатывает достаточное количество гормонов.

Что такое гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза разнообразны. Вот лишь самые основные из них:

  • утомляемость,
  • сонливость,
  • зябкость,
  • затруднение стула,
  • сухость кожи,
  • выпадение волос,
  • слабость в мышцах.
  • увеличение веса.

Почему увеличивается вес при гипотиреозе

  • Нарушение энергетического обмена

При гипотиреозе снижается основной обмен, то есть расход энергии на поддержание базовых процессов жизнедеятельности: дыхание, переваривание пищи, поддержание позы. Замедляется скорость метаболических процессов, что может приводить к увеличение веса.

Увеличение веса при гипотиреозе, как правило, носит умеренный характер и зависит от выраженности гормональных изменений. Например, при субклиническом гипотиреозе увеличения веса может и не быть, либо человек может отмечать трудности при снижении веса, но не его увеличение.

Вообще, на долю гормональных причин избыточного веса приходится всего 5%, в то время как 95% — это так называемое экзогенно- конституциональное ожирение или ожирение, связанное с нарушениями питания.

  • Задержка жидкости при гипотиреозе

При гипотиреозе нарушается синтез и распад белка, в результате чего накапливаются муцины (гликопротеины), в состав которых входят вещества, задерживающие жидкость. В результате развивается своеобразный отек кожи — микседема.

Кожа может казаться утолщенной, но при надавливании не оставляет ямочки. Задержка жидкости и увеличение отечности тоже могут вносить свой вклад в увеличение массы тела при гипотиреозе.

как похудеть при гепотиреозе

Главное — образ жизни и питание

Терапия при гипотиреозе направлена на компенсацию гормональной недостаточности за счет восполнения, в первую очередь, тироксина (Т4).

На фоне лечения, как правило, уходят симптомы гипотиреоза, возвращается хорошее самочувствие, за исключением небольшой группы людей, которым может требоваться комбинированная терапия Т4 и Т3.

  • Те, у кого избыточный вес возник в результате снижения работы щитовидной железы, обычно не испытывают трудностей с его нормализацией, так как механизм регуляции веса, нарушенный дисфункцией щитовидной железы, восстанавливается на фоне гормональной коррекции.

Если этого не происходит, стоит задуматься о том, нет ли каких-то других факторов, которые могут быть причиной лишнего веса. Может быть, на фоне плохого самочувствия вы ограничили физическую нагрузку, или у вас изменилась работа и поменялся режим питания. Или произошло что-то серьезное и вы находитесь в стрессе, который заедаете. Может быть, вы мало спите — все эти события могут оказать воздействие на увеличение веса по независящим от щитовидной железы механизмам.

  • Тем, у кого избыточный вес был до того, как развился гипотиреоз, станет легче снижать вес после достижения гормонального баланса.

Однако стоит обратить внимание на исходные причины избыточного веса. И здесь ключевую роль будет играть питание, а также перечисленные выше факторы образа жизни, которые по-прежнему являются фундаментом формирования экзогенно-конституционального ожирения.

Диетическое питание при гипотиреозе

Специальной диеты для терапии гипотиреоза нет, но сбалансированное поступление целого ряда микроэлементов, таких как йод, селен и других, является крайне важным для оптимальной работы щитовидной железы.

Палеодиета

Палеодиета — одна из наиболее популярных пищевых рекомендаций , направленных на улучшение состояния щитовидной железы, а именно аутоиммунный протокол, который позиционируется как попытка воздействия на ключевые факторы аутоиммунного процесса.

Палеодиета не лечит гипотиреоз, но рассматривается как метод, дающий возможность сохранить функцию щитовидной железы у людей с исходно нормальным показателем тиреотропных гормонов (ТТГ), но повышенным титром антител к тиреоглобулину (ТГ) и тиреопероксидазе (ТПО).

диетическое питание при гипотериозе

Задача такой диеты — снизить активность аутоиммунного процесса, не дать ему прогрессировать, а также улучшить самочувствие тех, кто имеет недостаточно хорошее качество жизни, несмотря на компенсацию гипотиреоза.

Эта диета подразумевает исключение целого ряда продуктов, потенциально провоцирующих аутоиммунную реакцию. Об эффективности данной методики можно говорить не ранее чем через 3 месяца. При этом важно помнить, что длительное использование элиминационной (исключающей) диеты может приводить к дефициту отдельных микронутриентов и витаминов.

Другие популярные диеты

Для снижения веса может использоваться целый комплекс диет, в том числе низкоуглеводных, разновидностью которых является получившая известность кетодиета. Хорошо изучена и по прежнему актуальна средиземноморская диета.

У каждого стиля питания есть свои показания и побочные эффекты. Как сейчас принято говорить, нет одного варианта, который бы подошел всем. Лучший — это тот, который подходит именно вам. И это тот вопрос, который можно и нужно обсуждать с врачом-эндокринологом или диетологом.

Что делать, если диета не помогает

При определенных показаниях обсуждаются медикаментозные препараты для коррекции веса. В некоторых случаях эффективной поддержкой будет работа с психотерапевтом. Не стоит забывать и про спорт. Грамотный фитнес-тренер поможет составить такой комплекс упражнений, который вы не забросите через неделю.

Как видим, похудеть при гипотиреозе вполне реально. Однако это может потребовать комплекса мер, направленных, в первую очередь, на изменение привычек. Это позволит не только снизить вес, но даст возможность следовать новому образу жизни долго и успешно, сохраняя то, что удалось достичь.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: