Гормональные таблетки для похудения названия и отзывы

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

У каждой женщины присутствует естественное желание быть привлекательной, ухоженной и стройной. Довольно часто с возрастом, после родов или по иным причинам могут наступать проблемы с весом.

Чтобы привести тело в прежнюю форму, дамы прибегают к самым разным способам. Женщины садятся на диеты, записываются в тренажёрные залы и начинают употреблять противозачаточные средства, считая, что они помогут сбросить лишние килограммы.

Если ограничения в еде и физические нагрузки вполне объяснимы, то какое отношение имеет к похудению препараты, предотвращающие беременность, понять не просто. Сегодня мы полностью разберемся в этом вопросе.

Как гормональные контрацептивы влияют на массу тела

Чтобы ответить на вопрос о том, существуют ли вообще гормональные контрацептивы, от которых худеют, следует рассмотреть первоначальное предназначение противозачаточных средств.

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

Суть теории заключается в том, что в состав таких препаратов входят аналоги женских гормонов, благодаря чему и обеспечивается защита от нежелательной беременности.

Из-за маточного эндометрия происходит сгущение цервикальной жидкости, движение сперматозоидов затрудняется и тогда оплодотворение становится невозможным. Поэтому в составе оральных контрацептивов обязательно присутствуют гормоны.

При этом следует знать, что вес человека зависит от того, на сколько активно и правильно проходят обменные процессы в организме.

А любые гормональные изменения непременно влекут за собой и изменение форм тела. Вес человека может резко не только увеличиться, но и уменьшиться. А вот сделать предварительный прогноз относительно того, в какую сторону качнётся стрелка весов трудно – это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Существуют ли противозачаточные таблетки с эффектом похудения?

Как утверждают врачи и диетологи, гормональные контрацептивы нового поколения способны помочь женщинам избавиться от лишних килограмм. И многие женщины, принимая их, действительно худеют.

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

Однако нужно понимать, что эффект похудения – сопутствующее явление, ведь главная функция у них совсем другая.

Медицинские специалисты могут рекомендовать употребление противозачаточных таблеток не только дамам, которые не хотят беременеть, а и тем, у которых нарушена деятельность щитовидной железы.

Доказано, что нарушение функций эндокринной системы влечёт за собой к дисбалансу гормонов. А это в свою очередь грозит лишними килограммами. И в таком случае оральные контрацептивы предназначены не для того, чтобы предотвратить зачатие, а для того, чтобы стабилизировать эмоциональный фон.

Принимать их следует только после назначения лечащего врача, при этом регулярно сдавать анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.

Когда баланс гормонов будет достигнут, обменные процессы придут в норму и вес стабилизируется, то получается, что после приёма оральных контрацептивов нового поколения женщина действительно может похудеть.

Читайте популярную статью сайта: Популярные противозачаточные таблетки: список, названия, цены, отзывы

Какие препараты помогут похудеть

Дамы, которые отдают предпочтение ОК, заметили, что добиться стройной фигуры можно не всегда, нужно, чтобы таблетки в своём составе содержали дроспиренон. Именно он способствует похудению.

Что же это за гормон и для чего он применяется? Первоначальное действие дроспиренона направлено на то, чтобы подавить овуляцию. Но, помимо этого, указанное вещество имеет целый ряд положительных характеристик:

  • Если гормональные контрацептивы , от которых худеют, в своём составе содержат дроспиренон, то из организма выводится лишняя жидкость.
  • Препараты с его содержанием отличаются терапевтическим эффектом. Происходит улучшение состояния кожи, устраняется угревая сыпь и себорея.
  • У пациентов нормализуется давление.
  • У женщин снимаётся отёчность молочной железы.

Чудесному свойству гормональных таблеток для похудения есть простое объяснение. Стройность возвращается женскому телу благодаря тому, что организм лишается избыточной жидкости. Но следует знать, что при этом не происходит сгорание жировых отложений.

Важно отметить, что наряду с преимуществами у дроспиренона имеется и ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать.

Если женщина принимает таблетки, в состав которых входит указанное вещество, но по каким-то причинам дроспиренон ей не подходит, то организм будет сигнализировать о проблеме следующими способами:

  • аллергической сыпью на теле;
  • головной болью;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • нарушением зрения;
  • изменением менструального цикла.

Если после применения противозачаточных средств с содержанием дроспиренона наблюдается хотя бы одна из указанных реакций, то следует немедленно прекратить приём и обязательно обратититься к врачу.

Необходимо напомнить, что принимать противозачаточные средства самостоятельно не рекомендуется. Предварительно требуется получить консультацию гинеколога и пройти целый ряд обследований.

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

Контрацептивы нового поколения. Цены, отзывы

Ещё в прошлом поколении женщины и подумать не могли о том, что противозачаточные препараты могут не только предотвратить нежелательную беременность, но и улучшить самочувствие, способствовать тому, что внешность дамы станет на много привлекательней. После того, как начинается курс, кожа становится более гладкой, устраняются высыпания, жирность, укрепляются волосы и ногти.

Вот несколько препаратов, которые славятся хорошей репутацией среди женской половины населения:

  • Джес — этот препарат употребляется орально. Его действие обусловлено тем, что в организме женщины происходит угнетение овуляции и сперматозоиды обездвиживаются в шейке матки.

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

К его достоинствам можно отнести то, что у дам, принимающих «Джес», снижается риск появления злокачественных образований, и уменьшаются болевые ощущения во время месячных.

В состав препарата входит дроспиренон, благодаря которому устраняются головные боли, раздражительность и проблемы с суставами.

Стоимость упаковки составляет 800 рублей.

  • Димиа. Является аналогом Джес. Таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. Цена в два раза меньше, чем у оригинала. Составляет 450 рублей.

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

Среди таблеток с активно действующим веществом имеются плацебо. Очень важно принимать таблетки строго в одно и тоже время. И пустышки рассчитаны на то, чтобы сделать перерыв в приёме гормонов, при этом, не прерывая употреблять контрацептивы.

Среди побочных эффектов можно заметить снижение либидо. Но отзывы женщин, которые продолжительное время пьют Димиа, свидетельствуют о том, что через некоторое время всё приходит в норму.

  • Ярина. Для женщин, страдающих себореей, задержкой жидкости и угревой сыпью это будет самой настоящей находкой. Но в период кормления грудью и при подозрении на беременность употреблять данные оральные контацептивы не рекомендуется.

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

Цена таблеток составляет – от 250 до 500 рублей.

Отзывы об этом препарате отличные по своему содержанию. Некоторые женщины довольны полученным эффектом, а другие вынужденные отказаться от него из-за возникновения побочных эффектов.

Почему важно подбирать препараты на основании анализов вместе с врачом

Современные оральные препараты зарекомендовали себя с лучшей стороны, они не только эффективны, но и имеют минимум противопоказаний. И, тем не менее, при выборе следует принимать во внимание даже самые незначительные нюансы. Важно всё, и возраст, и частота половых отношений, и совмещение с лекарственными препаратами.

Не стоит самостоятельно подбирать себе гормональные таблетки, это может вызвать изменение гормонального фона, что повлечёт за собой целый ряд самых неприятных последствий. Это скачки массы тела, кровотечения, головные боли и головокружения.

Правильный подбор противозачаточных

Если гормональные контрацептивы, от которых худеют, приобретать не по рекомендации гинеколога, а по совету подруги, то подобное поведение можно расценивать, как безалаберное отношение к своему здоровью. Следует непременно получить консультацию специалиста, иначе можно просто навредить своему здоровью.

Для этого придётся сделать несколько анализов, что в свою очередь позволит гинекологу располагать целой картиной и избежать врачебной ошибки.

Перечень включает в себя:

  • Мазок из влагалища.
  • Анализ кровяной жидкости.
  • Развёрнутое гинекологическое обследование.
  • Обследование молочных желез.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Изучение гормонального фона.

Помимо этого, следует обязательно убедиться, что нет никаких проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Только тогда, когда весь комплекс анализов будет сдан, гинеколог сможет безошибочно подобрать именно тот препарат, который будет наиболее подходить конкретной женщине.

Такой подход очень важен, а особенно в период климакса. Во время менопаузы могут возникать боль, приливы жара и холода. И если выбор конрацептивов будет правильный, то это поможет женщине ослабить неприятные ощущения.

О гормональных контрацептивах, от которых можно похудеть, лучше узнать тоже у врача.

Гинеколог познакомит с графиком приёма таблеток, предупредит о возможных побочных эффектах. И если полнота женщины действительно была связана с нарушением гормонального фона, то через определённый промежуток времени баланс нормализуется, и и произойдёт избавление от лишнего веса.

Потраченное время будет оправдано хорошим самочувствием и отсутствием проблем со здоровьем.

Лёгкого способа избавиться о пышных форм, употребляя противозачаточные гормональные контрацептивы, которые помогут быстро похудеть, просто нет. В таком случае лучше будет рассмотреть альтернативные способы.

Контрацептивы, от которых худеют. Гормональные таблетки, названия, отзывы

Можно отказаться от своих вкусовых привычек, заняться спортом, стать приверженцем более активного образа жизни.

Если женщина действительно быстро набирает вес без видимых причин, то после обследования врач может назначить гормональные препараты, чтобы нормализовать фон.

Прием гормональных контрацептивов, от которых худеют бесконтрольно, – это игры с организмом, которые могут иметь самые неприятные последствия, такие, как, кровотечение, головокружения, болезненные ощущения внизу живота, нарушение обменных процессов и ещё большим набором веса.

Только специалист может правильно подобрать препарат, который справиться со своими задачами и не принесёт организму никакого вреда.

Гормональные контрацептивы, от которых худеют — есть ли такие препараты:

Ксеникал (орлистат) – препарат для похудения. Как он работает?

Ксеникал (орлистат) – препарат для похудения. Как он работает?

Ксеникал — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое, по словам производителей, помогает похудеть при сильно избыточном весе или ожирении. Ксеникал снижает калорийность рациона примерно на 30%, подавляя всасывание жиров. В Европе это второй препарат для похудения, который отпускается по рецепту врача по строго определенным показаниям.

Что содержит Ксеникал

Действующее вещество в Ксеникале — орлистат, ингибитор липаз, ферментов, участвующих в переваривании жиров. Лекарства, известные как «ингибиторы», замедляют скорость химической реакции. В этом случае орлистат нарушает расщепление крупных молекул жира на более мелкие и легкоусвояемые, то есть свободные жирные кислоты и моноглицериды, и, таким образом, затрудняет использование организмом энергии жиров. В результате около 30% жира, потребляемого с пищей, проходит через кишечник в непереваренном виде.

Ксеникал не подавляет аппетит, но снижает энергетический баланс диеты. Это важно, так как 1 г жира дает целых 9 ккал, а грамм белков и углеводов по 4 ккал. При дефиците калорий организм начинает расходовать жировые отложения и поэтому происходит потеря веса.

Кому назначают Ксеникал?

Лекарство используется для лечения людей с ожирением (ИМТ 30 или выше) или избыточным весом (ИМТ 28-30), когда состояние связано с другими факторами риска, такими как:

  • артериальная гипертензия;
  • высокий уровень холестерина;
  • углеводные нарушения;
  • сахарный диабет.

С учетом вышеупомянутых проблем снижение веса может давать ощутимые последствия для здоровья, например, на ранних стадиях развития диабета 2 типа оно может стабилизировать гликемию без необходимости в лекарствах.

Как принимать Ксеникал

Таблетки Ксеникала принимают перед каждым приемом пищи, содержащей жир. Если еда обезжиренная, дозу пропускают. Чтобы похудение принесло желаемые результаты, пациенты должны придерживаться диеты с умеренно сниженной калорийностью по отношению к потребностям организма, при которой около 30% энергии поступает из жиров.

Читайте также  Диета при остеохондрозе отделов позвоночника

Питание должно быть разнообразным, а суточное потребление жиров, белков и углеводов должно распределяться равномерно.

Правила дозирования Ксеникала:

  • Людям с ожирением или избыточным весом с дополнительными факторами риска — по таблетке 120 мг 3 раза в сутки.
  • Людям с избыточным весом 60 мг (пол таблетки) 3 раза в сутки.

Побочные эффекты лечения орлистатом

Неусвояемые жиры попадают в толстую и прямую кишку, что приводит к жирному стулу, который можно рассматривать как побочный эффект лечения Ксеникалом. Этот эффект наблюдается в течение 24-48 часов от начала лечения и проходит через 2-3 дня после его за

Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются:

  • симптомы гриппа;
  • гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • головная боль;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • ректальные жировые кровянистые выделения;
  • боли в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • газы с секрецией;
  • давление стула;
  • жирный стул;
  • жидкий стул, возможно подтекание.

Часто: беспокойство, инфекции нижних дыхательных путей, жидкий стул, недержание кала, вздутие, боль или дискомфорт в анусе, заболевания зубов или десен, инфекции мочевыводящих путей, нерегулярные менструации, утомляемость.

Ксеникал также может вызывать дефицит витаминов, поскольку он мешает усвоению жирорастворимых витаминов.

Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции

У пациентов с сахарным диабетом в результате лечения Ксеникалом может развиться гипогликемия, поэтому следует проконсультироваться с врачом-диабетологом. Часто бывает необходимо изменить дозировку антигликемических препаратов.

Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции

Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции

Из-за высокого риска диареи Ксеникал может снизить эффективность применяемых гормональных противозачаточных таблеток. Поэтому во время лечения рекомендуется расширять контрацепцию, например, презервативами.

Ксеникал не применяют при:

  • аллергической реакции на орлистат или любой другой ингредиент препарата;
  • нарушении всасывания;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • после операции на желудке или кишечнике;
  • беременности и кормлении грудью;
  • холестазе.

Ксеникал и Мисимба — сходства и различия

  • Ксеникал и Мисимба — препараты, помогающие похудеть.
  • Оба средства отпускаются по рецепту для определенных групп пациентов.
  • Оба препарата необходимо сочетать с правильным питанием.
  • Терапию можно продолжать в течение длительного периода, если она действительно дает желаемый эффект.

Механизм действия обоих препаратов совершенно разный:

Ксеникал препятствует всасыванию жиров из пищи, что снижает калорийность рациона. Мисимба, в свою очередь, воздействует на центральную нервную систему, замедляя работу центра вознаграждения мозга.

Следовательно, Мисимба лучше подходит для пациентов, у которых есть проблемы с компульсивным перееданием, Ксеникал — для тех, кто не контролирует калорийность еды.

Выбираем противозачаточные таблетки, от которых худеют

Представительницы слабого пола при выборе средств контрацепции отдают предпочтение тем, которые способствуют избавлению от лишних килограмм. Прежде чем приступить к приёму противозачаточных таблеток для похудения, проведите сравнительный анализ препаратов, от которых не полнеют, детально изучить их характеристику, правила использования и возможные побочные эффекты.

Противозачаточные таблетки

Можно ли похудеть от противозачаточных таблеток

Применение правильно подобранного контрацептива способствует устранению отёчности и улучшению работоспособности организма. Это приводит к эффективному сжиганию излишков жира и, как следствие, способствует сбросу веса. В свою очередь, приём неподходящего средства и наличие заболеваний щитовидной железы значительно увеличивают риск поправиться.

Противозачаточные препараты помогут похудеть, если причина набора веса кроется в нарушении обмена веществ или наличии в крови избытка мужских гормонов.

Эффект похудения от противозачаточных средств

Противозачаточные таблетки способствуют устранению лишнего веса благодаря входящим в состав гормональным компонентам – прогестину и эстрадиолу. Эти ингредиенты устраняют нарушения гормонального фона.

Существуют оральные контрацептивы 2 видов:

  1. Монофазные. Насыщение организма необходимыми гормонами происходит равномерно в течение всего периода приёма. Для снижения веса лучше принимать этот тип таблеток, поскольку они не приводят к резкому гормональному всплеску.
  2. Трёхфазные. За период менструального цикла 3 раза происходит смена комбинации гормонов.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать для похудения

Противозачаточные препараты, которые способствуют похудению, подразделяются на несколько групп, в зависимости от количества содержащихся в них гормонов.

Наименование Группа и характеристика Стоимость
21 шт./рублей 28 шт./рублей
Ярина Монофазные низкодозированные препараты. Приём рекомендован женщинам с регулярной половой жизнью. Низкогормональные таблетки способствуют снижению веса до и после рождения ребёнка 1112
Белара 752
Регулон 451
Жанин 1072
Марвелон 1368
Три-Мерси Трёхфазное низкодозированное комбинированное средство 786
Логест Монофазные таблетки микродозированного типа. К ним относятся препараты с наименьшим содержанием гормонов. Предназначены для использования девушкам в начале половой жизни и женщинам после 35 лет. 742
Линдинет 20 443
Новинет 435
Мерсилон 1522
Джес 1064
Клайра Трёхфазное микродозированное средство 1104
Лактинет Монофазные гестагенные однокомпонентные мини-пили. Предпочтительно для употребления при нерегулярных половых актах и в случае выявления повышенной чувствительности организма к эстрогенам. Содержат в составе только прогестерон синтетического типа 728
Экслютон 3426
Чарозетта 1421
Тризистон Трёхфазные высокодозированные средства 518
Триквилар 573
Овидон Монофазный препарат высокодозированного типа. Назначается для устранения гормональных сбоёв. Без врачебной рекомендации приём запрещён 428

Важно! Если в процесс использования контрацепции с эффектом похудения, происходит резкий набор веса, появляется чувство тошноты и головокружения, необходимо прекратить приём, пройти обследование у гинеколога и с его помощью выбрать наиболее подходящее средство.

Начинать употребление противозачаточных препаратов следует:

  • девушкам – с 1 дня менструации;
  • женщинам, родившим ребёнка и не кормящим грудью – спустя 3 недели после родов;
  • при грудном вскармливании – по истечении 6 месяцев после родов;
  • в случае аборта – в этот же день.

Правила приёма контрацептивов, от которых худеют, очень просты:

  1. Начинать пить таблетки необходимо в 1 день менструального цикла. Приём нужно осуществлять в одно и то же время суток, независимо от еды.
  2. Если в положенное время таблетка не была принята, её следует выпить в любой момент, и дальше продолжать приём по схеме. В такой день желательно воспользоваться дополнительной контрацепцией.
  3. Длительность беспрерывного приёма – 21 или 28 дней, затем необходимо сделать перерыв на 7 дней.
  4. После окончания перерыва на 8 день следует начать новую упаковку.

Возможно употребление выбранного препарата по продлённому режиму. Для этого нужно пить противозачаточное средство без перерыва на протяжении 63 дней, после чего сделать отдых в 7 дней.

Эта схема позволит снизить частоту критических дней до 4 раз в год и с большой вероятностью поможет быстро похудеть. Однако этот способ контрацепции нередко приводит к нарушениям в работе женского организма.

Приём оральной контрацепции, не влияющей на вес, имеет ряд противопоказаний:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания сердца, печени и почек;
  • нарушения процесса кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на составляющие таблеток.

В свою очередь, использование контрацепции во время приёма антисептических средств или употребления спиртных напитков в больших дозах снижает уровень защиты и может привести к ухудшению общего самочувствия.

В период кормления грудью приём оральной контрацепции разрешён только после консультации с врачом.

Женщинам, имеющим противопоказания к регулярному использованию оральной контрацепции, чтобы не толстеть рекомендуется отдавать предпочтение негормональным таблеткам нового поколения.

Название Характеристика Правила использования Противопоказания Стоимость 12 табл./рублей
Фарматекс Контрацептивы рекомендованы для приёма после родов, во время кормления грудью, после аборта, при нерегулярных занятиях сексом, перед наступлением менопаузы Предварительно смочить таблетку водой и ввести за 30 минут до секса. Препарат начинает действовать спустя 20 минут после введения. Длительность положительного эффекта – 3 часа Аллергическая реакция на компоненты таблеток, эрозия шейки матки, заболевания воспалительного типа и раздражение слизистой влагалища 321
Бенатекс Вводить во влагалище за 10–15 минут до половой близости. Длительность защиты составляет 3 часа. 233
Эротекс Вводится во влагалище за 5 минут до секса. Длительность эффекта – 4 часа 162
Гинекотекс 135

Таблетка рассчитана на 1 половой акт. Главный недостаток – надёжность предохранения составляет не более 75%.

Приём правильно подобранных противозачаточных таблеток поможет минимизировать риск возникновения незапланированной беременности, поспособствует нормализации гормонального фона и снижению веса.

Снижение веса является дополнительным эффектом от принятия контрацептива. Использовать гормональные препараты только для избавления от лишних килограмм, игнорируя их основное предназначение, категорически запрещено.

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.

  1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.
    Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».
  2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
  3. При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
  4. При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
  5. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
  6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса. Вывод: избыток веса — это всегда вред.
  7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 12 пачки в день).
  8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
  9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
  10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
  11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
  12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
  13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
  14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
  15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
  16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:
    а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;
    б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов);
    в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.
    Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
    **Классификация по материалам Апетова С.С.
  17. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
  18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
  19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
  20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
  21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.
Читайте также  Эффективные диеты для похудения за 4 дня

Противопоказания к ГЗТ:

  1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.
  2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
  3. Заболевания печени в стадии обострения.
  • эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • некомпенсированная артериальная гипертензия;
  • аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
  • кожная порфирия;
  • разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

  • Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
  • Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
  • Маммография
  • Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
  • Дополнительно (не обязательны):
  • анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
  • Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
  • Индивидуально – УЗДГ вен и артерий

О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих. можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Тиболон

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся

растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать

Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать

Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.

Группы контрацептивов для женщин

Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:

​Комбинированные оральные контрацептивы — имеет в основе гормоны, схожие с действием эстрогенов, это прогестаген и этинилэстрадиол. Выделяют препараты двух-, трех- и монофазные.

​Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.

КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:

​Монофазные — имеют в составе низкий уровень гормонов. Поэтому рекомендуются к использованию молодым девушкам, не рожавшим ранее. И лицам, которые впервые столкнулись с противозачаточными, подобные лекарства будут самыми подходящими.

​Двухфазные — назначаются женщинам молодого и среднего возраста, особенно актуальны в послеродовой период. Такие таблетки стоит принимать тем, у которых наблюдаются выделения на фоне приема микродозированных контрацептивов. Данные препараты обладают антиандрогенным действием, поэтому положительно влияют на кожу и предупреждают нежелательный рост волос. К ним относят: Регулон, Марвелон, Силует.

​Трехфазные — характеризуются большим содержанием женских гормонов. Их прописывают при некоторых гинекологических заболеваниях и для восстановления гормонального фона. Представители: Триквилар, Овидон, Тризестон.

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач.

Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.

Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию.

Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:

​Грудь, ее форму и структуру.

​Тип оволосенения на половых органах.

​Состояние здоровья кожи и волос.

​Особенности течения месячных.

​Наличие хронических заболеваний.

Как принимать противозачаточные

Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.

Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.

Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.

Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.

Побочные эффекты

Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:

Оральная контрацепция и набор веса: как снизить риски

Оральная контрацепция и набор веса: как снизить риски

Американки и британки считают оральные контрацептивы одним из лучших средств от нежелательной беременности. Украинки и россиянки, наоборот, относятся к гормональным препаратам с недоверием. Пациенток пугают гипотетические негативные последствия. Девушки больше всего бояться… лишнего веса! Но насколько обоснован этот страх? И как не поправиться при приеме противозачаточных таблеток?

Читайте также  Диета без мяса

Миф о женщинах, растолстевших из-за гормональных препаратов, появился в 50-е годы 20-го столетия. В этот период были выпущены противозачаточные таблетки первого поколения. В них было 50 мкм эстрогена. Что это значит?

Для женского организма 50 мкм эстрогена – очень большая доза. У девушек из-за высокой концентрации гормонов нарушался метаболизм. Тело не сжигало все съеденные калории, и они накапливались в проблемных местах:

  • в области живота;
  • на бедрах;
  • в груди.

Убрать жировые отложения было сложно, ведь женщины страдали не только от плохого обмена веществ. Пациенток мучил «волчий» голод. Аппетит уменьшался только после отмены оральных контрацептивов.

Да, препараты первого поколения не были идеальными, однако медицина не стоит на месте. Ученые уменьшили дозу эстрогена в 2 раза и создали ОК третьего поколения. У гормональных таблеток минимум побочных эффектов.
Гинекологи утверждают, что пациентки, принимающие противозачаточные средства, редко набирают больше 1–3 кг. А маленькие колебания массы тела обычно вызывает застой жидкости или небольшое повышение аппетита. Не переживайте, с этими последствиями можно бороться. И мы сейчас расскажем как именно.

Замечено, что российские пациентки совершают одну, но глобальную ошибку. Они подбирают гормональные таблетки самостоятельно. Спросили у подруги, посоветовались с девочками на форуме, почитали статьи – и пошли в аптеку покупать КОК. Так делать не в коем случае нельзя!

Подбирать противозачаточные препараты должен только гинеколог. Желательно, гинеколог-эндокринолог, квалифицированный специалист, который разбирается в гормонах и строении женской половой системы.

Процедура проста. Вы записываетесь к врачу и на приеме сообщаете, что хотите принимать ОК. Гинеколог проводит осмотр, направляет Вас на УЗИ органов малого таза и предлагает сдать кровь на уровень гормонов. Каких? Все индивидуально и зависит от врача, но желательно проверить:

1. прогестерон;
2. тестостерон общий и свободный;
3. эстроген;
4. тироксин.

Комплексное обследование поможет врачу подобрать препараты, которые подходят именно Вам. А это значит, что риск побочных эффектов будет минимальным

Увеличение объемов может быть связано с появлением отеков. Их причина в том, что из-за прогестерона жидкость задерживается в мягких тканях. Первыми страдают ноги и лицо. Есть несколько способов исправить это.

1. Контролируйте количество съедаемой соли. Она, как и прогестерон, мешает организму выводить лишнюю жидкость. Уберите из своего рациона фаст-фуд и снеки – в них очень много соли и калорий, но минимум витаминов и минералов. Также не злоупотребляйте соленой и вяленой рыбой, маринованными овощами и салом.

2. Добавляйте соль в готовые блюда. Если еда без соли кажется вам невкусной, то старайтесь солить первые и вторые блюда уже после приготовления, в тарелке. Старайтесь употреблять рыбу и мясо без соли. Не злоупотребляйте и соевым соусом. Продукты животного происхождения всегда содержат немного натрия.

3. Не забывайте пить чистую воду. Негазированную, без минеральных добавок. Из-за прогестерона в организме много лишней жидкости, но если сократить употребление воды, замедлится метаболизм. А замедление метаболизма приводит к появлению жировых отложений, от которых избавиться намного сложнее, чем от отеков.
Вода разжижает кровь. Она уменьшает вероятность тромбоза и варикозного расширения вен. Ежедневная порция жидкости зависит от массы тела. Девушка со стандартным телосложением должна выпивать минимум 1,5 л. А красавицам в теле рекомендуют поднять планку до 2 л.

Лучше всего пить негазированную воду. Правильный питьевой режим позволит никогда не столкнуться с проблемой лишнего веса. Ниже написаны правила, которые, возможно, многие из вас уже слышали от фитнес-тренеров или диетологов. Но многие женщины почему-то забывают о прописных истинах и поэтому поправляются на ОК. Итак, вспоминаем маленькие хитрости для идеальной фигуры:

1. Выпивать 300–400 мл холодной воды за полчаса до каждого приема пищи. Жидкость запускает обмен веществ и заполняет желудок. Аппетит притупляется, и вы съедаете меньшую порцию.
2. Начинайте утро со стакана теплой воды с долькой лимона или 1 ч. л. меда (а не с чашки кофе). Можно добавить свежий корень имбиря, щепотку корицы или 100–200 мл грейпфрутового сока. Витаминный коктейль запускает обменные процессы и улучшает работу кишечника.
3. Голод через полчаса после сытного обеда поможет заглушить стакан воды.
4. Боремся с ночными перекусами. Для этого на прикроватном столике поставьте графин с водой и выпейте целый стакан жидкости, как только захочется пойти заглянуть в холодильник.

Научиться пить воду сложно. Мозг предпочитает калорийную газировку, чай или кофе с 3 ложечками сахара. Шоколадную конфету, а не что-то невкусное и несладкое. Но можно обмануть подсознание. Носите воду с собой в красивой бутылочке или термосе. Во-первых, теперь вода будет ассоциироваться с приятным. А во-вторых, срабатывает закон сохранения энергии. Зачем тратить время на заваривание чая, если вода всегда под рукой? Особенно, если в воде плавает кусочек ароматного лимона или апельсиновая корочка.
Такая маленькая хитрость научит вас выпивать дневную порцию жидкости, и вы не поправитесь от оральных контрацептивов.

Почему на надо пить диуретики?

Страх перед лишними килограммами иногда толкает нас на необдуманные поступки. Например, заставляет принимать мочегонные препараты. Да, кажется, что ничего плохого не произойдет, если вы купите травяной чай от отеков, это ведь напиток из натуральных компонентов. Если не поможет, то точно и не навредит. К сожалению, это мнение ошибочно.

Диуретики, синтетические и натуральные, выводят из организма не только воду, но и полезные микро- и макроэлементы. Вымывается кальций, калий, магний, аскорбиновая кислота, зато остается соль. Натрий откладывается в костях и мягких тканях. Регулярный прием мочегонных препаратов приводит к запуску целой цепочки негативных последствий.

Сначала вы заметите снижение трудоспособности и нарушение сна. Повышенная утомляемость дополнится тахикардией и аритмией. Из-за того что диуретики ослабляют мышцы органов малого таза и кишечника, участятся позывы в туалет, а мочеиспускание будет маленькими порциями. Происходит застой каловых масс в кишечнике, может начаться опасная интоксикация. В итоге замедляется метаболизм, что, как мы уже выяснили, и способствует набору веса. То есть принимая диуретики бесконтрольно для потери веса, вы можете получить совсем обратный эффект.

Диета от отеков

Отеки из-за оральных контрацептивов можно уменьшить щадящим способом. Введите в рацион продукты, в которых много калия. Минерал укрепляет мышцы, а еще нежно очищает мягкие ткани от застоявшейся жидкости. Взрослый человек должен за сутки употреблять 4,7 мг калия.

Вашему вниманию список продуктов с высоким содержанием калия:

1. Картофель. Запеките овощ среднего размера в духовке без майонеза и растительного масла, с минимумом специй. Употребляйте картошку на обед, чтобы организм успел потратить полученные калории.

2. Фасоль. Регулярное употребление бобовых может стать причиной вздутия и метеоризма. Однако 2–3 раза в неделю можно приготовить порцию фасоли и добавить к блюду веточку укропа. Он минимизирует образование газов в кишечнике.

3. Вкусные и сладкие сухофрукты. Точнее, только некоторые из них. В изюме и финиках много витаминов, но вот концентрация калия не слишком высокая. Зато в кураге и черносливе этого мочегонного минерала предостаточно. Замените сухофруктами конфеты – это намного полезнее для фигуры. В сутки съедайте не больше 5–6 ягод, помните о калориях.

4. Авокадо (мякоть). В ней много калия и других витаминов, полезных для кожи и фигуры. Добавляйте мякоть экзотического фрукта в салаты или на бутерброды с цельнозерновым хлебом, а сверху можно положить тоненький ломтик лосося. Кстати, красная рыба тоже содержит калий.

5. Апельсины и др.цитрусовые. Пейте свежевыжатый сок из оранжевых цитрусов. Съедайте крупный апельсин на завтрак или обед. Это поможет снизить негативный эффект от приема оральных контрацептивов. Но следует помнить об особенностях некоторых цитрусовых. Грейпфруты хоть и содержат витамины, но могут нейтрализовать гормональные препараты.

6. Шпинат. В 100 г зеленых листочков — 558 мг калия. Чтобы организм получил полезный минерал, шпинат нужно употреблять в сыром виде. Зелень сочетается с отварным мясом и паровой рыбой. А еще из шпината можно приготовить вкусный смузи.

7. Тыква. Она богата калием и ценный источник пищевых волокон. Клетчатка очищает кишечник от токсинов, улучшает пищеварительные процессы, стимулирует метаболизм и помогает похудеть.

8.Тыквенные семечки. Они полезны для нашей печени. Ведь именно этот орган первым страдает из-за приема оральных контрацептивов. Иногда гормональные препараты замедляют обменные процессы и приводят к накоплению плохого холестерина. А сырые тыквенные семечки выводят жировые отложения и токсины из внутренних органов, ускоряют метаболизм и защищают фигуру от лишних килограммов.

Активный образ жизни и правильное питание

Итак, вы отказались от приема мочегонных чаев и таблеток. Теперь исключаем вторую ошибку, которую могут совершить девушки – диету. Девушкам категорически запрещено голодать или употреблять только один тип продуктов (например, гречку на воде). Диеты убирают лишние килограммы лишь на несколько дней или недель, но затем жировые отложения возвращаются. А все из-за того, что голодание замедляет и без того плохой метаболизм.

Если вы боритесь за стройность фигуры, перейдите на правильное питание. Оно подразумевает отказ от полуфабрикатов, консервированного мяса и рыбы, жиров животного происхождения и сахара. Можно позволить себе суши с бурым рисом из лосося или огурца.

Придерживайтесь правила «70/25/5». Значит, что большая часть вашего рациона должна состоять из белковой пищи:

  • куриной грудки,
  • яичного белка,
  • говядины,
  • бобовых культур,
  • морской рыбы.

Целых 25% припадает на сложные углеводы, которые содержатся в крупах. А 5% – это жиры растительного происхождения. Например, мякоть авокадо или оливковое масло.
Купите кухонные весы и скачайте на смартфон программу для подсчета калорий. Взвешивайте каждую порцию и подсчитывайте баланс между полученной энергией и оставшейся.

На случай сильного голода употребляйте свежие овощи. Подойдет даже белокочанная капуста или сырая морковь. Овощи содержат минимум калорий и много клетчатки, поэтому быстро утоляют аппетит, но не откладываются на боках и животе.

Дополните правильное питание спортом. Это может быть и утренняя пробежка, и 15-минутная зарядка. Отжимания и приседания – стресс для организма, но стресс полезный. Упражнения запускают обменные и жиросжигающие процессы. Закрепить результат можно вечерней йогой или медитацией. Восточная гимнастика укрепляет нервную систему, помогает расслабиться.

Оральные контрацептивы не настолько страшны, как вам кажется. Опытный врач-гинеколог подберет препарат, основываясь на результатах ваших анализов, чтобы минимизировать риск набора лишнего веса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: