Как похудеть после родов во время лактации

Как быстро похудеть после родов

За время беременности многие женщины набирают вес, и это вполне нормальное с физиологической точки зрения явление. Допустимой считается прибавка массы тела в пределах 8–10 кг, то есть на вес плода, плаценты, околоплодных вод и увеличившейся в размерах и наполненной кровью матки. В таком случае все набранные килограммы достаточно быстро и без дополнительных усилий «уходят» после родов. Если же будущая мама поправляется больше, чем на 10 кг, то после рождения ребенка избыток веса сохраняется. Мало того, в течение следующего года многие женщины полнеют еще сильнее. Почему так происходит и как можно похудеть после родов?

Причины набора веса после рождения ребенка

Риск набора лишних килограммов наиболее силен в течение первого года после родов. Объясняется это рядом факторов.

  • Во время лактации женщина испытывает практически постоянный интенсивный голод, обусловленный повышением энергетических (калории) и пластических (белки, жиры, углеводы) затрат для выработки молока. Однако субъективное чувство голода не всегда соответствует действительным потребностям организма, отсюда переедание и откладывание про запас лишних калорий в виде жира.
  • Беспричинный плач, колики у ребенка, пробуждение ночью для кормления, пеленания и т. д. при уходе за новорожденным и малышом первого года жизни вводят женщину, особенно родившую первенца, в состояние стресса. Даже опытные матери часто теряются, когда им нужно решать многочисленные проблемы, связанные с младенцем. Известно, что один из привычных и доступных способов снять нервное напряжение – прием пищи, причем сладкой и калорийной.
  • Традиционно сложилось совершенно неверное понятие, передающееся из поколения в поколение, о том, что при кормлении ребенка грудью нужно есть за двоих. Для обеспечения полноценной лактации необходимо увеличить калорийность рациона только на ¼ по сравнению с нормой.
  • Пребывание после родов дома, изменение образа жизни (отсутствие полной занятости на работе или учебе, активного общения с друзьями и т. д.) незаметно для женщины сопровождается увеличением частоты приемов пищи. Привычным становится попить чай (с печеньем или пирогом), перекусить (опять же чем-то сладким или мучным), приготовить мужу или старшему ребенку что-то вкусненькое и попробовать самой… Закономерный результат – набор лишних килограммов.
  • Относительно малоподвижный образ жизни на первом году, когда малыш еще не начал ходить. Допустим, мама гуляет с младенцем только по 2–3 часа в день, а остальное время проводит в квартире, занимаясь какой-то домашней работой. Конечно, такой физической активности недостаточно для утилизации поступивших с пищей калорий, жиров и углеводов.
  • Гормональные сдвиги в организме, произошедшие в период беременности, также могут стать факторами набора массы тела.

Понятно, что избыток веса для большинства женщин сопровождается чувством недовольства своей внешностью, снижением самооценки вплоть до развития депрессии. И весьма актуальным становится вопрос о том, как можно быстро похудеть после родов.

Чем опасны диеты

Нормализация массы тела после родов – сложная задача. Прежде всего, это связано с тем, что применение большей части диет в раннем послеродовом периоде и во время грудного вскармливания категорически противопоказано. Несбалансированность рациона, недостаток калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у матери – от гиповитаминоза и остеопороза до хронических заболеваний печени, органов желудочно-кишечного тракта и других систем. Кроме того, при неадекватном питании снижается лактация и страдает ребенок, которому перестает хватать объемов молока и содержащихся в нем веществ. Именно поэтому любые несбалансированные диеты (безуглеводная, белковая, монодиеты – гречневая, банановая и т. д.) ни в коем случае нельзя применять. Но бороться с лишним весом после родов можно и даже нужно – только грамотно.

Общие положения по снижению веса после родов

Прежде всего, следует выяснить, действительно ли присутствует ожирение. Простой способ – рассчитать массо-ростовой коэффициент (индекс Кетле), который вычисляется делением массы тела (в килограммах) на рост (в метрах, возведенных в квадрат). Нормальным будет индекс от 20 до 25. Если он находится в этих пределах, снижения веса не требуется. Возможно, необходима будет коррекция фигуры через 1–2 месяца после родов (подтягивание живота, придание упругости ягодицам и бедрам), что достигается путем дозированных упражнений и повышения физической активности. Избыточная масса тела диагностируется в случаях, когда индекс Кетле переступает отметку 25. Если он составляет 30 и более, то это свидетельствует об ожирении 1–3 степени. В таких ситуациях появившийся после родов лишний вес следует снижать, но плавно и в соответствии с определенными правилами.

  • Не нужно пытаться быстро похудеть после родов. Стремительная потеря веса опасна для здоровья возможным опущением почек, деминерализацией костной ткани и другими проблемами. Также резкое снижение массы тела сопровождается неприятными внешними проявлениями: провисанием живота с образованием складок, дряблостью кожи, углублением морщин на лице. Поэтому не стоит ставить перед собой задачу сбросить сразу все килограммы, набранные после родов. Оптимальной будет потеря веса в пределах 3–4 кг за месяц.
  • Не стоит резко переходить на низкокалорийные диеты, даже если они соответствуют Вашим потребностям. Любые ограничения – стресс для организма, который неблагоприятно отразится на лактации. К тому же долго сдерживать себя мало у кого получается, и появившиеся достижения быстро нивелируются, едва только молодая мама вернется к прежнему образу питания.
  • Акушеры-гинекологи и педиатры разработали для кормящих женщин особые диеты. Они подразумевают определенные способы термической обработки: отваривание, приготовление на пару, тушение и запекание. При отсутствии противопоказаний в ежедневный рацион вводятся кисломолочные продукты, творог, мясо или рыба, свежие или приготовленные овощи, крупы, растительное масло, при этом ограничивается потребление сладостей, мучных изделий и жирных блюд. Шоколада, конфет и кондитерских изделий следует избегать вообще – для ребенка они опасны в плане развития аллергии, а в отношении женщины тем, что препятствуют похудению из-за высокой калорийности и наличия большого количества легкоусвояемых углеводов. Одновременно желательно исключить острые и пряные блюда, специи, которые стимулируют выработку желудочного сока и повышают аппетит.
  • Если после родов сильно желание быстрее прийти в форму, следует повысить физическую активность – больше гулять с ребенком на свежем воздухе. Многим мамам понравится использование слинга вместо коляски. При возможности можно записаться на занятия разными видами фитнеса в стиле «мама и малыш».

Почему важно заручиться поддержкой специалиста

В случае, когда прилагаемых усилий оказывается недостаточно для стабилизации набранного после родов веса, не стоит откладывать обращение за помощью к специалистам. Врачи-психотерапевты не занимаются подбором и назначением жестких диет – они воздействуют на основные причины проблемы. Специалисты помогут в следующих аспектах:

  • формировании установки на здоровый образ жизни, регулярное, полноценное и сбалансированное питание без переедания;
  • борьбе с хроническим стрессом и усталостью – одним из главных факторов развития ожирения;
  • поддержании комфортного самочувствия в период отказа от привычной и любимой, но вредной пищи (шоколада, выпечки, фастфуда).

Помните, чтобы похудеть после рождения ребенка и надолго сохранить достигнутые результаты, недостаточно временной диеты. Необходимо комплексное воздействие с изменением отношения к еде как к способу решения проблем, с коррекцией пищевых привычек и повышением физической активности.

Здоровье кормящей мамы. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Большинство будущих мам мечтают выкормить своего малыша грудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, к сожалению, зачастую кормление грудью не длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столько объективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основных правил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том, что грудное молоко не так полезно, что его вполне можно заменить современной адаптированной смесью, а само грудное вскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, что при первых же проблемах, возникающих при кормлении ребенка, у мам опускаются руки, пропадает все желание бороться за достаточное количество молока. На самом же деле, только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы ребенка. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Грудное молоко женщины содержит около 400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этом в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови…. Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамы тоже!

  • Кормить грудью – полезно для мамы.

Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. А самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее…. А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.

  • Преимущества грудного вскармливания для здоровья мам.

Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».

  • «Отдых» репродуктивной системы.

Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако здесь следует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом:

  1. грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенно важно, ночью (не менее 3 раз за ночь);
  2. мама не предлагает малышу для сосания посторонних оральных объектов (пустышки, бутылочки);
  3. прикорм вводится малышу после 6 месяцев, объем взрослой пищи увеличивается очень постепенно;
  4. ночью младенец спит рядом с мамой и получает грудь при первом признаке беспокойства во сне.

Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!

  • Профилактика рака груди.

Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. Как установили британские ученые, чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнению экспертов, может объяснять сравнительно низкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.

  • Уменьшаются изменения при мастопатии.
Читайте также  Способы похудения с помощью магии

Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.

  • Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом уменьшается тоже на 25 % с каждым выкормленным грудью младенцем. Может быть, многим женщинам этот пункт покажется не очень существенным. Однако если посмотреть вокруг – старческие переломы не такая уж редкость. А если учесть, что они плохо поддаются компенсации — то стоит подумать о профилактике заранее!

  • Восстановление обычного веса.

Один из самых важных вопросов родившей женщины: «Когда же я снова стану такая же стройная, как и до начала беременности?» Ответ: примерно через год – если будете кормить малыша естественным способом! Дело в том, что в период вынашивания малыша организм мамы «делает запасы» для последующего выкармливания малыша: а вдруг неурожай? или стихийное бедствие? или засуха? У мамы должно быть приготовлено много «запасных» калорий для выработки молока в первый, самый ответственный год жизни крошки. Ежедневно для производства «детского питания» женский организм расходует до 600 калорий! Поэтому совершенно нет необходимости следовать диетам для похудения – они, как правило, не помогут восстановить добеременный вес. Природа предусмотрела только один способ возвращения прежней привлекательности – длительное грудное вскармливание. Следует отметить, что некоторым мамам, у которых есть какие-нибудь проблемы со здоровьем, для похудения требуется больше времени: 1,5-2-2,5 года активного кормления грудью. Также долго восстанавливать вес будут мамы, чьи детки дольше развиваются физически, поздно пошли, заговорили: ведь состав молока меняется в зависимости от потребности ребенка, а у таких малышей дольше сохраняются потребности в кормлении грудью, характерном для первого года жизни. Перечислим еще несколько возможных причин затянувшегося похудения: мама, вопреки отсутствию чувства голода, ест слишком много — «за двоих»; нездоровое питание мамы (фаст-фуд, ночные калорийные приемы пищи. ); нерациональное питание — за один прием пищи мама съедает слишком много разнообразных продуктов (рыбный суп вперемешку с жирным мясным пловом, и все это разбавлено сливовым компотом), которые вместе усваиваются гораздо хуже, чем по отдельности. Возможны также просто индивидуальные особенности состояния веса кормящей мамы весь период зрелой лактации. В любом случае, к наступлению момента инволюции лактации, лишние килограммы должны уйти.

Эффективные способы похудения после родов для кормящих мам

Главная

После родов каждую женщину одолевает желание как можно быстрее избавиться от лишнего веса, накопленного за время беременности. Кормящая мама должна очень ответственно подходить к вопросу похудения, ведь это напрямую отражается на качестве грудного молока, самочувствии, а также здоровье новорожденного. Но не стоит расстраиваться, ведь существуют способы, как похудеть после родов кормящей маме без вреда для лактации.

Нормальный вес после беременности

Решая, как похудеть после родов кормящим мамочкам, обязательно нужно учитывать вес женщины до беременности, а также количество набранных килограммов. В среднем при нормально протекающей, одноплодной беременности женщина набирает от 10 кг.

Девушки с небольшой массой тела в период вынашивания ребенка набирают от 15 до 20 кг, при изначальном избыточном весе – 7-9 кг. Как правило, сразу же после родов мать худеет на 5-7 кг. Организм тратит большое количество энергии на производство молока, поэтому за период грудного кормления теряется еще 5-7 кг.

При небольшом наборе веса при беременности женщина может не волноваться о похудении – лишние килограммы самостоятельно исчезнут благодаря лактации. Если же масса тела значительно увеличилась, помогут простые, эффективные способы, как быстро похудеть после родов при грудном вскармливании.

Мама и малыш

Правильное питание для похудения при ГВ

Один из самых эффективных способов, как в домашних условиях похудеть кормящей маме после родов – кардинально пересмотреть свой привычный рацион. Не стоит придерживаться известной рекомендации «есть за двоих». Это только прибавит несколько лишних сантиметров на талии, но никак не способствует похудению.

Вся пища должна быть низкокалорийная, но питательная, содержащая все необходимые витаминно-минеральные вещества. Из рациона необходимо полностью исключить все продукты, относящиеся к потенциальным аллергенам – ягоды клубники, апельсины, другие цитрусовые, орешки, грибы, морепродукты, шоколад, мед.

Питание должно быть частым и дробным – не менее 5 приемов пищи за день. Также нужно следить за суточной калорийностью всех употребляемых блюд – для этого удобнее всего вести пищевой дневник, записывая все съеденное за день.

Способы сбросить вес

Похудение после родов при грудном вскармливании будет максимально эффективным при использовании нескольких способов. К наиболее действенным относятся:

  1. Рациональное, сбалансированное, дробное меню – кушать рекомендуется маленькими порциями, не менее 5 раз в сутки. В перерывах между едой можно пить сладкий чай.
  2. Строгий выбор продуктов – для быстрого похудения нужно исключить или строго ограничить жирные, высококалорийные продукты. Рацион должен состоять из простых, легкоусвояемых блюд.
  3. Физические упражнения – очень хорошо, если у мамочки есть время на посещение фитнес-зала или бассейна. Если же его нет, заниматься спортом можно самостоятельно, в домашней обстановке.

Как похудеть после родов кормящей маме в домашних условиях быстро – самым легким и простым способом станут каждодневные прогулки с коляской. Они тренируют мышцы тела, подтягивают живот, бедра, ноги, ускоряют метаболизм.

Когда можно начинать худеть

Похудение после родов при грудном вскармливании нужно начинать только после того, как женский организм полностью восстановится после родоразрешения. Рождение ребенка – это сильный стресс для всех внутренних органов, для восстановления которых требуется не менее 7-8 недель.

Именно по этой причине диетологи рекомендуют женщинам начинать возвращение былых форм только через 2 месяца после родов. До этого момента лучше всего позаботиться о качественной лактации, ведь она также требует значительных энергозатрат, способствуя снижению веса.

Спорт при кормлении грудью: виды тренировок для похудения

Занятия спортом играют чрезвычайно важную роль для быстрого и безопасного похудения кормящей женщины. Это могут быть регулярные посещения спортивного зала, выполнение физических упражнений в домашних условиях, плавание в бассейне.

Занятия спортом ускоряют обмен веществ, активизируя «сжигание» жировых клеток, улучшают состояние кожи и мышц, делают контуры фигуры более женственными, привлекательными.

Как рассчитать норму калорий

На протяжении первых 7-9 недель после рождения ребенка организм женщины ослаблен, для восстановления сил, полноценного функционирования в этот период нужно употреблять не менее 1900 ккал в сутки.

В случае если малыш часто просит кушать или усиленной лактации суточная калорийность повышается до 2500 ккал. Через 2 месяца после родов норма, рекомендуемая для эффективного и безопасного снижения веса, рассчитывается по формуле – желаемый вес тела, умноженный на 30.

Допустимые продукты

Отвечая, как быстро похудеть кормящей маме после родов, диетологи рекомендуют предельно внимательно отнестись к выбору продуктов. Питание женщины в период лактации должно быть максимально полезным, питательным, сбалансированным и, конечно же, вкусным.

  • нежирные сорта мяса и птицы – курица, индейка, кролик, говядина;
  • рыба речных сортов;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы;
  • овощи и фрукты белого, желтого цвета;
  • растительные масла;
  • разрешенные сладости – запеченные яблоки, тыква, сухофрукты.

При грудном вскармливании категорически запрещено худеть при помощи строгого ограничения пищи или полного голодания. Это не только станет сильным стрессом для женского организма, но и негативно скажется на качестве, а также количестве грудного молока.

Нежелательные продукты

Питание кормящей мамы предполагает отказ от продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, повышенное газообразование, желудочные колики или другие негативные реакции у малыша.

  • овощи, которые могут вызвать вздутие живота у ребенка – белокочанная капуста, фасоль, горох, чеснок, репчатый лук;
  • копченые, маринованные продукты;
  • куриные яйца;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • экзотические фрукты;
  • все разновидности орехов;
  • острые пряности;
  • майонезы, кетчупы, другие магазинные соусы.

Также женщины в период лактации должны отказаться от любых шоколадных изделий, крепкого черного чая, кофе, алкогольных, слабоалкогольных, газированных напитков. Такое питание не только поможет предупредить аллергию у новорожденного, но также ускорит снижение веса у матери.

Как похудеть быстро после родов при ГВ

Быстро и эффективно сбросить вес можно, используя метод, сочетающий правильное, рациональное питание, умеренные физические упражнения. Комплексный подход помогает избавиться от лишних килограммов без вреда для здоровья, а также грудного кормления.

Упражнения после родов для похудения при грудном вскармливании можно выполнять и в домашних условиях, без посещения спортивного зала. Возвращаться к спорту можно через месяц после рождения малыша.

Самые простые и эффективные упражнения:

  • махи ногами и руками;
  • приседания;
  • наклоны;
  • повороты;
  • вращения корпусом.

Упражнения рекомендуется выполнять не менее 45-50 минут, чередуя их виды. Тренироваться нужно трижды в неделю, лучше всего за час или после кормления.

В спортзале

Занятия в спортзале более интенсивные, изнурительные, чем в домашней обстановке, поэтому их рекомендуется начинать не раньше, чем через 2 месяца после рождения ребенка.

Оптимальным вариантом для быстрого похудения станет специальная система тренировок для кормящих женщин, разработанная совместно с тренером. Как правило, она затрагивает 3-4 группы мышц – живот, внутреннюю, внешнюю часть бедер, ноги.

Тренировки в спортзале должны длиться около 50-60 минут, из которых 10 минут отводится на энергичную разминку.

Бассейн

Плавание в бассейне – один из самых простых и эффективных способов похудения. Регулярные занятия в бассейне способствуют плавному, щадящему снижению веса, улучшению тонуса мышечных тканей и кожи, повышению активности и настроения.

Бассейн

Разрешенные упражнения

Существует перечень упражнений, которые можно выполнять уже через 2-4 недели после родов. Их можно выполнять как на обычном коврике, так и на фитболе.

  1. «Мельница» — станьте ровно, ноги расположите по ширине плеч, делайте вращательные движения руками.
  2. Лягте на пол, поднимайте ноги под прямым углом, чередуя правую и левую конечность.
  3. Станьте ровно, сделайте глубокий вдох, после чего сильный выдох, стараясь максимально напрячь мышцы живота. Повторяйте, сколько сможете.

Эти упражнения можно чередовать с махами верхних и нижних конечностей, приседаниями, наклонами, поворотами корпуса.

Ошибки при похудении: чего стоит остерегаться

В стремлении как можно быстрее вернуться в дородовую форму молодые мамочки часто пользуются сомнительными способами, рекомендациями знакомых, которые не только не ускоряют процесс похудения, но и замедляют его.

Можно ли пить таблетки для похудения

Многие женщины в надежде на моментальное избавление от лишних килограммов покупают разрекламированные таблетки для похудения. Диетологи категорически не рекомендуют кормящим мамочкам пользоваться такими средствами.

Таблетки нарушают нормальный обмен веществ в организме, ухудшают впитывание витаминов, вызывая выпадение волос, авитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие проблемы со здоровьем.

Почему я не худею: причины и решения

Причины, почему женщина не может похудеть после родов, могут быть самыми разнообразными – от неправильно подобранного рациона до недостатка сна.

  1. Переедание – многие мамочки прислушиваются к советам мам и едят за двоих, чтобы молоко было питательным. При таком подходе о снижении веса не может быть и речи.
  2. Недостаток сна – приводит к хронической усталости, которую многие мамы стараются «заесть» высококалорийными продуктами.
  3. Малоподвижный образ жизни – исправить ситуацию можно ежедневными прогулками, активным времяпровождением с малышом.

Не менее частой причиной является постоянное нарушение режима рационального питание – употребление пищи только трижды в день и большими порциями, регулярные перекусы. Для ускорения обмена веществ и расщепления жировых клеток кушать нужно часто и маленькими порциями, а в качестве перекуса использовать кефир, яблоки или сладкий чай.

Голодание

В период грудного вскармливания суточная потребность в калориях значительно возрастает, поэтому голодание для кормящей мамы недопустимо. Оно приводит к ухудшению качества грудного молока, уменьшению его количества. В результате малыш не получает все вещества, необходимые для высокого иммунитета и крепкого здоровья.

Еда

Однокомпонентная диета

Однокомпонентная диета строится на употреблении исключительно одного, низкокалорийного продукта питания. Она отличается высокой эффективностью и действительно помогает похудеть, но вызывает сильный стресс для организма в целом. Это может негативно сказаться на лактации, поэтому более предпочтительным вариантом станут однокомпонентные разгрузочные дни.

Есть одни овощи

Овощи содержат большое количество растительной клетчатки, но минимум белков. Они стимулируют кишечную перистальтику, помогая избавиться от лишнего веса, но вызывают дефицит белка. В результате организм начинает «добывать» его из мышечных тканей, что приводит к серьезным заболеваниям.

Неподвижный образ жизни

При малоподвижном образе жизни организм не имеет возможности тратить все калории, употребляемые женщиной на протяжении дня. Поэтому даже при минимальной суточной калорийности похудеть не удается, так как калории продолжают накапливаться в организме.

Улица

Интенсивные тренировки

Чрезмерно интенсивные спортивные тренировки могут нанести серьезный вред ослабленным мышцам. Они не успевают полноценно восстановиться, ведь для этого требуется не менее 48 часов. Поэтому для комфортного и правильного похудения тренировки должны быть умеренными, но регулярными.

Слабительные

Применение слабительных препаратов для снижения веса – это одна из наиболее распространенных ошибок. Лекарственное средство выводит из организма только избыточную жидкость, но не оказывает никакого влияния на жировые клетки.

Мотивация для похудения

Основное условие похудения после родов при грудном кормлении – позитивное настроение и уверенность в себе. Правильный психологический настрой значительно ускоряет процесс похудения, делая его более легким, приятным и комфортным.

Читайте также  Меню диеты на отрубях рецепты для похудения

Питание кормящей мамы в первый месяц после родов

Организм кормящей мамы нуждается в дополнительных калориях. Лактация — в среднем 750–800 мл молока в день. Организму нужно 500–600 калорий дополнительно. Но, как и при беременности, это не значит, что женщина в период лактации должна начать есть за двоих. Ей нужно питаться в два раза лучше и разнообразнее, чтобы обеспечить ребенку необходимые вещества. Первую часть калорий материнский организм берет из излишков, накопленных во время беременности. Вторая поступает с пищей.

Режим питания примерно повторяет рацион во время беременности (если вы придерживались рекомендаций). Но есть и отличия.

Типичные ошибки

Диета для похудения

Начало лактации — неподходящее время для диеты. Организм сжигает ежедневно дополнительные 500–600 калорий просто за счет производства молока. Следите за своим питанием, не «ешьте за двоих», не употребляйте продукты, не приносящие пользы организму. Так вы потеряете килограммы, набранные за беременность. Потом вес стабилизируется.

Пропуск приема пищи

Энергия вам сейчас нужна, несмотря на все сложности, неизбежно возникающие после рождения малыша, постарайтесь так организовать свою жизнь, чтобы есть регулярно: три раза в день плюс два небольших перекуса.

Алкоголь

После девяти месяцев полного отказа от алкоголя кажется, что теперь ограничения сняты. Но придется подождать до конца лактации. Алкоголь быстро попадает в молоко, меняет вкус и не приносит пользы здоровью ребенка. Алкогольные напитки уменьшают лактацию.

Что можно есть

Питание мамы сразу после родов должно быть прежде всего разнообразным, меню — богатым фруктами, овощами, зерновыми и молочными продуктами. Не забывайте, что сейчас малыш получает все «строительные материалы» для организма исключительно из материнского молока.

Несколько главных витаминов и минералов, которых часто недополучают дети с материнским молоком: железо, кальций, витамины А, С и D. Обратите особенное внимание на продукты:

— Железом богато мясо и яичные желтки, а также бобовые (чечевица и фасоль). Недостаток железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, капризам. Причем это относится в данном случае к маме и к ребенку. Мамам-вегетарианкам, не употребляющим пищу животного происхождения, врачи рекомендуют принимать препараты с железом, а к ним еще и B12, поддерживающий работу печени.

— Если малышу недостаточно кальция для роста, то он будет забирать его из маминого организма, ее костей. Они станут хрупкими и ломкими, увеличится риск переломов. Следите за достаточным количеством в рационе молочных (молоко, йогурты, сыр, творог) и других продуктов, богатых кальцием (брокколи, яичные желтки, сельдерей, капуста). Помните, что в первые шесть месяцев грудного вскармливания организм должен получать 1200 мг кальция. Если вы не получаете еще достаточно с едой, проконсультируйтесь с врачом по поводу витаминов. Кроме кальция они должны содержать еще и витамин D, чтобы кальций усваивался.

— Витамин А необходим для хорошего зрения и кожи. Им богаты яичные желтки, сливочное масло и морковь. Но морковь — потенциально аллергенный овощ, есть ее женщине в период лактации надо аккуратно, лучше начать с тушеной или вареной в небольших количествах и понаблюдать за реакцией малыша.

— Витамин С повышает иммунитет. Его много в цитрусовых (лимоны, апельсины, грейпфруты), но эти фрукты — сильные аллергены. Есть их надо осторожно, наблюдая за малышом. И даже если аллергической реакции не последовало, ешьте не больше одного апельсина или грейпфрута в день.

— Пейте больше воды (воды, не других жидкостей). Полтора-два литра в день позволят организму правильно усваивать пищу и нормально функционировать.

Ограничения питания

Какие продукты надо исключить совсем, а какие употреблять с осторожностью?

— Кофеин быстро оказывается в грудном молоке. Не пейте больше двух чашек в день чая, кофе, горячего шоколада или напитков типа кока-колы. Отвары всевозможных трав и прочие декафеинированные напитки не создают проблем.

— Избегайте энергетических напитков, в них часто содержатся вещества, опасные для ребенка.

— Не налегайте на сладкое — питательной ценности нет, а проблемы с лишним весом могут начаться у мамы и у ребенка.

— Лучше ограничить употребление тех видов рыбы, которые потенциально могут содержать метилртуть. Это токсичное соединение образуется в результате загрязнения мирового океана и по пищевой цепочке водоросли — планктон — мелкая рыба — крупная рыба попадает к нам на стол. Избыток метилртути плохо влияет на организм. Больше всего его в крупных рыбоядных особях, ограничьте (не исключайте совсем) потребление тунца, марлина, окуня, щуки. При этом невозможно совершенно отказаться от рыбы, так как она богата незаменимыми аминокислотами (например, омегой-3), необходимыми в этот период развития малыша.

— Еще одна проблема, с которой все чаще сталкиваются кормящие мамы, — пищевая аллергия у малыша. О причинах ее возникновения у врачей нет общего мнения. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, кто-то о плохой экологии. Аллергеном может оказаться что угодно — от молока до рыбы. В самом начале кормления каждый новый продукт вводите с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, вспомните, что вы ели перед кормлением. Исключите этот продукт, и высыпания пройдут в течение 48 часов. Несложно придерживаться диеты, если речь идет о каком-то одном продукте, например гречке. Жизнь мамы во время лактации сильно осложняется, если у ребенка аллергия на молоко или глютен. Ей придется исключить из рациона все продукты с лактозой или мукой. Недостаток питательных веществ в пище компенсируйте витаминными комплексами.

Что есть, чтобы молока было больше?

Во многих странах существуют разные суеверия. Многие считают, что овсянка, миндаль, рис, курица или чай с молоком способствуют лактации. Самое распространенное заблуждение на эту тему касается пива. Это не соответствует действительности, алкоголь, наоборот, снижает «производительность».

И не существует научных исследований, доказывающих, что тот или иной продукт, употребляемый кормящей женщиной, увеличивает лактацию.

Если молока недостаточно, чаще прикладывайте ребенка к груди и убедитесь, что после каждого кормления грудь совершенно «опустела».

Меню при кормлении

Рацион мамы в первые месяцы кормления должен быть сбалансированным. Не налегайте на один продукт, это может вызвать у ребенка проблемы с желудком.

Ежедневное меню женщины сразу после родов обязательно должно включать:

  • Минимум пять фруктов и овощей
  • Хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы, рис или другие зерновые или картошку
  • Четыре молочных продукта в день
  • Мясо, яйца или рыбу один или два раза в день

Будем реалистами — в наше суматошное время очень сложно соблюдать все рекомендации диетологов. Но если обычно женщина отвечает только перед собой, то во время кормления на ней лежит ответственность еще и за здоровье малыша, ведь он получает все питательные вещества только из маминого молока. Поэтому все же прислушайтесь к советам врачей и сделайте свой рацион более разнообразным, а недостающие элементы замените витаминами.

Похудение после родов при грудном вскармиливании — миф или реальность?

Беременность и рождение ребенка сопровождается разнообразными биологическими и гормональными изменениями, которые значительно видоизменяет форму и вес тела рожавшей женщины. Проблема набора лишнего веса после родов беспокоит большинство женщин, поэтому перед кормящей мамой возникает вопрос: как похудеть безопасно при грудном вскармливании, сохранив молоко и не навредив себе и малышу?

Похудение после родов при грудном вскармиливании — миф или реальность?

Во время беременности в норме набор веса в среднем составляет 10–15 кг. При родах женщина теряет от 5,5 до 7,5 кг — это вес последа, околоплодных вод. От остального избыточного веса женщине придется избавляться самостоятельно.

Диетологи утверждают, что похудение после родов при грудном вскармливании возможно, при этом кормление ребенка молоком даже способствует потере лишних килограммов.

Особенности похудения после родов

Беременность, роды — это громадные нагрузки на женский организм. Восстановлению после родов подлежит не только репродуктивная система женщины (матка, влагалище), но и другие органы и системы, подвергшиеся изменению в период беременности (сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, мочевыделительная, эндокринная и другие).

Кроме того, в этот период начинается лактация. Продолжительность восстановительного периода индивидуальна и зависит от возраста, состояния здоровья женщины накануне беременности, наличия хронических заболеваний.

Правильное похудение после родов на фоне грудного вскармливания должно учитывать естественные физиологические процессы, которые происходят в организме женщины в этот период. Изнуряющие физические нагрузки и жесткие диеты могут спровоцировать лактационный криз и привести к ухудшению здоровья матери.

Главные эффективные способы похудения после родов — это сбалансированное питание и дозированные физические нагрузки.

Процесс похудения после родов должен проходит плавно и постепенно: оптимальная потеря веса составляет около 250–400 г в неделю. Снижение веса до желаемых параметров у кормящей мамы в среднем длится примерно столько же, сколько она набирала его во время беременности — от полугода до 8–9 месяцев.

Мифы о похудении при ГВ

Существует много устойчивых мифов, касающихся возможности снижения веса после родов при грудном вскармливании.

Генетика

Активное формирование жировых накоплений при беременности физиологически оправдано и носит защитный характер. Во-первых, жировая прослойка служит амортизатором при ушибах и падениях, что снижает риск получения травм плода; во-вторых, это энергетические запасы на случай наступления голода.

Часто количество набранных килограмм обусловлено генетической предрасположенностью. Так, если у близких родственниц по материнской линии (сестры, матери, тети), имелись проблемы с лишним весом, то риск располнеть во время беременности возрастает в несколько раз.

Лактация

Лактация — это энергозатратный процесс. Для выработки необходимого количества молока (при условии кормления ребенка «по требованию», без прикормов) в сутки организм расходует до 700 ккал. Таким образом, расход энергии при кормлении ребенка сопоставим с энергией, которая растрачивается за 2-3 часа интенсивных занятиях в спортзале.

Гормон пролактин, регулирующий выработку молока, способствует утилизации запасенного во время беременности жира, поэтому грудное вскармливание помогает женщине худеть.

Диета

Многие считают, что похудеть в период лактации невозможно, ведь для того, чтобы молоко было жирным и питательным, кормящая женщина должна есть «за двоих» да и калорийность пищи приходиться значительно увеличивать.

Конечно, переедая каждый день и не имея возможности активно тратить энергию, женщина не только не избавляется от лишних килограммов, набранных во время беременности, но и полнеет еще больше. Суточный рацион кормящей мамы должен составлять 2000–2500 калорий. Никаких специальных диет после родов для похудения не требуется. Необходимо просто перейти на здоровое рациональное питание.

Важное значение придается не только общей суточной калорийности потребляемой пищи, но и балансу основных питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов.

Питание после родов должно быть дробным и частым. Суточный рацион делят на 5–6 приемов пищи. Объем потребляемой пищи за один прием — 300–350 г. Дробное питание помогает пище полностью усваиваться, а не откладываться в «жировые депо». Перекусы между приемами пищи допускаются, но только низкокалорийными продуктами: яблоками, кефиром, йогуртом.

В период лактации чрезвычайно важным является соблюдение правильного питьевого режима — не менее 2 л жидкости в сутки. В этот объем входит потребление чистой питьевой воды, компотов, соков, травяных чаев. Оптимальный водный баланс обеспечивает достаточную продукцию грудного молока, усиливает обменные процессы, очищает организм от шлаков и токсинов, способствует похудению после родов.

Что обязательно должно входить в рацион кормящей мамы:

  • Нежирное мясо (говядина, кролик, курица, индейка) — источник животного белка, железа, цинка, витаминов.
  • Рыба нежирных сортов (карп, треска, судак) и жирная морская рыба, в составе которой много ненасыщенных жирных кислот Омега-3, белка, фосфора и других минеральных веществ.
  • Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурт, творог, сыр) содержат полноценный расщепленный молочный белок, который реже вызывает у ребенка аллергию, а также кальций, необходимый для укрепления костной системы.
  • Блюда на основе круп (супы, каши) богаты медленными углеводами, витаминами группы В, создают чувство насыщения, стимулируют углеводный и белковый обмен.
  • Овощи, в том числе свежая зелень, должны присутствовать в ежедневном меню (не менее 500 г) кормящей мамы. Они насыщают организм растительными белками, витаминами, микроэлементами, пищевыми волокнами.
  • Фрукты и ягоды (особенно произрастающие в регионах проживания) поставляют в организм природную глюкозу, витамины, антиоксиданты, а также пектины, помогающие стабильной работе кишечника.
  • Жиры, используемые при приготовлении блюд, на 2/3 должны состоять из растительных масел (оливковое, подсолнечное) и лишь на 1/3 содержать животные жиры (сливочное масло).
  • Из сладостей разрешены пастила, мармелад, сухофрукты.

Способ приготовления пищи влияет и на сохранность питательных компонентов и на то, насколько полноценно они усваиваются в организме. Блюда рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Из рациона кормящей матери исключаются:

  • Жирные, копченые, соленые блюда.
  • Консервы, маринады, соленья, содержащие большое количество консервантов, красителей, пищевых добавок, негативно влияющих на здоровье как ребенка, так и матери.
  • Майонезы, кетчупы.
  • Экзотические фрукты: манго, ананас.
  • Продукты, провоцирующие аллергию: клубника, мед, шоколад, креветки, икра.
  • Специи, ухудшающие вкус молока.
  • Орехи, грибы.
  • Любые газированные напитки.
Читайте также  Лечение гастродуоденита с пониженной кислотностью при помощи медикаментов или диеты

Следует ограничить употребление:

  • Сдобных хлебобулочных изделий: пирожков, печенья, вафель.
  • Крепкого кофе и чая.
  • Сладких фруктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике: виноград, арбуз.
  • Сахара и других продуктов с высоким содержанием сахара: мороженое, конфеты, пирожные.

Физическая нагрузка

Похудеть и вернуть прежние формы после родов кормящей женщине поможет адекватная физическая нагрузка. Физические тренировки ускоряют обмен веществ, стимулируют «сжигание» жировых клеток, улучшают состояние кожи и мышц, делают фигуру более стройной и подтянутой.

Сразу после родов интенсивные физические нагрузки противопоказаны. Начать их можно не ранее, чем 1,5-2 месяца после нормальных родов, а если родоразрешение произошло путем кесарева сечения, эти сроки еще удлиняются.

На всем протяжении грудного вскармливания не допускаются физические упражнения, влияющие на молочные железы: бег, аэробика, силовые тренировки.

В первые месяцы после родов, на этапе восстановления, физическую активность кормящей маме могут обеспечить повседневные домашние дела и уход за ребенком. Допускается легкая физическая разминка, включающая дыхательные упражнения и несложные движения.

Важно при выполнении упражнений фиксировать грудь специальным бюстгальтером, снижающим колебательные движения молочных желез.

Упражнения на укрепление пресса живота разрешаются через шесть месяцев после родов. Это обусловлено тем, что во время беременности по мере нарастания объема матки, сильно растягиваются мышцы передней брюшной стенки. Мышцы по срединной (белой) линии живота имеют соединительнотканную перегородку, волокна которой мало эластичны и при сильном воздействии на них развивается диастаз (расхождение) прямых мышц живота. Если в этот период делать динамичные упражнения для мышц брюшного пресса, — это может привести к формированию грыж белой линии живота.

К наиболее эффективным видам физической активности, рекомендованным кормящим мамам, относятся:

Пешие прогулки с малышом в слинге или в эрго-рюкзаке естественным образом укрепят мышцы спины и живота и будут способствовать похудению, так как энергии будет тратиться больше, чем просто при катании ребенка в коляске. Подсчитано, что час быстрой ходьбы заменяет три часа занятий на тренажере.

Врачи рекомендуют начинать плавать в бассейне после установления стабильной лактации (обычно процесс завершается при достижении ребенком 3–4 месяцев) и отсутствия проблем в органах половой системы. Если имело место кесарево сечение, то плавать можно только после разрешения врача, который определит качество заживления послеоперационных швов. Упражнения на воде помогают избавиться от лишнего веса, возвращают упругость мышцам, улучшают психологическое состояние.

Гимнастика с пассивной нагрузкой: йога, пилатес

Эти методики рекомендуются выполнять женщинам в послеродовой период для быстрого восстановления организма и ускорения процесса потери лишнего веса.

Занятия йогой благотворно влияют на физическое и психологическое состояние женщины в непростой для нее период восстановления после родов. Упражнения тонизируют мышцы спины и живота, увеличивают подвижность суставов, уменьшают жировые отложения на животе, бедрах, ягодицах.

Пилатес — это комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц, увеличение их эластичности. Этот вид тренинга мягко без особых усилий подтягивает растянутые во время беременности мышцы живота. Пилатес не влияет на лактацию, ускоряет обмен веществ, что приводит к быстрому сжиганию калорий.

Похудение после ГВ

После завершения грудного вскармливания можно постепенно увеличивать интенсивность потери веса. Как правило, к моменту окончания ГВ организм женщины уже полностью восстановился и готов для полноценной активности. Можно вернуться к интенсивным физическим упражнениям и перейти на низкоуглеводное питание для создания мышечного рельефа.

Пищевые биодобавки — отличный способ помочь организму избавляться от лишнего веса без вреда для здоровья. Органические компоненты в составе БАД помогают метаболизму работать лучше, стимулируют работу пищеварительных органов.

В нашей компании мы уже провели серию исследований и готовы предложить Вам комплекс для похудения Sibella, состоящий из трех продуктов:

  • «Дуослим Кофе» — уменьшает тягу к сладкому, способствует похудению.
  • «Дуослим Утро» — ускоряет метаболизм, снижает аппетит.
  • «Дуослим Вечер» — подавляет чувство голода, обладает мягким мочегонным действием.

Комплексное использование биодобавок Sibella способствует выведению из организма солей тяжелых металлов, токсинов, улучшает обмен веществ, а также нормализует функцию печени. Комбинируя наши продукты с правильным питанием и спортом, ваше тело обретет подтянутость и упругость.

Послеродовое ожирение

Послеродовое ожирение

Послеродовое ожирение – это эндокринно-метаболическое расстройство, которое развивается у женщин в течение 3-12 месяцев после рождения ребенка. Формирование послеродового ожирения связано с нарушением функции гипоталамуса. Болезнь проявляется прогрессирующе прибавкой массы тела, инулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, иногда протекающего с дефицитом инсулина. Позже возникают осложнения, характерные для метаболического синдрома. Диагностика включает исследование уровня гормонов, инструментальные методы. Используются консервативные способы терапии, направленные на коррекцию гормональных отклонений, уменьшение симптомов патологии.

МКБ-10

Послеродовое ожирение

Общие сведения

Послеродовое ожирение считают нейро-обменно-эндокринным синдромом, который напоминает по проявлениям легкую форму болезни Кушинга. Распространенность ожирения среди европейских женщин составляет 28%, после родов превышение нормы индекса массы тела наблюдается у 59% женщин. Распространенность ожирения постоянно растет. Прослеживается связь с имеющимися эндокринными расстройствами, лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы, осложнениями во время беременности и родов. Гормональные нарушения, ведущие к ожирению, могут возникнуть не только после родов, но и после аборта.

Послеродовое ожирение

Причины

Предпосылки для формирования послеродового ожирения закладываются еще до беременности. На функциональную активность мозговых структур влияют перенесенные в детстве инфекционные заболевания, нейроинфекции. Интоксикация, тяжелые заболевания в период пубертата также способны стать предрасполагающими факторами для развития послеродового ожирения. Установлена связь метаболических расстройств со следующими состояниями:

  • Осложнения беременности. Нейроэндокринные отклонения возникают после гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекций, перенесенных в период вынашивания ребенка. Способствуют послеродовому ожирению стрессовые факторы, нарушение пищевого поведения при беременности.
  • Тяжелое течение родов. Послеродовое ожирение возникает из-за длительных родов, которые проходили с нарушением сократимости матки, кровотечением в последовом или послеродовом периоде. Инфекционные осложнения, кесарево сечение также приводят к нарушению функциональной активности гипоталамуса.
  • Эндокринные заболевания. Риск послеродового ожирения увеличивается у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом. Эндокринные расстройства могут быть ранее не диагностированы и проявляются уже при беременности, а их осложнения ‒ после родов.
  • Наследственная предрасположенность. У молодых женщин с послеродовым ожирением родители часто имеют сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или ожирение, которое развилось в молодом возрасте. Иногда встречаются патологии репродуктивной функции, надпочечников, которые приводят к лишнему весу.

Патогенез

Послеродовое ожирение запускается нарушением выработки нейромедиаторов, которые участвуют в регуляции синтеза релизинговых гомонов к адренокортикотропину и гонадотропинам. Под действием патогенных факторов увеличивается синтез 3-эндорфина и снижается образование дофамина. Это приводит к поддержанию повышенной секреции АКТГ и пролактина. Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников, усиливая синтез кортизола, альдостерона и половых стероидов. Но функциональные изменения не вызывают гиперплазию коркового вещества.

Кортизол относится к катаболическим гормонам, он регулирует жировой, углеводный, белковый обмен, является антагонистом инсулина. Его синтез усиливается и под влиянием эстрогенов, которые физиологически повышаются при вынашивании ребенка. В послеродовом периоде при гормональном дисбалансе вновь возникает гиперкортизолемия. В крови повышается концентрации липидов, глюкозы. Почки задерживают натрий и воду, что способствует формированию отеков. Кортизол увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам, послеродовому ожирению часто сопутствует артериальная гипертония.

Классификация

Специальной классификации послеродового ожирения не разработано. Его степени определяют по индексу массы тела ‒ соотношению веса женщины в килограммах к ее росту в метрах в квадрате. Показатели ИМТ оцениваются по нормативам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Нормой считается индекс 18,5-24,9 кг/м 2 . Ожирению предшествует избыточная масса тела с ИМТ 25-30.

  • 1 степень ожирения. ИМТ 30-35, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых патологий, поражения почек, может возникать периодическая гипергликемия или сахарный диабет 2 типа.
  • 2 степень ожирения. Соответствует ИМТ 35-40, резко выражено увеличение массы тела, на этом этапе уже формируются патологии сердца или сосудов, возникают нарушения менструального цикла, диабет.
  • 3 степень ожирения. Морбидная форма патологии. ИМТ больше 40. Возникает поражение сердечно-сосудистой, выделительной системы, печени. Присоединяются тяжелые осложнения.

Симптомы послеродового ожирения

В течение года после родов масса тела увеличивается на 10-25 кг. В патогенезе болезни участвуют мозговые структуры, поэтому присоединяются гипоталамические симптомы: нарушения сна, изменение аппетита, чувство голода, жажда. Может беспокоить лабильность настроения, головные боли. На теле возникают жировые отложения, часто жир откладывается по типу фартука, руки и ноги остаются нормальными. При ИМТ больше 30 кг/м 2 ожирение развивается по мужскому типу, когда жир откладывается в верхней части туловища, между внутренними органами и на животе.

Вторично нарушается менструальный цикл. Он не может восстановиться даже после прекращения лактации. Первоначально появляется недостаточность лютеиновой фазы, позже присоединяется ановуляция — яйцеклетка не созревает. Месячные задерживаются на несколько недель, возникают прорывные кровотечения или наступает аменорея и бесплодие. На фоне ожирения часто возникают гиперпластические процессы репродуктивных органов: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома. Инсулинорезистентность ведет к повышенному уровню глюкозы в крови, что проявляется чувством постоянной жажды, полиурией.

При выраженном послеродовом ожирении возникает гиперпигментация кожи, из-за ее истончения появляются стрии. Стимуляция коры надпочечников усиливает синтез андрогенов, что проявляется гирсутизмом, повышением сальности кожи и волос, склонностью к акне. Метаболические нарушения, характерные для послеродового ожирения, увеличивают вероятность формирования синдрома поликистозных яичников, который в последующем становится причиной бесплодия.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу нейрообменные нарушения переходят из функциональной стадии в органическую, которая тяжело поддается лечению. Осложнением послеродового ожирения могут стать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников. Отсутствие лечения ведет к постепенному прогрессированию патологии, развитию гипертрофии левого желудочка, нефропатии, атеросклероза. Увеличивается вероятность тромбоза. Могут возникать тяжелые сосудистые осложнения в виде инфаркта или инсульта. Сахарный диабет со временем из инсулинорезистентной формы переходит в дефицитный тип, при котором необходимо вводить инсулин.

Диагностика

Для диагностики послеродового ожирения используются неинвазивные методы, которые позволяют исключить органическую патологию гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников. При обследовании и постановке диагноза необходимо учитывать метаболические нарушения, которые возникли у беременной или существовали задолго до зачатия. Необходима консультация эндокринолога и терапевта.

  • Физикальный осмотр. Определяется неравномерное распределение жировой ткани, измеряется толщина кожной складки на животе. Взвешивание и рост позволяют рассчитать ИМТ. При визуальном осмотре заметны признаки гиперандрогении, стрии на животе и бедрах, которые появились уже после родов.
  • Лабораторная диагностика. В крови повышен кортизол, АКТГ, пролактин, инсулин. Иногда возможно повышение тестостерона, а лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны остаются в пределах нормы. Биохимический анализ показывает дислипидемию с увеличением холестерина и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы.
  • Инструментальная диагностика. Необходимо УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет выявить признаки опухолей надпочечников, изменения репродуктивных органов. Для диагностики состояния гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга. Послеродовое ожирение не ведет к патологическим изменениям в этих структурах.

Лечение послеродового ожирения

Терапия проводится комплексно, госпитализация в отделение эндокринологии не требуется. Сложность состоит в том, что для восстановления менструальной функции необходимо снизить вес. Поэтому в лечении участвует диетолог совместно с гинекологом. Методы терапии подбираются в зависимости от выраженности симптомов послеродового ожирения и сопутствующих патологий.

  • Диетотерапия. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Необходимо снизить количество простых углеводов и соли, жирных продуктов. Женщинам с избыточной массой и гипергликемией может быть рекомендовано питание по хлебным единицам.
  • ЛФК. Увеличение подвижности приводит к расходу килокалорий, ускорению основного обмена. Нагрузка увеличивается постепенно, после нескольких курсов тренировок при устойчивой положительной динамике можно переходить на другие виды занятий.
  • Психотерапия. Может входить в комплекс лечения молодых мам с ожирением. Помощь психотерапевта необходима при депрессивных расстройствах, снижении самооценки, склонности к заеданию стресса и проблем. Используется поведенческая психотерапия, направленная на выработку самоконтроля.
  • Гормональная терапия. Могут применяться препараты бромокриптина для снижения пролактина и нормализации дофаминергического обмена. Лечение ановуляциии проводится только после снижения веса. На фоне послеродового ожирения с нарушением менструаций используют гестагены с 16 по 25 день цикла.
  • Негормональные препараты. При инсулинорезистентном диабете, вызванном послеродовым ожирением, назначают метформин. Если диета и методы психотерапии неэффективны, используют препараты для снижения всасывания липидов, а также подавляющие аппетит.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении послеродовое ожирение поддается коррекции, риск развития тяжелых осложнений снижается. Профилактика заключается в поддержании оптимальной массы тела в течение жизни, достаточной физической нагрузке. Избежать метаболических расстройств можно при уменьшении уровня стресса в повседневной жизни. Беременным необходимо соблюдать рекомендации врача, сбалансировано питаться, не переедать. Умеренные физические нагрузки идут на пользу беременным и родившим женщинам, а гиподинамия увеличивает вероятность нарушений метаболизма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: